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腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的治疗体会:附23例报告 总被引:2,自引:1,他引:1
采用半椎板和切除和椎板间开窗,治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄23例,对17例随访6月-4年3月,优良率88.2%,本病为狭窄的侧隐窝与突出的椎间盘共同压迫神经根引起的一组混合性症状,仔细阅读腰椎平片及CT扫描有助于诊断,术中撞除椎间盘后需扩大狭窄的侧隐窝,才能获得满意的效果。 相似文献
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腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的CTM诊断和治疗 总被引:21,自引:0,他引:21
腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术治疗失败的主要原因是术前对侧隐窝狭窄不能准确定位,术中只满足椎间盘的摘除,而忽略侧隐窝减压。作者对这类32例患者,采用脊髓造影CT(CTM)诊断,其与手术的符合率为100%,手术采用以半椎板为主一要入中腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术,32例中29例获得12~29个月时间随访,优良率达96.6%。 相似文献
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显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:介绍显微椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症。方法:自2000年10月~2002年12月用MED治疗腰椎间盘突出症108例,其中46例合并有侧隐窝狭窄。结果:随访6~24个月,按Na—Kai疗效评定,34例,良8例,可3例,差1例。优良率为91.3%。结论:应用MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症,只要遵循神经根彻底减压的原则,就可取得好的疗效。 相似文献
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腰神经根管狭窄症34例李松强,应逸飞1980年至1992年间手术治疗腰椎间盘突出症103例,其中有10例伴有侧隐窝狭窄;腰椎管狭窄症66例,其中有8例伴有侧隐窝狭窄,盘黄间隙狭窄8例;3例黄韧带肥厚在椎间孔处压迫神经根;有5例为单纯侧隐窝狭窄,均行神... 相似文献
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侧隐窝与腰骶神经根相对关系的临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
为揭示侧隐窝入口区之正常侧隐窝和狭窄侧隐窝与相应腰骶神经根的相对关系及其临床意义,作者对50例正常者、43例狭窄者和32例狭窄症者腰骶椎CT扫描片编序拍摄输入计算机,由VI-DAS图像分析系统统一按自行设计的测量法对入口区侧隐窝矢状径、上关节突间径和与侧隐窝相应的神经根距所设侧隐窝内口ab线间径进行了测量。结果表明:正常情况下神经根均居侧隐窝内口ab线侧隐窝一侧,但随着上关节突退变内聚程度逐渐加剧,使神经根靠近并跨越侧隐窝内口ab线一侧,终致受狭窄侧隐窝的嵌夹。作者认为,侧隐窝入口区狭窄的真正临床意义在于直接危害神经根,但决定因素是上关节突增生内聚的程度,而侧隐窝矢径值量化的实用价值取决于上述变化情况。作者同时就导致侧隐窝狭窄并危害神经根的椎间盘膨出/突出、黄韧带肥厚/钙化、后方纤维环断裂/骨化等病理变化及相关问题作了分析。 相似文献
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腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症82例报告 总被引:3,自引:1,他引:2
腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症82例报告陈晓华腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症临床上并不少见。近年来,国内外不少文献的报道均指出,在治疗腰椎间盘突出症时,手术失败的主要原因之一就是忽视了侧隐窝狭窄的存在n。1987年~1992年我院收治腰椎间盘突出合并侧隐... 相似文献
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目的:介绍显微椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症.方法:自2000年10月~2002年12月用MED治疗腰椎间盘突出症108例,其中46例合并有侧隐窝狭窄.结果:随访6~24个月,按NaKai疗效评定,优34例,良8例,可3例,差1例.优良率为91.3%.结论:应用MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症,只要遵循神经根彻底减压的原则,就可取得好的疗效. 相似文献
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腰神经根肥大致侧隐窝相对狭窄手术治疗六例 总被引:2,自引:0,他引:2
采用后路小切口扩大开窗治疗腰椎间盘突出2000余例,其中发现单纯神经根肥大致侧隐窝相对狭窄6例,占手术的030%,单纯行侧隐窝减压治疗,疗效满意。本组男性5例,女性1例,年龄28~62岁,平均39岁;发病至手术时间6个月~6年。职业分布均系重体力劳动者,L5神经根肥大2例,S1神经根肥大4例。均采用后路小切口开窗,见黄韧带厚度在03~08cm,予扩大开窗,见侧隐窝彻底被肥大之神经根完全充填,侧隐窝椎板明显变薄5例,增厚1例,神经根粘连严重、肥大增粗部直径06~10cm,平均072cm;椎间隙轻度膨出,难以解释引起腰腿痛的症状,椎间盘不予切除,术中尽量… 相似文献
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中央型腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术治疗21例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨中央型腰椎间盘突出并单侧侧隐窝狭窄手术方法及疗效。方法:采用广泛半椎板切除,凿除棘突前方及内聚小关节突,蛟除神经通道中间区及出口区的增生韧带和骨组织,扩大椎管及神经通道,由外向中央逐步切除突出之椎间盘,松解了神经根,结果:18例经0.5-2年随访,疗效满意。结论:广泛半椎板切除加侧隐窝扩大治疗中央型腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄,可保持脊柱的稳定性,避免间盘切除时对神经根的过度牵拉,疏通了神经根通道,解除了引起临床症状的综合因素。 相似文献
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目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的方法及效果。方法 回顾性分析我院手术治疗的 36例患者资料 ,通过半椎板切除或椎板间开窗后 ,行侧隐窝探查根管扩大术 ,神经根得到了松解。结果 36例患者术后经平均 2 .5年随访 ,优 30例 ,良 4例 ,可 2例。结论 半椎板切除或椎板间开窗加侧隐窝探查根管扩大术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症 ,疏通了神经根通道 ,解除了引起临床症状的因素 ,又可保持脊柱的稳定性 ,是一种较为理想的手术方法。 相似文献
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侧隐窝扩大在腰椎间盘摘除术中的重要性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的机理,侧隐窝松解对手术疗效的影响。探讨临床操作技巧,增进对侧隐窝狭窄的认识,提高手术疗效的稳定性和避免手术并发症。方法 180例腰椎间盘摘除手术虱,常规采用椎板间开窗术式,术中注意对侧隐窝的探查和对神经根的彻底松解,灵活掌握术式,兼顾脊柱稳定性。结果 147例获得随访随访时间6个月至3年,优良133例,好转11例,无效3例,优良率达90.47%。结论 腰椎间盘 相似文献
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腰椎间盘突出症的定位诊断及影像学对比研究 总被引:6,自引:0,他引:6
方法:回顾性分析380例腰椎间盘突出症术前临床定位诊断、术前脊髓造影、CT扫描和MRI成像等四组术前诊断的手术诊断符合率,探讨临床定位诊断和三种影像学诊断在腰椎间盘突出诊断中的价值。结果:经X检验,三种影像检查对单纯间盘突出诊断的手术符合率与临床定位诊断的手术符合率有非常显著差别。对于间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术诊断符合率分别是CT921%,MRI286%,脊髓造影263%。结论:在定位诊断中要明确是否合并侧隐窝狭窄,高分辩率的CT扫描应列为首选检查方法。 相似文献
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目的 探讨法捷兹坦 (Fajerztain)氏征即间接直腿抬高试验阳性征在腰椎间盘突出症手术中可能出现的病理情况。方法 对 35例有此征阳性的腰椎间盘突出症病人进行后路手术观察。结果 “腋下型”腰椎间盘突出 2 3例 ,“中央型”8例 ,“肩上型”1例 ,“前侧型”3例 ;膨出型 2例 ,突出型 2 7例 ,脱出型 6例 ;神经根与周围组织明显粘连 18例 ,侧隐窝狭窄 13例 ,神经根管狭窄 5例。结论 腰椎间盘突出症之法捷兹坦 (Fajerztain)氏征阳性可能出现的病理情况为 :(1)“腋下型”或“中央型”腰椎间盘突出 ;(2 )突出间盘巨大 ;(3)伴有神经根与周围组织明显粘连 ;(4)伴有侧隐窝或神经根管狭窄。对其进行评估 ,对指导手术具有重要意义 相似文献
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腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
腰椎问盘突出症合并侧隐窝狭窄较为常见,其在腰椎间盘突出症中的发生率可达72.1%。本文通过对1998~2002年手术治疗的72例腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者的系统回顾,总结椎板间隙潜行式开窗手术的治疗体会。 相似文献
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我院从1985年1月~1994年10月,外科治疗腰椎管侧隐窝狭窄症303例,其中男193例,女110例,年龄23~36岁,平均44.2岁。根据不同的病理特点,分别采用开窗式、半椎板、全椎板切除等方法,摘除椎间盘髓核,切除肥厚黄韧带,关节突和椎体后缘骨赘,扩大狭窄侧隐窝,神经根得到充分减压。手术证实腰椎管侧隐窝狭窄合并腰椎间盘突出275例,单纯侧隐窝狭窄28例,所有病例经1~10年随访,平均为5年。结果优279例,良11例,进步12例,差1例,优良率96%。 相似文献