彩色多普勒超声对多囊肾患者肾脏血流的研究

目的　为了探讨常染色体显性多囊肾病 (autosomal dominantpolycystic kidney disease,ADPKD)对患者肾脏血流的影响 ,采用彩色多普勒超声测定血管的平均峰值流速 (Vmax、 Vmin)、阻力指数 (RI) ,确定肾脏血流与肾功能的关系以及囊肿大小与肾脏血流的关系。方法　选取 4 2例 ADPKD患者 ,以 4 5例正常人作为对照组。彩色多普勒超声测定双侧肾动脉 ,囊肿周边叶间动脉的最大、最小峰值流速和阻力指数。常规测定受试者的血清肌酐、尿素氮以及肌酐清除率。结果　 (1)多囊肾病组 (包括肾功能正常和异常组 )肾动脉平均峰值流速低于正常对照组 ,两者相比有明显差异 (P<0 .0 1) ;(2 )肾功能正常的多囊肾病组 RI较正常对照组升高 ,且具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;(3)肾功能异常的多囊肾病组 RI较正常对照组升高 ,两者相比有明显差异 (P<0 .0 1) ;(4) RI与患者的肾功能呈正相关。结论　彩色多普勒超声检测能提示 ADPKD患者的肾脏血流情况 ,较肾功能测定更为敏感 ,为临床评价肾血流状态及疾病的转归、疗效的判定提供了一种新方法。     

肾血流彩色多普勒检测与骨形态发生蛋白-7检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查肾血流与骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值.方法 检测90例糖尿病肾病患者与30例健康志愿者血BMP-7水平,并经彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数,比较各组血BMP-7水平、肾段动脉及肾叶间动脉阻力指数(RI).结果 与对照组比较,随着糖尿病肾损害程度加重,BMP-7水平逐渐降低(P＜0.01),肾段动脉、肾叶间动脉收缩期最大血流速度及舒张末期最低血流速度逐渐减慢,RI增高(P＜0.01).BMP-7水平与肾段动脉、叶间动脉RI间存在显著负相关(r=-0.603,P＜0.01;r=-0.652,P＜0.01).结论 彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数联合检测血BMP-7水平对早期预测糖尿病肾病的肾损害程度有重要价值.     

彩色多普勒超声对成人常染色体显性多囊肾病肾脏血流动力学变化的研究

目的 应用彩色多普勒超声探讨成人常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)患者肾脏血流动力学变化与血压的关系,并证实囊肿大小及位置与血流动力学变化的关系.方法 选取79例ADPKD患者;对照组86例,其中包括62例原发性高血压(essential hypertension,EH)患者以及24例血压正常的健康人.使用彩色多普勒超声分别对肾脏血流进行检查,并测量肾段动脉及叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI).结果 (1)ADPKD血压正常组与对照组中血压正常的健康成人相比,其肾段及叶间动脉峰值血流速度略低于对照组(P＜0.05～0.09),阻力指数(RI)和搏动指数(PI)稍高于对照组(P＜0.05～0.09);(2)ADPKD组1级、2级、3级高血压分别与相应的对照组1级、2级、3级高血压相比,随着血压的升高,其肾段及叶间动脉峰值流速减低,两者相比有统计学意义(P＜0.01～0.05),而阻力指数(RI)和搏动指数(PI)则显著增高(P＜0.01);(3)RI以及PI的升高,预示着ADPKD疾病的进展,ADPKD血流动力学变化与血压的变化关系密切.结论 ADPKD患者血流动力学的变化比血压的变化更敏感.故早期对多囊肾患者肾脏血流动力学进行监测,对于指导临床治疗、判定疗效具有重要意义.     

糖尿病患者肾脏动脉血流改变与糖尿病肾病的关系

目的探讨糖尿病患者肾内动脉血流动力学变化对糖尿病肾病(DN)诊断的临床价值。方法以24小时尿蛋白排泄率(UAER)作为DN的诊断指标,应用彩色多普勒血流显像技术对2型糖尿病患者54例行肾脏动脉血管超声检查,以20例同期健康体检者为正常对照,对其收缩期最大血流速度、舒张期末最低血流速度和阻力指数进行统计学分析。结果糖尿病组舒张末血流速度下降及血流阻力指数增高程度与正常对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01);其中肾内各级动脉血流阻力指数增高与肾功能损害程度相关。结论彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾血流动力学变化有助早期DN诊断及肾功能不全的判断。     

彩色多普勒超声对脑梗死患者股动脉血流动力学的研究

目的　应用彩色多普勒超声研究脑梗死患者股动脉内-中膜厚度及血流动力学变化,以探讨脑梗死与股动脉硬化的关系。方法　对3 0例脑梗死患者及2 5例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量内-中膜厚度( IMT)和脉冲多普勒血流频谱参数,包括收缩期峰值速度( Vs)、舒张早期峰值速度( Vd)、舒张早期多普勒频谱血流积分( VTId)、阻力指数( RI)、动脉波传递时间( TR- Vs)。结果　( 1 )脑梗死组股动脉IMT[( 0 .72±0 .1 4 ) mm]明显大于对照组[( 0 .5 9±0 .0 9) mm,P<0 .0 5 ];( 2 )脑梗死组股动脉斑块发生率高于对照组( P<0 .0 5 ) ;( 3 )脑梗死组股动脉Vd、VTId、TR- Vs/ T均小于对照组( P<0 .0 5 ) ;Vs、RI两组之间差别无显著性意义( P>0 .0 5 )。结论　脑梗死患者股动脉IMT增厚,粥样硬化斑块发生率增加,VTId、TR- Vs/ T减低。VTId、TR- Vs/ T可作为评价外周动脉硬化的新指标     

超声多普勒肾血流测定对Ⅰ期高血压病肾损害的研究

目的:运用彩色多普勒超声检测肾动脉相关血流动力学指标.方法:研究42例原发性Ⅰ期高血压与21例正常人行二维及多普勒肾动脉血流检查.以血、尿β2-微蛋白(β2-MG)和尿蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害的指标.结果:原发性Ⅰ期高血压病合并肾脏早期损害的患者肾血流频谱特征是:肾段动脉,叶间动脉的收缩期最大血流速度(Vs)舒末血流速(Vd)减低,脉动指数(PI)高于对照组,阻力指数(RI)和对照组无明显差异,当叶间动脉PI＞1.00和RI＞0.60时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损伤.结论:超声多普勒肾血流测定是诊断和预测高血压期早期肾功能损害的的简便易行,可靠的方法.     

各种肾脏疾病叶间动脉阻力指数与肾功能关系的探讨

本研究应用彩色超声多普勒对测量肾脏疾病患者肾叶间动脉血流速度,探讨叶间动脉阻力指数（RI）与肾功能的关系。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者眼血流动力学研究

目的应用彩色多普勒超声观察肝硬化患者眼动脉和视网膜中央动脉的血流动力学改变。方法检测35例正常对照组3、0例早期肝硬化患者和31例晚期肝硬化患者眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)和阻力指数(RI)。结果与正常对照组比较,早期肝硬化患者眼动脉和视网膜中央动脉Vs升高(P0.05),RI降低(P0.05);晚期肝硬化患者眼动脉和视网膜中央动脉Vs升高(P0.01),RI升高(P0.05)。结论肝硬化患者眼血管血流动力学改变符合全身高动力循环状态,但随病程进展有不同的表现。     

慢性肾功能不全的超声诊断价值

目的探讨超声技术在慢性肾功能不全诊断中的价值。方法应用二维超声图像、彩色多普勒及频谱多普勒技术对68例慢性肾功能不全患者进行肾脏形态及血流的观察,对肾内各级动脉进行血流动力学分析,并与30例健康人进行对照。结果慢性肾功能不全患者较健康对照组肾脏体积缩小、皮质变薄、实质回声增强,肾血流明显减少,速度减低,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)增高。结论超声能显示慢性肾功能不全患者肾脏形态的改变,早期反映肾脏血流灌注情况,对临床诊断、治疗慢性肾功能不全及其预后评估有重大意义。     

彩色多普勒超声检测糖尿病肾病早期肾脏改变的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检测糖尿病肾病(DN)早期肾脏声像改变的临床价值。方法收集该院2016年1月至2017年9月收治的早期糖尿病患者80例作为观察组,同时80例健康体检者作为对照组。采用彩色多普勒超声检测各组研究对象肾脏二维及肾实质叶间动脉血流参数,记录肾脏长径、肾实质厚度、肾窦厚度,并计算肾实质厚度/肾窦厚度比值、肾实质叶间动脉血流阻力指数(RI),并对各组各项参数进行比较。结果观察组患者肾脏长径、实质厚度、肾窦厚度、实质厚度/肾窦厚度比值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肾实质叶间动脉舒张期最低血流速度(Vmin)明显低于对照组,而RI高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组肾脏肾实质叶间动脉收缩期最大血流速度(Vmax)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声可以检测DN早期肾脏二维结构及肾实质叶间动脉血流动力学参数,可反映肾脏结构及肾实质叶间动脉血流灌注的改变,为临床治疗早期肾功能损伤提供重要诊断价值。     

彩色多普勒超声与肾功能指标诊断小儿肾积水

目的　探讨彩色多普勒超声与肾功能临床相关指标对小儿肾积水的诊断价值。方法　收集2 2例肾积水患儿及2 0例正常小儿肾脏,彩色多普勒超声测量肾门肾动脉主干(MRA)及肾实质内叶间动脉(IRA)的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI) ,并比较各参数在各组间的差异。并与核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR)及临床常规血检的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)进行联合分析。结果　小儿肾积水肾脏Vmax、Vmin、RI与正常肾脏各参数比较有显著意义(P<0 .0 5 )。中、重度肾积水的肾功能临床相关指标(BUN、SCr、GRF)与正常组肾功能指标有显著意义(P<0 .0 5 ) ,轻度肾积水的肾功能与正常肾脏在统计学上无显著性差别(P>0 .0 5 )。结论　临床上如能将CDFI的各项参数,尤其RI>0 .7和肾功能临床相关指标相结合将为临床早期治疗、防止肾功能下降提供有价值的诊断。     

能量多普勒显像与彩色多普勒显像诊断13 例肾动脉狭窄意义的探讨

目的 研究能量多普勒显像(PDI) 在中型动脉的显示效果,探讨超声无创性诊断肾动脉狭窄的可能性。 方法 使用彩色多普勒血流显像(CDFI) 、能量多普勒显像及脉冲多普勒频谱分析(PWD) 对经血管造影证实的13 例 肾动脉狭窄病人进行研究。结果 PDI 能够更好地反映狭窄血管的真实形态,明显增加肾动脉的显示长度和血流的 稳定性,减少检查时间。结论 结合使用PWD 及其他超声新技术,PDI 可以很好的用来筛选和诊断肾动脉狭窄。     

妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉血流的彩色多普勒超声检查

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征（PIH）孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期血流流速（Vmin）、阻力指数（RI）。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组（P〈0.01）,中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关（P〈0.01）。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,对预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

多发性大动脉炎肾动脉狭窄的彩色多普勒血流显像与X线造影比较研究

目的　应用彩色多普勒血流显像技术结合X线血管造影 ,探讨多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流显像特征。方法　患者组 2 3例 ,病变血管 3 9条。二维超声观察肾形态大小 ,彩色多普勒血流显像观察狭窄肾动脉血流形态 ,多普勒血流频谱观察肾动脉最大血流速度 (Vmax)、最小血流速度 (Vmin)、阻力指数(RI)、加速度 (ACC)和加速时间 (TA) ,并与X线血管造影结果及正常对照组结果比较。结果　 2 3例大动脉炎肾动脉狭窄患者的肾体积均较对照组偏小 ,肾动脉内径两者间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流形态及狭窄类型与X线肾动脉血管造影高度一致。多发性大动脉炎肾动脉狭窄的Vmax、Vmin、RI、ACC和TA与对照组比较差异均有显著性意义。结论　彩色血流束形态与肾动脉狭窄类型有关 ,多普勒血流频谱参数具有明显特征性的血流动力学异常。     

囊性肾癌的彩超诊断

目的　探讨彩色多普勒血流显像对囊性肾癌的诊断价值。方法　对 2 4例经手术和病理证实的囊性肾癌病人行彩超检查。结果　 2 4例囊性肾癌分别为囊肿型 12例 ,分隔型 8例 ,结节型 4例。 2 2例病灶实质部分或分隔上发现彩色血流 ,动脉血流峰值流速小于 0 .40m /s者 15例 ,阻力指数范围 0 .40～ 0 .90。结论　彩超对显示病灶血流情况和提高诊断水平具有重要价值。     

双功彩色多普勒超声评价移植肾排异的血流变化

我们用双功彩色多普勒对97例肾移值患者进行了127次检查,观察了急、慢性排异和正常移植肾的彩色多普勒图像、肾血管三种血流速度及阻力指数(RI)。这些指标从不同方面反映了移植肾排异的血流变化,有助于评价移植肾的血供情况。RI是诊断移植肾排异的最敏感指标,但有少数假阳性和假阴性。     

三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值

目的 探讨二维超声图像及三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值。方法 使用麦迪逊公司VOLUSON-530D，彩色多普勒超声及三维成像系统，凸阵探头频率为3．0～5．0MHz．对经临床随访证实的20例患者进行超声检查，其中肾柱肥大12例，肾癌8例，肾癌患者中7例经手术证实。结果 肾柱肥大的肾血管为逐级分布的树枝状结构，超声多普勒血流指数均为正常值范围，而肾肿瘤内血管走行杂乱，依肿物大小及形态构成异常的网状结构。肿瘤内动脉流速高于正常平均值。结论 三维超声血流图及能量图能明确显示肾癌和肾柱肥大的血流情况，为鉴别诊断提供了可靠依据或信息，并弥补了二维超声及多普勒超声对少血供肾肿瘤不能右特显示血流的不足。     

彩色多普勒超声对肾囊肿硬化治疗的疗效及治疗前后的肾动脉血流的观察

目的：观察肾囊肿超声介入治疗的疗效及其治疗前后的血流动力学变化。方法：采彩色多普勒超声（CDFI）检测19例24个肾囊肿超声介入治疗前后的主肾动脉（MRA）及段动脉（SRA）的多普勒血流频谱。健康对照20例40个肾。结果：超声介入治疗前肾囊肿患者患肾的SRA收缩期最大峰值流速（Vmax）及阻力指数（RI）较正常对照组明显升高（P＜0．01）;治疗后患肾的Vmax及RI随囊肿缩小而降低。患肾的MRAVmax及RI在超声介入治疗前后差异无显著性（P＞0．05）。结论：超声介入治疗肾囊肿是一种简单、有效、安全的方法。多普勒超声检测肾血流为肾囊肿的诊断、鉴别诊断及治疗提供了一种有效的方法。     

彩色多普勒超声在肾积水肾功能可复性预测中的价值

本文采用一侧可复性输尿管部分梗阻模型，利用高分辨彩色多普勒显像（ＣＤＦＩ）根据肾动脉血流频谱，分析阻力指数（ＲＩ），探讨其在肾积水患者肾功能可复性预测中的价值。结果显示：根据肾动脉ＲＩ的变化可以较准确地预测肾积水肾功能的恢复情况。当ＲＩ＜０．７，肾功能正常；当０．７＜ＲＩ＜０．８时，肾功能可能部分或完全得以恢复；当ＲＩ＞０．８时，肾功能不能恢复。在以上实验的基础上，经过对２３例ＩＶＰ不显影的肾积水患者进行检测研究，亦获相同结论。我们认为，ＣＤＦＩ可以较准确地预测肾积水患者肾功能的可复性，为临床治疗方法的选择提供理论依据。     

超声评价移植肾动脉狭窄介入治疗前后的变化

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾动脉狭窄（TRAS）介入治疗术前、术后血流动力学改变的观察价值。方法TRAS组患者14例,肾移植术后临床生化及超声检测正常的30例患者为对照组。超声测量其肾动脉主干、段动脉及叶间动脉的收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及血流加速时间（AT）,分别计算肾动脉分别与段动脉、叶间动脉PSV比值。结果①与对照组比较,TRAS组肾动脉主干狭窄段PSV增快,叶间动脉PSV及RI减小,AT增加,肾动脉主干分别与段动脉、叶间动脉PSV比值增大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②与介入治疗术前比较,TRAS组术后肾动脉主干PSV减低,叶间动脉PSV增高,段动脉PSV减低,叶间动脉RI增高,肾动脉主干分别与段动脉、叶间动脉的PSV比值减低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声能监测TRAS介入治疗后肾动脉和肾内小动脉流速变化,是筛选诊断的首选方法。