面部小切口悬吊除皱术

目的 在小切口除皱基础上增加悬吊技术，探讨悬吊术的手术要点及并发症的发生原因和处理方法，以其达到最佳的除皱效果。方法 行额部、头顶部帽状腱膜下及颞部、颊部皮下小切口分离术区，切断且松解部分额肌、皱眉肌，利用Gore-Tex线拉紧松驰的头皮达到悬吊除皱目的。结果 笔者为96例患者行上半面部小切口悬吊除皱术，门诊随访35例，大多数患者取得满意的除皱效果，无严重并发症性。结论 面部小切口悬吊除皱术在小切口分离的基础上增加了悬吊的力量，比传统手术方法操作相对简单、组织损伤轻、并发症少、除皱效果确切、值得推广。     

小切口面部除皱术的优缺点

小切口面部除皱术对某些美容就医者来说，疗效非常满意，与传统的面部除皱术相比，具有并发症少、手术省时等优点。但是S．R．Waldman医师在2004年面部美容外科会议上说，小切口面部除皱术既不是一个“周末”手术，也不适合所有面、颈部下垂的美容就医者。     

面部除皱术18例

总结面部除皱术１８例，对骨膜下除皱是否适用于东方人进行了讨论，认为东方人皮肤松驰的特点主要是因为年老，皮下脂肪减少，皮肤老化松弛而缺乏弹性，但皮下的肌肉系统与骨膜虽有松弛但往往是不明显，其皮肤的舒展度与肌肉骨膜系统的舒展度相差亦甚大。     

面部除皱术18例

总结面部除皱术１８例，对骨膜下除皱是否适用于东方人进行了讨论。认为东方人皮肤松弛的特点主要是因为年老，皮下脂肪减少，皮肤老化松弛而缺乏弹性，但皮下的肌肉系统与骨膜虽有松弛但往往很不明显，其皮肤的舒展度与肌肉骨膜系统的舒展度相差亦甚大。传统的额部除皱术，由于分离平面在帽状腱膜下，其额肌抵抗力影响了额部皱纹的舒展，就必须切除一块或三块额肌条和作部分皱眉肌及降眉肌切除，作者的手术实践也体会到，切除松弛皮肤３ｃｍ，ＳＭＡＳ仅能提紧２ｃｍ左右。如在骨膜下分离，由于受其舒展度限制，面部的肌肉系统又不能象额肌那样切除，切除的皮肤量就必然受到限制而影响除皱效果。作者仍主张分离平面在额部应选择在帽状腱膜下，颞区在颞浅筋膜上，面颊部在浅筋膜层。本文并对ＳＭＡＳ悬吊及术中有关注意事项也进行了讨论。     

面部除皱术要点分析

对自１９９１年１９９４年收治的３４例（女性２９、男性５）面部除皱术患者，作回顾性分析，认为制定正确的手术适应证，掌握局部解剖，注意分层解剖额、颞、ＳＭＡＳ－颈阔肌层，加强术后处理，可提高手术效果（避免术后并发症）》     

小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充在面部年轻化手术中的应用效果

目的 探究小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充在面部年轻化手术中的应用效果。方法 选取 2021年1-12月我院收治的78例面部年轻化手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组39例。 对照组使用小切口面部除皱术治疗,观察组使用小切口面部除皱术+自体脂肪面部填充方式治疗,比较两 组面部定量指标、并发症发生率、临床疗效以及满意度情况。结果 两组治疗后瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂 线交点距离短于治疗前,且观察组短于对照组,ABC弧度小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计 学意义（P＜0.05）;两组治疗后双侧颧点间距比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症总发 生率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组1周及1年后优良率均高于对照组,差异有统计 学意义（P＜0.05）;观察组术后1周、1年满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使 用小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充方式进行面部年轻化手术,近远期效果理想,患者满意度较 高,且不会增加并发症发生几率,值得临床应用。     

小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充应用在面部年轻化手术中的效果

探讨面部年轻化治疗中应用自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱术的效果。方法 选取2018年2月-2023年2月于本院行面部年轻化治疗的30例患者为研究对象,依据治疗方法不同分为单独组和联合组,各15例。单独组采用小切口面部除皱术治疗,联合组采用自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱术治疗,比较两组面部定量指标、下颌缘、鼻唇沟形态评分、面部皮肤检测指标、临床疗效、美容满意度及并发症发生情况。结果 联合组治疗后双侧颧点间距、瞳孔垂线和鼻唇沟交点到瞳孔点距离、瞳孔垂线与口裂线和鼻底线在下颌轮廓交点弧度均小于单独组（P ＜0.05）;联合组治疗后下颌缘形态、鼻唇沟形态评分均低于单独组（P＜0.05）;联合组治疗后弹性、水分评分高于单独组,斑点、油脂评分低于单独组（P＜0.05）;联合组治疗优良率为93.33%,高于单独组的80.00%（P＜0.05）;联合组美容满意度评分均高于单独组（P ＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充的面部年轻化治疗效果优于单独小切口面部除皱术,可改善面部定量指标和面部皮肤检测指标,优化下颌缘、鼻唇沟形态,且不会增加不良反应发生风险,患者满意度较高。     

面部除皱术

面部是暴露的 ,也是表情最丰富的部位。因此 ,面部皮肤最易衰老和出现皱纹。当化妆已不能掩盖皱纹及衰老的皮肤时 ,有些人就会求助于整容手术以“恢复青春”。现在人们已不满足于“返老还童” ,而希望“永葆青春”。这样 ,除皱术已越来越被人们理解 ,成为最常施行的美容手术之一。皮肤衰老的速度有明显的种族和个体差异。这与遗传和人体内外因素的影响密切相关。中国人最早也最明显衰老的部位是上下睑、眼角和额部 ;而口周放射状细皱纹是最迟出现的部位。皮肤衰老的组织学变化为真皮层乳头变低 ,弹力纤维失去弹性而断裂 ,胶原纤维更新缓慢并…     

面部三层剥离除皱术

随年龄增长 ,面部皮肤、皮下组织、肌层及骨骼逐渐蜕变、萎缩、松垂 ,表面形成皱纹 ,呈现出衰老的征象。面部除皱术在于改善以上老化形态 ,手术方法虽多 ,但各有特点。1991年 12月以来 ,我们应用骨膜下层、ＳＭＡＳ下层和皮下浅筋膜层同时分层剥离行除皱术 2 5例 ,获得满意效果。1　手术方法手术在全麻下进行　按设计切口于头部切开头皮 ,头顶部在帽状腱膜下疏松结缔组织层 ,颞部在颞浅筋膜深层 ,向下、前剥离达眉弓上和眉间鼻根部皱纹区 ,分离完毕后 ,分别纵、横切断额肌和皱眉肌。于颞面颊部 ,沿耳前和耳后设计切口切开皮肤达皮下脂肪层 ,…     

面部骨膜下除皱术

骨膜下除皱术是根据面部老化的病理特点，即骨髂脱钙，体积变小，面部软组织松驰下垂，皮肤弹性下降等进行设计的。目前，许多人手术范围局限于分离颧弓前１／３，限制了面中部软组织的有效提升。     

皮肤伸展技术用于除皱术的初步报告

目的：研究提高除皱效果的手术方法。方法：将微型皮肤伸展器用于常规除皱术。结果：利用微型皮肤伸展器可增加头皮切除量，12例患者均获得理想除皱效果。结论：皮肤伸展法可提高除皱效果。     

三维面部除皱术

目的探索在面部除皱术中应用三维概念恢复年轻时的面部轮廓形态。方法全身麻醉下进行全面部除皱术，术中应用了面颊部软组织折叠，面部局部吸脂，移动或复位下移的面部脂肪袋、脂肪移植及组织代用品置入等手术方法。结果从2001年2月至2004年5月，完成手术18例，达到良好的除皱效果。结论通过以上手术方法，使面部除皱术中三维概念得到体现，不仅获得良好的除皱效果而且面部轮廓形态也得到明显改善。     

面部除皱术进展

面部除皱术于本世纪初始于西方[1] 。纵观 10 0年手术方法的发展可以看出 :手术部位从局部到整体 ,剥离范围从无到有 ,剥离层次由浅到深 ,由单层次剥离到多层次剥离 ,手术切口由大到小。现在医生可根据老化的情况和手术需要 ,以及对不同手术方法的掌握程度而选择相应的方法。1　单纯皮下剥离切除法1 1　局部皮肤切除缝合190 6年Ｍｉｌｌｅｒ[2 ] 首先设计于皱纹区局部切除一块皮肤组织 ,直接缝合切口 ,Ｋｏｌｌｅ[3 ] 描述了去除不同部位皱纹的切口设计 :在皱纹局部 (如额部、颞部、鼻唇沟部、颈部舌骨上或下 )设计呈新月形或椭圆形的切口 ,…     

面部除皱术效果探讨

目的 根据面部老化的年龄特点,选择不同的切口和方法行面部除皱术,并比较术后效果.方法 采用额部冠状切口、颞部切口、耳前与耳后发际缘切口、眉上切口、下睑缘切口、发际内点状小切口,分别在帽状腱膜与骨膜之间、骨膜下、SMAS上下进行分离;以及采用点状切口行额、颞、颊"微创"性埋没悬吊提紧术.自1991年1月至2006年5月对138例面部老化患者行除皱术,其中行多切口多层次创伤性除皱者122例,点状小切口"微创"性埋没悬吊除皱者16例.结果 术后随访1～3年者133例,随访10年者5例.创伤性除皱效果维持时间较长,患者满意;小切口"微创"性除皱效果维持时间较短,1年后效果逐渐消失.结论 传统的多切口、多层次、多部位创伤性除皱术效果理想持久,而小切口"微创"性除皱术远期效果不理想.     

上睑松弛局部除皱术360例

在临床上我们发现 ,成年女性一般在 30岁左右 ,上睑皮肤即开始松弛 ,且随年龄增加 ,松弛逐渐加重[1] 。我们自1991年起 ,根据不同眼睑类型及眼睑松弛情况 ,分别采用 3种手术方法施行上睑松弛局部除皱 ,疗效满意 ,现报道如下。一、对象和方法1.对象 :36 0例均为女性 ,年龄 2 7～ 71岁 ,其中单纯上睑皮肤松弛 2 6 1例 (轻度 ) ,上睑皮肤松弛伴外眦角松垂、鱼尾纹加深 4 7例 (中度 ) ,上睑皮肤松弛伴眉下垂 5 2例 (重度 )。36 0例中 ,11例曾行面部除皱术 ,176例曾行几种方法的重睑成形术 ,14 2例行眉文饰术。2 .手术方法 :⑴上睑皮肤切除并重睑…     

面部骨膜下除皱术

骨膜下除皱术是根据面部老化的病理特点，即骨骼脱钙、体积变小、面部软组织松弛下垂、皮肤弹性下降等进行设计的。目前，许多人手术范围局限于分离颧弓前１／３，限制了面中部软组织的有效提升。作者通过改进颧弓部入路，完全游离颧弓，面中部软组织及表情肌充分上提，使面部年轻化，８例病人均达到满意的效果，无面神经的损伤及其它手术并发症。