浅谈新生儿窒息血糖监测及临床意义

目的 总结新生儿窒息后血糖水平异常与窒息程度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义.方法 监测60例确诊为窒息的足月新生儿生后12h、60h的血糖水平.结果 生后12h轻度窒息患儿血糖异常率(53.85%)显著低于重度窒息患儿(95.24 %);生后60h轻度窒息患儿血糖异常率(10.26%)也显著低于重度窒息患儿(47.62 %);重度窒息与轻度窒息在血糖异常种类上差异也有高度显著性( P 均<0.01).结论 窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;血糖持续高水平的窒息患儿预后不良.对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标.     

浅谈新生儿窒息血糖监测的临床意义

目的:探讨新生儿窒息后血糖水平异常与窒息程度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度的意义。方法:监测62例确诊为窒息的足月新生儿生后24h、48h的血糖水平。结果:生后24h轻度窒息患儿血糖异常率(42.5%)显著低于重度窒息患儿(95.45%);生后48h轻度窒息患儿血糖异常率(10.0%)也显著低于重度窒息患儿(45.46%);重度窒息与轻度窒息在血糖异常种类上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:窒息缺氧可发生血糖异常,窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情的辅助指标。     

新生儿窒息糖代谢紊乱的血糖监测及观察

目的探讨新生儿窒息血糖异常的观察经验,判断窒息严重程度及预后,探索有效的观察方法。方法监测我院2008年1月～2010年12月儿科收治的100例确诊为窒息的新生儿,根据Apgar评分分为重度窒息和轻、中、度窒息,用One-Touch 2型微量血糖仪监测生后1、3、12、24、72 h血糖,并进行动态对比观察血糖变化,采取相应的护理措施。结果生后3 h轻、中度窒息患儿血糖异常32例（53.33%）,显著低于重度窒息患儿38例（95.00%）;生后24 h轻、中度窒息患儿血糖异常6例（10.00%）也显著低于重度窒息患儿19例（47.50%）;重度窒息与轻度窒息在血糖异常种类上差异也有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;血糖持续高水平的窒息患儿预后不良。对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

监测窒息新生儿血糖的临床意义

目的：评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义。方法：112例明确诊断为窒息的新生儿,根据Apgar评分分为轻度窒息组（68例）,重度窒息组（44例）,两组均测定入院时及入院后24h、48h、72h的血糖。结果：①窒息程度越重,血糖异常发生率越高,血糖异常持续时间越长;②窒息程度不同,血糖异常种类不同,轻度窒息以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;③血糖持续高水平的窒息儿预后不良。结论：提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应将血糖监测作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

窒息新生儿血糖监测的临床意义

目的评价监测血糖水平对判断新生儿窒息严重程度的意义。方法窒息新生儿于生后6小时内及生后72小时采用血糖试纸法测定血糖水平。结果(1)窒息程度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长。(2)轻度窒息组以低血糖为主,但与正常对照组比较无显著性差异;重度窒息组以高血糖为主,与正常对照组及轻度窒息组比较有显著性差异(P<0.01)。结论对窒息新生儿要定期监测血糖,特别是重度窒息者应将血糖监测作为常规判断病情的辅助指标。     

新生儿窒息血糖动态检测与临床研究

目的探讨新生儿窒息血糖动态检测的临床意义及与预后的关系.方法采用血糖试纸对110例新生儿窒息后24 h、72 h进行血糖检测.结果于24 h检测血糖,轻度窒息组90例中,血糖异常32例,异常率为35.6%;重度窒息组20例,血糖异常19例,异常率为95.0%,两组血糖异常率间差异有显著性意义（P＜0.01）.轻度窒息血糖异常以低血糖为主,重度窒息血糖异常以高血糖为主;血糖持续升高,预后不良.提示窒息程度与血糖改变种类、恢复正常时间、预后有密切相关性.结论新生儿窒息血糖动态检测是指导临床治疗、判断病情程度及预后的有用指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病早期血糖变化及其临床意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血糖水平的异常与临床分度的关系，评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义。方法 采用微量血糖仪及配套试纸，对HIE患儿于生后24、48h测定血糖水平。结果 窒息程度不同，血糖异常种类不同，轻度窒息以低血糖为主，重度窒息以高血糖为主；窒息程度越重，血糖异常发生率越高，血糖异常持续时间越长；血糖持续高水平的窒息儿预后不良。结论 HIE患儿病情越重，血糖升高越显著，预后越差。血糖测定可作为HIE患儿判断病情和预后的辅助指标。     

窒息新生儿血糖水平监测及分析

目的：探讨窒息新生儿早期血糖水平变化特点及临床意义。方法：采用微量血糖仪对88例不同程度窒息新生儿入院1h内和入院72h进行血糖测定并与25例正常足月新生儿血糖水平做比较分析。结果：窒息新生儿血糖异常发生率与窒息程度有关，窒息程度越重，血糖异常发生率越高，轻度窒息组以低血糖为主，重度窒息组以高血糖为主。结论：对窒息新生儿早期血糖监测可做为常规判断病情及预后的指标。     

新生儿窒息预后的早期判断

目的 探究新生儿窒息预后的早期判断.方法 选取2019年6月至2020年6月本院新生儿科收治的窒息患儿48例作为研究对象,根据Apgar评分分为研究组(轻度窒息患儿,n=30)与对照组(重度窒息患儿,n=18).分析新生儿围产期窒息的高危因素;比较两组患儿的脐动脉血气pH和BE水平及出生后3～7 d的头颅磁共振、振幅整合脑电图监测结果.结果 新生儿窒息的高危因素为剖宫产(60.42％)、胎膜早破(68.75％)、胎盘异常(50.00％)、羊水异常(64.58％)、脐带异常(54.17％)、胎位异常(62.50％);研究组pH水平、BE负值水平均明显高于对照组(P<0.05);研究组MRI重度异常率明显低于对照组(P<0.05);研究组aEEG大致正常率明显高于对照组(P<0.05),重度异常率明显低于对照组(P<0.05).结论 脐动脉血气分析、头颅MRI分度、aEEG分度有助于评估新生儿窒息的严重程度,联合监测有助于提高诊断新生儿窒息的准确性,并可用于评估新生儿窒息的早期预后情况.     

新生儿窒息病情程度对血糖代谢的影响

目的 探讨新生儿窒息病情程度对血糖代谢的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月于儋州市人民医院出生且诊断为新生儿窒息的患儿160例,根据Apgar评分将患儿分为轻中度窒息组98例和重度窒息组62例,观察并比较两组患儿血糖代谢状况.结果 重度窒息组患儿低血糖率和高血糖率分别为25.81%和38.71%,明显高于轻中度窒息组的23.47%和12.24%;重度窒息组患儿平均血糖水平为(5.74±3.21)mmol/L,较轻中度窒息组的(4.92±2.79)mmol/L高,差异具有统计学意义(P<0.05);轻中度窒息组患儿72 h后血糖总恢复率为98.98%,明显高于重度窒息组的85.48%,轻中度窒息组患儿三个时间段血糖恢复速度明显快于重度窒息组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻中度窒息组患儿病死率为8.57%,明显低于重度窒息组的18.42%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿窒息可导致患儿机体糖代谢紊乱,且新生儿窒息程度越重,患儿血糖紊乱发生率越高,预后越差,临床中应定期监测新生儿血糖情况,以降低新生儿死亡率和预防远期后遗症.     

新生儿窒息140例血糖监测的临床分析

目的 探讨新生儿窒息后血糖水平与窒息临床分度的关系.方法 选用笔者所在医院2004年1月至2009年1月确诊窒息的新生儿140例入院治疗前右侧足跟采血,用SurestepTM Hospital微量血糖测定仪测定血糖.结果 轻度窒息82例,其中低血糖30例(36.59%),高血糖12例(14.63%),血糖异常发生率51.22%;重度窒息58例,其中低血糖11例(18.97%),高血糖29例(50.00%),血糖异常发生率68.97%;窒息程度越重,血糖异常发生率越高(χ2=4.41,P<0.05).结论 新生儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高.轻度窒息后血糖异常以低血糖为主,重度窒息后血糖异常以高血糖为主.新生儿窒息应注意血糖监测,血糖高者应限制葡萄糖液输入.     

新生儿窒息对糖代谢影响的研究

目的 :研究围产期窒息对新生儿血糖及其调节激素的影响。方法 :对 40例窒息患儿生后 72h内进行连续血糖监测 ,同时测定血清皮质醇 (CT)、胰岛素 (INS)、胰高血糖素 (GC)和生长激素 (GH)的浓度。结果 :轻度窒息对新生儿糖代谢无影响 ;重度窒息生后 6h血糖最高 ,36h最低 (P <0 .0 1) ,4种激素水平均明显增高 (P <0 .0 1) ,多元线性回归分析发现重度窒息后 6～ 12h血糖值与CT和GC水平呈显著性正相关 (P <0 .0 1) ,证实了新生儿重度窒息后高胰岛素血症和高血糖并存现象。结论 :应激反应在新生儿重度窒息后高血糖的发生中起重要作用 ,血糖监测对重度窒息患儿十分重要 ,治疗时不宜应用糖皮质激素和胰岛素     

窒息新生儿早期血糖动态监测及意义

目的了解窒息新生儿早期血糖变化特点,探讨对窒息新生儿早期监测血糖的意义。方法采用微量血糖仪对70例不同程度窒息新生儿和25例正常足月新生儿在出生24h内分5个时段进行血糖监测,并做比较分析。结果窒息新生儿血糖异常与窒息程度有关,以生后6h内表现突出,经血糖监测调整葡萄糖输入速度后,95%以上的新生儿血糖于生后12h内恢复正常。结论加强窒息新生儿早期(尤其在生后6h内)血糖监测对提高预后有重要临床意义。     

振幅整合脑电图在窒息新生儿早期脑损伤及预后预测中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在窒息新生儿早期脑损伤及预后预测中的应用价值。方法抽取2014年4月至2016年1月濮阳市油田总医院收治的67例窒息新生儿作为观察组,另选取濮阳市油田总医院同期健康新生儿25例作为对照组。观察组患儿于出生6~12 h内进行a EEG监测,并根据结果进行a EEG分度。统计不同a EEG分度患儿脑损伤发生情况;对比观察组患儿与对照组健康新生儿6个月后发育商水平。结果 a EEG监测结果中正常23例(轻度脑损伤22例、中度1例)、轻度异常27例(轻度脑损伤11例、中度16例)、重度异常17例(均为重度脑损伤);观察组a EEG正常患儿6个月发育商与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),a EEG轻度异常、a EEG重度异常患儿发育商明显低于对照组,且重度异常者更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 a EEG监测可直接反映窒息新生儿早期颅脑损伤程度及预后,有利于及早发现颅脑损伤。     

窒息新生儿动脉血乳酸、血糖的监测和观察

目的探究窒息新生儿血乳酸、血糖的变化及其对新生儿窒息程度和预后评估的临床价值。方法选取2015年1月‐2016年12月广东省深圳市宝安区福永人民医院新生儿科收治的窒息新生儿80例,依据阿氏评分(Apgar评分)标准分为轻度窒息组(52例)、重度窒息组(28例)。另取同期50例正常足月新生儿作为对照组。比较各组新生儿出生后1 h、3 h和24 h血乳酸、血糖情况;出生72 h根据新生儿危重病例评分(NCIS)分为非危重组(41例)、危重组(22例)、极危重组(17例)。比较各组新生儿血乳酸、血糖水平,并分析其与窒息预后的相关性。结果窒息组患儿血乳酸水平显著高于对照组,血糖水平显著低于对照组(P0.05);与轻度窒息组相比重度窒息组患儿血乳酸升高、血糖降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。NCIS评分危重组与极危重组患儿血乳酸水平显著高于非危重组,血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);极危重组患儿血乳酸水平显著高于危重组,血糖水平显著低于危重组,差异有统计学意义(P0.05);Spearman线性回归分析显示,NCIS评分与血乳酸呈显著负相关关系(r=-0.985,P0.05),与血糖水平呈显著正相关关系(r=0.847,P0.05)。线性回归方程为:Y乳酸=16.602-0.134X,Y血糖=24.324-0.223X;血乳酸水平越高、血糖水平越低,预后不良和死亡患儿比例越高,差异有统计学意义(P0.05)。结论窒息新生儿动脉血乳酸升高、血糖水平降低,且窒息程度越重,异常越明显,血乳酸和血糖水平高的患儿预后不良,需要引起儿科临床医生的注意。     

振幅整合脑电图联合血乳酸、乳酸清除率在新生儿窒息病情和预后评估中的价值

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合血乳酸(LAC)、乳酸清除率(LCR)在新生儿窒息病情和预后评估中的价值。方法:回顾性收集2016年12月至2020年12月本院收治的71例窒息新生儿的临床资料。根据1 min Apgar评分分为轻度窒息组32例和重度窒息组39例;根据预后情况分为存活组61例和死亡组10例。记录一般资料、aEEG异常率,入院时及治疗6 h后LAC水平及6 h LCR。记录不同aEEG分度与窒息新生儿病情及预后的关系。利用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析aEEG及LAC、LCR对窒息新生儿病情和预后的预测价值。结果:重度窒息组血pH值、6 h LCR均低于轻度窒息组。重度窒息组aEEG异常率、入院及6 h LAC水平均高于轻度窒息组(P<0.05);死亡组血pH值、6 h LCR均低于存活组。死亡组aEEG异常率、入院及6 h LAC水平均高于存活组(P<0.05);轻度窒息组aEEG情况优于重度窒息组,存活组aEEG情况优于死亡组(P<0.05);aEEG、LAC、LCR预测窒息新生儿病情的AUC分别为0.682、0.72...     

新生儿窒息糖代谢紊乱的血糖监测及观察

目的:总结新生儿窒息血糖异常的观察经验,判断窒息严重程度及预后,探索有效的观察方法.方法:监测110例确诊为窒息的新生儿,根据Apgar评分分重度窒息、轻度窒息,用One-Touch 2型微量血糖仪监测生后1、3、12、24、72小时血糖,并进行动态对比观察血糖变化,采取相应的护理措施.结果:110例窒息新生儿中,未出现1例低血糖反应,均治愈出院.结论:窒息新生儿要密切观察血糖动态变化,及时检出血糖异常,尤其在出生后24小时内,极为重要.     

早期血糖动态监测对窒息新生儿的临床意义

目的：了解窒息新生儿早期血糖变化特点,探讨对窒息新生儿早期监测血糖的意义。方法：采用微量血糖仪对140例不同程度窒息新生儿和25例正常足月新生儿在出生24 h内分5个时段进行血糖监测,并做比较分析。结果：窒息新生儿血糖异常与窒息程度有关,以生后4h内表现突出,经血糖监测调整葡萄糖输入速度后,95%以上的新生儿血糖于生后12 h内恢复正常。结论：加强窒息新生儿早期（尤其在生后4 h内）血糖监测对提高预后有重要临床意义。     

早产儿窒息后24小时动态血糖监测的临床意义

目的探讨早产儿窒息后血糖变化与窒息程度的关系,评价血糖监测对判断早产儿窒息严重程度及预后的意义.方法动态监测早产儿窒息后24小时血糖变化,比较不同体重和窒息程度早产儿生后0.5h内6h、12h、24h的血糖水平.结果1、胎龄越小、体重越轻,窒息程度越重,血糖发生异常越早,血糖波动越大,异常持续时间越长,不易纠正,预后不良;2、胎龄相对大,体重重,窒息轻者血糖较稳定,转归好.结论早产儿窒息后血糖异常生后即可发生,其变化与窒息程度及体重相关,对窒息早产儿应尽早动态监测血糖,血糖变化程度和治疗反应对判断病情及预后有重要意义.     

新生儿窒息血清总胆红素动态监测及与脑损伤的相关性

目的:探讨新生儿窒息血清总胆红素动态监测与脑损伤的相关性。方法:选取足月窒息新生儿60例为窒息组(轻度窒息42例和重度窒息18例);同期健康足月新生儿60例作为对照。均于新生儿娩出后24 h、72 h和7 d取股静脉血检测血清总胆红素含量,脑损伤程度通过CT扫描评价。结果:窒息组新生儿与对照组比较,重度窒息和轻度窒息新生儿在娩出后24 h的血清总胆红素含量均显著高于对照组;72 h和7 d的血清总胆红素含量均显著低于对照组;其中重度窒息新生儿娩出后24 h、72 h和7 d的血清总胆红素含量均显著低于轻度窒息者;各组新生儿间数据经统计学比较具有显著差异(P<0.01)。脑损伤新生儿娩出后24 h、72 h和7 d的血清总胆红素水平均显著低于非脑损伤组(P<0.01)。结论:血清总胆红素水平与新生儿窒息的程度和脑损伤程度存在相关性,为避免脑损伤,应避免立即实施降低胆红素水平治疗。