肺心病心律失常130例临床观察分析

目的临床观察分析慢性肺源性心脏病心律失常的常见病因、诱因及心律失常的类型,以及治疗方法效果,以指导治疗。方法临床观察分析130例肺心病心律失常的病例资料。结果肺心病心律失常以慢性支气管炎97例、支气管哮喘13例、支气管扩张8例及肺结核6例为常见原因,以呼吸衰竭120例、感染111例、心功能衰竭107例、低血钾88例、低血钠68例、低血氯59例等为常见诱因。心律失常表现为:窦性心动过速91例、房性早搏65例、房颤58例、交界性早搏36例、室性早搏32例,治疗后多数可好转。结论肺心病心律失常以慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核为主要病因,以呼吸衰竭、感染、心功能衰竭、电解质酸碱失衡为常见诱因,以窦性心动过速、房性早搏、房颤、交界性早搏、室性早搏为主要表现类型,纠正诱因,对改善心律失常很重要,诱因解除心律失常可恢复窦性心律。     

慢性肺心病并发肺性脑病50例临床分析

<正>对50例慢性肺心病并发肺性脑病的临床分析,根据病史、体征、外周血白细胞、血气分析、肝肾功能、血电解质及血浆渗透压监测、心电图、X线胸片诊断肺心病并发肺性脑病;两者多见于老年患者,均可出现不同程度的呼吸困难、表情淡漠嗜睡、头痛、心源性休克,临床症状多不典型,病情多危重,容易漏诊和误诊,应该引起重视[1-5],现将我院2001年2月至2011年10月收治的老年慢性肺心患者240例,其中并发肺性脑病50例,本文就本病早期诊治问题,总结如下。     

舒适护理在肺心病患者护理工作中的应用效果分析

目的探讨舒适护理对肺源性心脏病（肺心病）患者的应用效果。方法 100例肺心病患者随机分为对照组和观察组,每组50例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的护理效果。结果舒适护理后患者的护理满意度明显增高,观察组患者平均住院天数10.6 d,平均住院费用2778.3元。对照组患者平均住院天数15.8 d,平均住院费用3328.5元,观察组平均住院天数及平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过舒适护理,能够减少患者住院天数及住院费用,提高护理满意度。     

葛根素与硫酸镁治疗肺心病心衰32例临床分析

我院于1999年3月～2002年6月应用葛根素与硫酸镁治疗肺心病心衰32例，取得满意疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。     

脉络宁治疗慢性肺心病46例

<正>慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增(高),使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病[1]。是我国     

慢性肺心病心力衰竭治疗体会

慢性肺源性心脏病在我国是常见病、多发病,主要继发于慢性阻塞性肺疾病.肺心病住院患者中,心力衰竭所占比例仅次于呼吸道感染,且有反复出现的特点,严重影响患者的生活质量.患者常存在高黏血症,易诱发或加重心力衰竭[1].其病死率10%～20%,仅次于肺性脑病,占死亡第2位[2].现将治疗体会报告如下.     

舒血宁治疗肺心病急性加重期患者30例疗效观察

目的探讨肺源性心脏病(PHD)急性加重期患者凝血纤溶系统的变化以及银杏叶提取物干预治疗的效果。方法 60例肺心病患者随机分为常规组和联合治疗组,每组各30例。两组常规治疗相同,治疗组每日再另加用舒血宁注射液20ml静滴,连用14d。并分别检测血浆凝血四项等指标的变化。结果临床疗效突出,住院时间缩短一周以上;治疗组纤维蛋白原(FBG)显著低于常规组(P<0.05)。治疗组和常规组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)比较无统计学差异。结论肺心病患者存在凝血纤溶系统失衡状态,舒血宁可改善血液高凝状态,并能减少住院天数。     

川芎嗪治疗肺心病心力衰竭30例疗效观察

自1999年3月～2002年12月,我们共收治慢性肺源性心脏病心力衰竭55例,其中30例辅用川芎嗪注射液治疗,取得满意效果。现报告如下：     

肺心病患者急性加重期并发呼吸衰竭的临床治疗分析

目的探讨慢性肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭的临床治疗情况。方法回顾2011年5月至2012年3月入住我院内科的慢性肺源性心脏病急性加重期并发呼吸表竭的患者70例,对其临床资料进行统计分析。结果治疗后临床显效45．7％,好转48．6％,无效4．3％,死亡1．4％,有效率94.3％。结论慢性肺源性心脏病的急性加重期呼吸衰竭的原因多样,病情复杂,个体差异性大,针对患者的不同情况,采取及时正确的治疗措施,临床效果较好,可以有效提高患者的治疗效果。     

肺心病患者行舒适护理的应用体会

目的探讨肺源性心脏病(肺心病)患者应用舒适护理的效果。方法 90例肺心病患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。分别行舒适护理和常规护理,观察两组患者住院时间、护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺心病患者行舒适护理可促进患者恢复,提高满意度,值得临床应用推广。     

老年肺心病合并心律失常29例临床分析

目的探讨老年肺心病合并心律失常临床特点,为肺心病合并心律失常的防治提供临床经验。方法回顾性分析2009年5月-2014年5月我院收治的61例老年肺心病患者临床资料,统计心律失常发生率及各种类型心律失常分布构成比,观察心律失常与心功能和电解质紊乱的关系。结果 61例老年肺心病患者中合并心律失常29例,心律失常发生率为47.54%。心律失常类型主要为房性早搏10例,占34.48%;29例肺心病合并心律失常患者中心功能分级为Ⅰ级2例,占6.9%;Ⅱ级4例,占13.79%;Ⅲ级11例,占37.93%;Ⅳ级12例,占44.82%。29例肺心病合并心律失常患者中发生失代偿性酸中毒11例,占37.93%;低钾血症10例,占34.48%;低钠血症8例,占27.58%。结论老年肺心病患者发生心律失常风险较大,肺心病合并心律失常与低氧血症、心功能和电解质紊乱密切相关,临床应该采取综合措施进行治疗。     

美乐心治疗肺心病合并左心衰20例

美乐心是环磷酸腺苷衍生物，具有强心作用。用于治疗肺心病合并左心衰患者，疗效满意，报道如下。１　资料与方法１．ｌ　病例：４０例患者均为住院病人，人选条件：①符合全国肺心病诊断标准［１］；②超声心动图有左室收缩或舒张功能异常［２］（Ｅ·Ｆ·Ｅ／Ａ等）；③同时具有平卧及活动受限或夜间阵发性呼吸困难，或肺底体位性湿罗音。随机分为美乐心治疗组（治疗组）２０例；对照组２０例，两组临床资料见表１。１．２　治疗方法：治疗组予美乐心（湖南省岳阳市生化制药厂）９０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液２００ｍｌ静脉滴往，每日１次…     

刺五加注射液肝素治疗肺心病30例临床观察

为了提高慢性肺心病的治疗效果 ,缩短病程 ,减少病死率 ,按 1977年和 1980年全国肺心病诊断标准 ,对 6 0例慢性肺心病病人随机分为治疗组及对照组各 30例进行临床观察 ,结果刺五加注射液加肝素组疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 :男 18例 ,女 12岁 ,年龄 6 0岁以下16例。原发病 :支气管哮喘 8例 ,慢阻肺 (ＣＯＰＤ) 2 0例 ,均有中度或明显紫绀 ,呼吸困难 ,少尿 ,下肢浮肿 ,肝肿大 ,肝颈静脉反流征阳性 ,肺部有干湿性音 ,心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 10例。血压 2 2 6～ 2 0 0 / 13 3～ 12 0ｋＰａ 10例 ,10…     

43例肺心病死因分析

我院 1985～ 2 0 0 0年收治慢性肺心病急性加重期病人2 2 8例 ,死亡 43例。现就其死因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 43例均符合全国第 2次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准[1] 。男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 84岁 ,平均 72 3岁。1 2　并发症　呼吸衰竭 38例次 ,心力衰竭 32例次 ,肺性脑病 17例次 ,心律失常 14例次 ,消化道出血 6例次 ,肾衰 4例次。合并 4种并发症 3例 ,病死率 10 0 % ,3种并发症 18例 ,病死率 6 2 3 % ,2种并发症 14例 ,病死率 37 4% ,1种并发症 8例 ,病死率 2 1 3%。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 17例 (40 % …     

老年肺心病合并急性心肌缺血12例临床分析

目的探讨老年肺源性心脏病(肺心病)合并急性心肌缺血的原因分析。方法 12例老年性肺心病合并急性心肌缺血患者入院时与治疗后症状、体征、实验室资料进行对比,观察疾病转归及分析原因。结果治疗后复查心肌酶学均在正常范围内,血气分析:p H 7.35~7.37,Pa O2(63±2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),Pa CO2(54±4)mm Hg,HCO3-(26±3)mmol/L,K+(3.9±0.3)mmol/L,Na+(141±2.6)mmol/L。(8±3)d后心电图提示:倒置T波逐渐恢复正常。10例患者病情好转出院,2例后因病情加重死亡。结论老年性肺心病可因各种诱因,使患者心肌供氧失衡或缺氧加重,出现心肌缺血,T波改变,治疗过程中,要合理使用利尿剂、糖皮质激素、碱性药物及机械通气等,避免因医源性因素进一步加重患者病情。     

肺心病合并冠心病36例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是老年患者中常见疾病,而肺心病合并冠心病的诊断是临床医生较为棘手的问题.我院从1998年2月至2002年12月共收治肺心病患者182例,其中合并冠心病36例(17.58%),现总结分析如下.     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死临床分析

目的总结慢性肺心病伴急性心肌梗死的临床特点。方法将50例慢性肺心病伴发急性心肌梗死定为观察组,50例单纯急性心肌梗死为对照组,根据临床表现,进行比较分析。结果观察急性左心衰、心源性休克、房性心律失常、右束支传导阻滞的发生率明显高于对照组。结论肺心病患者病情加重对应常规行心电图及心肌酶检查,以防止漏诊合并不典型急性心肌梗死。     

慢性肺心病并发多器官功能衰竭66例临床分析

目的提高慢性肺源性心脏病并发多器官功能衰竭的临床认识和诊治水平。方法对2012年1月至2014年1月确诊慢性肺源性心脏病190例并发多器官功能衰竭66例进行总结和分析。结果 66例并发多器官功能衰竭(MOF)病例中,死亡34例,病死率为51.5%。3个器官受累者42例,死亡17例,病死率为40.5%,4个器官受累者17例,死亡10例,病死率为58.8%,5个器官受累者7例,死亡7例,病死率100%。未并发多器官功能衰竭(MOF)病例124例,死亡5例,病死率为4.0%。结论器官损害发生率,除肺、心以外,以肺性脑病最高,其次为肾功能不全。衰竭器官越多,病死率越高。及时诊断多器官功能衰竭,积极治疗并控制感染,纠正首发呼吸衰竭,阻止其恶性循环,逆转多器官功能衰竭,是降低病死率的重要措施。     

老年人肺心病合并上消化道出血68例分析

目的分析老年肺心病合并上消化道出血的临床特点,总结经验,提高对本病的认识,减少发生率,降低病死率。方法对皖东两家医院近10年所治疗的肺心病合并上消化道出血的患者回顾性分析。结果 495例老年肺心患者中合并上消化道出血68例(13.7%),经治疗好转出血停止57例,死亡11例,病死率占16.2%,多死于失血性休克、严重感染、心肺功能不全。结论老年肺心病合并上消化道出血病死率高,预后差,应积极治疗原发病,调节酸碱平衡,及时使用胃黏膜保护剂。