动脉夹层腔内隔绝术围术期的护理

目的总结主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm,ADA）腔内隔绝术的护理经验。方法对23例行主动脉夹层腔内隔绝术的ADA患者进行术前、后护理。结果23例患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院。结论对ADA腔内隔绝术患者,术前加强疼痛的观察与护理及预防夹层撕裂的护理,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道和切口护理,可降低并发症的发生,减轻患者的痛苦。     

Stanford A型主动脉夹层腔内隔绝术患者围术期护理体会上海市第一人民医院护理部 王宁

目的 本研究探讨了Stanford A型主动脉夹层腔内隔绝术患者围术期的观察和护理,总结经验以供同道参考。方法16例Stanford A型主动脉夹层患者,拟全麻下行腔内隔绝术,其中9例先行颈部动脉搭桥术,7例先行左锁骨下动脉烟囱支架术,然后行主动脉腔内隔绝术。术前加强生命体征的观察,维持生命体征平稳,治疗疼痛,加强心理护理,术后严密观察病情及手术并发症并及时处理,观察并记录围术期各项护理要点。结果16例患者均完成主动脉夹层腔内隔绝术,术毕病人送返ICU监护治疗,均于当日麻醉苏醒,拔除气管导管。所有患者术后均未发生截瘫、心梗、肾衰、肝衰、肺部感染、术后出血等传统开胸术式常见并发症,平均术后10天出院。结论 杂交手术和烟囱支架术拓展了主动脉夹层腔内隔绝术的治疗适应证,根据病人的病理生理及新型手术的要点进行有针对性的围术期观察和护理,有助于手术顺利进行,保障病人顺利康复。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者围手术期护理

笔者报道主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的围手术期护理。术前严密观察患者的心理、血压、疼痛等情况,维持患者的心理、血压在稳定情况下行腔内隔绝术;术中在全麻后进行动、静脉穿刺,避免血压波动。术后准确用药,加强用药护理,对患者的疼痛表示理解、同情,使用止痛剂使其安静。认为对主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者提供良好的护理,有利于促进患者康复。     

主动脉夹层腔内隔绝术围手术期的护理

目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术患者的围手术期护理措施。方法对52例主动脉夹层行腔内隔绝术患者的护理情况进行回顾性分析和总结。结果48例患者治愈出院,4例患者术后出现急性肾功能衰竭,转院治疗。结论精心有效的围手术期护理可减少并发症发生,提高患者生存率和改善预后,进而提高其生活质量。     

覆膜支架植入行腔内隔绝术治疗85例Stanford B型主动脉夹层的围手术期护理

目的：总结我院自2003年12月至2010年11月共85例Stanford B型主动脉夹层患者行腔内隔绝术的围手术期护理经验。方法：对85例行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的患者进行术前及术后的全面细心的护理。结果：85例患者取得令人满意的治疗效果。结论：认真仔细的护理是腔内隔绝术的主动脉夹层患者的手术成功率及顺利恢复的重要保障。     

腔内隔绝术治疗降主动脉夹层(附6例报告)

目的探讨腔内隔绝术治疗降主动脉夹层的效果。方法回顾分析我院2002年5月至2005年10月间行腔内隔绝术治疗6例降主动脉夹层患者的临床资料。结果6例手术均获成功,无相关并发症发生。结论腔内隔绝术治疗降主动脉夹层是一种安全有效的方法。     

主动脉夹层介入术后的护理体会

目的：主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理经验。方法：2006—2007年对27例证实胸主动脉夹层动脉瘤的住院病人通过介入方法进行腔内隔绝术的治疗和配合护理进行回顾性分析。结果：本组26例支架置入成功，1例患者术后因肾功能衰竭及多器官衰竭而死亡。患者术中无严重并发症发生，术程时间短。结论：通过介入方法对主动脉夹层动脉瘤进行腔内隔绝的治疗和护理配合，其成功率高、并发症少、安全，近期疗效好。     

107例腔内隔绝术治疗主动脉夹层的围术期护理

目的：探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层的围术期护理体会。方法：回顾分析2000年4月～2008年10月共107例主动脉夹层行腔内隔绝术的围术期护理。结果：107例均成功植入主动脉带膜支架,除3例死亡外,其余104例均痊愈出院,无护理相关并发症的发生。结论：腔内隔绝术系微刨手术,适应范围广,加强围术期护理,可促使手术顺利成功实施。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的观察及护理

目的探讨Stanford B型主动脉夹层动脉瘤行腔内隔绝术的观察及护理。方法对91例行腔内隔绝术的患者术前加强生命体征及疼痛的观察,加强心理护理,重视健康教育,同时注重用药护理;术后严密观察病情,合理安置体位,加强切口护理及并发症的观察。结果91例患者手术全部成功,无手术死亡病例,无呼吸衰竭、肾功能衰竭、截瘫等并发症,平均术后1周出院。结论腔内隔绝术有出血少、创伤小等优点,在治疗过程中,积极有针对性地观察及护理是患者顺利恢复的重要保证。     

2例Stanford B型主动脉夹层破裂患者腔内隔绝术的护理

2例Stanford B型主动脉夹层合并破裂患者,都有难治性高血压、持久的疼痛、主动脉破裂、组织器官灌注不足等临床表现,随时有出血不止或心包填塞的危险。认为有效控制疾病、使患者达到腔内隔绝术手术指征,是医疗和护理的难点;护理重点是做好术前管理和术后并发症的观察。术前管理包括:限制饮食和卧床制动,连续性疼痛评估,严密血压、心率、心律、心电图监测以及急性期病情观察;术后加强胸腔流和伤口换药护理,严密监测心率、心律及心电图,预防围术期并发症。2例行腔内隔绝术获得成功,未发生术后并发症,住院13、15 d出院。     

11例腔内覆膜支架隔绝术治疗主动脉夹层患者的术后监护

目的探讨腔内覆膜支架隔绝术治疗主动脉夹层的术后监护经验。方法对11例主动脉夹层的患者实施腔内覆膜支架隔绝术治疗,术后转入监护室进行监护。结果支架置入全部成功,术后恢复顺利,11例患者均痊愈,随访6个月,疗效良好,未有并发症发生。结论主动脉腔内覆膜支架隔绝术符合血流动力学的要求,手术创伤小、风险小,术后恢复快,值得推广,而术后高质量的监护可以减少并发症发生,提高手术成功率。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术的护理配合

总结了16例主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理及配合。主要包括术前护理及准备、术中护理配合及术后患者管理,认为腔内隔绝术术中护理配合有新颖性及特殊性,加强手术人员的无菌观念,完善术前准备与娴熟的术中护理配合,做到主动、有效、积极配合是手术顺利进行的前提,临床上须进一步总结完善,形成规范。     

主动脉夹层腔内隔绝术12例围术期护理

目的:探讨主动脉夹层腔内隔绝术治疗主动脉夹层患者的护理方法.方法:做好围术期护理.结果:1例发生切口渗血、10例发生术后综合征,经进行控制血压、抗凝、抗感染、补液支持治疗均治愈,患者均痊愈出院,日常生活基本自理.结论:在围术期对患者精心护理可促进其康复.     

腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层的围手术期护理

总结18例Standford B型主动脉夹层患者行主动脉腔内隔绝术的护理经验。完善术前准备,术前和术中严密观察患者的病情变化,积极配合医生,控制病情发展,有效地进行心理护理,做好基础护理;术后预防感染, 有效地伤口护理,严密观察并预防并发症等是保证手术成功及患者预后良好的关键。     

主动脉夹层动脉瘤腔内修复术护理

[目的]探讨主动脉夹层动脉瘤腔内修复术护理经验.[方法]对3例主动脉夹层动脉瘤病人通过介入方法进行腔内修复术的治疗和配合护理进行回顾性分析.[结果]该病人支架置入成功,术后无并发症,治愈出院.[结论]通过介入方法对主动脉夹层动脉瘤进行腔内隔绝的治疗和护理配合,其成功率高,并发症少,安全、创伤小,疗效好.     

主动脉夹层动脉瘤腔内修复术护理

[目的]探讨主动脉夹层动脉瘤腔内修复术护理经验.[方法]对3例主动脉夹层动脉瘤病人通过介入方法进行腔内修复术的治疗和配合护理进行回顾性分析.[结果]该病人支架置入成功,术后无并发症,治愈出院.[结论]通过介入方法对主动脉夹层动脉瘤进行腔内隔绝的治疗和护理配合,其成功率高,并发症少,安全、创伤小,疗效好.     

6例胸腹主动脉夹层的腔内隔绝术治疗

目的探讨腔内隔绝术治疗胸腹主动脉夹层的经验和效果。方法 4例胸主动脉夹层和2例腹主动脉夹层病人接受腔内隔绝术治疗,术前均行彩超、三维重建螺旋CT、MRI等检查确诊。结果术后DSA造影显示：6例动脉夹层消失,覆膜支架近远端与主动脉结合处无内漏,支架无移位。术后3～6个月彩超及CT随访显示腔内覆膜支架无移位及内漏。结论腔内隔绝术是一种创伤小、并发症少的治疗胸腹主动脉夹层的安全、有效的方法。     

22例Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理要点。方法回顾性分析22例行胸主动脉腔内修复术的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,总结护理经验。结果 22例患者手术经过顺利,术后出现1例逆行性A型夹层,15例体温过高,予对症治疗后恢复。患者均治愈出院,术后3个月随访,均未出现Ⅰ型内漏。结论术前做好心理护理,控制血压,术后继续控制血压,做好并发症护理,加强饮食及活动指导,是促进患者早期康复出院的关键。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗DabekeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤16例

目的观察分析DabekeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤经覆膜支架腔内隔绝术治疗的临床可行性与术后效果。方法选取临床16例DabekeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者,这些患者均行覆膜支架腔内隔绝术。于术后3、6、12个月随访观察并发症发生及存活情况。结果 16例手术均成功,随访率81%,其中1例因堵闭左颈总动脉急行右锁骨下动脉-左颈总动脉人工血管搭桥术,术后未出现脑血管并发症;4例内漏,其中1例为分叉支架由于内漏不闭合术后6个月再行支架术,其余3例于术后3个月自行闭合。随访中1例死亡(心源性猝死)。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗DabekeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤安全、可靠。     

64层螺旋CT在主动脉夹层动脉瘤的应用价值

目的分析64层螺旋CT在主动脉夹层诊断和治疗中的应用价值。方法采用64层螺旋cT对37例主动脉夹层患者检查及诊断,并行主动脉夹层切除＋人造血管置换术和（或）主动脉人工血管支架腔内隔绝术（EvGE）术前评估及术后随访。结果与术中对照,64层螺旋CT对各型主动脉夹层的诊断符合率达100％;根据测量数据对手术方式的选择及腔内移植物规格型号经手术证实符合要求;术后随访,1例累及腹腔干及左锁骨下动脉;19例行腔内隔绝术,未见内漏发生。结论64层螺旋cT在主动脉夹层的诊断和术前评估及术后随访中有重要的临床应用价值,可作首选影像检查方式。