2186例肺结核病人痰标本质量以及咳痰时间与抗酸杆菌检查结果分析

[目的]探讨肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查的影响因素. [方法]采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色,对临床资料进行回顾分析. [结果]2 186例痰标本,抗酸杆菌阳性516例,阳性率23.6%.痰标本的性状、留痰时间对抗酸杆菌检出有很大影响. [结论]应提高留痰质量,重视晨痰的留取.     

痰标本的性状及采集时间对痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的影响

[目的]探讨肺结核病人痰标本的性状及采集时间对痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的影响。[方法]收集门诊部1998-2005年肺结核病人痰标本,采用萋-尼氏抗酸染色法,对临床资料进行回顾性分析。[结果]2307例痰标本,抗酸杆菌检出率30.7%(708/2307);留痰时间和痰标本的性状对抗酸杆菌检出率有很大影响。[结论]应提高留痰质量,重视晨痰的留取。     

AIDS合并隐孢子虫感染性腹泻的病原学检查

[目的]探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)合并隐孢子虫感染性腹泻的病原学检查方法. [方法]对5例AIDS合并隐孢子虫感染性腹泻的住院患者,应用新鲜粪便标本进行不同染色方法的对比检查. [结果]经碘液染色法卵囊的结构呈圆形或卵圆形折光颗粒;金胺-酚染色后的卵囊在荧光镜高倍镜下观察,卵囊呈乳白色或略带绿色的荧光;改良抗酸染色后,背景为蓝绿色,卵囊内隐约可见4个玫瑰红色子孢子;经金胺-酚-改良抗酸复染法染色后,非特异性颗粒染成蓝黑色,卵囊结构同改良抗酸染色法.[结论]临床上可以先采用粪便直接涂片碘液染色观察,如发现可疑卵囊标本,再涂片作金胺-酚改良抗酸复染法,即可获得快速、准确的诊断.     

视频宣教在指导结核门诊患者规范留取痰检标本的应用效果

<正>在综合医院结核门诊和各科疾病诊治中,临床标本(如痰标本)直接涂片抗酸染色显微镜方法检查抗酸杆菌是诊断或鉴别诊断、疾病监测与疗效评判的一项重要内容[1]。抗酸染色查找痰中抗酸杆菌,操作简单,无需昂贵的仪器设备,无创留取标本,经济实用,特异性较强,无需进一步确认[2],而正确指导结核门诊患者规范留取痰检标本显得尤为重要。在日常工作中,本科门诊坚持落实常规护士宣教与视频宣教相结合的措施,不断提高痰检标本的质量,效果显著。     

痰性状与涂片抗酸染色镜检结果分析

[目的 ]探讨肺结核病人痰性状与涂片抗酸染色镜检结果的关系。[方法 ]对门诊 3 2 10例患者的 7411份痰标本涂片抗酸染色镜检结果进行分析。[结果 ] 3 2 10例中涂阳 65 8例 ( 2 0 5 % ) ,初查 10 67例中涂阳 3 99例 ( 3 7 1% ) ,复查 213 4例中涂阳 2 5 9例 ( 12 1% ) ,复查患者的痰涂阳率降低 ( 2 =2 73 13 ,P <0 0 0 5 )。干酪样痰、脓痰和血样痰的涂阳率分别为 49 2 %、5 5 3 %和 5 5 7% ,平均 5 4 9% ,高于粘液痰的 2 3 6% ( 2 =3 41 0 6,P <0 0 0 5 )和水样痰 5 4% ( 2 =1118 96,P <0 0 0 5 )。少儿组以粘液痰和水样痰为主 ,涂阳率显著低于其他年龄组 ( 2 =3 4 3 4,P <0 0 0 5 )。[结论 ]肺结核患者应在抗结核治疗前采集痰标本涂片检查 ,以提高涂阳率 ,及时发现传染源。做好痰标本的质量控制 ,是提高痰涂片阳性率的关键     

金胺O荧光染色法用于痰液结核杆菌检测的效果评价

目的分析金胺O荧光染色法在痰涂片检测结核分枝杆菌中的应用效果。方法收集平阳县中医院及平阳县人民医院2016年1月-2017年9月150例疑似肺结核患者的痰标本,进行痰涂片结核杆菌检测,分别采用金胺O荧光染色法和传统抗酸染色法对痰涂片进行染色镜检,并对镜检结果进行统计分析。结果金胺O荧光染色组有26例阳性,阳性率为17. 33%,抗酸染色组有14例阳性,阳性率为9. 33%,前者阳性率明显高于后者,差异有统计学意义(χ2=4. 154,P 0. 05)。结论金胺O荧光染色法结果判读简便快捷有效,在痰标本含菌量较少时比抗酸染色法检出率更高,金胺O荧光染色法比抗酸染色法具有更高的临床应用价值,更适合在基层医院推广使用。     

肺结核合并非结核分枝杆菌肺病15例临床检测分析

[目的]探讨肺结核合并非结核分枝杆菌肺病的临床最佳检测方法。[方法]收集福州肺科医院住院或门诊肺结核患者痰标本进行BACTEC960培养,对阳性培养液行涂片抗酸染色检查外,续行胶体金试验、变色液体培养基系统试验、对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)试验作初筛鉴定,同时行结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)检测。[结果]258份BACTEC 960阳性培养液行3种初筛鉴定方法结果类似(2=3.40,P0.05),结核分枝杆菌胶体金试验因其快速简单的操作而显优势。BACTEC 960培阳肺结核患者T-SPOT.TB检测阳性率为92.1%(152/165);40例非结核分枝杆菌肺病患者均呈阴性;15例肺结核合并非结核分枝杆菌肺病患者均呈阳性。[结论]BACTEC 960培养阳性→涂片抗酸染色→结核分枝杆菌胶体金试验→T-SPOT.TB检测,可用于结核病的快速诊断,且为最佳检测路线图,能早期诊断肺结核合并非结核分枝杆菌肺病。     

四种结核分枝杆菌检测方法的比较

目的评价痰抗酸染色、荧光染色、荧光抗酸联染法和细菌培养四种方法检测结核分枝杆菌的临床诊断价值。方法本院860例临床痰标本,用同一痰标本直接厚涂片并分别用三种染色方法镜检,再用相隔时间不长的同一份标本进行细菌培养共四种方法的检测结果比较。结果荧光法、联染法、抗酸法和培养法检测痰标本阳性检出率依次为20.4%、15.7%、18.0%和31.0%,培养与荧光法差异有显著性(2=24.7,p<0.05),培养和联染法差异有显著性(2=54.0,p<0.05),荧光法与联染法也有显著性差异(2=5.89,p<0.05),荧光法与抗酸法差异无显著意义(2=2.79,p>0.05)。结论以培养法为金标准,荧光法与其总和一致率达85%,说明荧光法较准确。并且快速、省时,敏感,实验方法简便,是目前诊断结核病的一种较为理想的检测方法。     

痰涂片抗酸染色制片质量对镜检结果的影响

[目的 ]了解我省痰涂片抗酸染色制片质量对镜检结果的影响。[方法 ]汇总 2 0 0 0— 2 0 0 1年痰检质控资料 ,对制片质量与镜检结果作回顾性分析。[结果 ] 192 0张痰片中 ,阳、阴性符合率分别为 95 9%、96 6% ,痰细胞、痰膜面积、厚度、染色、脱落等项合格率分别为 86 2 %、87 3 %、87 0 %、86 9%、96 3 % ,阳性符合率、痰细胞、痰膜面积、厚度、染色等项合格率均未达标 ;制片质量对整体痰片镜检结果及阴性镜检结果无显著性影响 ,但对阳性镜检结果有影响 (P <0 0 1) ;痰细胞不合格、痰细胞与涂片面积和痰细胞与涂片染色两项不合格对阳性镜检结果影响均有显著性 (P值均小于 0 0 1)。[结论 ]制片质量对痰涂片抗酸染色阳性镜检结果有影响。     

2007-2011年赤峰市抗酸染色阳性率变化统计分析

目的 根据2007-2011年抗酸染色阳性率变化趋势,了解本地区结核病发展情况,为预防结核病的传播和流行提供科学依据.方法 采集传染病医院住院患者与门诊患者的尿液、痰液、组织分泌物标本进行抗酸染色,统计抗酸染色阳性标本的例数.结果 五年间,共检测痰涂片2 974张,阳性标本99张;尿液涂片1 150张,阳性标本32张;分泌物20张,阳性标本3张.结论 抗酸染色阳性率逐年呈缓慢上升趋势,痰标本数量有增加趋势,尿液标本例数变化不明显,阳性率高.组织液分泌物抗酸染色阳性率也有上升趋势.     

探讨次氯酸钠在血样痰标本检测抗酸杆菌中的临床应用

目的 探讨用5％次氯酸钠对血样痰标本进行液化溶血处理在抗酸杆菌检测中的临床应用.方法 对同一病人的血样痰标本一组直接涂片做抗酸染色（对照组B）,另一组将标本加入5％次氯酸钠进行液化溶血处理,取沉渣进行抗酸染色（实验组A）,采用配对资料的x 2检验对两组数据进行统计学处理.结果 对86份高度怀疑为肺结核病人的血性痰标本用上上述不同的方法检测抗酸杆菌,直接涂片法抗酸杆菌的检出率为41.86％ （36/86）;用5％的次氯酸钠进行液化溶血后取沉渣进行抗酸染色其抗酸杆菌检出率为75.58％（65/86）,两组比较（P＜0.05）差异有统计学意义.结论 血样痰标本用5％次氯酸钠液化溶血后取沉淀进行抗酸染色,能大幅度提高血样痰标本中抗酸杆菌的检出率.     

上海市卢湾区不同人群隐孢子虫感染情况调查

[目的]探讨中心城区不同人群隐孢子虫感染情况,为预防隐孢子虫病提供科学依据。[方法]采用改良抗酸染色法筛选,间接免疫荧光法(IFA)确定隐孢子虫感染情况。[结果]共收集不同人群粪样500份,隐孢子虫感染率为4.80%,其中腹泻病人隐孢子虫感染率为5.30%,养狗家庭居民隐孢子虫感染率为13.33%,社区居民无隐孢子虫感染。病例对照调查显示,食不洁食物、食品生熟交叉污染及家庭养狗是隐孢子虫感染的危险因素。[结论]中心城区腹泻病人和养狗居民存在隐孢子虫感染,应该加强宣传。注意饮食和个人卫生,饲养宠物家庭注意宠物卫生,不玩宠物并养成勤洗手的好习惯,是预防隐孢子虫感染的有效方法。     

荧光定量PCR在结核分枝杆菌检测中的应用价值

目的比较荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)与抗酸染色、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌的灵敏度和特异性,探讨FQ-PCR检测痰标本中结核分枝杆菌的应用价值。方法对311例临床确诊的肺结核病患者和40例非结核呼吸系统疾病患者的痰标本应用FQ-PCR法、痰涂片抗酸染色法、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌。结果FQ-PCR、抗酸染色法、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌的阳性率分别为47.0%(146/311)、28.3%(88/311)、35.4%(110/311),特异性分别为100.0%、100.0%、95.2%,以FQ-PCR检测的阳性率最高。结论FQ-PCR是一种快速、敏感性高、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法,在临床上有重要应用价值。     

免疫荧光法检测痰标本结核分枝杆菌的研究

目的探讨特异性免疫荧光法在痰标本结核分枝杆菌检查上应用的可行性。方法制备高效价结核分枝杆菌免疫血清和单克隆抗体,并用异硫氰酸荧光素(FITC)标记,痰标本涂片、固定,加荧光抗体结合,荧光显微镜下检查。结果60份临床疑似肺结核病人痰标本,用抗酸染色法、结核分枝杆菌免疫血清和单克隆抗体免疫荧光法三种方法检测,阳性率分别为:36.7%(22/60)、58.3%(35/60)和56.7%(34/60),其中,抗酸染色阳性22份标本,两种免疫荧光法检查均为阳性,吻合率100%。结论免疫荧光法检查痰标本结核分枝杆菌阳性率大大高于抗酸染色,进一步完善后可尝试用于痰标本的结核分枝杆菌检查。     

噬菌体生物扩增法检测结核杆菌在糖尿病合并结核感染快速诊断中的应用

[目的]探讨噬菌体生物扩增法检测结核杆菌在糖尿病合并结核感染快速诊断中的应用价值。[方法]收集本院结核病区及门诊糖尿病患者的痰、支气管镜镜抽取液标本共89份,应用噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌,同时作抗酸染色、并用VersaTREKTM细菌培养仪做分支杆菌培养。噬菌体生物扩增法和/或培养阳性的菌株32株做分支杆菌菌种鉴定。[结果]噬菌体生物扩增法检测的阳性率31.4%(28/89)显著高于涂片法19.1%(17/89)(P﹤0.01),与VersaTREKTM培养法阳性率28.1%(25/89)相比,差异无统计学意义(P﹥0.05)。21株VersaTREKTM培养法与噬菌体生物扩增法同时阳性的菌株和7株噬菌体生物扩增法阳性菌株均鉴定为结核分支杆菌;4株VersaTREKTM培养法阳性菌株鉴定为非结核分支杆菌。[结论]噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌快速、特异、敏感,在糖尿病合并结核感染的快速诊断中有重要价值。     

2002～2004年内蒙古师范大学新生结核病患病情况分析

[目的]了解结核病在大学新生中的发生状况，以便更好地控制结核病在校园中传播。[方法]对2002～2004年内蒙古师范大学2875名入学新生进行胸部透视或摄片，并辅以痰抗酸菌涂片及PPD试验加以确诊。[结果]青春期女生患病率0．09％，男生患病率0．02％，女生发病率高于男生（P〈0．05）；农牧区患病率为0．13％，城镇0.03％，农牧区高于城镇（P〈0．01）；少数民族地区的学生患病率与汉族比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]新生结核病患病率有明显的性别及区域差异。     

A tuberculosis project in Ecuador]

OBJECTIVE. Determination of the frequency of pulmonary tuberculosis in an Indian community in Ecuador among symptomatic patients and contacts of patients with tuberculosis. Pulmonary tuberculosis was defined as the presence of acid fast rods in sputum. SETTING. Pontificia Universidad Catolica del Ecuador, Quito, Ecuador. DESIGN. Sputum samples were collected with the aid of an educational drama. About 5000 persons were informed on tuberculosis by this performance. The sputum samples from 241 persons were examined for presence of acid-fast rods with a direct Ziehl-Neelsen (ZN) stain and a ZN stain after concentration of the sputum. If ZN stain was negative, the sputum was cultured on L?wenstein-Jensen medium or on Coletsos medium. The L?wenstein-Jensen medium was past the expiration date. RESULTS. Bacteriological examination of the sputum samples from 241 patients and controls brought to light 65 (26.9%) individuals with acid-fast rods in the sputum. Forty per cent of the affected patients were between the ages of 20 and 34. Investigation of 82 contact persons revealed 19 (23.2%) positive cases. The results of culturing of the sputum samples were disappointing: only 6 of 152 (3.9%) samples showed growth of acid-fast rods. CONCLUSIONS. The frequency of pulmonary tuberculosis (as defined by the presence of acid fast rods in sputum) is high in the community investigated, much higher than the official data on the prevalence of tuberculosis indicate. It is important to investigate contacts of patients with pulmonary tuberculosis to trace a source and to trace new cases.     

胸腹水脑脊液中结核杆菌的检测

目的 为临床结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎结核杆菌的检测寻找一个敏感、快速、可靠的实验检测方法。方法 采用直接涂片、血清抗体检测和荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)方法，对85份结核患者和131份非结核患者脑脊液和胸腹水标本中结核杆菌和抗结合抗体进行分析，其中胸水67份，腹水21份，脑脊液128份。结果 临床治疗性确诊的85例结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎患者的胸腹水脑脊液标本，FQ-PCR检测出53例结核杆菌检出阳性(FQ-PCR)，阳性率为62．4％，131例非结核患者均为阴性；85例结核患者胸腹水直接涂片抗酸染色镜检11例阳性，阳性率仅为13．0％，131例非结核性标本中，结核抗体检出36例阳性，假阳性率达27．4％。结论 荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)快速诊断结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎与其他传统方法相比较，具有快速、灵敏、高特异性等优点，并能克服一般聚合酶链反应假阳性多的缺点。     

两种方法处理血性胸水后抗酸染色结果比较分析

目的:探讨对血性胸水进行不同前期处理,比较抗酸性杆菌阳性率的差异。方法:132例血性胸水,同时用离心沉淀直接涂片和使用溶血剂破坏血性胸水的红细胞、降低胸水蛋白质含量后涂片,进行抗酸染色。结果:直接离心涂片共查出5份抗酸染色阳性标本,加溶血剂后查出13份抗酸染色阳性标本。结论:血性胸水经过加溶血剂处理,可提高抗酸染色阳性检出率,操作简便、快速、价廉,是基层医院的一种有效方法。     

四种脱蜡透明剂在抗酸染色中的比较研究

目的比较四种脱蜡透明剂在抗酸染色中的效果。方法将抗酸茵阳性切片分别用二甲苯、广西产TO生物透明剂、汽油和松节油混合,黑龙江生产GSA-08脱蜡环保液,脱蜡,水洗后进行Niehl-Neelsen法染色。结果用TO、汽油和松节油及GSA-08脱蜡剂的都能显示抗酸茵阳性,二甲苯脱蜡的切片几乎不能显示抗酸茵。结论TO生物透明剂是最好的抗酸染色脱蜡透明剂,其次是汽油和松节油混合剂,GSA-08脱蜡剂,毒性较小。