女性压力性尿失禁治疗进展

女性压力性尿失禁是现代社会常见病、多发病之一。而尿失禁严重影响妇女的生活质量,随着生活水平的提高越来越多的患者注重生活质量。所以寻找良好的治疗方法成为社会关注的问题。     

女性压力性尿失禁

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)发生尿液不自主流出的状态.尿失禁发生率国外报道为15%～52%[1],我国北京市、吉林、河北、福建的报道从18.1%～55.5%不等[2,3].45～65岁的妇女22%～53%患有尿失禁,17～25岁的未产妇中5%～15%患有尿失禁,其中大部分是SUI.SUI是一种良性疾病,严重者有明显不适及活动不便,影响患者的生活质量,SUI使许多老人不能自理,给家庭带来很大压力.下面就SUI的病因、发病机制、分型及治疗进行综述.     

围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效分析

目的：观察不同方法治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效。方法资料选取2010年5月-2013年5月本院收治的120例围绝经期女性压力性尿失禁患者,将其随机分为A组、B组以及C组,每组均为40例,A组采取盆底锻炼,B组采取雌激素治疗,C组采取低频电刺激联合生物反馈治疗,比较三组的临床康复疗效。结果治疗1个月、3个月后A组、B组的尿失禁量和更年期综合征评分（Kupperman）评分均无明显差异（P＞0.05）,但C组的尿失禁量、Kupperman评分与A组、B组比较具有明显差异（P＞0.05）。结论低频电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床康复疗效较为显著。     

行为疗法对女性压力性尿失禁的干预效果及对生活质量的影响

目的探讨行为疗法对女性压力性尿失禁的干预效果及对生活质量的影响。方法选择2014年1月-2015年12月丽水市人民医院确诊为女性压力性尿失禁的80例患者进行研究,所有患者均进行行为疗法干预,分别在干预前、干预后3个月和干预后6个月进行治疗效果评价和生活质量评价。结果干预后6个月压力性尿失禁治愈率高于干预后3个月(P<0.05)。干预后3个月和干预后6个月女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQ-FLUTS)评分均低于干预前(P<0.05),并且干预后6个月低于干预后3个月(P<0.05)。干预后3个月和干预后6个月1 h尿垫实验的漏尿量均低于干预前(P<0.05),并且干预后6个月低于干预后3个月(P<0.05)。干预后3个月和干预后6个月影响社交活动、丧失自信、影响情绪、影响家务劳动、影响外出、影响娱乐、影响活动7方面评分均低于干预前(P<0.05),并且干预后6个月低于干预后3个月(P<0.05)。结论行为疗法对女性压力性尿失禁的干预效果显著,能够有效提高患者的生活质量。     

无锡地区女性压力性尿失禁流行病学调查研究

目的:调查无锡地区女性压力性尿失禁(SUI)发生的患病率及有关发病因素。方法:随机抽取无锡市新区鸿山镇17周岁以上的女性人群1 017例妇女问卷调查,进行一对一当面问卷。数据采用U、χ2检验。结果:压力性尿失禁患病率18.39%。SUI有随年龄及绝经后年限的增加而升高的趋势;工人、农民,高体重指数、高腹围、高血压,孕、产、流产次数、新生儿体重、阴道分娩、会阴裂伤、无会阴切开是压力性尿失禁的易患因素。结论:无锡地区女性压力性尿失禁患病率较高,影响因素很多,应引起广大医务人员及社会各界的重视,帮助患者早预防、早治疗,恢复其身心健康。     

广州流动人群女性压力性尿失禁患病率及影响因素调查

目的:了解广州地区流动人群成年女性压力性尿失禁(SUI)的患病率及影响因素,为疾病防治工作提供依据。方法:采用整群抽样的方法,对1 500名20岁以上不同职业的流动人群女性进行问卷调查。结果:合格问卷1 472例,年龄20～65岁,平均(38.69±6.95)岁。广州市流动人群女性SUI患病率为34.0%(501/1 472),单因素分析表明SUI的发生与人口统计学特征、疾病史、妇产科相关因素中的21个因素有关,并且随着年龄、体重指数(BMI)、妊娠次数的增加患病率呈上升趋势。多因素非条件logistic回归分析显示,9个因素进入回归方程,分别为剖宫产、产后休息时间、高血压、尿路感染、咳嗽、盆腔手术史、阴道脱垂、年龄、妊娠次数。结论:广州流动人群女性SUI患病率高,影响因素复杂,应该进一步开展相关研究。     

女性压力性尿失禁流行病学研究

目的调查城镇社区女性尿失禁发生的流行因素。方法随机对佛山市顺德区龙江镇5000名妇女妇科普查时同时问卷调查。结果问卷回收率93%。压力性尿失禁患病率29·85%,≥40岁占51·45%。结论压力性尿失禁的流行与年龄、多次的阴道分娩、难产、子宫脱垂、阴道前壁膨出、慢性咳嗽、便秘等多因素有关。     

女性压力性尿失禁非手术治疗进展

压力性尿失禁是中老年妇女的常见病,严重影响妇女的生活质量.女性压力性尿失禁的治疗包括手术治疗和非手术治疗.手术治疗适于中、重度压力性尿失禁,而非手术治疗一般适用于年轻的、轻至中度的压力性尿失禁,尤其在提高患者的生活质量方面有很大的帮助,亦可作为手术治疗前后的辅助治疗.非手术治疗方法很多,包括生活方式干预、盆底肌肉锻炼、生物反馈训练、功能性电刺激治疗、功能性体外磁波刺激、膀胱训练和药物治疗等,应个体化选择治疗方法.该文就近年来女性压力性尿失禁非手术治疗的进展进行简要综述.     

盆底康复治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的：探讨盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法：选取本院2013年1-10月收治的160例女性压力性尿失禁患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各80例,观察组在常规治疗的基础上给予盆底康复治疗,对照组在常规治疗的基础上给予主动式训练治疗,两个疗程后观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率92.5%明显高于对照组的67.5%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盆底康复治疗压力性尿失禁疗效显著,具有无创、安全、简便等优点,值得临床推广。     

广州女性压力性尿失禁患病率和影响因素调查

目的了解广州市女性压力性尿失禁患病现况及就诊情况，探讨疾病的影响因素。方法采用整群抽样的方法，对634名不同年龄和不同职业的女性进行问卷调查。结果广州女性压力性尿失禁的患病率为34．5％，标化患病率28．09％。增龄、体质指数(BMI)超重、吸烟、饮酒、多次分娩、末次分娩年龄高、有产伤或急产史、绝经、泌尿生殖系统感染、肿瘤或曾有盆腔手术史和患有子宫脱垂、慢性支气管炎、糖尿病或心血管疾病等因素与患病率呈正相关。结论广州市女性压力性尿失禁的发生较为多见，部分人口统计学特征和怀孕、分娩损伤、泌尿生殖系统疾病以及患有某些慢性病等因素与压力性尿失禁有关。     

卫辉市成年女性压力性尿失禁患病现状及影响因素

目的 调查卫辉市成年女性压力性尿失禁患病现状及影响因素。方法 于2022年4—6月采用方便抽样方法抽取卫辉市成年女性作为调查对象,对符合研究条件的成年女性进行问卷调查及尿常规、尿动力学检测,采用描述性分析方法对成年女性压力性尿失禁患病现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对压力性尿失禁的影响因素进行分析。结果 共获得有效研究对象1 645人,检出压力性尿失禁病例308例,患病率18.72%,其中轻度184例(59.74%),中度97例(31.49%),重度27例(8.77%)。多因素Logistic回归分析提示年龄(OR=1.412)、BMI≥24.0 kg/m²(OR=2.393)、体力活动(OR=1.213)、月经(OR=2.208)、生育史(OR=3.086)、盆腔手术史(OR=1.853)、尿路感染史(OR=1.451)、饮水量(OR=1.567)、及时排尿(OR=0.692)是成年女性压力性尿失禁患病的影响因素。结论 卫辉市成年女性压力性尿失禁患病率较高,以轻度压力性尿失禁多见,其发生受到多方面因素影响。应针对可改变因素采取有效的干预措施,如指导成年女性...     

女性压力性尿失禁的治疗进展

压力性尿失禁（ SUI）是中老年妇女的常见病,且随着个体年龄增加而增加,全球妇女该病患病率为10％～23％,中国成年女性患病率为18．9％。严重影响女性身心健康和生活质量,已成为社会公共卫生问题。随着我国人口老龄化,SUI发病率逐步增高,人们对生活质量的要求逐渐提高,SUI的诊治正日益受到重视。目前治疗SUI的方法分为保守治疗和手术治疗,本文就女性压力性尿失禁的治疗进展进行综述。     

女性压力性尿失禁患者心理状态分析

目的:分析女性压力性尿失禁患者的心理状态,为加强对该病有关身心症状和认知问题的指导提供帮助。方法:采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)中的第4部分,对就诊的46例女性压力性尿失禁患者的心理状态进行调查。结果:46例女性压力性尿失禁患者中有86.09%存在不同程度的心理影响。结论:要重视女性压力性尿失禁患者的心理状态,做好尿失禁相关知识的教育,增强患者自我保健的意识和治疗的信心,以改善患者的心理状态,提高生活质量。     

TVT及TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及对患者术后生活质量的影响

[目的]探讨耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)及经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性屏失禁的临床疗效及其对患者术后生活质量的影响.[方法]对149例女性压力尿失禁患者采用TVT术(70例)及TVT-O术(79例)治疗,术后分别使用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,术后随访12个月,参考尿失禁生活质量问卷对患者手术后生活质量进行了解.[结果]两种手术均成功,患者术后心理健康、生理健康、社交状况显著改善(P<0.01),家庭生活也有明显好转(P<0.05),患者生活质量明显提高.[结论]两种手术方法治疗女性压力性尿失禁均有效,患者健康状况和生活质量明显提高.TVT-O较TVT操作方法简单,便于实行.     

生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁

目的:观察生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁效果,探讨非手术治疗女性压力性尿失禁的方法。方法:2006年4月～2008年6月对28例女性压力性尿失禁患者进行生物反馈电刺激治疗,每次20 min,每天1次,5次为1疗程。治疗结束后3月评价治疗效果并追踪观察6个月。结果:28例患者中治愈18例(64.3%),有效7例(25%),无效3例(12%),有效率89.3%(25/28)。结论:生物反馈电刺激能够有效治疗轻、中度女性压力性尿失禁,但对于部分中、重度及老年患者仍需手术治疗。     

盆底康复疗法治疗绝经过渡期压力性尿失禁的效果观察

目的探讨盆底康复疗法治疗绝经过渡期压力性尿失禁患者的临床效果。方法选取我院收治的100例绝经过渡期压力性尿失禁患者,分为观察组和对照组各50例。观察组给予盆底电刺激生物反馈联合Kegel盆底肌锻炼治疗,对照组给予常规行为干预联合Kegel盆底肌锻炼治疗。观察并对比两组患者的临床疗效,治疗前后患者的盆底肌张力强度、1小时尿垫试验结果。结果治疗后,观察组的盆底肌张力强度和1小时尿垫试验结果均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后和治疗后3个月的总有效率分别为96%、92%,明显高于对照组的64%、66%(P<0.05)。结论盆底电刺激康复治疗绝经过渡期压力性尿失禁患者,可改善盆底肌张力,增加尿道括约肌收缩力量,提高临床治疗效果。     

生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响。方法:选取2014年1~10月确诊为压力性尿失禁并行生物反馈盆底肌训练治疗的女性患者86例,在治疗前、后均应用"尿失禁生活质量量表"(I-QOL)对患者的生活质量进行评分,比较患者治疗前、后生活质量的变化。结果:治疗后患者的生活质量评分总分及行为限制、心理影响、社会尴尬3个维度评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁具有较好的疗效,能显著改善女性患者的生活质量。     

北京市怀柔区女性压力性尿失禁流行病学调查

目的 调查北京市怀柔区女性压力性尿失禁患病现况,探讨疾病发生的相关因素.方法 采用整群抽样的方法,在妇科普查的过程中对3 420名妇女进行问卷调查,并行妇科检查.采用χ2检验进行各因素压力性尿失禁患病率的比较;采用非条件Logistic回归分析方法 计算优势比(OR)值及95%可信区间(CI),确定与压力性尿失禁有关的危险因素.结果 北京市怀柔区女性压力性尿失禁的患病率为28.89%.初产分娩方式为剖宫产者的患病率低于经阴道顺产和难产者,多产、会阴裂伤及产后劳动者的压力性尿失禁患病率在统计学上存在显著差异,OR(95%CI)分别为1.92(1.37～1.70)、1.38(1.12～1.69)和2.12(1.30～3.46),与压力性尿失禁患病率具有关联性.绝经、生殖系统肿瘤、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、尿路感染史、慢性支气管炎、心血管疾病、便秘等因素可使压力性尿失禁患病率显著增加,并且与压力性尿失禁患病具有相关性.另外,年龄、体重指数、职业、教育程度、居住环境、吸烟及入厕方式也与压力性尿失禁的患病具有相关性.结论 北京市怀柔区女性压力性尿失禁的发生率高,并且与年龄、肥胖、职业、生活方式、多次阴道分娩、分娩损伤、泌尿生殖系统疾病及某些慢性疾病等多因素相关.     

女性压力性尿失禁发病机制和外科治疗

1 概述 女性压力性尿失禁(SUI)是常见病,症状严重与否都不直接威胁生命,但严重影响患者生活质量。近年在发病机制、诊断和手术治疗的远期疗效方面有不少新认识,对SUI的治疗方法选择具有重要的临床意义。2 发病机制、分型和诊断 正常尿道可以对抗任何腹压增加而不发生尿失禁。尿动力学检查发现,腹压增加时膀胱内压和尿道内压成比例增加,膀胱     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁38例临床分析

目的讨论经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法选择我院收治的38例女性压力性尿失禁患者,通过回顾TVT-O治疗过程,使用Grouts-Blaivas评分法进行疗效评价,了解TVT-O治疗女性压力性尿失禁的效果。结果 38例患者均成功完成手术,手术成功率为100%。手术时间20～45min,平均手术时间32.6min。术中出血量15～110mL,平均出血量57.3mL。患者无血管、膀胱、尿道以及神经损伤。24～72h后拔除尿管,患者压力性尿失禁症状消失,未出现排尿不适情况。经过检查,患者无明显的感染、水肿、出血以及排异反应等。患者出院时间从3～10d不等,平均出院时间5.7d。经过3～18月的随访,患者治愈35例,改善良好2例,改善中等1例,无改善差及失败患者。手术有效率达到100%,手术治愈率92.1%。结论 TVT-O作为TVT的改良治疗措施,在女性压力性尿失禁治疗方面具有重要的临床价值,值得临床推广与运用。