超声去脂法治疗面部大型脂肪瘤六例

用超声去脂法行腹部、臀部及大腿等处的去脂减肥治疗较普遍 ,我科在 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用北京中科电气高公司生产的ＺＵＬＳ超声去脂仪治疗面部大型脂肪瘤 6例 ,较传统手术治疗方法有很多优点。1　临床资料本组男 2例 ,女 4例 ,年龄 17～ 36岁。经Ｂ超、ＣＴ检查 ,均诊断为单侧面部大型脂肪瘤 ,瘤体面积平均为 :(6 7± 8)ｃｍ2 。术前用美蓝标记手术范围 ,常规消毒及铺巾 ,在瘤体内皮下脂肪层均匀注射麻醉肿胀液 10 0ｍｌ(0 4 5 %盐水 10 0ｍｌ,1%利多卡因 5ｍｌ,1‰肾上腺素 0 1ｍｌ,8 4 %碳酸氢钠 1 2 5ｍｌ,硫酸软骨素酶…     

超声去脂致大腿皮肤坏死两例

我们用超声去脂法为 6 0例肥胖患者进行了吸脂 ,其中 2例发生皮肤坏死 ,现报告如下。一、临床资料例 1,女 ,2 0岁。在门诊局部肿胀麻醉下行双侧大腿前内侧超声去脂术 ,选择腹股沟内外侧及内外髁切口 ,单侧大腿局部注入肿胀液 2 5 0 0ｍｌ。配方 :0 .9%生理盐水10 0 0ｍｌ,2 %利多卡因 10ｍｌ,1∶10 0 0肾上腺素 1ｍｌ,5 %碳酸氢钠 10ｍｌ。通过切口插入超声探头 ,启动开关 ,频率自动跟踪 ,预制功率 <4 5Ｗ (出厂时内定 )。手术过程中偶然触摸探头发觉微热 ,共持续约 3.5ｈ。双侧大腿吸出总量约2 5 0 0ｍｌ,上层脂肪层量约 80 0ｍｌ,血、脂比…     

36例医用电子去脂术的护理

电子去脂——无切口脂肪雕塑技术是继负压吸脂、超声波吸脂后的一项国际上先进的安全有效的去脂方法。它的优点是 :自动化程度高、无切口、安全、可靠[1] ,为局部脂肪堆积者提供了一个较为理想的重塑体形的治疗方法。我科于 1 997年 1 1月至1 999年 5月使用意大利 L.E.M医用电子去脂机对36名局部脂肪堆积者施行去脂术 ,本文作者亲自参加了 36例手术的术前、术中、术后护理 ,现将体会总结如下。1　临床资料本组 36例均为女性 ,年龄 2 4岁～ 60岁 ,吸脂部位 :下腹部 1 2例 ,上下腹同时手术 2 0例 ,髂腰1例 ,股外侧 2例 ,股内侧 1例 ;手术均…     

医用电子去脂机行抽脂术临床效果分析

目的：总结采用医用电子去脂机对全身肥胖及局部脂肪堆积患者进行治疗的经验。方法：应用意大利产L．Z．M医用电子去脂机在肿胀麻醉技术下对209例肥胖患者进行脂肪抽吸，治疗脂肪抽吸部位1-5处，脂肪抽吸量50-3500ml，此数值为集液瓶中除血水外的纯脂肪量，脂肪占总吸出量2／3-4／5左右。结果：经6月-5年随访，脂肪抽吸区无脂肪反弹，皮肤回缩好，手感柔软。结论：电子去脂机行抽脂术损伤小、恢复快、远期皮肤回缩好。     

大面积瘢痕性秃发的整形修复

我科自 1990～ 1999年应用皮肤组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发 30例 ,取得满意效果 ,报告如下。一、临床资料本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 5～ 40岁。瘢痕秃发原因 :烧烫伤 2 5例 ,局部感染 4例 ,头皮良性肿瘤切除术后 1例。秃发部位 :颞部 10例 ,额顶部 12例 ,枕部 5例 ,颞鬓部 3例。秃发区面积最大 2 4ｃｍ× 12ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 5ｃｍ。置入皮肤扩张器 1～ 3个 ,容量 15 0～ 5 0 0ｍｌ,采用常规扩张法。全部病例基本消除瘢痕性秃发 (图 1)。二、手术方法手术分两期进行。成人采用局部浸润麻醉 ,大面积瘢痕二期手术可全麻 ,儿…     

髂骨取骨术致盆、侧腹壁疝四例

髂骨取骨致盆、侧腹壁疝临床罕见。我们自1990～2 0 0 2年收治4例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组4例,疝位于左侧1例,右侧3例。患者均为女性,其中3例为多产妇。年龄5 8～75岁,平均6 6 5岁。1例有吸烟嗜好及便秘史,1例有慢性支气管炎病史,1例为外院修补术后复发患者。全部手术治疗,3例分别在发病后4、6、6个月手术,1例发病后1年在外院行疝囊颈结扎、局部肌肉腱膜缝合修补术后复发,3个月后再次手术。2 .临床表现:髂骨取骨、植骨术后2～4个月下床活动时,感取骨切口及下腹侧腹壁隐痛或胀痛不适,局部逐渐凸出,站立时明显,卧位消失。无嵌顿…     

共振脂肪刮吸技术应用分析

1　临床资料　1.1　一般资料　本组共 30例 ,女 2 8例 ,男 2例。年龄 18～5 5岁。体重 45～ 83ｋｇ。 2 5例为局部脂肪堆积 ,5例为全身性肥胖。刮吸部位为 :上下腹 15个、下腹 11个、双髂腰 14个、双大腿 2个、臀部 2个 ,共 44个部位。1.2　手术方法　该手术的特点 ,应用蠕动注射泵皮下超量灌注麻醉 ,术中根据出脂率、出血量调整振动频率和刮吸器孔径 ,低负压吸引 ,吸引压力为 0 .0 2～ 0 .0 4ｋＰａ。术后放置引流管 2 4小时 ,穿弹力服 8～ 12周。2　结果　①脂肪刮吸量为 30 0～ 46 0 0ｍｌ;手术时间为 30～ 12 0分钟 ;术后当天工作 6例。…     

医学美容手术200例麻醉体会

传统观点认为 ,局部麻醉下进行美容手术具有安全、方便等优点。然而 ,应用大量局部麻醉药产生毒副反应的潜在危险 ,以及手术部位间断性疼痛和各种操作诱发受术者产生的应激反应 ,是单纯局部麻醉下行美容手术的弊端。本文总结了 1998～ 2 0 0 2年间 2 0 0例医学美容手术的麻醉体会。一、临床资料本组 2 0 0例 ,男 7例 ,女 193例 ;年龄最小 1岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 8 .4岁。其中 ,面部黑毛痣切除术和皮肤毛细血管瘤 (鲜红斑痣 )激光治疗 5例 (基础麻醉复合局部麻醉 )、面部除皱术 12例 (清醒镇静 )、下颌角肥大矫治术 5例 (全身麻醉 )、上睑…     

自制麻醉液灌注装置在肿胀吸脂术中的应用

随着肿胀吸脂技术的应用 ,吸脂术的安全性大为提高。作为手术的重要步骤 ,肿胀麻醉在手术部位灌注的液体量令人咂舌 ,增加了术者的劳动强度和手术时间。 1998年以来 ,我们应用自行研制的麻醉液灌注装置 ,取得满意效果。1　临床资料本组 86例 ,女性 79例 ,男性 7例。年龄 2 6～ 5 2岁。抽吸部位均为腰腹部。抽吸脂肪量 6 0 0～ 32 0 0ｍｌ。均采用自制麻醉液灌注装置操作 ,麻醉所需时间 10～ 2 0ｍｉｎ ,手术于门诊手术室进行。2　灌注装置制作及操作采用国产双筒脚踏气筒 ,用灭菌塑胶管与特制穿刺针头连接 ,特制穿刺针头为双腔 ,长 2 2ｃｍ…     

大开窗加神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症32例

手术治疗腰椎间盘突出症有一定的特殊性和复杂性 ,1990— 1996年我科采用大开窗加神经根管扩大手术方式治疗 32例 ,随访 3～ 4年 ,取得了较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 5 0～ 72岁 ,平均 5 6岁。Ｌ3～ 4 椎间盘突出 6例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出16例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 10例。其中合并神经根管狭窄 2 0例 ,椎间盘摘除术后 1年内复发 5例。根据临床症状体征 ,结合ＣＴ、ＭＲＩ及椎管造影等确诊。2　治疗方法取侧卧位 ,患侧在上。局部麻醉或硬膜外麻醉。取腰旁正中纵行切口 ,从Ｌ3 棘突起至Ｓ1棘突止。…     

超声去脂塑形仪的临床应用

应用国产 ZULS 超声去脂塑形仪治疗不同部位局部皮下脂肪堆积肥胖患者42例次。总结了其成功的关键和疗效评价标准。通过42例的疗效分析认为,超声去脂塑形术疗效确切、手术安全、术后形态恢复好,值得推广应用。同时指出该术也有局限性,须进一步探讨改进。     

腹腔镜胃间隔捆扎术治疗重度肥胖症三例

为探讨该手术治疗国内重度肥胖症患者的治疗方法与效果 ,我院于 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月进行 3例手术 ,报告如下。临床资料重度肥胖患者 3例 ,均为女性 ,年龄 16～ 4 5岁 ,体重为87～ 115ｋｇ(体重指数为 36～ 4 6 ) ,伴有疾病 :合并有高血压 1例 ,血酯升高 3例 ,睡眠呼吸暂停综合征 1例。经腹腔镜行胃间隔捆扎术。全身麻醉 ,腹壁共 5个穿刺口 ,在胃近贲门处用圆型吻合器和线型切割器纵行间隔出一个大约容积 30ｍｌ的胃近端小弯侧的小囊 ,小囊直径 1 5ｃｍ、长 5～ 6ｃｍ ,上端与贲门相接、下端与远端胃有一个直径近 1 1ｃｍ的管状…     

肿胀吸脂法治疗体表多发性脂肪瘤

多发性脂肪瘤又称痛性脂肪瘤[1 ] ,患者往往因局部胀痛而就诊。我科在 1998年 10月～ 2 0 0 2年 11月 ,应用肿胀吸脂法治疗体表多发性脂肪瘤 11例 ,较传统手术治疗方法有很多优点。1　临床资料本组男 3例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,2例曾有脂肪瘤切除史。本组 11例共 15个部位 ,其中手术部位为上肢 6例、下肢 6例、腹部 3例。检查 :四肢和胸腹部皮下可触及多个散在大小不等的圆形或卵圆形结节 ,大小 1cm× 1cm～ 4cm× 3cm不等 ,表面光滑 ,质稍硬 ,压之轻度疼痛。术前用美蓝标记肿瘤位置 ,常规消毒及铺巾 ,采用局部肿胀麻醉。肿瘤所在范围…     

晚期胃癌姑息性手术的疗效评价

为了评价晚期胃癌姑息性手术的疗效 ,我们对 10 49例行姑息性手术治疗的晚期胃癌患者进行回顾性分析。1.临床资料 :1972年 6月～ 1997年5月 ,我科共对 10 49例晚期胃癌患者进行姑息性手术治疗 ,其中剖腹探查术170例 (探查组 ) ,胃空肠吻合术 114例(改道组 ) ,姑息性切除术 76 5例 (切除组 )。 3组中肿瘤部位及病理类型差异无显著性意义 (Ｐ >0 0 5 )。全组男 785例 ,女 2 6 4例 ,年龄 19～ 85岁 ,大于 6 0岁6 31例 ,小于 6 0岁 418例 ,平均年龄 (5 4 6± 2 4)岁。在切除组中姑息性切除的原因 :残留胃周浸润癌 34 3例 ,残留转移性淋巴结 17…     

持续恒压组织扩张术的临床应用

持续恒压组织扩张术是一种快速皮肤扩张法 ,1995年我们对其进行了动物实验研究 ,并于 1998年用于临床 34例。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 34例 ,男性 13例 ,女性 2 1例 ,年龄 3～47岁 ,均为烧、烫伤后皮肤瘢痕患者。共埋置扩张器 76个 ,其中头面部 2 9个 ,胸背部 17个 ,双上肢 11个 ,双下肢 19个。扩张器容量最小为 30ｍｌ,最大 5 0 0ｍｌ。患者 1次最多使用扩张器 5个。1 2　扩张器置入方法　成人选用局部肿胀麻醉[1 ] (可合用强化麻醉 ) ,儿童复合氯胺酮基础麻醉。肿胀麻醉液配方 :2 %利多卡因 2 0ｍｌ,肾上腺素 0 5ｍｇ,加生理盐…     

应用介入性超声诊断治疗腹腔脏器囊肿:附103例报告

目的　探讨介入性超声在腹腔脏器囊肿诊断治疗中的临床应用价值。方法　 ( 1)对 10 3例腹腔脏器囊肿患者采用超声引导经皮穿刺针吸细胞学检查 ,其中 2 8例进行手术病理对照 ;( 2 )对 86例进行超声引导经皮穿刺抽液后注入 99.5 %乙醇治疗或置管引流治疗。结果　 ( 1)超声引导经皮穿刺针吸细胞学检查对腹腔脏器囊肿的诊断率 ( 95 .2 % )明显高于单纯超声扫描的诊断率 ( 85 .4% ) (P<0 .0 5 ) ;其中 2 8例进行手术病理对照 ,诊断符合率为 96.4%。 ( 2 ) 86例进行超声引导穿刺抽液注入99 .5 %乙醇治疗或结合置管引流治疗者 ,经 0 .5～ 5年的随访 ,囊肿消失 46例 ( 5 3 .5 % ) ,缩小 3 4例( 3 9.5 % ) ,有效率达 93 .0 %。结论　介入性超声技术简单、快捷、安全、有效 ,对机体影响小 ,是诊断和治疗腹腔脏器囊肿的有效方法。     

十二指肠憩室及其并症的诊治体会

十二指肠是憩室的好发部位 ,仅次于结肠。我院自 1984年 1月～ 2 0 0 4年 3月共收治 12 8例十二指肠憩室患者 ,其中 2 1例次行手术治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组患者共 12 8例 ,男 5 8例 ,女 70例 ,男女比例为 1∶1.2 ,患者年龄 17～ 86岁 ,60岁以上者 70例 (5 4.7% ) ,中位年龄 62岁 ,病程 11d～ 3 0年 ,平均约 3年。2 .憩室部位 :经气钡双重造影、ERCP及手术探查等确定 ,12 8例患者共发现憩室 14 8个 ,单纯降部憩室 91例 (71.1% ) ,其中乳头开口于憩室 8例 (6.3 % ) ;6例 (4 .7% )为降部合并非降部憩室 ;3 1例 (2 4.2 % )…     

经皮空心螺钉治疗股骨颈骨折52例

我院于 1995年至 1998年采取经皮空心螺钉治疗股骨颈骨折 5 2例 ,取得较为满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中男 2 4例 ,女 2 8例。年龄 2 5～ 86岁 ,平均 6 1岁 (其中 6 3%为 6 0岁以上患者 )。骨折按Ｇａｒ ｄｅｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2 8例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型 6例。骨折按部位分类 :头下型 2 8例 ,头颈型 18例 ,基底型 6例。1 2　手术方法　对于有移位股骨颈骨折 ,在硬膜外阻滞麻醉下 ,平卧于骨科专用牵引手术床上 ,在Ｃ臂Ｘ线机电视监视下行手法复位 ,力求达到解剖复位或基本解剖复位。对于无移位股骨颈骨折 ,则采用局部麻…     

碳酸利多卡因用于颌面手术局部麻醉的临床观察

本文就我院将碳酸利多卡因在口腔颌面部手术局部麻醉的应用效果进行了分析和总结 ,供临床参考。资料和方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级颌面外科择期局麻手术病人10 0例 ,男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,体重 4 3～ 6 5ｋｇ。随机分为两组 ,Ａ组 4 9例用盐酸利多卡因局麻 ;Ｂ组 5 1例用碳酸利多卡因局麻。病例选择标准为 :既往无药物过敏史 ,局麻部位无严重瘢痕 ,无手术粘连而影响药物吸收 ,肝功肾功和心肺功能及水电解质无明显异常 ,生命体征和智力正常的颌面疾病的患者。麻醉及观察　本组病人术前常规用阿托品 0 3ｍｇ和地西泮 10ｍ…     

超声引导下冷循环射频消融治疗肝脏肿瘤

目的　探讨超声引导下冷循环射频治疗肝脏肿瘤的疗效、适应证和并发症。方法　在超声引导局部麻醉下对 5 2例病人进行冷循环射频治疗肝脏肿瘤。肿块直径 1 0～ 13 6cm ,平均 3 6 7cm。结果　肿块直径 <3cm的完全消融 (CA)率为 88 4 % (38/4 3) ,3～ 5cm为 75 7% (2 8/37) ,>5cm为 33 3% (6 /18)。对其中 8个不完全消融肿块分别在术后 3～ 6个月再次行射频治疗。全组无术中死亡 ,无中转开腹手术 ,术后无病人出血。术中有 15 4 % (8/5 2 )出现腹痛 ,9 6 % (5 /5 2 )出现恶心 ,11 5 % (6 /5 2 )出现黄疸 ,32 7% (17/5 2 )出现一过性发热 ,1 9% (1/5 2 )出现胆漏。结论　超声引导下冷循环射频治疗对 <5cm肝脏肿瘤效果确切 ,并发症少。