灾害的应急卫生服务需要评估(续)

常见灾难性事件应急评估的要点突发性自然灾害突发性自然灾害的应急卫生需要评估焦点集中于伤亡和发病的估计,该类评价以洪水和飓风引起的灾害应急卫生需要评估为典型,外伤的数量和类型、食品需求以及疾病预防构成这类评价的主要方面。地震灾害的后果最为严重,尤其是人身伤亡,但死亡多集中在震后最初的6～10小时,生存曲线24～28小时后即趋于平稳,存活者中外伤数量相对比较有限,也多集中在最初几天内。幸存者除精神创伤比较严重外,躯体方面多未受严重影响。食品、饮水和居住场所的安置是评估的重点。地震、火山喷发、泥石流等毁灭性的灾害中,人群精神创伤十分严重,创伤后应激     

特大地震灾害后平武南坝镇应急卫生快速评估分析

目的了解特大地震后重灾区主要公共卫生问题和需求,确定救灾防疫工作重点和干预策略。方法采用访谈法和调查法,了解当地概况、历史疫情、卫生资源、震灾影响、群众安置、人畜尸体处理、饮用水卫生、饮食卫生、环境卫生、疾病监测体系、灾民与救援部队人员健康状况、卫生处置以及外部需求等,对灾区现场进行全面快速卫生学评估。结果评估结果表明,特大地震灾害后,平武县南坝镇生态环境被破坏;卫生资源受重创且运行困难;环境卫生条件恶化;蝇密度高;生活饮用水、食品卫生存在较大隐患;疾病监测体系亟待建立;急需外部专业防疫力量的援助。结论特大地震灾区初始阶段,生活饮用水、食品卫生与环境消杀以及完善的症状监测体系是确保大灾之后无大疫的关键环节。     

新疆生产建设兵团卫生服务需要分析

目的 为了解现阶段兵团居民的健康水平、卫生服务需要量、医疗保健费用、卫生资及其利用效率,为合理地配置和规划卫生资料提供科学依据。方法 采取多阶段分层、整群抽样的方法,于１９９８年７月２１日～８月１０日在新疆生产建设兵团抽取５个师,１３５５９人进行家庭入户健康访问调查。结果 兵团居民的两周患病率为１０９．９‰,其中市区居民的两周患病率为１１８．０‰、农场的两周患病主为１０６．４‰,城乡两周患病率比较     

边远地区灾害卫生应急能力文献分析及建设研究

目的 分析边远地区灾害卫生应急能力建设主要存在的问题,为制定符合边远地区灾害特点的卫生应急能力建设方案,提高基层灾害卫生应急能力,促进我国灾害应急救援体系向"正金字塔"型发展提供参考证据.方法 电子检索中国科技期刊全文数据库(CNKI)、万方中文期刊全文数据库(WanFang DATA)、维普网(CqVIP)和国内主要官方网站信息,对符合纳入标准的文献主要结果进行描述性分析.结果 共纳入81篇文献,其研究类型以政策措施和现状调查居多,分别为37.03%和32.10%;2000-2010年,文献研究的区域分布东部占57.15%、中部占26.98%、西部占15.87%;边远地区灾害卫生应急能力建设主要存在问题为:基层卫生人才短缺,村卫生室服务半径大,仪器设备简陋,村民缺乏灾害救护知识及信息化、网络化建设落后等.结论 西部边远地区灾害卫生应急能力建设落后于东、中部;边远地区卫生资源贫瘠制约其灾害卫生应急能力建设;因此,制定与边远地区基层医疗服务体系建设协调发展的灾害卫生应急能力建设方案是现阶段亟待解决的问题.     

国内外卫生服务需要利用模式研究进展

本文较全面阐述了国内外卫生服务需要与利用模式的研究进展,总结了卫生服务需要和利用模式的类型和常用指标,比较系统地分析了常用研究方法;在诸多影响因素中,作者着重分析了社会经济、医疗保健制度、教育水平、家庭收入及人口数量和构成对卫生服务需要和利用的作用。     

评估卫生服务系统实施的框架行动

WHO总干事在2000年世界卫生报告中提出了一个中心议题,即如何提高卫生服务系统的实施。报告中提出了新的评估方法,分析了卫生服务系统的四个主要功能,并利用现有的数据资料对全球191个成员国其卫生服务系统的实践工作及影响因素进行了初步的回顾性评估。1 卫生服务体系的定义一切为了提高人类卫生健康的行动都属于卫生服务体系的范畴。2 卫生服务体系的目的     

精神卫生服务评估指标的筛选

精神卫生服务评估是指建立并运用评估指标体系和方法, 量化表达精神卫生工作质量或绩效的过程。精神卫生评估能有效地促进精神卫生系统的发展和精神卫生服务质量的改善。科学全面的评估指标体系是评估工作开展的基础。国外精神卫生服务评估经过长期的实践与探索, 形成了许多成功的评估方案。这些方案在指标体系的构建与指标的筛选方面值得国内借鉴。     

满足中国老年人的卫生服务需要 良好的社区卫生服务理念需要真正落实

与邻近的泰国和韩国一样，中国正面临着人口快速老龄化的挑战。2000年中国65岁及以上人口比例为6．9％，预测到2050年这一比例会增长到22．7％，尽管中国的人口年龄构成和英国（2002年65岁及以上人口比例为16％）相比更年轻一些，但老龄人口的增长速度却已经超过了英国，目前中国60岁及以上人口比例为10．9％，预测到2050年会增长到31.0％，而英国的同一数据则会由21．2％上升至29．4％。     

浦东新区居民健康卫生服务需要现状研究

目的:分析浦东新区居民健康与卫生服务需要情况,为卫生资源配置提供依据.方法:采用国家统一的问卷对浦东新区2746名常住居民进行调查分析,采用SAS软件进行统计分析.结果:调查对象自评健康得分平均为79分;两周患病率为29.0％,慢性病患病率为47.75％,65岁及以上老年人的慢性病患病率为78.90％;两周患病的群体中...     

疾病预防控制机构卫生应急能力评估指标体系构建

目的: 构建疾病预防控制（以下简称疾控）机构卫生应急能力评估指标体系。方法: 以上海市为例,根据疾控机构在卫生应急工作中的职责和特点,在文献检索、专家访谈和小组讨论的基础上,拟定疾控机构卫生应急能力评估指标框架。全国甄选18名专家,采用德尔菲法进行两轮咨询,应用层次分析法计算一、二级指标权重,采用比例分配法计算三级指标权重,建立评估指标体系,并对上海市疾控中心和下辖16个区疾控中心进行调查,并计算卫生应急能力总分。结果: 共进行两轮专家咨询,协调系数分别为0.420和0.495,所有专家的权威系数均超过0.7。构建的卫生应急能力评估指标体系由7项一级指标、24项二级指标和84个三级指标组成。一级指标分别为体系建设、队伍建设、监测预警能力、应急处置能力、应急保障能力、信息沟通与部门协作、科研与合作交流能力,权重分别为0.2123、0.1754、0.1334、0.1916、0.1281、0.0962、0.0630。调查结果显示,上海市疾控中心在17个疾控中心中卫生应急能力总分排名第一。结论: 本研究构建的指标体系可以较好地评估疾控机构的卫生应急能力。     

贵州省贫困地区农村居民医疗需要和卫生服务利用

目的 :了解贵州省贫困地区农村居民 ,尤其是其中的弱势人群医疗卫生需要量及卫生服务利用的基本情况和特点。方法 :通过多阶段分层整群随机抽样 ,访贵州省贫困地区农村居民 2 94 3人。结果 :慢性病患病率高于全国农村平均水平 (P <0 0 5 ) ,两周患病率是全国农村平均水平的 1 8倍 ,两周就诊率低于全国农村平均水平。婴幼儿、老年人及特困人口的医疗需要量高于其他人群。老年人相对于其高需要而言卫生服务利用率低 ;不同收入人群的卫生服务利用率非贫困人口最高 ,贫困人口次之 ,特困人口最低。结论 :与全国农村相比 ,贵州省贫困地区农村居民的卫生服务需求状况呈现出高需要、低利用的特点 ;老年人、特困人口是卫生服务的重点人群。     

湖北省居民卫生服务需要及其影响因素分析

目的：了解当前湖北省城乡居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及影响因素。方法：对湖北省第四次卫生服务调查家庭健康询问数据中有关城乡居民卫生服务需要的数据进行描述性分析和Logistic回归分析。结果：城乡居民的两周患病率和慢性病患病率较2003年均有不同程度的上升,男性、中老年人群、低学历人群和非体力工作者是影响卫生服务需要的主要人群。结论：充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务,提供更加可行的卫生服务方案,提高卫生服务的可及性。     

营山县贫困山区居民卫生服务需要和利用调查

目的了解贫困山区居民卫生服务需要和利用情况。方法随机抽取营山县的9个村的18岁以上的986名留守居民为调查对象,用自制问卷调查其健康状况及其卫生服务需要与利用状况。结果居民的两周患病率为49.7%,患者的两周就诊率为43.1%,50.1%的患者在个人诊所就诊;近一年的住院率为13.8%,需住院人数中未住院的人数占56.5%,57.4%的住院病人在乡镇卫生院住院;有21.7%的居民的医疗支出占家庭总支出的一半以上,91.9%的居民的医疗费用支出是自费的。结论营山县贫困山区居民的健康状况较差,医疗费用支出较大难以承受。     

评估卫生服务现状的批质量保证抽样方法

传统大样本的人群卫生状况调查因需耗费大量的人力和时间,虽能用计算机对数据进行分析处理,但仍难迅速地反馈卫生服务实际情况。为了合理分配卫生资源,适应管理部门及时规划决策的需要,快速小样本的抽样调查技术有明显的实用价值。80年代以来,工业上批质量保证抽样方法(LQAS)得到了卫生领域流行病学家和统计学家的重新认识。     

南宁市青秀区社区居民卫生服务需要与利用分析

目的：了解当前南宁市青秀区社区居民卫生服务需要与利用情况。方法：采用两阶段整群随机抽样方法抽取1000户的2555名居民作为研究对象,用统一的调查表进行问卷调查。结果：调查人群的两周患病率为22.81%,两周就诊率为80.21%,年住院率为6.33%。居民选择社区卫生服务机构就诊的比例为28.5%。结论：南宁市青秀区社区居民卫生服务需要较高,但是卫生服务资源利用不合理,社区卫生服务机构的服务能力有待加强。     

农村居民卫生服务需要、利用现状及影响因素分析

目的：了解和评价农村居民卫生服务需要、利用的现状以及有关影响因素。方法：对广西北流市民乐镇居民进行卫生服务家庭健康询问调查。结果：被调查居民的两周患病率为23．37％；疾病构成前3位分别是呼吸系统疾病(8.77％)、肌肉骨骼系统疾病(1．83％)、消化系统疾病(1．16％)；两周就诊率为16．84％；两周患者就诊率为72.06％；年龄、婚姻状况、文化程度和最近诊所距离即卫生服务的可及性等是影响当地居民患病和就诊的重要因素。结论：当地农村卫生服务尚不能满足居民的卫生服务需求，应该大力加强和不断完善。     

卫生应急工作任重而道远

突发事件的卫生应急救援科学性很强,仅凭热情远远不够。如何跳出激情救援,实现应急救治专业化、灾害防疫机制化,应是在汶川大地震经历了那么多突然应对与自选动作后,决策者所思和制度建设所议。     

中毒事件卫生应急预案

1．1编制目的 有效控制突发中毒事件及其危害，指导和规范突发中毒事件的卫生应急工作，最大限度地减少突发中毒事件对公众健康造成的危害，保障公众健康与生命安全，维护社会稳定。