皮肤接力扩张术的临床应用

皮肤软组织扩张术目前已广泛应用于临床，但修复大面积皮肤软组织缺损存在着手术次数多，病人痛苦大，病程长等缺点。笔者应用皮肤接力扩张术修复大面积皮肤缺损取得了良好的临床效果，现总结报告如下。     

皮肤外扩张术临床应用研究

皮肤软组织扩张术早在本世纪六十年代就已经被提出，然而到了八十年代才真正进入临床使用，经过二十多年的研究和探讨，现虽已成为整形外科常规治疗手段之一。但它在应用中出现的并发症也较高，可达到34.6％，如：血肿、感染、渗漏、扩张器外露及皮肤坏死等，所以寻找一种并发症少，效果相当的扩张法已为广大整形医师所重视，而皮肤外扩张器的发明及使用则试图克服体外扩张器的不足之处，以扩大它的临床适用范围及简化手术程序。本文就皮肤外扩张术的临床应用综述如下。     

改进亚快速皮肤软组织扩张术的临床应用

亚快速皮肤软组织扩张术是介于常规 (慢速 )与快速扩张之间的一种皮肤扩张技术 ,具有扩张效果肯定、时间短、回缩不明显等优点[1] ,自 1 998年以来 ,我们对此技术加以改进 ,收到更明显的效果 ,报告如下。1　临床资料本组病人男 8例 ,女 3例 ,年龄 8岁～ 50岁 ,烧伤后增生性瘢痕 6例 ;皮肤感染后瘢痕增生 2例 ;色素痣 2例 ;文身 1例。肿胀液注射量 ,每 cm2剥离面积平均 2 .30 ml,最大注射总量约490 ml,足量扩张时间平均为2 6.40天。扩张囊足量时外露 1例 ,并发症发生率 5.2 0 %。(见附表 )作者单位 :河北省邢台市人民医院整形烧伤科 (邢台　 …     

导向扩张术的临床应用

为了提高颈、腹部等基底无硬组织支撑的皮肤扩张效率,减轻扩张囊下组织受压及由此产生的并发症,1996年以来,我们采用了导向扩张技术,效果较好。1　手术方法确定了扩张器置入区域和选择好扩张器后,依据扩张器的大小形状,预制2ｍｍ厚的有机玻璃减压垫板,与置入区的纵横向弧度、凹凸等相一致,力求能紧密贴合。术中完成皮下分离后,先置入减压垫板,再于减压垫板和皮肤之间置入扩张器。术后常规注水扩张。2　临床资料　本组13例,男6例,女7例。年龄17～46岁。置入16个扩张器,颈部14个,腹部2个。13个扩张器获得成功,3个扩张器在扩张晚期出现垫、囊外…     

皮肤扩张术在整形相科的临床应用

对２５例病人进行了皮肤软组织扩张术，扩张器容量为５０－６００ｍｌ。术后７－１０天开始注水，注水总量超过扩张器容量的１５％－２０％，维持１－４周后行第二次手术，术中再即时扩张３０分钟。除１例器外露失败外，其余均获满意效果。讨论了手术注意事项。     

皮肤软组织扩张术临床应用经验总结

目的:回顾总结皮肤软组织扩张术临床应用23年的经验,以进一步改善并提高该技术的治疗效果。方法:1984年11月至2007年6月对包括秃发、鬓角缺损、头皮撕脱伤、眼爆炸伤、下唇颏部瘢痕、鼻、耳再造等5000例次病例运用皮肤软组织扩张术进行修复治疗。通过基础研究和临床资料的回顾性分析,总结该技术应用的要点和注意事项,并进一步完善其应用中存在的缺陷。结果:术后效果证实该技术有较多的优点,对烧、创伤后畸形的修复,秃发、耳、鼻等器官再造,以及肿瘤切除后的修复,明显优于皮片移植及一般皮瓣治疗的效果。针对该技术存在周期较长并有较多并发症的缺点,23年来进行了逐步的完善,临床应用情况提示我们在具体应用时,应注意的关键问题是争取更多更好"的额外"皮肤软组织。在此基础上要注意完善设计思想,重视操作细节等。结论:掌握该技术的客观规律,重视整体设计思想,注重操作的细节,此技术的应用必将更为广泛并成为整形外科应用的先进技术。     

皮肤扩张术临床应用体会

整形美容外科对于各类瘢痕及瘢痕引发的器官移位和功能障碍、皮肤、组织缺损的治疗，与植皮术、带蒂皮瓣移植等传统的治疗方法相比，皮肤扩张术有其独特的优势。我们自1998年至2002年，采用皮肤扩张术治疗22例瘢痕患者，效果满意。     

皮肤扩张术在整形外科的临床应用

对25例病人进行了皮肤软组织扩张术,扩张器容量为50～600ml。术后7～10天开始注水,注水总量超过扩张器容量的15%～20%,维持1～4周后行第二次手术,术中再即时扩张30分钟。除1例扩张器外露失败外,其余均获满意效果。讨论了手术注意事项。     

皮肤扩张术临床应用的经验

皮肤扩张术是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤下方，通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量，对表面皮肤产生压力，通过生长和弹性扩张增加“额外”皮肤的面积，转移新增的皮肤进行组织修复和器官再造的一种方法。我国从1985年引进此技术以来取得了非常好的治疗效果，现已逐渐普及，适应证范围不断拓宽。但其发展相当不平衡，故很有必要进行总结和交流。     

皮肤软组织即时扩张术的临床应用

为探讨在确保治疗效果的前提下如何缩短疗程及减少并发症的发生，自１９９２４上９以来，欠组织即时扩张术分别用于颜面、胸前、前臂及背部因瘢痕、色素痣及血管瘤切除后皮肤软组织缺损创面的即时修复，共２５例，效果良好，对即时扩张术的手术方法，适应证和注意事项进行了讨论认为在充分估计缺损区大小及即时缩较重的情况下，即时扩张术不失为修复小面积皮肤缺损的一种较好方法。     

皮肤软组织扩张术的应用探讨

目的：为了提高皮肤扩张手术的修复质量和临床效果,根据病损的程度、形态、部位等特点,对皮肤扩张器埋植和扩张后皮瓣的设计进行探讨研究。方法：通过对87例皮肤扩张术病例分析：（1）瘢痕畸形的程度、形态、部位与扩张器类型选择的关系;（2）Ⅰ期手术与预扩张皮瓣的关系;（3）Ⅱ期手术皮瓣设计原则;（4）纤维囊壁与皮瓣设计的关系。结果：（1）皮肤缺损的形状适合选择同种形态的扩张器,功能部位适合长柱形成或肾形扩张器;（2）扩张器应埋植在皮肤缺损邻近有足够正常皮肤或有知名血管的部位;（3）皮下的充分剥离和可靠的止血是减少并发症和提高手术质量的有效措施;（4）皮瓣蒂应选择在距缺损近,易转移,无“猫耳”的部位;（5）纤维囊壁应尽量剥除,可明显减少皮瓣回缩,增加皮瓣修复面积。结论：皮瓣设计贯穿皮肤扩张术全过程,理想的皮瓣设计可以提高修复效果,是治疗的最终目的。     

皮肤软组织扩张术在整形外科的应用

皮肤软组织扩张术（简称皮肤扩张术），是整形外科发展史上里程碑性的成果之一［１］。１９７６年Radovan设计皮肤软组织扩张器应用于整形外科临床获得成功［２］；１９８５年国内张涤生首先推广这项技术［３］。该项技术已成为整形外科常规治疗手段之一。本院自１９９６年至２００１年，应用皮肤扩张术在头、面、颈、胸、背、臀、四肢等部位整形３２例，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组男２０例，女１２例；年龄１１～４５岁，平均２８岁；头部瘢痕性秃发８例，头部电烧伤颅骨外露２例，头皮巨大神经纤维瘤１例，背部巨痣２例，四…     

皮肤扩张术临床病例数据库的设计与应用

目的 为了科学收集、整理皮肤扩张术临床病例资料,方便临床医师进行疗效评价和病例随访追踪而建立临床病例数据库.方法 自2009年1月至2018年12月,共纳入空军军医大学第一附属医院(西京医院)整形外科行皮肤扩张术治疗的患者3140例.采用Access 2016软件建立包含患者围术期资料及随访记录的临床病例数据库.结果 ...     

皮肤扩张术20年临床应用的回顾

目的 总结皮肤扩张术在临床应用中存在的问题、主要经验及相关技术,以指导今后工作。方法对20年来临床收治的1454例（1737例次）患者,使用扩张器3620个,进行回顾性分析总结。结果随着经验的积累。手术效果有所提高,总治愈率达96．6％,血肿、感染明显减少。但影响手术效果的问题,如扩张面积不足。皮瓣设计不理想,注水扩张过急过快,张力过大或中央过度扩张等问题仍然存在。结论围绕获取足够“额外”皮肤．如何选择扩张部位、层次,掌握注水扩张规律以及相关技术,总结了经验。提出了建议。