以疼痛为首发症状的药物过敏性休克2例

为保护静脉，便于治疗，我们对静脉输液病人拔针后采用大鱼际按压法，并与传统按压法进行比较，取得了良好的效果，现报告如下。     

以疼痛为首发症状的药物过敏性休克2例

过敏性休克是IgE抗体引导的Ⅰ型变态反应，其临床表现主要以周围循环衰竭、呼吸道阻塞症状、中枢神经系统症状及皮肤改变为特征。以疼痛为首发症状的尚未见文献报道。近年来，我们成功救治2例以局部及全身疼痛为首发症状的药物过敏性休克患者，现介绍如下。     

以下肢神经症状为首发症状的原发性肝癌2例

病例报告例1:男,51岁,农民。近1月来觉双下肢无力,无疼痛,经当地对症治疗症状时轻时重。近8天出现双下肢瘫痪。于1985年11月2日入院。既往健康。查体:体温36℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,     

以脑病为首发症状的肺癌误诊2例分析

以脑病为首发症状的肺癌临床少见,极易误诊,去年我院神经内科收治肺癌2例误诊,分析如下。     

以视力障碍为首发症状的线粒体脑病1例

患者,女,23岁,学生,主因视力障碍10余年,间断抽搐3个月,持续抽搐3小时入院。患者于10年前患感冒后发热、头痛头晕,视物不清,在本院诊断为急性视网膜炎,给以静点地塞米松磷酸钠注射液等治疗,出院时双眼视力为4．0,借助放大镜坚持上学。5年前在大学期间自觉头痛头晕站立不稳,四肢颤抖,行CT、MRI检查,诊断为多发性硬化症,静点脑活素、能量合剂等治疗好转出院。出院后自觉手足发凉、四肢乏力、双眼睑下垂、表情淡漠、头晕、行走不稳等症状。3个月前间断发作数次抽搐,发作时四肢强直,双眼上吊,     

以阴茎疼痛为首发症状的癫痫1例

以阴茎疼痛为首发症状的癫痫１例汕头市中心医院杨舜珍以阴茎疼痛为首发症状的癫痫临床罕见，现将所见１例报告如下：患儿陈××，男性，８岁。第３胎，足月顺产，发育良好。自１９９０年８月以来反复间发性出现短暂阴茎疼痛，痛时手频繁捉弄阴茎，约１～２分钟，开始数天...     

以下肢肌无力为首发症状的肺癌一例

患者,男性,29岁,住院号41996.因两下肢软弱无力20天,加重4天,于1984年2月26日入院。患者无咳嗽、气喘,胸痛及痰中带血等症状,亦无脊椎外伤史。体查:阳性体征仅有两下肢的肌力(?)～(?),巴氏征(+).血常规:WBC11,000中性72%,淋巴28%,Hb13g%,血沉正常。临床印象:脊髓压迫症.入院后行腰椎穿刺,椎管内无阻塞征象,脑脊液检查正常,OT1(?)10,000(?).X 线检查:     

以面部疼痛为首发症状的心肌梗死

[病例] 男,56岁.因发作性左侧面部烧灼样疼痛11天,加重伴左上唇疼痛、呼吸困难、恶心6小时入院.11天前搬运货物时出现左侧面部(左眼眶下缘至左上嘴唇约4 cm×4 cm大小)烧灼样疼痛,持续10分钟后自行缓解.3小时后上述症状再次出现,就诊于当地医院五官科,拟诊为三叉神经炎,治疗1周症状无明显改善.入院前4天在该院口腔科按牙周炎予对症处理4天无效.     

以声嘶为首发症状食管癌2例

1病历摘要例1:女,70岁,声嘶30 d。体检浅表淋巴结未肿大心、肺、肝、脾检查无异常,神经系统无阳性体征,纤支镜提示右声带麻痹,气管、支气管无异常,胸部未见占位性病变,食管吞钡示中段,食管壁,僵硬,病原体变长约3 cm,右侧壁有一0.8 cm×0.5cm龛影;纤维贯镜,确诊为鳞癌,询问病史,近1 a来反复发生胸骨后阵发性针刺样痛。例2:男,42岁,声嘶15 d。在当地医院间接喉镜检查示左声带麻痹,体检无异常发现,入我院胸部正侧位片检查,纵隔、肺部未见明显异常,行食管吞钡检查示病变位于食管中段,长约3.5 cm,为溃疡型,纤维胃镜示食管中段黏膜灰白,纵壁消失,…     

以休克为首发症状的肝包虫一例

患者女性,17岁,维吾尔族,体校学生.来医院前与同学玩耍,同学不慎用肘关节撞击其腹部,该女生突然出现意识不清,由老师立即送来急诊.来院时体检:血压测不到,呼吸4～6次/min,脉搏150次/min,意识不清,面色苍白,口唇、四肢末端发绀,四肢湿冷,瞳孔等大等圆,直径3 mm对光反射迟钝,双肺呼吸音弱,心率150次/min,律齐,双下肢病理征未引出.辅助检查:心电图:窦速;血气分析:pH:7.046,PCO2 31.2 mmHg,PO2 82 mmHg HCO3 8.6 mmol/L,BE-22 mmol/L,SaO2 95%.初步诊断:休克.     

以休克为首发症状的肝包虫一例

患者女性,17岁,维吾尔族,体校学生.来医院前与同学玩耍,同学不慎用肘关节撞击其腹部,该女生突然出现意识不清,由老师立即送来急诊.来院时体检:血压测不到,呼吸4～6次/min,脉搏150次/min,意识不清,面色苍白,口唇、四肢末端发绀,四肢湿冷,瞳孔等大等圆,直径3 mm对光反射迟钝,双肺呼吸音弱,心率150次/min,律齐,双下肢病理征未引出.辅助检查:心电图:窦速;血气分析:pH:7.046,PCO2 31.2 mmHg,PO2 82 mmHg HCO3 8.6 mmol/L,BE-22 mmol/L,SaO2 95%.初步诊断:休克.     

以抑郁为首发症状的肝豆状核变性2例报告

肝豆状核变性（hepatolenticulardegeneration,HLD）是一种常染色体隐性遗传性疾病,是位于13q14.3的ATP7B基因突变引起细胞内铜离子的跨膜转运障碍[1]。HLD的临床表现有椎体外系症、KF环、肝硬化及精神症状,发病率为0.5～3/10万,     

以视力减退为唯一前驱症状的肝性脑病3例

在肝性脑病的前驱期有各种各样的神经精神症状,但仅出现视力减退却罕见报道.本文将我科收治的3例4次以视力减退作为肝性脑病的前驱表现病例报告如下.……     

以精神症状为首发症状的脑出血2例报告

临床资料病例1：患者，女，47岁。来诊前2天无何诱因午睡后突然出现精神不正常，胡说，语无伦次，无中心内容，坐立不安，双眼发直，不认家人，记忆力完全丧失，用手击打头部，干呕无物，家人服以“2片脑清片”，发病后行走如常人。曾在某医院就诊，拟诊“精神病”，建议来我院。既往无精神病史，高血压病史。查体：血压240／120mmHg。双瞳孔等筹大，项强(-)，     

以疼痛为首发症状的带状疱疹误诊22例分析

我科近3 a来收治带状疱疹误诊22例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女13例,年龄14~67岁,误诊时间2 d~3周。1.2误诊情况本组均以疼痛就诊,表现为针刺样、烧灼样、刀割样剧烈疼痛,并沿神经放射。误诊为心绞痛2例,肋间神经痛6例,肾结石1例,腰椎间盘突出症3例,坐骨神经痛4例,胆囊炎2例,阑尾炎1例,三叉神经痛2例,隐翅虫皮炎1例。2结果本组病例明确诊断后均给予抗病毒、止痛、营养神经等综合治疗而治愈。3讨论3.1误诊分析带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,以皮肤群集性疱疹和剧烈神经痛为特征。但在出疹前,往往无特定体征,仅表现为身体不同部位的剧烈疼痛,临床上极易发生误诊,从而使患者失去在早期即病毒复制期及时应用抗病毒治疗的机会,也往往由于神经纤维及神经细胞受病毒的侵害而导致顽固的后遗神经痛的发生。分析本组误诊原因与下列因素有关。(1)思维局限,先入为主。不同专业医生对疾病的诊断易形成固定思维,缺乏对多学科疾病的总体认识。(2)各科首诊医生对本病认识不足,警惕性不高。带状疱疹的表现多种多样,疼痛可与皮疹同时存在,也可发生在皮疹之前或之后,少数表现为只有神经痛而无皮疹的无疹性带...     

以心律失常为首发症状的脑出血2例

1 病历简介例1.女,53岁,因头痛、头晕入院。患者既往有“原发性高血压病”史10余年,长期不规则服用降压药,病情尚属稳定。于入院前1h,突发性头痛、头晕、胸闷、心悸伴恶心,经服用速效救心丸6粒,复方降压片2片,症状未见减轻。查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼     

以下肢深静脉血栓为首发症状的胃癌1例

1 临床资料 患者男,56岁,因双下肢肿痛1月于2008年10月8日入院。查体：T36．5℃,P75次／min,R17次／min,BP130／80mmHg,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢轻度凹陷性水肿,腓肠肌压痛,活动受限。入院后查血红蛋白123g／L,血小板217×10^9/L,凝血酶原时间11s,国际标准化比值（INR）1．5,纤维蛋白原4．6g／L,D-二聚体1．2ug／ml,双下肢静脉超声提示左侧胭静脉及左右侧肌间静脉内血栓形成。给予尿激酶、低分子肝素钠、华法令治疗,患者下肢肿痛消失,查凝血酶原时间21s,INR 2．59,纤维蛋白原4．2g／L,于10月19日出院,院外继续应用华法令抗凝治疗,在华法令减量过程中,再次出现双下肢肿痛,并于2008年11月29日第二次入院,     

以低血糖为首发症状的恶性肿瘤2例

1病历摘要例1:男,62岁.30 min前出现心悸乏力,随之出现呼之不应、昏迷,测血糖低1.1 mmol/L.给予静脉推注高渗糖后神志转清,完善头颅CT等检查提示未见异常,监测血糖及糖化血红蛋白均在正常范围内.