晚发性维生素K缺乏症与婴儿颅内出血的关系探讨（附30例报告）

晚发性维生素 K缺乏症指生后 2周～ 6月婴儿维生素 K依赖因子缺乏而致出血 ,尤以颅内出血为高。发病急、重 ,致死率高 ,部分致残[2 ] 。本文通过临床分析探讨提出 ,以杜绝和诊治晚发性维生素 K缺乏引起颅内出血。我院儿科 1998年～2 0 0 0年收治晚发性维生素 K缺乏引起颅内出血 30例 ,现报告如下。1　一般资料本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ,男∶女为 5∶ 1;年龄～1月 6例 ,～ 2月 2 4例 ;早产 2例 ,足月儿 2 8例。母乳喂养 2 6例 ,母乳 +米糊、牛奶等喂养 4例。发病前均健康 ,1例有腹泻病史 ,2例用过抗菌素史 ,发热 6例婴儿肝类综合征 2…     

新生儿颅内出血65例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿死亡的主要原因之一 ,即使存活也常有远期神经系统后遗症。为了解新生儿颅内出血特点及影响因素 ,本文对 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收住我院经CT确诊为新生儿颅内出血的 6 5例患儿进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料 :1.1　一般资料 :6 5例患儿中 ,男 4 0例 ,女 2 5例 ;胎龄 32～ 36周 13例 ,37～ 4 2周 4 5例 ,>4 2周 9例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 12例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 38例 ,>4 0 0 0 g 15例。生后 1分钟 Apgar评分 :0～ 3分 11例 ,4～ 7分 2 4例 ,8～ 10分 30例。发病年龄与出生情况见附表。 6 5例…     

迟发性维生素K缺乏症20例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收住迟发性维生素Ｋ缺乏症患儿 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患儿 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;月龄 1～ 2个月 18例 ,2～ 3个月 2例 ;体重 40 0 0～ 6750ｇ ;纯母乳喂养 18例占90 % ,混合喂养 2例占 10 % ;腹泻超过 1周者 1例 ;全部病例出生后均未肌肉注射维生素Ｋ1 ,无出血性疾病家族史、无外伤史。1 2　临床表现　全部在 1ｄ内突然起病 ,例患儿起病前有发热、应用抗生素病史 ;表现为颅内出血 18例 ,抽搐 16例 ;注射部位出血不止 12例 ,鼻出血 1例 ,消化道出血 4例 ,贫血 11例。1 3　实验室检查　…     

晚发性维生素k依赖因子缺乏所致颅内出血的诊疗探讨：附28例临床分析

晚发性维生素K依赖因子缺乏所致颅内出血（以下简称颅内出血）起病急，死亡率较高，后遗症多。本文收集1988年3月～1993年7月收治28例患儿的诊治报道如下。】临床资料1．1．一般资料本组28例颅内出血患儿，男22例，女6例，男：女为3．7：fi年龄最／l。IL月，最大3故。单纯母乳喂养21例，“10”“’”““”30”““”—“””“”””一””’单纯人J：喂养5例，混合喂养2例。病前有腹泻史15例，应用抗生素16例，有上感史问例。】．2．临床表现，①症状及体征：面色苍白28例，注射部位针眼出血不止或自发性瘀斑20例，消化道出血IC例，颅…     

维生素D缺乏性佝偻病与晚发性维生素K缺乏症的相关性探讨

晚发性维生素Ｋ缺乏症与维生素Ｄ缺乏性佝偻病是婴儿期常见的两种维生素缺乏性疾病 ,现回顾分析 4 5例晚发性维生素Ｋ缺乏症患儿的临床表现及辅助检查资料 ,探讨两者的相关性。临床资料　 1998年～ 2 0 0 1年住院确诊本病患儿共 4 5例 ,均符合诊断标准[ｌ] 。其中 31例也符合维生素Ｄ缺乏性佝偻病的诊断标准。除 6例早产儿外 ,其余均系足月儿。男 2 9例 ;女 16例。发病年龄 1～ 5 5月 ,其中 1～ 2个月 16例 ,～ 3个月16例 ,～ 4个月 9例 ,～ 5个月 4例。均为母乳喂养儿 ,既往无出血史。临床表现 :均以静脉或肌肉注射后针眼出血不止为症状 ,…     

老年人上消化道出血168例临床分析

本文就近 12年来我院收治的 16 8例老年人上消化道出血进行分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :我院近 12年来收治老年人上消化道出血 16 8例 (老年组 ) ,其中男 12 8例 ,女 40例 ,男∶女 =3.2∶ 1;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 70岁。住院期间发生上消化道出血 48例 ,12 0例以上消化道出血急诊入院。同期非老年人上消化道出血资料较完整的 148例 (非老年组 )作为对照 ,其中男 118例 ,女 30例 ,男∶女 =3.93∶ 1;年龄 14～ 5 9岁 ,平均 36岁 ,住院期间发生上消化道出血 3例 ,145例以上消化道出血急诊入院。1.2　出血病因分类 :经胃镜检查确诊 ,…     

新生儿蛛网膜下腔出血58例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的常见类型。为探讨其临床特点 ,现将我科 1995～ 2 0 0 0年收治的经ＣＴ确诊的 5 8例蛛网膜下腔出血进行分析 ,(包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者 )。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中 ,男 39例 ,女 2 9例 ;日龄生后半小时至 4天 ,平均 13 4小时 ;胎龄 <37周 16例 ,37～ 4 2周 4 0天 ,>4 2周 2例 ;生产方式 :平产 2 8例 ,剖腹产 2 0例 ,产钳 6例 ,殿位抽产 4例 ;出生时情况 ;5 8例中 2 8例有宫内窘迫史 ,ＡＰＧＡＲ评分 1分钟均 <7分 ,其中 4～ 6分 4 2例 ,≤ 3分 16例 ;5分钟评分 4～ 6分 …     

小儿心肌炎动态心电图监测120例分析

病毒性心肌炎近年发病有增多 ,其临床表现多种多样 ,轻重悬殊大 ,辅助检查特异度低 ,给临床诊治带来困难。我院对从 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 12月拟诊为病毒性心肌炎的患儿进行 2 4 h动态心电图监测 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :12 0例患儿 ,年龄 2～ 14岁 ,男 5 3例 ,女 6 7例 ,男女比例为 1∶ 1.3。病前半月内均为上呼吸道感染 82例 ,活动后乏力 15例 ,心悸 5 6例 ,胸闷 12例 ,气促 3例 ,头晕 5例 ,面色苍白 4例 ,腹痛 2例。1.2　心电图检查 :正常者 34例 ,异常者 86例 ,窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐者…     

手法配合温热磁振治疗肩关节周围炎临床效果分析

肩周炎又称肩关节周围炎 ,是以肩痛、功能障碍、废用性肌萎缩为主要特征。据统计 ,其高发年龄在 45～ 5 6岁之间 ( 61.0 4% )。其中又独以 5 0岁居多 ( 10 .81) ,为中老年人的常见病 ,我们采用温热磁振加自创手法治疗 74例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 74例中 ,男 2 5例 ,女 49例 ;平均 5 4岁。部位 :左肩 3 5例 ,右肩 3 2例 ,双肩 7例。病程 :0 .5～ 3个月 2 8例 ,4～6个月 2 6例 ,7～ 12个月 12例 ,1年以上 8例。诱因 :风寒湿史2 7例 ,外伤史 2 2例 ,颈椎病 8例 ,糖尿病 2例 ,脑血栓后遗症 3例 ,原因不明 12例。1 2　方法…     

晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血的护理

我院2001年1月～2002年12月收治的20例晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血患儿 ,现将护理体会总结如下。1临床资料1 1一般资料 :男15例 ,女5例。年龄35～60天 ,平均47天。均系母乳喂养 ,未添加铺食 ,在发病后2天内入院。起病前发育尚可 ,曾口服或肌注过抗生素12例。全部病例均无出血性疾病家族史、外伤史。1 2临床表现 :发热8例 ,腹泻13例 ,惊厥15例 ,尖叫12例 ,拒乳13例 ,前囟隆起20例 ,面色苍白20例 ,脑膜刺激征10例 ,肌张力增高8例 ,瞳孔不等大8例 ,注射或采血部位出血不止15例 ,消化道出血8例1 3实验室检查 :20例血小板计数正常～90g/L3例 …     

非典型哮喘58例临床诊治的探讨

临床上对典型哮喘的诊断治疗已有了较完善的标准 ,但对不典型哮喘的诊疗往往被忽视 ,常因治疗不规范而使病程迁延不愈[1] 。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月共收治非典型哮喘患儿 5 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 4 6例 ,女 12例 ;年龄最小 2岁 ,最大 7岁 ,其中 2～ 3岁 12例 ,3～ 7岁 4 6例。所有病例均无典型哮喘发作史 ,无家族史。均表现为长时间反复发作性咳嗽 ,最短 10d ,最长 6个月。既往史中伴有荨麻疹 2 8例 ,过敏性鼻炎 9例 ,婴儿期患毛细支气管炎 2 6例。症状 :咳嗽呈阵发性频咳 ,无痰 ,以午夜、晨起及…     

丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜28例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是儿科常见的出血性疾病 ,我院近 2 a来收治特发性血小板减少性紫癜患儿 5 9例 ,其中 2 8例采用静脉滴注丙种球蛋白收到良好疗效 ,现将治疗结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :5 9例 ITP患儿均为住院病例 ,符合第五届血栓与止血学术会议修订的 ITP诊断标准 [1 ] ,急性 4 1例 ,慢性 18例 ,均为初发。按照治疗方法分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄 2个月～ 12岁 ,血小板计数 <2 0× 10 9/ L 8例 ,<5 0× 10 9/ L 2 0例。对照组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 2个月～ 12岁 ,血小板计…     

晚发维生素K缺乏症相关因素分析

1　临床资料男 14例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 3 0d 1例 ,～ 60d 3 0例 ,～90d 3例 ,>90d 2例。母孕期健康 ,无服药史 ,出生史均正常。 3 6例中来自农村 3 3例 ,城市 3例。纯母乳喂养 3 2例 ,混合喂养 3例 ,人工喂养 1例。本组病例中颅内出血 2 6例 ,消化道出血 4例 ,皮肤出血 4例 ,尿道出血 1例 ,颅内出血伴消化道出血 1例。 3 6例中有前驱感染史 18例 ,其中上呼吸道感染 6例 ,肝炎综合征 5例 ,腹泻 3例 ,支气管肺炎、梗阻性黄疸各 2例。同时存在佝偻病初期 12例 ,营养不良水肿型 1例。全部病例均无外伤史及家族出血性疾病史。入院后即用维生…     

先天性食管裂孔疝的诊断与外科治疗

先天性食管裂孔疝 (ＣＥＨＨ)是膈疝中最常见的一种 ,占所有外科治疗的膈疝的 75 %左右 ,但其治疗效果却最不满意 ,至今仍是小儿外科棘手的难题之一。 1980年 5月～ 2 0 0 1年 6月的 2 1年中 ,我科共收治食管裂孔疝 4 0例 ,其中手术 31例。现将手术组情况总结报道如下。资料与方法一、一般资料　全组 31例中 ,男 19例 ,女 12例 ,男∶女 =1 6∶1。年龄 2个月～ 8岁 ,以 2～ 4岁居多 ,平均 3 7岁。Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 2例。二、临床表现　患儿均有反复呕吐史 ,11例表现为生后即吐 ,以后持续性或间隙性呕吐 ;9例有便血史 (黑…     

影响婴儿捂热综合征近期预后的有关因素

婴儿捂热综合征是指因保暖过度、捂闷造成缺氧、高热及抽搐为主的征候群 ,严重者或治疗不及时均可导致死亡或留有神经系统后遗症。现将我院 1 997年 2月至 2 0 0 1年 4月收治的 2 6例患儿报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例婴儿捂热综合征患儿中 ,男 1 8例 ,女8例 ;年龄 2 0ｄ至 5个月 ,其中 <1个月 4例 ,～ 3个月 1 6例 ,～ 4个月 5例 ,～ 5个月 1例。发病季节 :春季 6例 ,秋季7例 ,冬季 1 3例 ,夏季无。城镇患儿 4例 ,乡村患儿 2 2例。原发病 :1 9例发病前身体健康 ,6例病前有轻度上呼吸道感染 ,1例有营养不良。诊断标准 :全部…     

迟发性维生素K依赖凝血因子缺乏颅内出血的CT诊断

迟发性维生素Ｋ依赖凝血因子缺乏所致出血症是儿科较常见的病症 ,其中颅内出血患儿病情危急 ,预后较差。现将我院 1995年 10月～ 1998年 11月资料齐全的 4 6例维生素Ｋ依赖凝血因子缺乏颅内出血ＣＴ检查结果报道如下。材料和方法一、临床资料本组 4 6例患者 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 2 9天～ 95天 ,平均为 4 6天。其中 2 0天～ 2例 ,30天～13例 ,4 0天～ 17例 ,50天～ 6例 ,6 0天～ 7例 ,70天以上 1例。临床表现为抽搐、呕吐、拒乳或哭闹、呻吟、嗜睡及双目凝视、前囟饱满紧张等 ,并常伴有其他部位出血表现 ,本组见肌注部位出血不止 5例 ,黑…     

晚发维生素K缺乏症64例临床分析

维生素Ｋ缺乏症亦称获得性凝血酶原减低症 ,是由于维生素Ｋ的摄入和吸收不足或因肝功能障碍 ,不能利用维生素Ｋ合成凝血酶原所致。发生在生后 1～ 3个月的婴儿 ,我们常称为晚发维生素Ｋ缺乏症。我院 1995～ 2 0 0 0年收住院晚发维生素Ｋ缺乏症患儿 64例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 64例中男 46例 ,女 18例 ;日龄 3 0～ 68ｄ ,体重 40 0 0～ 480 0ｇ ,均为母乳喂养 ,无出血性疾病家族史及外伤史。1.2　临床表现　起病前发热 2 0例 ,腹泻46例 ,曾口服或肌肉注射过抗生素 2 8例 ;表现为颅内出血 5 4例 ,前囟饱满 5 2例 ,凝视 2 8例…     

晚发性维生素K缺乏症30例临床分析

我科 1996～ 2 0 0 1年共收治晚发性维生素Ｋ缺乏症 30例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,生后 1～2个月 2 5例 ,3～ 4个月 5例。母乳喂养 2 7例 ,占90 % ,混合喂养 3例 ,占 10 %。腹泻 5例 ,上感 5例 ,均使用过抗生素 ,使用时间 2～ 3天。 5例有多汗、易惊、睡眠不安等早期佝偻病症状。1 2　临床表现　 30例均表现为突然起病 ,起病至就诊时间 1～ 2天。 19例表现为颅内出血症状 :惊厥、意识障碍、前囟饱满、呻吟、脑膜刺激征阳性。 6例表现为注射部位出血不止 ,3例表现为消化道出血 ,1例表现为眼球出血…     

婴儿支原体肺炎临床特点及治疗(附32例分析)

我院呼吸科病房于 1999年 1月～ 1999年 12月共收治婴儿肺炎 2 4 6例 ,其中确诊为支原体 (ＭＰ)肺炎者 32例 ,占同期婴儿肺炎住院人数的 9 76 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 12例 ,男∶女为 1 7∶1,年龄最小 30天 ,其中 1～ 3月者 8例 ,3～ 6月者 12例 ,6～ 12月者 12例。 16例有上呼吸道感染接触史。1 2　临床表现　 32例均以咳嗽为首发症状 ,早期为单声咳 ,2～ 3天后转为阵发性刺激咳嗽 ,其中 6个月以内有 4例为痉挛性咳嗽 ,无痰或少痰 ,每次咳嗽持续约 2 0～ 6 0ｍｉｎ不等。本组病人从发病到住院的时间为 4～ …     

新生儿颅内出血42例临床与CT检查结果分析

颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤 ,是新生儿期早期死亡及神经系统后遗症的重要原因之一 ,现将本院收治的 4 2例新生儿颅内出血临床与ＣＴ结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 2例均为我院 1996～ 2 0 0 1年收治的患儿 ,其中男 2 8例 ,女 14例。胎龄小于 37周 12例 ,37～ 4 2周 2 7例 ,大于 4 2周 3例。出生时体重不足 2 5 0 0ｇ 14例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ 2 6例 ,超过 4 0 0 0ｇ 2例。入院时间为生后半小时至 5天。 4 2例中伴缺氧缺血性脑病 2 8例。1 2　临床表现及发病原因　有神经系统症状体征者 38例 ,主要表现为兴奋或抑制…