恶性脑膜瘤的CT与MRI诊断和鉴别诊断

目的分析恶性脑膜瘤的CT与MRI影像学特征,以提高其定性诊断的正确性。方法回顾性分析经手术与病理证实的9例恶性脑膜瘤的CT与MRI影像学表现,并结合文献进行复习。结果9例恶性脑膜瘤全部发生于脑外,增强后均有明显强化,CT清晰显示肿瘤内钙化、骨质破坏,MR可三维成像,清晰显示肿瘤内囊变、脑膜尾征。结论CT与MRI相辅相成,为恶性脑膜瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。     

脑膜瘤的CT和MRI影像学诊断

目的分析发生在大脑各区脑膜瘤的CT和MRI影像学特征,提高定性诊断的准确率。材料与方法回顾性搜集经手术和病理证实的分布于颅内各区的脑膜瘤共136例。结果脑膜瘤具有许多CT和MRI的自身影像学特征和邻近组织间接影像学特征如脑膜尾征、瘤周环形或半环形征、皮质塌陷征、鞍结节骑跨征、肿瘤强化明显征和CT图像上的颅骨增生征、蝶骨平台隆起征等。结论根据脑膜瘤自身和邻近组织的CT和MRI特征,结合发生部位和临床表现,可明显提高对脑膜瘤定性诊断的准确率。     

垂体微腺瘤MRI和CT对照研究

目的：探讨垂体内低信号灶，垂体高度，上缘形状，鞍底骨质凹陷和垂体柄移位对垂体微腺瘤的ＭＲＩ诊断价值；比较ＭＲＩ和ＣＴ在显示上述征像上的能力。材料和方法：对５０例正常对照组垂体腺和４１例病理证实的垂体微腺瘤术前ＭＲＩ进行对比观察，并对其中２０例微腺瘤进行ＭＲＩ和ＣＴ特征对照研究。结果：对照组与腺瘤组相比垂体腺增高，上缘凸起，内有低信号灶的发生率有显著差异（ｐ＜０．０１），鞍底凹陷侵独发生率也有显著差别（ｐ＜０．０５），垂体柄向腺瘤对侧移位发生率无显著差别（ｐ＜０．１）。在判断垂体微腺瘤的位置及大小（５．１±２．０／５．２±１．９ｍｍ）、鞍隔上抬（１６／１５）、垂体柄偏位（１０／９）以及垂体增大（１７／１６）上，ＭＲＩ稍优于ＣＴ（ｐ＞０．２５）。明确鞍底骨质侵蚀ＣＴ明显优于ＭＲＩ（ｐ＜０．０５）。结论：增大垂体腺内出现低信号灶，伴上缘凸起和鞍底凹陷侵蚀为ＭＲＩ诊断微腺瘤最可靠征像；ＭＲＩ在显示上述征像（鞍底骨质侵蚀除外）上优于ＣＴ。     

鞍隔脑膜瘤的CT、MRI诊断(附18例报告)

目的　提高对鞍隔脑膜瘤的影像学诊断水平及其临床意义。方法　鞍隔脑膜瘤 18例 ,17例经CT检查 ,其中 6例同时行MRI检查 ,1例单纯行MRI检查。全部经手术病理证实。将影像检查结果与手术病理进行对照分析。结果　 18例肿瘤位于鞍上及鞍内 ,17例CT平扫表现为均匀等密度或稍高密度 15例、不均匀高密度 2例 ,明显均匀增强 14例、环形增强 3例 ;MRI(7例 )T1WI为均匀等信号 6例 ,略低信号 1例 ;T2 WI略高信号 6例 ,等信号 1例 ;肿瘤位于垂体腺之上 ,境界清楚。病理诊断 :上皮型 11例 ,合体细胞型 4例 ,微囊型、非典型型、混合型各 1例。结论　鞍隔脑膜瘤的影像诊断对临床确定正确的手术入路 ,提高肿瘤手术治愈率及降低手术并发症均具有重要意义     

恶性脑膜瘤的CT与MRI诊断

目的 分析恶性脑膜瘤的CT、MRI表现,提高其术前定性诊断率.方法 回顾性分析10例恶性脑膜瘤的CT、MRI表现.结果 10例肿瘤均为单发,大脑凸面4例,大脑镰旁3例, 海绵窦旁、矢状窦旁及蝶骨嵴各1例.密度、信号不均匀者9例,肿瘤邻近颅骨骨质破坏3例,其中1例局部形成软组织肿块并突向颅外.9例表现为不均匀增强;2例出现粗细不规则的"脑膜尾征".结论 恶性脑膜瘤术前定性有一定困难,关注影像学特征有利于提高恶性脑膜瘤的术前诊断率.     

侵袭性垂体腺瘤1例

患者女,46岁。因反复鼻塞1年,加重伴嗅觉减退、耳闷3月。患者于1年前无明显诱因下出现鼻塞,呈双侧,冷热刺激后加重,偶流清水涕,量不多,无涕中带血,近3月加重,并伴嗅觉减退,夜间打鼾,偶伴右耳闷,非持续性,无头晕     

多发脑膜瘤的CT和MRI诊断及相关特征

目的:探讨多发脑膜瘤的CT和MRI表现及其相关临床特征.方法:回顾性分析19例经手术病理证实的颅内多发脑膜瘤的影像和临床资料.结果:19例患者共栓出51个肿瘤,以直径小于1.5 cm者居多(占40/51),大脑凸面病灶周围水肿较明显.CT平扫肿瘤呈等密度或稍高密度;T1 WI上呈等信号或稍低信号,T2 WI呈等信号或稍高信号;增强扫描显示肿瘤实体部分均匀强化,边缘清楚,"硬脑膜尾征"在直径小于1.0 cm的肿瘤中出现的概率较小.结论:多发性脑膜瘤有一定的影像学特征,MRI可发现CT扫描漏检的小病灶,明确多发性脑膜瘤的部位、大小和数目,有助于临床制订合理的治疗方案和评估预后.     

颅内脑膜瘤的MRI与CT影像学特征

目的 分析脑膜瘤的CT和MRI影像学特点.方法 73例经手术病理证实的脑膜瘤,行CT和/或MRI检查,回顾性分析该影像学资料,将影像检查结果与手术病理进行对照分析.结果 70例为单发,2例为多发,1例并发有脊膜瘤.发病部位21例位于矢状窦旁,18例位于大脑镰旁,15例位于鞍区,13例为蝶骨嵴脑膜瘤,4例位于小脑幕,2例位于桥小脑角处.病理诊断:脑膜上皮型23例,移行型(混合型)15例,砂粒型10例,纤维型8例,微囊型5例,分泌型3例,血管型、透明细胞型、脊索型各2例,淋巴细胞丰富型、化生型和恶性脑膜瘤各1例.结论 CT和MRI对颅内脑膜瘤有重要真的诊断价值,平扫结合增强能提高非典型脑膜瘤诊断的准确率,减少误诊率.     

囊性脑膜瘤的CT及MRI诊断

目的:总结囊性脑膜瘤的CT及MRI表现,提高对囊性脑膜瘤的影像学认识.方法:搜集经病理证实的囊性脑膜瘤23例,12例行CT检查,其中行增强扫描6例;17例行MRI检查,其中行增强扫描7例;6例同时行CT和MRI检查.观察、分析囊性脑膜瘤不同类型的CT和MRI表现.结果:囊性脑膜瘤除具有典型脑膜瘤CT、MRI表现外,由于有囊腔的存在,多数表现为实质性肿块伴大小不等的囊性区,实质部分强化明显,囊腔无强化,囊壁可有或无强化.本组23例中,Nauta Ⅰ型5例,Nauta Ⅱ型6例,Nauta Ⅲ型3例,Nauta Ⅳ型2例,7例为2种或2种以上的混合型.结论:囊性脑膜瘤有一定的影像学特征,CT和MRI对明确诊断具有重要意义,MRI优于CT.     

侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI诊断

目的分析侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI表现,以提高诊断准确性。方法回顾性分析8例手术病理证实的侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI资料。结果肿瘤呈圆形或分叶状软组织肿块,CT平扫多呈稍高或高密度,MRI多表现为T1WI等信号、T2WI等高信号,除1例因肿瘤坏死致信号和强化不均匀外,余7例肿瘤密度、信号及强化较均匀;周围脑组织可见不同程度水肿。1例肿瘤稍向周围脑组织呈浸润性生长,病理诊断为恶性脑膜瘤。结论侧脑室内脑膜瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,结合临床资料可提高诊断准确性。     

垂体脓肿的MRI和CT诊断

目的总结5例垂体脓肿的Mill和CT表现,并复习相关文献,探讨垂体脓肿的影像学诊断和鉴别诊断。资料与方法5例垂体脓肿均经手术病理证实。5例术前均行MR平扫和增强,2例行CT平扫和增强。结果5例均表现为垂体腺增大,向鞍上突出。2例CT平扫呈低密度;3例MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈脑脊液样高信号,2例T1WI与脑实质信号类似,T2WI呈稍高信号。2例CT增强扫描未显示明显强化征象;5例MR增强扫描均呈环形强化,4例环壁薄且均匀,1例环壁较厚。结论环形强化是垂体脓肿的影像学表现特点,MR增强扫描显示这种环形强化比CT增强扫描更优越。     

鞍内脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨鞍内脑膜瘤的MRI的影像特点。资料与方法回顾性分析5例经手术和病理证实的鞍内脑膜瘤的MRI表现。结果5例均位于鞍内,其中起源于鞍结节4例,鞍隔1例。5例均呈均匀明显强化。3例垂体可见．2例未见垂体。脑膜尾征4例,尾征不明显1例。5例颈内动脉均受推压移位。结论增强扫描明显均匀强化．且垂体可见,并出现脑膜尾征以及颈内动脉受推压为鞍内脑膜瘤的特征。     

垂体大腺瘤的MRI诊断

本文回顾性分析垂体大腺瘤的MR表现,提高对垂体大腺瘤MR征象的认识.材料和方法:回顾性分析手术及病理证实为垂体腺瘤的MR图像267例,分析不同病理类型垂体腺瘤的部位、形态、大小、信号特点及肿瘤与周围结构,包括视交叉、鞍底、海绵窦的关系,并进行x2检验(检验水准α=0.05).结果:本组中发现垂体腺瘤易于向鞍上发展(90.3%).肿瘤向鞍下生长者占26.6%,向鞍旁生长者占39.9%.各组病理类型中,腺瘤向鞍上生长者以促性腺激素腺瘤最高(100%),向鞍旁生长者最多见为PRL腺瘤(55.7%),向鞍下生长最多见者为PRL腺瘤(40.3%),差异具有显著性(P＜0.05).结论:术前正确评估肿瘤的MR征象,有助于了解肿瘤的生长特性,确定进一步处理方式.     

13例儿童脑膜瘤病理及影像学分析

目的 探讨儿童脑膜瘤临床及病理,分析其影像学表现特点。资料与方法 搜集经手术病理证实的儿童颅内脑膜瘤13例,分析其临床表现、病理特点及影像学所见,研究与成人脑膜瘤相同点与不同之处。结果 13例脑膜瘤,常见临床症状为颅内压增高9例,颅神经麻痹6例,阵发性抽搐5例,自幼智力发育较同龄儿童落后2例。纤维型4例,血管瘤型1例,移行型3例,合体细胞型2例,沙粒体型2例,脊索瘤样型1例。肿瘤位于大脑凸面4例,鞍区2例,天幕2例,脑室内3例,右颞叶、额叶实质内各1例。CT平扫多为稍高密度,增强扫描病变多呈明显强化。肿瘤囊变3例,1例见蛋壳样钙化。MRI呈等或长T1和稍长、长T2异常信号,边界清晰,增强扫描明显强化。结论 儿童脑膜瘤较少见,症状和体征不典型,影像学表现大部分与成人相似,肿瘤囊变与发生于脑实质有别于成人。     

颅内多发性脑膜瘤的影像学诊断

目的 探讨颅内多发性脑膜瘤的CT和MRI特征.资料与方法 对23例经手术病理证实的多发性脑膜瘤的CT和MRI资料进行回顾性分析.结果 多发性脑膜瘤双发16例,多发7例(平均4.7个),共61个肿瘤.CT平扫为颅内多发的等或略高密度病灶,MRI T1WI病灶呈等或略低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描明显均匀强化.结论 CT和MRI对颅内多发性脑膜瘤有重要诊断价值.     

颅内巨大动脉瘤的CT与MR诊断

目的：探讨ＣＴ和ＭＲ对颅内巨大动脉瘤的诊断价值。方法：８ 例颅内巨大动脉瘤病人进行了ＣＴ和ＭＲ检查,并经血管造影和手术证实。其中,男４ 例,女４ 例,年龄３４～７２岁,平均５４岁。临床上５例表现为颅内占位症状,３例为蛛网膜下腔出血症状。结果：５例动脉瘤起源于颈内动脉,２ 例起源于大脑中动脉,１例起源于椎基底动脉。ＣＴ和ＭＲ表现如下：（１）ＣＴ平扫病灶呈稍高密度圆形阴影,密度可均匀或不均匀,增强扫描病灶明显强化。（２）ＭＲ扫描显示残存瘤腔在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上均呈无信号区,周围为混合信号带。该信号带在Ｔ１ＷＩ上信号稍高于脑灰质,在Ｔ２ＷＩ上则稍低于脑灰质。增强扫描部分病例动脉瘤壁及混合信号带有强化表现。（３）动脉瘤破裂时,ＣＴ与ＭＲ可显示相应出血表现。结论：对颅内巨大动脉瘤的诊断,ＭＲ优于ＣＴ,尤其在显示瘤腔和血栓方面ＭＲ有独到之处     

儿童和青春期垂体瘤的MRI诊断和鉴别

目的:总结儿童和青少年垂体瘤的临床及MRI特点。方法:回顾分析12例临床和病理证实的儿童和青少年垂体瘤的临床及影像资料。男3例,女9例,8~16岁。催乳素(PRL)瘤5例,多激素腺瘤5例,生长激素(GH)腺瘤和黄体生成素(LH)腺瘤各1例。结果:10例患儿年龄在青春期(10/12)。5例催乳素(PRL)瘤均为微腺瘤。7例大腺瘤中3例垂体大腺瘤有亚急性和慢性出血。5例多激素腺瘤,有生长发育迟缓和(或)头痛及视力下降。1例生长激素(GH)腺瘤,1例促黄体生成素(LH)腺瘤均有明显内分泌异常的症状和体症,LH腺瘤还合并两侧巨大多囊卵巢。12例垂体瘤影像学及手术未见肿瘤侵袭性生长。结论:儿童垂体瘤好发于青春期,微腺瘤以PRL腺瘤为主,大腺瘤以无功能腺瘤为主,多表现为垂体功能低下、头痛和视力下降及视野缺损,且有出血倾向。垂体和相关靶腺的内分泌检查有助于鉴别垂体瘤和垂体增生。     

胼胝体肿瘤性病变MRI鉴别诊断

目的：分析胼胝体肿瘤的MRI影像表现,提高其鉴别诊断水平。方法：67例侵犯胼胝体的肿瘤,均有CT和MRI资料,并经手术病理证实,包括星形细胞瘤肿瘤53例、少支胶质瘤6例、室管膜瘤2例、转移瘤6例。回顾性分析上述肿瘤累及部位及其MRI平扫和增强特点。结果：4类累及胼胝体的肿瘤中,以星形细胞起源肿瘤中的胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤及大脑胶质瘤病范围最大,常侵犯胼胝体大部,少支胶质瘤、室管膜瘤多侵犯胼胝体膝部及体前部,胼胝体转移瘤合并颅内其他部位多发病变。少支胶质瘤有特征性的钙化。增强扫描肿瘤强化形式及程度不同。结论：胼胝体肿瘤性病变多为邻近肿瘤侵犯所致,星形细胞起源肿瘤最多见,MRI对这些肿瘤的鉴别具有重要价值。