循证护理在重型颅脑损伤患者应激性高血糖中的应用

目的:探讨循证护理在重型颅脑损伤病人应激性高血糖中的应用。方法:对126例重型颅脑损伤患者进行应激性高血糖的预防、血糖监测与控制、饮食健康教育等方面的循证护理。结果:本组重型颅脑损伤患者病死率较文献报道明显降低。结论:运用循证护理能有效降低应激性高血糖的发生,降低患者病死率,提高治疗水平。     

脑干肿瘤术后合并应激性高血糖患者的护理

目的 探讨脑干肿瘤术后合并应激性高血糖患者的护理方法.方法 对56例脑干肿瘤术后合并应激性高血糖患者的医疗护理措施进行回顾分析.结果 经过针对性的治疗和护理,56例脑干肿瘤术后合并应激性高血糖患者临床治愈48例占86%,好转6例占11%,死于多器官功能衰竭2例占3%.结论 对脑干肿瘤术后合并应激性高血糖患者要尽早进行胰岛素强化治疗,密切观察神志、瞳孔及生命体征变化,同时加强感染、消化道出血等常见并发症的护理,还应重视患者的饮食、心理及康复指导.

Abstract：

Objective To explore nursing methods of postoperative patients with brain stem tumor complicated with stress hyperglycemia. Methods The medical and nursing measures of 56 postoperative patients with brain stem tumor complicated with stress hyperglycemia were analyzed retrospectively. Results Among 56 cases, 48 cases were clinically cured, 6 cases was improved, 2 cases died of multiple organ failure. Conclusions It is especially important to intensify insulin therapy, necessary to closely observe the patients' consciousness, pupils and the change of vital signs. Meanwhile, strengthening nursing on common complications such as infection and gastrointestinal hemorrhage, and paying more attention to patients' dietary, mental state and rehabilitation are also important measures.     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响

[目的]探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响.[方法]80例重型颅脑损伤病人按时间段分为两组.对照组应激性采用常规治疗与护理;干预组在常规治疗和护理基础上给予早期护理干预.[结果]干预组、对照组应激性溃疡发生率分别为17.5%,5.0%,差异有统计学意义.[结论]早期护理干预可降低重型颅脑损伤应激性溃疡发生率,提高治愈率和抢救成功率.     

42例重型颅脑损伤患者胰岛素强化治疗的护理

总结对42例重型颅脑损伤并发高血糖患者实行胰岛素(RI)强化治疗的护理经验。认为对重型颅脑损伤并发高血糖患者采取RI强化治疗,应准确监测血糖及重视高血糖的处理,保持血糖在正常范围;同时加强RI使用中的观察及护理,注重感染的预防和饮食的护理。通过以上措施,有助于减少各器官的进一步损伤,减少重型颅脑损伤患者的并发症和降低病死率,提高患者的生存质量。     

低体重儿急性感染并发应激性高血糖一例的护理

新生儿应激性高血糖的控制与疾病的观察及治疗至关重要。本文根据一例出生后19天因急性感染并发应激性高血糖的低体重儿患者分析临床护理的方法。     

ICU患者应激性高血糖的危险因素分析及护理干预对策

目的探讨ICU患者应激性高血糖发生的危险因素,并提出护理干预对策。方法回顾性分析本院ICU于2015年2—12月收治的530例患者的临床资料,对可能导致应激性高血糖发生的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果年龄、病因、BMI、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁,病因为脑梗死、重症胰腺炎及颅脑损伤,APACHEⅡ评分15分、BMI≥24 kg/m~2是应激性高血糖发生的独立危险因素。结论ICU应激性高血糖患者的病死率较高,应对重点患者加强监测,采用有针对性的护理措施。     

重型颅脑损伤后应激性高血糖的观察及护理

[目的]观察应激性高血糖对颅脑损伤和脑卒中病人预后的影响.[方法]观察103饲重型颅脑损伤病人入院时格拉斯哥评分(GCS)和血糖的关系,入院时血糖和预后的关系.[结果]GCS评分越低,血糖值越高,其增高程度与GCS评分有相关性;入院时血糖和预后有相关性.[结论]颅脑损伤病人出现应激性高血糖提示脑功能损害加重,同时可作为判断病情变化及预后的标准之一;加强必要的护理干预对颅脑损伤病人的预后非常重要.     

重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血的护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血的护理方法。方法:总结46例重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血患者诊疗过程中的护理经验。结果:46例重型颅脑损伤并发上消化道出血除2例因失血性休克死亡外,均效果满意。结论:对重型颅脑损伤并发上消化道出血患者应加强病情观察,早期发现,积极治疗,防止并发症的发生。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人的护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人的护理。方法:对我科收治的重型颅脑损伤并发应激性溃疡患 者48例进行观察与护理。结果:48例应激性溃疡出血患者死亡17例,脑挫裂伤并发溃疡出血的发生率及死亡率 明显高于其他类弄的颅脑损伤。结论:应重视做好早期预防,并根据临应表现判断病情变化,尽早确诊,及时进行 有效治疗,同时应加强基础护理,防止其他并发症的发生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发应激性高血糖的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者并发应激性高血糖的护理方法。方法回顾性分析2012年6月至2013年11月在南京军区福州总医院接受治疗的28例AECOPD并发应激性高血糖患者的临床资料,并总结其护理方法。结果经过治疗及护理,患者有效地控制了AECOPD。除3例病死外,其余患者住院天数为9~36d,平均(14.87±6.14)d。结论选择安全规范的血糖控制方法,控制血糖在合理范围内,可提高AECOPD并发应激性高血糖患者的治疗效果,降低病死率。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血72例护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的有效护理方法及预防措施。方法:对72例重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的临床护理资料进行回顾性分析、研究,观察其护理效果。结果:72例并发应激性溃疡大出血患者59例治愈,治愈率为81.94%,其中50例在1周内治愈,9例在2周内治愈;死亡7例;6例因各种原因放弃治疗自动出院。结论:预见性护理、早期胃管置入及周到的护理观察可提高重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的治疗效果,降低其发生率,加快患者的恢复时间。     

早期应用高渗盐水对急性颅脑损伤后应激性高血糖的影响

目的:探讨早期应用高渗盐水对急性颅脑损伤后应激性高血糖的影响。方法:急性重型颅脑损伤患者146例,随机分为甘露醇组和高渗盐水组各73例,分别给予甘露醇或高渗盐水治疗,测定2组入院后24、48、72、96 h的血糖值、HOMA-IR值及NCU住院时间。结果:与甘露醇组相比,高渗盐水组入院后72、96 h的血糖值、HOMA-IR值明显降低(P0.05),NCU住院时间明显缩短(P0.05)。结论:早期应用高渗盐水治疗急性颅脑损伤患者可降低应激性高血糖、缩短NCU住院时间。     

重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理

目的:总结分析重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理。方法:对我院收治的90例重型颅脑损伤患者在常规补血、脱水等基础治疗前提下进行手术治疗,加强术后并发症的观察及护理。结果:90例患者中并发颅内再出血、肾功能衰竭各6例,并发上消化道出血、泌尿系感染、高血糖、便秘各4例,并发肺部感染8例,其他4例。经过精心护理后,80例患者好转出院,10例死亡(其中颅内再出血6例,肾功能衰竭4例)。结论:针对重型颅脑损伤患者加强术后并发症护理,可以减少并发症的发生,有利于提高患者的生活质量。     

苏诺（盐酸纳络酮）治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的：探讨苏诺（盐酸纳络酮）对重型颅脑损伤的疗效。方法：80例重型颅脑损伤，其中2000年1月至2001年1月常规治疗38例为对照组。2001年1月至2002年1月在常规治疗基础上加用纳络酮共42例为治疗组。观察治疗早期生命体征、颅内压、血糖、GCS评分及远期疗效判定。结果：治疗组病人早期生命体征较快恢复稳定，颅内压及伤后应激性高血糖较对照组显著下降，伤后3月，恢复良好率显著高于对照组。结论：苏诺可以降低重型颅脑损伤内压及应激性病理反应，缩短昏迷时间，改善预后。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响

目的:研究早期护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响。方法:将118例重型颅脑损伤患者随机分为干预组60例和对照组58例。干预组采用常规治疗并行早期护理干预(包括识别高危患者、消除应激因素、早期肠内营养支持等);对照组则采用常规方式治疗及护理。观察两组患者应激性溃疡出血的发生率。结果:干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组(P0.01)。结论:早期护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的效果。     

中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者的护理体会

目的：探讨中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者使用胰岛素强化治疗的护理问题。方法：对2005年1月～2009年1月我科收治的中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者采用回顾性分析,将符合纳入/排除标准的97例患者分为观察组和对照组,观察组给予胰岛素强化治疗方案,对照组按常规控制血糖。结果：观察组预后为良好（GOSⅤ级）的患者多于对照组,而重残、中残（GOSⅢ级、Ⅳ级）的患者少于对照组。观察组患者使用胰岛素天数及住院天数明显低于对照组（P〈0.05）,观察组院内感染率低于对照组,低血糖、高渗性昏迷、低钾血症的发生都明显低于对照组。结论：在中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者中应用胰岛素强化治疗安全有效。     

重型颅脑损伤合并高血糖患者的护理

目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤合并高血糖患者治疗效果的影响,进一步提高抢救护理水平.方法 回顾性总结我院2007年6月至2010年6月抢救治疗的82例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中合并高血糖患者45例,血糖正常者37例.入院后给予患者常规治疗、监测血糖及评估格拉斯哥昏迷评分,同时对合并高血糖患者积极降糖治疗,对患者病情及预后进行分析.结果 经过采取积极的抢救护理措施,82例患者中死亡25例,存活57例,死亡率为30.49%.高血糖患者经积极降糖措施后,抢救成功率为64.44%,恢复良好及中残19例占42.22%.结论 应激性高血糖及格拉斯哥昏迷评分是影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,经积极降糖及加强护理等措施后可显著改善重型颅脑损伤合并高血糖患者的预后.     

重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的观察与护理

目的总结重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的有效救治与护理措施。方法对12例重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤患者的救治和护理经过进行回顾性分析。所有病例均有不同程度的意识障碍,且合并有腹部闭合隐匿性损伤,除2例患者行保守治疗外,其余10例均行手术治疗。结果本组患者治愈5例,好转3例,死亡4例(死于肝破裂并发失血性休克1例,重型颅脑损伤继发脑疝1例、多器官功能衰竭2例)。结论对重型颅脑损伤合并有腹部受伤患者的闭合隐匿性损伤应保持高度警惕,充分认识腹部闭合隐匿性损伤的临床特点,早期进行全面评估、动态观察与分析、及时发现病情变化,并给予整体有效的护理是取得救治成功的关键。     

重型颅脑损伤气管切开89例的护理

目的 总结重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法 对89例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情.结果 本组治愈64例,好转17例,发生肺部感染8例,死亡5例.结论 对重型颅脑损伤气管切开患者进行有计划的、精心的护理是预防肺部感染的重要环节,可大大提高重型颅脑损伤患者抢救成功率,提高医疗和护理质量.     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的护理

回顾性总结抢救58例重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的护理经验.严密监测神经功能、生命体征,积极治疗和护理原发伤,早期有效地控制颅内压保持恢复脑功能,加强对损伤器官的功能保护和监测,及早消除各种诱发因素,早期营养支持.认为早期、有针对性的护理可降低重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的死亡率及残废率,提高生存率.