伽玛刀治疗听神经瘤疗效观察

目的探讨伽玛刀治疗听神经瘤的疗效。方法应用玛西普伽玛刀治疗听神经瘤152例,其中84例获得完整随访资料,随访时间为12～89个月。结果肿瘤体积缩小57例（67．9％）、不变23例（27．3％）、增大4例。听力保留率为70．6％（36／51）,出现患侧面神经一过性受损4例（5．3％）,出现三叉神经功能受损症状3例（2例为一过性,1例经治疗后缓解）。结论伽玛刀治疗听神经瘤有较高的肿瘤生长控制率,对相关颅神经损伤小,并发症少,是一种安全有效的治疗方法。     

一例特殊的大型听神经瘤

患者 男性,39岁,主诉头痛、头晕渐加重3月,无吞咽呛咳、行走不稳等,查体:左面部深浅感觉均减退,左侧听力略下降,余未见异常.     

一例特殊的大型听神经瘤

患者 男性,39岁,主诉头痛、头晕渐加重3月,无吞咽呛咳、行走不稳等,查体:左面部深浅感觉均减退,左侧听力略下降,余未见异常.     

大型听神经瘤显微外科治疗

目的探讨大型听神经瘤的诊断、经枕下-乙状窦后入路显微手术切除及预后价值.方法采用CT 或 MRI扫描检查和显微外科技术,作者对316例大型听神经瘤行系列手术切除.术中及术后评估面神经的功能.结果本组肿瘤255例(86.4%)达到全切除,43例(13.6%) 获次全切除.术后5例(1.6%)死亡,面神经的解剖学保留率为78.8%(249例).根据House-Brachman面神经分级标准,对258例进行1年的随访评估,面神经功能获得满意恢复者(I～IV级)为225例(87.2%).结论采用显微技术切除大型听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,并发症与死亡率很低, 临床疗效满意.     

不同时机磨除内听道处理大型听神经瘤疗效观察

目的 探讨神经电生理监测下早期内听道磨除在大型听神经瘤显微切除术中的应用价值.方法 回顾分析神经电生理监测下行听神经瘤显微切除术的74例患者临床资料.改良组采取术中早期内听道磨除(肿瘤减体积至足够暴露内听道口及后唇时磨除内听道),而传统组采取传统方法内听道磨除(肿瘤主体切除后、切除内听道内肿瘤前磨除内听道),比较两组资...     

102例大型听神经瘤的手术治疗

目的：总结102例大型听神经瘤手术切除的体会，以提高此类肿瘤的手术治疗效果。方法：采用一侧枕下乙状窦后入路切除肿瘤，其中64例采用超声吸引和显微手术治疗。结果：94例（92．2％）肿瘤获全切除。面神经解剖保留87例（85．3％），根据House-Brackmann面神经功能分级标准，I－Ⅱ级47例（54．1％），Ⅲ-Ⅳ级35例（40．2％），Ⅴ-Ⅵ级5例（5．7％）。结论：采用显微手术技术，绝大多数听神经瘤均可在保留面神经解剖完整的前提下获得手术全切除。     

52例大型听神经瘤的显微外科治疗

1对象与方法1.1一般资料我科2000年7月～2003年10月经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤52例,其中男28例,女24例,;年龄20～71岁,平均51.5岁。伴有不同程度的高颅压、颅神经损害、小脑和脑干症状。术前头颅MRI扫描示肿瘤直径4～7cm,伴幕上梗阻性脑积水31例。1.2手术方法病人侧卧位,行乳突后S形切口枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤。骨窗上达横窦,下至枕骨大孔,内至中线,外达乙状窦后。切开脑膜释放枕大池脑脊液,小脑张力下降后沿小脑半球外侧达桥小脑角区,分离、保护颅神经,沿肿瘤周边分离其供应血管和引流血管。切开肿瘤后壁,用超声吸…     

经迷路切除大型听神经瘤

作者所在医院1982～1990年采用经迷路入路切除直径4cm以上听神经瘤166例,共167个肿瘤,占同期1152个听神经瘤的14.5％。患者年龄15～83岁,平均43岁。女性占51％,男性占49％。病程1月～25年,平均41个月。主要症状为听力丧失(77.2％)、眩晕、耳鸣、面瘫和头痛。最多见的体征为单侧角膜反射消失或面瘫、小脑性共济失调和视乳头水肿。41例术前行脑干听觉诱发电位检查。均明显异常。经迷路手术的平均手术时间3.9小时,平均失血量540ml,平均住院时间13天。本组肿瘤肉眼全切除159例,平均随访时间2年以     

大型听神经瘤手术治疗策略

目的 总结211例大型听神经瘤手术治疗效果,探讨大型听神经瘤手术治疗策略。方法 211例大型听神经瘤采用枕下乙状窦后经内听道入路,在面神经监护下行显微手术切除肿瘤,术后随访时间3个月至5年。结果 肿瘤全切196例(93％);近全切除7例(3.3％);大部切除8例(4％)。面神经解剖保留192例(91％)。结论 大型听神经瘤手术治疗是首选的治疗方法,术中面神经监护对保留面神经完整性非常重要。     

大型听神经瘤的手术治疗

报告１９９１年１月至１９９４年１２月手术切除的大型听神经瘤１４０例，无术后死亡。肿瘤全切除率８４．３％，面神经保留率８７．３％，术前有听力者听神经保留率６４．１％。绝大多数（９６％）的病例采用一侧枕下乙状窦后入路，作者总结了肿瘤全切除和保留面神经的经验，同时强调手术前后处理也至关重要。（１）危重患者可先行侧脑室－腹腔分流缓解颅压后再开颅手术；（２）术后密切观察病情变化，及时发现和清除术后血肿；（３）术前有后组颅神经麻痹者术后宜早期做气管切开；（４）伤口局部皮下积液在炎症已控制的情况下可行囊腔－腹腔分流术。     

伽玛刀治疗中小听神经瘤的疗效观察

目的　探讨伽玛刀治疗中小听神经瘤的疗效。方法　应用伽玛刀治疗 10 8例中小听神经瘤患者 ,肿瘤边缘剂量平均 14.4Gy。结果　治疗后随访 3～ 5年 ,10 3例 (95 .4% )瘤体得到控制 ,听力障碍明显改善 32例 (2 9.6 % ) ;仅 2例三叉神经、3例面神经障碍和 1例共济失调加重。结论　伽玛刀是治疗中小听神经瘤的另一种有效、安全的方法     

伽玛刀分次治疗听神经瘤的疗效观察

目的 观察陀螺旋转式γ刀分次治疗听神经瘤的临床疗效.方法 应用上海伽玛星科技公司的GMX B型陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统(陀螺旋转式γ刀),分次治疗听神经瘤患者28例,男11例,女17例,年龄18～85岁,肿瘤直径1.6 cm～4.3 cm,50％～60％等剂量曲线包绕,单次剂量300 cGy～450 cGy...     

大型听神经瘤的显微外科治疗

目的探讨听神经瘤显微手术方法,提高肿瘤全切除率及面神经解剖和功能保留率。方法回顾我科2003-08～2009—08经枕下乙状窦后入路显微手术切除的41例大型听神经瘤患者的临床资料,结合文献进行总结探讨。2005—04—29后,对27例行术中面神经电生理监测。结果41例病例中镜下肿瘤全切除37例（92％）,次全切除4例（9．8％）。面神经解剖保留36例（87．8％）,5例（13．2％）未能解剖保留面神经。无手术死亡病例,随诊3个月～6年,术后病人均能恢复正常生活,遗留永久性面瘫5例。结论经枕下乙状窦后人路采用显微技术切除大型听神经瘤,能明显提高手术全切率及面神经保存率。     

大型听神经瘤的外科治疗

听神经瘤是神经外科常见的一种神经鞘瘤,约占桥小脑角区的80%,目前主要以手术治疗为主。我院2000-01—2012-08共收治大型听神经瘤56例,术后经病理均已证实。本文对其临床资料及手术方法进行回顾性分析总结,现报告如下。     

显微外科手术治疗大型听神经瘤

我科自1996年以来，收治直径〉3cm的大型、巨大型听神经瘤病人40例，采用乙状窦后入路及显微外科手术切除肿瘤，获得较好疗效，现报告如下。     

大型听神经瘤外科治疗分析

一、材料与方法本组２９例中男１３例，女１６例。年龄１８～６１岁，平均年龄４１．５岁。病程最长５年，最短者６个月。最早症状为耳鸣及耳聋者２０例，头痛头晕５例，面部麻作者单位：１１６００１辽宁省大连铁路中心医院神经外科木者４例。主要体征，听力减退或消失者...     

61例大型听神经瘤显微手术治疗体会

作者自1994年1月至1998年12月经显微手术切除大型听神经瘤61例(直径≥3cm)，现将手术治疗的经验总结如下，并对肿瘤切除和面、听神经保护等关键技术要点进行讨论。     

大型听神经瘤手术中面神经监测的效果观察

目的了解大型听神经瘤手术中连续面肌肌电图监测对术中、术后面神经解剖和功能保留的作用。方法根据Gormley颅内肿瘤分型方法,100例听神经瘤患者中肿瘤直径为4.0～4.9cm者82例,5.0～5.9cm者16例,直径≥6.0cm者2例。手术前采用House等面神经功能分级标准进行评估,Ⅰ级65例,Ⅱ级33例,Ⅲ级2例。采用经乙状窦后入路显微外科手术切除肿瘤,术中施行面肌肌电图监测和直接电刺激。结果100例中肿瘤全切除或近全切除者94例,大部分切除6例。2例肿瘤切除过程中切断面神经者均行Ⅰ期端-端吻合;2例面神经被切断1/2者行断端吻合。手术后2周面神经功能评估Ⅰ级30例,Ⅱ级50例,Ⅲ级10例,Ⅴ级10例;手术后1年随访面神经功能Ⅰ级76例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅴ级3例。结论大型听神经瘤手术中采用面神经监测对面神经的解剖和功能保留有明显效果。