前列腺部分电切术在高危前列腺增生症中的应用

为了提高高龄高危前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的治疗效果，对７２例高危ＢＰＨ病人采用经尿道部分前列腺电切治疗，平均随访３．５年。结果显示：电切前列腺组织平均１４．４ｇ，占预测前列腺重量的２１．９％；术后ＩＰＳＳ由２６．５±３．７降至１０．２±２．７，最大尿流率由５．９±２．５ｍｌ／ｓ提高至１４．８±２．３ｍｌ／ｓ，而术后再手术率与其他并发症并未增加。切除前列腺组织１０～１５ｇ与１５～２５ｇ两组的术后ＩＰＳＳ、尿流率无明显差异。认为经尿道部分前列腺电切适用于高龄高危ＢＰＨ病人，手术不必刻意追求前列腺切除的重量及彻底性，其效果关键在于切除的部位与方法。     

经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生症(附56例报告)

自１９９８年７月～１９９９年３月,采用经尿道前列腺电汽化（ＴＶＰ）联合经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）５６例,效果良好。报告如下。一般资料　本组５６例,年龄６１～８５岁,平均７２岁。病程２～１５年,平均４．５年。其中合并尿潴留４４例,术前留置尿管。经腹Ｂ超前列腺估重２２～７３ｇ,平均４５ｇ;ＩＰＳＳ症状评分为（２７．４±３．５）分,生活质量评分（ＱＯＬ）（４－９±０－４）分,ＭＦＲ（６．８±３．１）ｍｌ／ｓ。剩余尿（Ｒ）７０～２００ｍｌ,平均１１０ｍｌ。采用美国ＣＩＲＣＯ…     

经尿道前列腺剥离电切除术66例报告

经尿道前列腺剥离电切除术６６例报告冯孝礼黄晓明安康董艳黎鉴泉自１９９４年４月～１９９６年３月采用经尿道前列腺剥离电切除术（ＴＵＥＰ）治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）６６例，效果良好，报告如下。临床资料患者年龄６１～６８岁，平均７２５岁。病程０５～６年...     

经尿道前列腺电切治疗前列腺癌(附47例报告)

为解除前列腺癌所致的膀胱出口梗阻，对４７例前列腺癌病人行睾丸切除术及采用经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）治疗。平均随访２．８年。结果：电切前列腺组织１７．１±６．６ｇ，手术前后对比，国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）由２３．６±５．５降至８．９±２．０，最大尿流率由６．２±３．０提高至１４．５±４．４ｍｌ／ｓ，前列腺体积由５４．６±１５．０降至２８．１±６．１ｍｌ。６例电切彻底者最后切除前列腺标本仍有前列腺癌组织。术后未发现有血行转移。认为ＴＵＲＰ是前列腺癌的姑息性治疗措施，不会引起血行转移，但电切不彻底，术后前列腺体积缩小是抗雄激素治疗结果     

前列腺增生行电切术后其特异性抗原浓度变化的研究

目的：探讨良性前列腺增生（ＢＰＨ）病人行标准经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）后菜前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）值的变化。方法；采用放射免疫法对６２例因ＢＰＨ而行标准ＴＵＲＰ的病人术前及术后３－４个月的ＰＳＡ进行测定。结果；ＰＳＡ值由术前的４．３μｇＬ降为１．８μｇ／Ｌ，平均减少５８％，前列腺体上术前的４６．５ｍｌ减少为２４．４ｍｌ，平均减少４８％，相当于每切除１ｇ前列腺组织，ＰＳＡ下降０．１１μ／Ｌ；术     

针刺消融术治疗前列腺增生的远期疗效评估

自１９９５年３月～９月采用经尿道前列腺针刺消融术（ＴＵＮＡ）治疗前列腺增生症１８例，报告如下。材料和方法本组１８例。年龄６０～８３岁，平均７１岁。入院时均有排尿不畅、尿频、尿急等主诉，６例伴尿潴留。病程０５～１０年，平均４５年。国际前列腺症状评分...     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻（附39例报告）

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻（附３９例报告）高广智黄长海王寅李丽华自１９８５年以来采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻３９例，取得满意效果，报告如下。临床资料本组３９例。年龄３１～８１岁，平均５９２岁。病程半个月～２０年。１年以上２１例（５３８％...     

铲状电极经尿道气化治疗前列腺增生疗效观察(附68例报告)

目的：观察铲状电极经尿道气化切割治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的近期疗效。方法：应用铲状电极经尿道气化切割治疗ＢＰＨ６８例。结果：手术时间平均６５ｍｉｎ,术中平均失血６０ｍｌ,无电切综合征发生;切除前列腺组织重量平均１９ｇ。６４例随访１￣６个月,ＩＰＳＳ评分从术前２６．７分降至８．３分,最大尿流率从术前４．８ｍｌ／ｓ增加至１７．６ｍｌ／ｓ。结论：铲状电极经尿道气化切割技术具有气化和切割的双重作用,创面     

腰神经根解剖及其在经皮穿刺腰椎间盘摘除术中的临床意义

目的加深对腰神经根周围解剖的认识,选择经皮穿刺最佳途径。方法对３０具成人尸体腰神经根周围结构进行解剖学观察、测量和摹拟穿刺。结果测量三角工作区面积（ｍｍ２）：Ｌ４～５为１０４６５±２３６６,Ｌ５～Ｓ１为９１８１±１６７８;直视下穿刺针进入角度（°）：Ｌ４～５为４５３３±１８１,Ｌ５～Ｓ１为４０４３±３４９,外区为４８４±２５６;穿刺点距后中线距离（ｍｍ）：Ｌ４～５为６９８±５７,Ｌ５～Ｓ１为６０６±７０,外区为９７１±９９;闭合穿刺成功率：Ｌ４～５为１００％,Ｌ５～Ｓ１为９０％,外区为６０％。结论经三角工作区穿刺是经皮后外侧入路腰椎间盘摘除术的最佳途径;对Ｌ５～Ｓ１间隙穿刺有困难时,可经三角工作区的外区进行穿刺手术。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症（附42例报告）

我们自１９９７年１２月～１９９８年１１月采用经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＥＶＡＰ）共治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）４２例,效果良好。报告如下。临床资料　本组４２例年龄５６～８４岁,平均７２－５岁。病程１～１１年,平均４－２年。均有严重的排尿困难,有尿潴留者２３例,术前行膀胱造瘘者１１例。ＩＰＳＳ（３１－２±１－２）分,ＱＯＬ（５－１±０－４）分;Ｂ超测定前列腺体积为（４４－７±９－５）ｍｌ;最大体积为９８－３ｍｌ,最大尿流率（ＭＦＲ）为（６－２±１６）ｍｌ／ｓ,剩余尿（Ｒ）为（１３１±４１－６…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症98例体会

目的 总结经尿道前列腺气化电切术的有效手术方法。方法 采用分区电汽化和经尿道前列腺电汽化术（TUVP）结合经尿道前列腺切除术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）98例。结果 术中出血少、术后3个月排尿功能恢复良好，国际前列腺评分（IPSS）平均9．2分，生活质量评分（QOL）平均1．5分，未出现严重并发症。结论TUVP结合TURP分区电气化并发症少、效果好。     

Nd:YAG/KTP双波长激光治疗前列腺增生症(附61例报告)

目的探讨激光治疗前列腺增生（ＢＰＨ）的微创技术。方法采用Ｎｄ：ＹＡＧ／ＫＴＰ双波长激光经尿道非接触式前列腺切除术治疗ＢＰＨ６１例。随访１～２２个月。结果观察６个月,ＩＰＳＳ评分达（９０±２８）分,生活质量评分（２０±０６）分,最大尿流率（１４８±３４）ｍｌ／ｓ及剩余尿量（１５２±３１）ｍｌ／ｓ。结论本术式治疗ＢＰＨ具有损伤小,安全性高,并发症少等优点。术后最佳疗效在２～３个月以后。有效率达１００％。     

经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生176例

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法分析采用等离子双极电切治疗的176例BPH患者的临床资料。结果手术平均时间73min,切除前列腺组织平均51．4g,无需要输血病例,无电切综合症（TURs）和永久性尿失禁发生,术后所有患者排尿顺畅。结论经尿道等离子双极电切术是治疗BPH安全、有效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法采用经尿道前列腺汽化切割并电切术（TUVP）治疗前列腺增生患者215例,年龄58～93岁,平均69-4岁,病程1个月～8年,术前IPSS评分平均为30．2分。结果所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,平均手术时间50min,术中无输血,未出现严重的并发症。术后随访1年以上67例,其中短暂尿失禁8例,经保守治疗后均于1个月内恢复。术后IPSS评分平均8．6分;平均最大尿流率（Qmax）18．8mVs,与术前比较差异均有统计学意义。结论将电切与汽化切割相结合行经尿道前列腺切除是一种微创、安全性高且疗效确切的BPH治疗方法。     

经尿道前列腺电切和气化术治疗前列腺增生症412例报告

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）的有效手术新方法。方法：采用经有列腺电切和气化术治疗ＢＰＨ４１２。结果：疗效满意,术后３个月随访,国际前列腺症状评分平均８．６分,最大尿流率平均１４．４ｍｌ／ｓ,剩余尿量平均２８ｍｌ,未出现严重并发症。结论气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法。     

前列腺术后肺动脉血栓栓塞

１９８０年１月到１９９３年３月采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术（ＴＶＰ）、经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）和膀胱造瘘加双侧睾丸切除术三种方式治疗１１２８例前列腺增生或前列腺癌患者，术后５～１３天（平均６．４天）发生肺栓塞５例，占０．４％，存活２例，死亡３例。对其发生率、危险因素、栓子起源、临床表现、诊断、治疗及预防进行讨论，并提出临床诊断标准及预防治疗措施。     

同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺的安全性和疗效观察（附16例报告）

目的：探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症的手术安全性和临床疗效.方法：16例表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症患者,先行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）切除膀胱肿瘤后同期行经尿道前列腺电切术（TURP）切除前列腺.结果：患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访6～36个月,平均22个月,6例发生膀胱肿瘤复发,平均复发时间14个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺尿道,全部再次行TURBT.结论：同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症手术安全、短期疗效确切,可适用于一部分年龄较大伴有严重的下尿路梗阻的且肿瘤分期、分级低的表浅性膀胱肿瘤患者.     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附38例报告)

自１９７８年８月～１９９７年９月共收治腺性膀胱炎３８例，报告如下。临床资料本组３８例，男２６例，女１２例。年龄１６～７５岁（平均４８６岁）。病程半个月～４５年（平均６５个月）。尿频、尿急、尿痛者２８例，血尿２６例，排尿困难１６例；伴前列腺增生症...     

经尿道前列腺电切术止血方法的体会

为探讨经尿道前列腺电切术的止血方法，对采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症５５０例进行总结。手术时间３０～８０分钟，平均４０分钟。术中输血１８５例，输血量２００～１２００ｍｌ，平均每例输血２５２ｍｌ。术后继发出血５例。手术初期有７例切穿前列腺包膜、切破静脉窦大出血。认为防止术中术后大出血的关键是沿前列腺外科包膜切除、避免切穿外科包膜。术中保留一小部分膀胱粘膜，有助于减少手术出血     

尿道内切开留置三圆支架管治疗尿道狭窄或闭锁

采用自行研制的尿道内切开刀,行尿道内切开尿道内置三圆硅胶支架管治疗外伤性、炎症性尿道狭窄或闭锁８例,效果良好,报告如下。临床资料　本组８例均为男性,年龄８～７０岁,平均３８岁。病程４个月～５年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄４例,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道拖入术后再次尿道狭窄２例;尿道反复淋菌感染后尿道狭窄１例;前列腺增生尿道内长期留置尿道支架,单纯支架取出后尿道闭锁１例。外伤性尿道狭窄长度为１５～２．５ｃｍ,炎症性狭窄长度为１１ｃｍ,尿道闭锁长度为２ｃｍ,其中２例外伤性尿道狭窄…