58例老年急性阑尾炎诊治体会

目的:总结老年急性阑尾炎的治疗经验方法:58例年龄在60岁以上的急性阑尾炎患者病例分析结果:58例患者均行手术治疗.其单纯阑尾炎切除术35例,阑尾加腹腔引流术12例,单纯腹腔引流术8例,右半结肠切除术3例.术后患者使用两联抗生素并对其他症状对症处理结论:老年急性阑尾炎在于早期诊断,充分术前准备,早期手术.外科手术是治疗老年急性阑尾炎最有效方法之一,年龄不是手术禁忌症.     

妊娠期急性阑尾炎32例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病,其发病率国外报道为0.1%～2.9%,国内为0.1%～2.95%,胎儿及孕妇死亡率分别为20%和2%[1].由于孕妇特殊的生理和解剖改变使其临床表现往往不如非妊娠期典型,而早期诊断、合理治疗正是降低死亡率、减少并发症的关键.我院1996 - 2003年收治32例,占同期阑尾炎的1.8%(32/1 778),报告如下.     

老年人急性阑尾炎63例诊治体会

为探讨老年人急性阑尾炎的特点及诊治方法,对我院1999年1月至2010年6月收治的63例老年人急性阑尾炎患者的临床表现、诊断方法、手术时机及治疗效果进行回顺性分析。结果显示,入院后24h内手术49例,超过24h手术14例。术前明确诊断51例,诊断不明行剖腹探查手术12例。单纯阑尾切除41例,阑尾切除加腹腔置管引流13例,阑尾周围脓肿切开引流9例。63例患者均痊愈出院。结果表明,老年人急性阑尾炎就诊不及时、临床表现小典型、穿孔率高,并存病多,需要及时选择手术治疗,这样才可取得满意疗效。     

老年急性阑尾炎89例诊治体会

老年急性阑尾炎是外科急腹症之一,近年来我院共手术治疗89例(脓肿型保守治疗不在此组内),现分析如下。临床资料一、一般资料:89例中,男47例,女42例。年龄60～83岁,平均69.7岁;发病至入院时间24小时内者68例,25～98小时者21例。 89例均有食欲减退、纳差,有右下腹隐痛者33例,全腹痛者29例,腹痛伴呕吐者27例,腹痛伴尿痛或排尿困难者17例,单纯腹泻者7例;伴急、慢性气管炎57例,伴前列腺肿大12例,伴高血压11俐,伴其它各种痰患19例,其中伴两种以上疾病患者23例。体征:89例中,体温均在36.5℃～38.9℃,其中77例在37.5℃以下,57例右下腹有固定压痛,12例全腹压痛及反跳痛,11例压痛不同定,腹部有压痛者肌卫均不明显。腹腔穿刺阳性者55例(穿刺液为脓液或涂片检查有大量脓细胞者为阳性)。21例全腹压痛反跳痛者均为阳性。B型超声检查23例     

妊娠期急性阑尾炎26例诊治体会

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法对我院1997年3月～2007年3月诊治的26例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果26例患者中24例均行手术治疗，保守治疗2例于产后3～5个月症状复发而手术治疗；会同妇产科医师行剖宫产术2例，其中死胎1例；术后自然流产1例，人工终止妊娠2例；切口感染5例；孕妇均痊愈。结论妊娠期急性阑尾炎明确诊断后，应尽早手术治疗，从而提高妊娠期急性阑尾炎的治愈率，降低孕婴死亡率。     

肝包虫破裂11例诊治体会

肝包虫破裂发病突然．破裂方式不同，临床表现多样，我院近五年来手术治疗11例，现报告如下。     

小儿急性阑尾炎诊治体会

目的探讨小儿急性阑尾炎常见的诊治特点。方法回顾2001年9月至2005年9月期间我院救治108例小儿急性阑尾炎的一般资料,总结其临床特点及处理经验。结果本组病例主要以发热、腹泻、右下腹固定性压痛及白细胞计数升高为主要表现,本组经手术及病理检查证实诊断,术后均痊愈。结论发热、腹泻、右下腹固定性压痛及白细胞计数升高仍是小儿急性阑尾炎的主要依据。小儿急性阑尾炎一经诊断,应尽早处理。年龄越小,越应积极手术治疗。     

阑尾扭转引发急性阑尾炎11例诊治分析

阑尾扭转是一种罕见的外科疾病,我院外科1986年4月至2006年12月共收治阑尾扭转引发急性阑尾炎11例,现分析如下。     

妊娠中晚期急性阑尾炎24例诊治体会

妊娠中晚期阑尾炎虽不多见,但诊断和鉴别诊断有时有一定困难。而延误诊断的危险性则较一般患者为大,既影响到孕妇的安全,又关系到胎儿的生命。我院外科1978～1988年手术治疗妊娠中晚期阑尾炎24例,作一临床分析与讨论。临床资料年龄:21～35岁。妊娠月数:妊娠中期(3～7月)8例,妊娠晚期(8～10月)16例。发病至就诊时间:24小时以内4例,2～3天6例,3～6天12例,7天以上2     

手术后伴急性阑尾炎37例诊治体会

手术后伴急性阑尾炎３７例诊治体会李耀辉，郑兴学外科手术后伴发急性阑尾炎较易误诊，应引起临床医生的高度重视。我院自１９７０年２月～１９９６年３月共收治经临床确诊为外科手术后伴发急性阑尾炎３７例，占同期阑尾炎病例的０．４％，现报告如下。临床资料１．一般资...     

误诊为急性阑尾炎五例诊治体会

1982年12月至1984年7月我们收治5例少见病,因其临床表现与急性阑尾炎相似,而被误诊为急性阑尾炎并进行了手术,现作一报告,并谈谈我们的点滴体会。误诊病例介绍例1.男,19岁。入院前32小时,于用力搬石头时,突感上腹及脐周持续性疼痛,不剧。10多小时后,腹痛转移到右下腹,并呈阵发性剧痛。半年前有右上腹外伤史。入院时呈急性痛苦面容,面色稍苍白。血压114/92mmHg,脉搏96次/分。右腹肌紧张,有     

肝下急性阑尾炎3例报告

我科于1987～1989年共收治急性阑尾炎213例,其中3例阑尾位于肝下及胆囊处。现报告如下。例1:男,59岁,突发上腹持续疼痛,数小时后转至右下腹,伴恶心、呕吐10小时入院,但仍感上腹部胀痛.T37.5℃,右中下腹压痛明显,有腹肌紧张,反跳痛(+),腰大肌征(+),结肠充气征(+)。实验室检查:白细胞15.3×10~9/L,中性0.87,淋巴0.13。诊断:急性阑尾炎。术中见右髂窝处空虚,找不到阑尾和回盲部,向上探查在右季肋下找到回盲部,因手术困难向上延长4cm     

急性阑尾炎穿孔的诊治体会

典型急性阑尾炎的诊治一般不难。然而,阑尾一旦穿孔,病情变得复杂,其诊断治疗方面的问题较多,尚存有意见分歧。     

伴发肠梗阻的急性阑尾炎23例诊治体会

现将我科5年来误诊为急性肠梗阻的阑尾炎23例作回顾性分析,以提高伴发肠梗阻的急性阑尾炎的诊疗水平。临床资料1.一般资料:本组23例,男19例,女4例,年龄55~79岁,平均67.6岁。首发症状为腹痛并出现腹胀、肛门停止排气排便20例,发热并出现腹部胀痛1例,无腹痛而以腹胀、肛门停止排便就诊者2例。2.诊疗经过及结果:发病至就诊时间为1d者3例,2~6d者20例。10例为发病后就诊于当地医院或诊所对症处理后效果不佳而来我院。全部病例就诊于我院急诊外科并诊断为急性肠梗阻收入院。体检23例有腹部膨隆,伴有明显腹膜刺激征15例。肛门指检未发现血性、脓性…     

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎68例诊治体会

急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎国内自从采用中西医结合治疗,病死率已下降到0.42%～1.4%.我院外科1997年4月-2003年3月收治68例,疗效满意.现报道如下.     

下消化道出血11例诊治体会

目的探讨不明原因下消化道出血的手术诊治体会。方法回顾性分析10年间经内镜、血管造影、增强CT扫描及核素扫描均不能明确下消化道出血部位及原因、由于反复出血或出血凶猛而采用剖腹探查诊治者11例的临床资料。结果最常见的出血原因是血管发育不良或畸形(5例),其次,小肠憩室2例,小肠平滑肌瘤1例,3例原因不明。最终的手术方式主要是右半结肠切除(7例),其他有病变小肠段切除3例及结肠次全切除1例。死亡率27.3%,再出血率18.2%。结论原因不明的下消化道出血,多数病人可以通过剖腹探查明确诊断及治疗,应及时手术。     

阑尾血吸虫病并发急性阑尾炎诊治体会

阑尾血吸虫病并发急性阑尾炎临床较少见,由于其病理的特殊性,起病急、易穿孔和导致腹膜炎。现就我院自1983年～1996年收治的54例资料分析如下。 临床资料:本组54例,占同期手术送检阑尾标本(1327例)的4.07％,其中男40例,女14例。年龄22～73岁,平均49.4岁。病人均有右下腹痛,有转移性右下腹痛25例,有反跳痛51例,体温正常9例,37℃～38.5℃34例,38.5℃以上11例;检验:白细胞计数0.4～0.9×10~9/L者39例,1.0～1.4×10~9/L者15例。病人均于入院后行急诊阑尾切除术,计穿孔性阑尾炎27例,占31.5％,化脓坏疽性阑尾炎31例占57.4％,单纯性阑尾炎6例,占11.1％。术后切口感染者6例(11.1％),无其他并发症,所有病人均痊愈出院。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎16例诊治体会

2000年1月至2007年12月,我院共收治右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的患者16例,均以急性阑尾炎首诊或首治。根据本组临床资料,结合有关文献,就右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的机理及误诊原因等有关问题进行分析,并对早期诊断,手术治疗进行探讨。     

盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎5例诊治体会

正美国胃肠病学协会关于急性憩室炎的指南将急性憩室炎定义为单个或多个憩室有临床证据的肉眼可见的炎症~([1])。由于症状相似,临床上盲肠憩室炎极易误诊为急性阑尾炎,如单纯行阑尾切除,非但不能缓解症状,而且延误治疗,导致憩室穿孔、腹膜炎等并发症。我院2009年9月～2018年3月共行阑尾炎手术389例,其中5例术中确诊为盲肠憩室炎,现将诊治体会报道如下。1临床资料例1,男,43岁,因"转移性右下腹痛6 h"2013