急性中毒事件375例临床分析

目的通过对各种急性中毒性疾病的流行病学回顾调查,分析其特点,以便更好地提高控制和救治中毒的能力。方法蚌埠医学院第一附属医院急诊内科病房成立1年来收治的急性中毒患者,对患者年龄、性别、职业、中毒途径、毒物种类、中毒规律、中毒并发多器官功能衰竭（MOF）及其预后进行临床分析。结果375例急性中毒患者女性多于男性（1．53：1）;年龄以20—49岁最多（66．4％）;职业分布以农民最多（92．53％）,其次为城市居民（4．53％）、工人（2．13％）、学生（0．81％）;口服自杀是主要原因,少数为误服或皮肤接触中毒;毒物种类以农药为主,百草枯、有机磷及其他低毒类的除草剂占居前3位;发病季节以6,7,8,9月份最多;其中71例发生MOF（18．93％）;MOF的原发病因,主要为百草枯中毒（70．42％）,其次为有机磷中毒（15．49％）;375例急性中毒治愈191例（50．93％）、好转117例（31．2％）、未愈35例（9。33％）、死亡32例（8．53％）;X2检验不同毒物种类中毒病死率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论要重视广大民众心理健康及预防保健教育,建立中毒急救的绿色通道,完善各种中毒的诊疗程序,提高医务人员的抢救水平。     

3772例急性中毒注册病例流行病学研究报告

目的：通过急性中毒注册登记表收集的信息资料,研究综合性医院急诊科急性中毒患者诊疗结果、急性中毒流行病学特征,为提高本地区急性中毒诊治水平、制定综合防治措施提供科学依据。方法：设计急性中毒注册登记表．对1998年1月至2012年12月在海南省人民医院急诊科就诊的急性中毒患者进行登记,收集并分析患者性别、年龄、职业、中毒原因、毒物种类、毒物接触途径、毒（药）物鉴定与否、处理措施、预后等信息。结果：3772例急性中毒病例以治疗药物急性中毒为第一中毒类别;21-45岁为第一位高发年龄组（61．00％）;学生为第一位职业类别（21．97％）;女性多于男性;中毒途径以消化道摄入为第一位（87．38％）;毒物鉴定率仅7．34％。结论：急性中毒的预防及其心理教育与咨询重点应在21～45岁的女性以及学生、商界人士群体：政府需加大对镇静催眠类药物及其处方的监管力度;本地区对中毒毒物的鉴定有待加强与提高。     

湖北省十堰市急性中毒病例调查分析

目的分析急性中毒发病特点提高认识，以更加有效地进行中毒解救。方法回顾性总结近三年湖北省某地区接触救治的1368例急性中毒病例，对毒物种类、中毒者年龄、中毒者性别及城乡分布、中毒原因及毒物接触方式等进行分析。结果①在毒物种类中排在前四位的依次是农药、医药、酒精、CO，农药中毒绝大多数为有机磷农药及鼠药中毒，医药中毒绝大多数为舒乐安定中毒；②中毒者以青壮年为多，占2／3以上，女性比例高于男性（2．21：1）；③中毒原因以自杀为多，占3，5以上。应积极开展心理医学、社会伦理学等方面教育；④经消化道中毒者为多，占80％以上，应强调早期彻底洗胃；⑤CO中毒、鼠药中毒中发生院前死亡人数最多，应作为中毒防治的重点。     

综合性基层医院急性中毒的发病特点

目的：研究综合性基层医院急性中毒患者的发病特点。方法：采用前瞻性研究方法，对2007年1月～2007年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、职业、中毒时间、中毒原因、毒物种类、中毒途径、急诊诊断、急诊处治情况、转归等进行调查分析。结果：急性中毒患者共534例，占急诊患者总数4．12％，男女比为1：1．02，主要集中于30～39年龄组（占24．7％），毒物种类以农药为主（34．6％），其他依次为药物、酒精、一氧化碳、食物、其他化学物质等：中毒时间呈无规律性波动，以1～2月、8月、12月相对较多，毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（占80．6％），中毒患者的职业以农民为主（占36．1％），其他依次为城镇居民、个体从业者、无业人员、学生等，94．6％患者治愈出院，3．4％死亡。结论：青年人与农民是县级市急性中毒的高危人群，毒物种类以农药、药物、酒精、一氧化碳、食物和其他化学物质为主，中毒途径主要为消化道摄入，中毒季节无明显规律性。     

89例儿童急性中毒相关因素分析及干预

目的：探讨小儿急性中毒的临床特点。方法：对89例中毒患儿的临床资料按年龄、途径及毒物种类进行分析。结果：学龄前儿童是急性中毒的高发群体（85．3％）误服及监护人过失所制的中毒为小儿急性中毒的主要原因．其次为医源性的药物申毒．消化道中毒为主要的中毒途径（86．5％）；中毒种类主要为药物（52．9％）；其次为农药鼠药等。结论：要调动各种社会力量来参与对小儿急性中毒的预防才能有效减少儿童中毒的发生。     

农村社区居民急性中毒126例救治分析

目的为农村社区居民急性中毒的救治和健康教育方案及策略提供一定的依据。方法收集2007年1月-2009年12月本社区居民急性中毒126例临床资料,对其性别、年龄、中毒原因、毒物类型、中毒途径、发病季节、就诊时间与里程、救治及转归等进行统计分析。结果本组126例中,男56例,女70例,男女性别比1：1．25,中毒年龄集中在18—52岁之间,生产性中毒35例,生活性中毒91例中,自杀性中毒66例,占全部病例的52．4％。毒物谱：农药类中毒占首位（53．97％）,其次是乙醇中毒,然后依次是亚硝酸盐类中毒,CO中毒,镇静催眠药中毒。中毒途径以消化道为主,其次是皮肤黏膜,然后是呼吸道。救治转归：除34例转上级医院外,其余病例均治愈出院。结论本组资料为农村社区居民急性中毒的救治与健康心理干预提供了有用信息。     

315例急性中毒患者的救治体会

目的通过分析315例急性中毒患者临床资料,旨在总结急性中毒的救治经验。方法收集我院2005年1月～2006年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、发生时间、中毒原因、毒物种类、毒物侵入途径、急诊诊断、急诊处理情况、转归等资料并进行分析。结果急性中毒患者共315例,占急诊患者总数的2．33％o,男女比为1：0．84,年龄主要集中于20～29岁年龄组（占35．9％）;毒物种类以酒精为主（占38．4％）,其他依次为药物、食物、其他化学物质、农药中毒等;中毒时间呈无规律性波动;毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（占85．1％）;中毒原因有自杀意念者占39．0％,其余为误食、误吸等：98．1％患者治愈出院,1．9％死亡。结论迅速明确诊断是中毒抢救的基础,维持呼吸和循环的稳定、立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物和促进体内毒物的排泄是救治成功的关键,保护重要器官功能是治疗的重点。     

灾后重建中急性中毒1077例流行病学分析

目的探讨灾后重建中急性中毒的流行病学特点及相关原因。方法对2008年5月22日～2010年12月31日抢救的1077例急性中毒患者,按病种、例次、性别、年龄、中毒意向、就诊方式等进行统计分析,探讨其流行病学特征及相关因素。结果灾后重建中急性中毒最多的为酒精中毒(53.3%),其次依次为农药中毒(20.97%)、药物中毒(11.15%)、食物中毒(6.13%)、CO中毒(5.48%)、毒品中毒(3.02%)。女性高于男性(P<0.039),但男性中毒有增多趋势。21～40岁是中毒的高发年龄段(53.95%)。中毒原因以内服毒物自杀最多(59.24%)。就诊方式以自来院居多(54.41%)。结论灾后重建中急性中毒的发生与性别、年龄、性格、情商及意外事件等有直接的关系。     

急性中毒311例分析

1997年～1998年两年间，我科收治、抢救各类急性中毒311例，现总结报道如下：资料与方法卫．一般资料1997年1月～1998年12月我科救治各类急性中毒共计3if例，其中男性142例，女性169例，年龄最大的66岁，最小的1岁，平均年龄2713岁。属意外中毒147例．自杀中毒164例。2．方法首诊医师对急性中毒患者了解并记录姓名、性别、年龄及职业．尽量向患者及其陪送人员详细了解中毒原因、中毒种类、中毒方式、毒物摄入数量及中毒时间，查体后，尽快给予洗胃，清洗皮肤，吸氧，采用有效解毒对抗剂、补液、对症等抢救措施。结果1．中毒种类与年龄、性别…     

新兴工商业镇十年间住院小儿急性中毒病因分析

目的了解新兴工商业镇小儿急性中毒的原因及发生状况，为采取相应预防措施提供依据。方法回顾分析1998年5月～2008年4月收住院的小儿急性中毒病儿100例的临床资料。结果〈1岁7例（7％），1～3岁48例（48％），～7岁26例（26％），～14岁19例（19％）。毒物构成：医药中毒35例（35％），化学类20例（20％），农药17例（17％），食物中毒16例（16％），洗涤剂7例（7％），CO中毒5例（5％）。以医药及化学类中毒为主。中毒原因以误服为主，占91％。预后良好。结论新兴工商业镇小儿急性中毒的主要防范对象是1～7岁儿童，加强药品管理，规范工业化学品销售及管理，对预防小儿急性中毒至关重要。     

老年人急性非农药中毒的临床特点

目的 探讨老年人急性非农药中毒的临床特点。方法 收集2002年1月-2006年12月≥60岁的急性非农药中毒病例89例和同期＜60岁急性中毒病例761例；项目包括：中毒原因、毒物种类、接触途径、接触毒物时间、就诊时间、就诊时状态、转归等。结果 89例老年急性中毒男、女性别比为1：1．07，涉及的毒物主要是镇静催眠药中毒（38．2％）、一氧化碳中毒（36％）、心血管类药中毒（12．4％）、酒精中毒（9．0％）及其他类药物中毒（4．5％），住院率为44．9％，死亡率为2．2％。结论 老年人急性非农药中毒最主要致毒物质为药物和一氧化碳。     

106例小儿急性中毒特点的临床分析

1984～1998年我科共收治小儿急性中毒106例（不包括食物中毒），涉及医疗用药、工农业和日常生活用化学药品等，现将急性中毒的原因、特点及误诊教训作一分析。IIR床资料1．l一般资料106例中男64例，女42例，年龄最小为出生后Zd，最大12岁。＜l岁2例（l．89％），1～岁6例（5．66％）．2～岁18例（16．89％），3～岁63例（59．43％），7～12岁17例（16．04％）。其中人院时危重者42例（39．62％），延误诊治13例（12．26％），死亡3例（2．83％），留有后遗症2例（1．89％）。1．2中毒途径和毒物的种类1．2．l中毒途径经口误服93例（87．7…     

一汽厂区2064例急性中毒患者流行病学分析

目的 了解和掌握一汽厂区急性中毒病例的临床发病特点、发病规律,以有效地提高救治成功率,及时做好中毒防范的宣教.方法 收集一汽厂区2006年1月至2010年12月急诊医学科收治的急性中毒患者2 064例,根据性别、年龄、中毒的病因、中毒的物质进行分类及临床分析.结果 中毒原因前几位的依次为安眠药、酒精、解热镇痛药、农药、一氧化碳、抗精神病药、杀鼠药中毒;中毒途径多为口服,自杀为主要原因(91.62％),极少数为误服(5.86％),中毒年龄段以18 ～40岁为最多(79.80％);男性以酒精中毒最为多见,女性以安眠药和解热镇痛药中毒居多;病死率为0.73％( 15/2 064).结论 急性中毒占该区5年急诊总病例数的4.05％,中毒物种类繁多,自杀是主要原因,急诊医学科应高度重视急性中毒的抢救.     

自杀性急性中毒患者的临床分析

目的通过对自杀患者急性中毒资料进行分析,为今后自杀患者发生急性中毒提供防治参考依据。方法对2005年1月至2009年6月我院收治的932例自杀急性中毒患者的中毒情况、月份分布、患者性别与年龄进行分析研究。结果自杀性急性中毒病例中,女性551例,男性381例。自杀性中毒年龄发生在19-38岁者占60．08％。自杀性急性中毒的人数与国民经济发展呈负相关（r=-0．985,P〈0．05）。自杀急性中毒时间以每年1,2,5,6月多见。结论自杀性急性中毒患者以中青年为主,且女性多见;冬季和夏季自杀性急性中毒病例居多;经济发展速度快,则自杀性中毒人数相对较低。     

500例急性中毒流行病学分析

目的对徐州市急性中毒现况进行流行病学分析，并进一步探索其原因，提出针对性预防措施。方法根据全国统一方案，自2001年7月1日0：00至2002年6月30日24：00一年间，统计急诊各科室中所有中毒就诊患者，资料均统一输入数据库，每月经片负责单位初审，课题总负责人终审并进一步修正后存储，备统计。结果急诊中毒就诊率的95％CI为1．73％～2．05％，门诊中毒就诊率的95％CI为0．24％～0．28％，在性别、年龄段、职业等之间有显著性差异。其中，女性大于男性，20～29岁高发，职业以生产运输等所占构成比最大。结论急性中毒仍严重危害着人民群众的健康，应进一步加强对中毒的管理、干预和有效预防。     

藏族牙列缺损患者200例临床特点及弹性义齿修复效果观察

目的分析藏族人群牙列缺损临床特点，观察弹性义齿修复治疗牙列缺损的临床效果。方法回顾200例藏族牙列缺损患者的临床资料，在性别、年龄、缺牙位置、口腔卫生、饮食习惯、缺损原因及修复情况等进行统计分析。结果200例患者男108例（54．00％），女92例（46．00％）。〈40岁者38例（19．00％）、40～60岁者60例（30．00％）、〉60岁者102例（51．00％）。牙列缺损主要集中在磨牙，654颗（58．50％），其次是双尖牙，312颗（27．91％）。大部分患者能做到每天刷牙1次（76．00％），12例（6．00％）定期洁牙者，15例（7．50％）定期检查牙齿，绝大部分（93．00％）喜欢吃风干牛羊肉等硬物。龋齿（74．00％）是牙列缺损的主要原因。弹性义齿修复成功176例（88．00％），失败24例（12．00％）。结论藏族人群牙列缺损主要原因是对口腔卫生不够重视，应加强口腔健康教育；弹性义齿修复牙列缺损临床效果好，值得临床推广应用。     

1010例急性中毒流行病学研究

目的：通过建立标准化急性中毒登记表，了解急性中毒流行病学现状。方法：设计标准化的急性中毒登记表，并在1998年1月到2001年12月对急性中毒的急诊病人进行登记；利用已开发的急性中毒信息管理软件对1010例急性中毒病人进行前瞻性、描述性的流行病学分析。结果：1010例急性中毒病例中以镇静催眠药物急性中毒为第一中毒类别；年龄以20－45岁为急性中毒第一位高发年龄组；女性多于男性；职业以失业人员为第一位职业类别；中毒途径以消化道为最（96．83％）；毒物明确（鉴定）率仅16．04％。结论：预防急性中毒及其心理教育与咨询重点应在13－45岁的女性以及失业人群，并应注意管理好安眠类药物，本地区对中毒毒物的检定有待加强与提高。     

广西2005～2009年急性中毒6011例流行病学调查分析

目的研究分析广西近年来急性中毒的基本情况。方法采用回顾性流行病学调查方法,对广西63家医院从2005～2009年期间收治的6011例各类急性中毒病例进行分析。结果中毒人群特征分析显示女性病例占53．11％,男性占46．89％,以20-60岁年龄段（68．84％）居住在农村者为多（61．02％）。前三位的中毒原因为意外性占39．42％、自杀性占31．41％、误食性占21．57％;毒物经口进入体内引起的中毒占70．89％、经呼吸道者占20．70％、经皮肤接触者占10．48％,且以散发病例为主（89．32％）;中毒环境与年度分析表明,发生在家里者占79．53％。2009年中毒病例数比2005年增加了54．00％,每年平均递增13．50％。结论广西急性中毒的基本情况与国内报道相似,但亦有广西某些突出特点,且每年递增较明显,值得进一步研究。     

湖北省某地区急性中毒的流行病学调查分析

目的探讨我院急性中毒群体的流行病学特点，为本地区急性中毒的防治提供参与。方法设计急性中毒流行病学调查表格，内容包括年龄、性别、职业、发病时间、中毒后就诊时间、就诊方式、毒物类型、接触毒物途径及场所、中毒原因、处置和去向等主要内容。所有急性中毒患者的资料由急诊医师详细填写。结果本地区急性中毒的发病最高的年龄段为20-29岁，女性245名，占55．1％，中毒常见的职业分布依次为：农民、城镇居民、外来务工者、学生等。农药中毒主要发生于7～9月，食物中毒主要发生于6～8月，而一氧化碳中毒多发生于12月到次年2月，药物中毒及其他化学品毒物中毒在各时间段发病率无明显差别。患者接触毒物后就诊时间为15min到6天不等。主动来院者占25％，被他人强制送医院者占75％。镇静安眠药中毒位居所有中毒原因之首，其他依次为一氧化碳、农药中毒、酒精中毒和食物中毒。接触毒物途径最常见为经口消化道75％，有意中毒者比例高达70％，84％病人经急诊处置后回家，约16％的中毒者需留院观察和进一步治疗，2天至10天出院；住院治疗者中死亡15人，急性中毒死亡率为3．4％。结论从流行病学角度来看，我院急性中毒就诊患者群体以农药中毒的比例偏高，并且此类中毒死亡率高。因此研究清除胃肠道毒物方法，提高急性中毒的救治水平尤为重要。     

化学性药物中毒1244例临床分析

【目的】探讨各类化学性药物中毒的特点、规律及危害，切实做好预防药物中毒工作。【方法】收集统计在我院毒检实验室做毒物分析的患者记录，按中毒患者的性别、年龄；中毒药物的类别、成分、季节和原因分别进行统计。【结果】化验确诊1244例化学性药物中毒患者（食物中毒或二次复查患者不在统计范围），艾司唑仑、安定中毒最多，分别占31．43％和8．76％，其次是有机磷农药敌敌畏中毒占7．63％。1244例化学性药物中毒（不含CO中毒）中，男性410例，女性834例，男女性别之比为1：2．03。患者年龄从6个月-82岁，其中20岁年龄组患者最多，占41．23％，其次是40岁年龄组，占31．59％，1年中就诊的化学性药物中毒患者5月份开始增加，7—8月份达到高峰，然后逐渐回落，12月份为低谷，化学性药物中毒显示出明显的季节性。【结论】普及宣传科学知识，创建和谐社会，建设文明家庭，是控制和减少中毒事件的关键。