产后出血原因及防治126例病例分析

我们从1996年1月～1997年6月随机选择产后出血者126例，就其出血原因及防治分析如下。临床资料本组126例，年龄23～40岁，平均27岁。出血量均＞SOOml，平均70O～SOOml。出血原因：单纯性子宫收缩乏力42例，占33．33％；胎盘粘连、残留32例，占25．40％；胆汁瘀积症16例，占12．70％；股膜早破15例，占11．90％；妊高征12例，占9．52％；前置胎盘6例，占4．76％；搬痕子宫3例，占2．38％。单纯性子宫收缩乏力出血，胎盘胎膜剥离是完整的，出血时间分为早期或晚期出血，易被忽视。而胎盘粘连残留则在第三产程中，在胎盘娩出检查缺损后诊断…     

不同剂量国产米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是产科常见且严重威协产妇生命的并发症。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力所致最常见，占产后出血总数的70～80％。因此，正确处理第三产程，成功地控制产后出血．是降低孕产妇发病率及死亡率的关键。为探讨口服国产米索前列醇预防产后出血的药物最佳剂量．我们采用口服不同剂量国产米索前列醇预防产后出血，现将临床观察结果报告如下：     

剖宫产产后出血原因及防治体会

目的分析剖宫产产后出血原因,并探讨有效的防治方法。方法选取本院自2010年8月一2012年8月55例行剖宫产后出血产妇临床资料进行观察,观察其出血量、剖宫产后出血发生原因,同时给予产妇有效的治疗,观察临床治愈率情况。结果宫缩乏力性出血占74．5％,采用多因素分析,结果显示多胎妊娠、前置胎盘、软产道损伤、新生儿体重身高等与剖宫产产后出血有着直接关系;52例产妇经药物治疗后成功止血,其余3例患者药物治疗无效,行子宫切除治疗后出血现象停止,治愈率100％,无死亡产妇。结论多胎妊娠、前置胎盘等是导致产妇产后出血的重要原因,熟练掌握产后出血原因,并采取有效的预防及治疗措施,减少产后出血的发生对于减少产妇死亡有着重要作用。     

124例产后出血患者的高危原因分析及防治体会

目的探索产妇发生产后出血的相关高危原因及其防治体会。方法对2010年3月至2013年3月我院收治的124例产后出血患者的临床资料做回顾性分析,探讨产妇发生产后出血的原因及高危因素,并依据其发生原因及高危因素采取有效的防治措施。结果宫缩乏力与胎盘因素是引起产妇产后出血的主要原因,其中,胎盘残留及滞留、多次孕产史分别占总数的17.7%、16.9%。结论产妇发生产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道损伤或血肿、精神过于紧张等。若产妇发生产后出血应积极查找其发生原因及高危因素,采取有效的治疗措施,以保障产妇生命安全及其生活质量。     

产后大出血85例的抢救及护理

目的总结对产后大出血的预防、监测、护理的体会。方法对在我院住院的85例产后出血产妇临床资料进行分析。结果显示子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因，约占产后出血总数的74．1％，其他如胎盘滞留、软产道撕裂等也占一定比例。结论做好产后出血的预防监测急救护理工作能降低其发病率，进而降低孕产妇死亡率。     

产后出血相关因素探讨

产后出血（PPH）是指胎儿娩出后24h内失血量〉500ml,是产科常见的严重并发症,不仅影响产妇健康,甚至危及生命,其发病率占分娩总数的2％～3％,至今仍居我国孕产妇死亡的首位。现对我院发生PPH的产妇25例进行回顾性分析,探讨PPH的危险因素及防治措施。     

产后出血主要因素分析及救治措施

目的:分析产后出血的主要因素及救治措施。方法:选取我院近年来产后出血的产妇为研究对象,进行回顾性分析总结引起产后出血的主要因素,并研究救治措施。结果:本院产妇产后出血发生率为2.88%,剖宫产产妇出血率3.53%高于自然分娩产妇3.02%。子宫收缩异常,共24例,占77.42%;胎盘因素,共4例,占12.90%;产道软组织损伤,共2例,占6.45%;凝血功能异常,共1例,占3.23%。对出血产妇根据出血原因和出血量进行对症治疗,抢救成功率100%。结论:产妇子宫收缩异常和胎盘因素是引起产后出血的主要原因,积极干预并及时对症抢救是防治产后出血的有效措施。本文通过回顾性分析总结引起产后出血的主要因素,并研究救治和预防措施,对降低产妇产后出血率有积极意义。     

产后出血致急诊子宫切除术13例的临床分析

目的 探讨急诊子宫切除的高危因素及防治措施.方法 选择该院2013年8月-2016年12月收治的13例因产后出血,紧急情况行子宫切除术的产妇作为研究对象,回顾性分析产后出血致子宫切除术的高危因素.结果 产后出血致子宫切除的高危因素多种多样,其中羊水栓塞4例(30.77%),子宫收缩乏力3例(23.08%),胎盘因素共3例(23.08%),子宫下段裂伤1例(7.69%),子宫内翻1例(7.69%),子宫破裂1例(7.69%).结论 产后出血是分娩时的严重并发症,积极明确病因,抗休克治疗.紧急情况下及时行子宫切除术,才能挽救产妇生命.针对各种高危因素,分析原因,做好防治措施,降低孕产妇病死率.     

产后出血行子宫切除40例临床分析

目的探讨分析产后出血致急症子宫切除的相关因素和预防措施。方法2007年1月～2010年12月本院产后出血行急症子宫切除产妇共40例,对产后出血致子宫切除相关因素进行同顺性分析。结果产后出血急症子宫切除的因素：胎盘因素占35．0％,子宫收缩乏力占35．0％,妊娠合并子宫肌瘤占15．0％．妊娠合并宫颈癌占5．0％,子宫破裂占10．0％。子宫收缩乏力产后大出血逐年减少,胎盘岗素产后大出血逐年增多,妊娠合并症产后出血逐年增多。结论急症子宫切除是抢救产后出血产妇生命的主要手段之一,医护人员加强预防措施．减少产后出血子宫切除的发生。     

产后出血防治临床分析

产后出血是产科常见病症，尽管由于现代围产医学的进步，而使产妇因产后出血致死得到一定控制，但因为发病急，失血多甚至休克而危及生命的现象亦有发生．为了有效地防治产后出血，提高孕产妇健康水平，现将我院184例产后出血情况分析如下．1临床资料1．1一般资料我院1986-01~1990－01共分娩对别例，其中产后出血者184例，发病率为34o4．出血原因：f宫收缩不良126例（68．5％）；胎盘因素43例（23％）；软广道损伤4例（22％；其他11例（6％）．与产程的关系：本组184例，产程在24h以内者65例，占35．5％产程超过24h者119例，占64．7％．1．2…     

回顾性分析36例产后出血的原因及处理

目的探讨产后出血的原因及正确的处理方法和预后。方法对2006年1月至2008年12月,本院36例产后出血患者资料回顾性分析。结果产后出血中子宫收缩乏力占54％,引起子宫收缩乏力其中因进入第三产程占42％,胎膜早破占16％其他占11％巨大儿占21％,双胎妊娠占10％。胎盘因素占42％,引起因素中低置胎盘占16％,中央性前置胎盘占8％,胎盘胎盘粘连和残留占76％。软产道裂伤占5．5％。结论发生产后出血的病例中,在孕期有不同程度高危因素,而产后出血预后与孕妇全身状况相关联,允分评估孕妇全身状况,积极防治高危因素,要针对具体病因及孕妇全身状况综合治疗,使产后出血得到有效措施。     

产后出血的护理

现将我院住院的35例产后出血达800ml以上的产妇临床资料进行分析如下。 1 临床资料 1997年-2000年在我科住院，产后出血量达到800ml以上的产妇35例。其中初产妇28例，经产妇7例。未做产前检查的6例；院外以产后出血而转入我科的3例；年龄21．37岁；平均29岁：分娩方式：剖宫产11例，顺产24例；出血量800-1000ml 20例。1100-1500ml 8例，1600-2200ml 5例，2300-3000ml 2例。出血原因：子宫收缩乏力26例（占74．29％），胎盘因素4例（占11．43％），软产道损伤3例（占8．57％），子宫破裂1例，疑血功能障碍1例。有产后出血高危因素29例，转归：治愈32例（占91．43％），死亡1例，转院2例。     

产后出血原因及高危因素分析

目的:本文将分析孕产妇发生产后出血的原因及高危因素,以避免孕产妇发生产后出血的症状,及防治产后出血的有效措施。方法:对产妇分娩后出血量进行测量,并对胎儿、胎盘及孕产妇自身基本情况进行记录,做出统计学分析,用于判断导致产妇经过分娩后发生产后出血的原因以及对产妇经过分娩后发生产后出血高危因素的分析。结果:由于各种原因导致产妇发生宫缩乏力是造成产妇在进行分娩后发生产后出血的主要原因,其次为胎盘因素引起产妇进行分娩后发生产后出血。有分娩史的经产妇,或发生双胎妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、分娩巨大儿、瘢痕子宫以及发生妊娠期高血压疾病均可成为产妇分娩后发生产后出血的高危因素。结论:医护人员应采取综合措施,及时并且全面地掌握孕产妇的实际情况,充分做好产后出血的预防工作,若发生产后出血应进行及时有效的救治,才能真正降低产后出血的发生率及产妇因产后出血造成的死亡率,保证孕产妇的生命安全和健康。     

有效预防产后出血的探讨

目的总结产后大出血的病因和预防、监测、护理措施。方法对48例产后出血达500mL以上产妇的临床资料进行分析。结果子宫收缩乏力是引起产后出血的主要因素,其次为胎盘因素,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血,出血量超过1500mL以上严重危及生命。结论重视产后出血的防治与护理工作,以降低产后出血的发生及产妇的病死率。     

剖宫产术中出血的临床治疗体会

目的总结引起剖宫产术中出血的主要原因,并提出有效的解决办法。方法选取2007年2月—2014年3月在本院行剖宫产术的产妇20例,回顾性分析其临床资料,探讨出血原因及防治对策。结果引起剖宫产术中出血的主要因素分别为子宫收缩乏力、胎盘问题、子宫切口裂伤、凝血功能障碍等。20例术中出血产妇经医护人员的积极抢救,无1例出现切口感染或严重并发症,预后情况良好。结论子宫收缩乏力是临床上造成剖宫产术中出血的首要原因。因此,要高度重视围生期保健工作,并根据产妇状况采取不同的防治措施,尽量避免出血的发生。     

产后出血66例临床分析

目的：探讨产后出血的原因、相关因素及对策。方法：对我院近年分娩发生产后出血66例产妇的资料进行分析。结果：产后出血发生在产后2小时内占86．4％，妊娠并发症和妊娠合并症使产后出血率增加，胎盘粘连植入残留、产程延长、妊高征是产后出血的主要危险因素。结论：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等因素共同参与，通过预防可以降低产后出血率。     

影响产后出血的相关因素及防治措施

目的探讨影响产后出血的相关因素及防治措施,降低孕产妇的死亡率。方法对本院1998年3月至2009年3月发生产后出血的137例病例资料进行回顾性分析。结果导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力居首位（78．8％）,其次为胎盘因素（11．7％）。产后出血与分娩方式、孕产次及多胎妊娠等关系密切。结论要大力宣传计划生育,加强避孕措施,减少人工流产刮宫及妊娠次数;重视高危产妇产前、产时、产后围产期保健,提高产科质量,正确处理产程,降低剖宫产率,减少产后出血的发生,从而降低孕产妇死亡率。     

268例产后出血的临床观察

目的做好产后出血的预防、监测、抢救工作，提高产后出血抢救的成功率，降低孕产妇死亡率。方法对我院2004年1月至2006年1月住院268例产后出血临床资料作回顾性分析。结果子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，占产后出血的79．85％，其次为胎盘因素、软产道损伤。结论减少产后出血的发生，重在预防。根据产妇不同的产时情况，制定针对性的预防方案，有效预防产后出血。诊断及时、有效的综合救治是减少甚至避免孕产妇死亡的关键。     

产后出血紧急子宫切除术临床探析

目的：分析产后出血导致子宫切除的主要原因、危险因素、手术指征。方法回顾性分析产后出血行子宫切除术70例患者临床资料、实验室资料和诊治情况,探讨产后出血致子宫切除的流行病学、临床特点以及治疗方法。结果产后出血致子宫切除的发生率为0．18％,导致子宫切除的因素依次是胎盘相关因素（42．9％）、子宫收缩乏力（42．9％）、凝血功能障碍（8.57）和软产道损伤（5．71％）。该院在分娩中切除子宫的患者的分娩方式均为剖宫产。其中前置胎盘、瘢痕子宫和急性胰腺炎因产后出血所导致的子宫切除发生率分别为25．81％、36．36％及100．0％,与未患此种疾病的产妇相比,差异均有统计学意义（χ2＝7．955、8.371、6．011,均P＜0．05）。次全子宫切除术（STH）44例,占全部子宫切除患者的62．86％。出血量大于2000 mL的患者有50例,占全部子宫切除患者的71．43％。共发生失血性休克58例,占82．90％。围生儿病死率为86.96％。结论产科产后子宫切除术的主要原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍,常见的危险因素是前置胎盘、瘢痕子宫、剖宫产、高龄产妇和急性胰腺炎。胎盘因素和子宫收缩乏力是产后急诊子宫切除的主要指征。     

产后出血81例分析

目的分析引起产后出血原因，提出合理的防治措施。方法以81例发生产后出血的产妇为研究对象，将胎儿娩出后24h阴道出血量达到或超过500ml定义为产后出血，分析与产后出血相关的主要原因，采取相应的措施，观察其产后出血发生率的变化。结果在81例产后出血的产妇中，宫缩乏力占49．40％（40／81）、胎盘因素占32．10％（26／81），软产道损伤占14．80％（12／81），其他原因占3．70％（3／81）。产后出血发生于产后2h内的，占88．90％。结论加强孕前宣教和孕期管理，提高助产技术，规范缩宫素在产前的应用，辅以米索前列醇，降低了产后出血的发生。