Smad4蛋白在结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存组织中的表达及其影响

目的:研究结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存病变组织中Smad4蛋白的表达及其影响。方法:采用免疫组化SP法对结节性甲状腺肿并存甲状腺癌组织84例、结节性甲状腺肿并存甲状腺瘤50例组织及相应的40例结节性甲状腺肿组织中的Smad4进行检测。结果:Smad4蛋白在甲状腺癌、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿组织中的阳性表达率分别为52.38%、74.00%、82.50%,甲状腺癌组织阳性表达率低于甲状腺瘤及结节性甲状腺肿者阳性表达率(P0.05或P0.01)。Smad4蛋白在乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌的阳性表达率分别为57.45%、58.33%、23.08%,未分化癌Smad4蛋白阳性表达率低于乳头状癌及滤泡状癌者表达率(P0.05)。结论:检测Smad4蛋白表达对阐述结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存病变的生物学行为及评估其预后具有重要意义。     

MUC1在原发性肝癌和肝硬化组织中的表达及其意义

目的　探讨MUC 1在原发性肝癌及肝硬化病变组织中的表达及其在肝癌诊断和免疫治疗中的意义。方法　采用免疫组化方法检测 43例原发性肝癌组织 (肝细胞癌 3 4例 ,胆管细胞癌 9例 )和 12例肝硬化及 6例正常肝组织中MUC1的表达。结果　肝癌组织中可见MUC 1强阳性表达 ,阳性反应信号为棕黄色颗粒 ,主要位于细胞膜上 ;肝硬化病变组织中仅 2例可见MUC 1弱阳性反应信号 ;正常肝组织中未见MUC1表达。MUC1在肝癌组织中的阳性表达率与其它两组肝组织之间存在统计学差异 (P <0 .0 1)。MUC 1在肝癌组织中阳性表达与肝癌组织的病理类型和组织学分化无明显关系 (P >0 .0 5 ) ;门静脉有无癌栓两组之间有差异显著性 (P <0 .0 5 )。结论　MUC1在肝癌组织中的表达及分布特点可作为肝癌的辅助鉴别诊断指标 ,有可能作为肝癌免疫治疗的靶抗原。     

甲状腺病变组织中端粒酶活性的测定及其意义

目的 了解几种常见甲状腺病变组织中端粒酶活性的区别。方法 用端粒重复序列扩增法测定19例甲状腺癌、15例甲状腺癌癌旁组织、21例甲状腺腺瘤、17例结节性甲状腺肿及13例正常甲状腺组织端粒酶的活性。结果 94．74％（18／19）的甲状腺癌表达端粒酶活性,与癌旁组织（6．67％）、甲状腺腺瘤（4．67％）、结节性甲状腺肿（0％）及正常甲状腺组织（0％）比较,差异均有显著性意义（P＜0．0001）。结论 端粒酶是甲状腺癌定性的良好标志物,且在甲状腺病变的鉴别诊断中具有重要意义。     

甲状腺癌组织中BRMSl和Cx43的表达与患者临床病理及预后的关系

目的:探讨乳腺癌转移抑制因子(BRMSl)、细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)在甲状腺癌中的表达变化及与患者临床病理特征、预后复发的关系。方法:收集术后确诊的甲状腺癌组织标本(甲状腺癌组)102例、因外科其他原因进行甲状腺活检或手术采集的正常甲状腺组织标本40例(正常组)、手术后确诊为甲状腺良性疾病67例(良性组,包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿),采用免疫组织化学法检测三组中的BRMSl、Cx43蛋白表达情况并进行分析。结果:甲状腺癌组织中BRMSl、Cx43蛋白的阳性表达率分别为49.02%、46.07%,均明显低于良性组和正常组,且差异均具有统计学意义(P0.05);甲状腺癌组织中BRMSl、Cx43蛋白的阳性表达率与患者的淋巴结转移、包膜侵犯、肿瘤直径、TNM分期有关(P0.05);甲状腺癌组织中BRMSl、Cx43蛋白阳性表达患者的5年复发率和病死率为4.00%、5.13%,均明显低于阴性表达患者的19.23%、20.00%(P0.05)。结论:BRMSl、Cx43在甲状腺组织中下调表达与甲状腺癌的发生、发展及预后具有一定的关系。     

结节性甲状腺肿和甲状腺癌关系的临床研究

目的探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌的关系.方法应用免疫组化法检测结节性甲状腺肿58例,结节性甲状腺肿伴增生结节15例,甲状腺癌44例,正常甲状腺组织20例标本中p27蛋白的表达.结果 p27蛋白表达阳性率在正常甲状腺组织为60.5%,结节性甲状腺肿为38.6%,甲状腺癌为34.1%,无结节性甲状腺肿伴增生结节,结节性甲状腺肿和甲状腺癌的p27蛋白表达阳性率明显高于结节性甲状腺肿伴增生结节的表达阳性率,均有显著性差异（P＜0.01）.结论结节性甲状腺肿合并增生结节可能为癌前病变.     

分化型甲状腺癌中VEGF的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在分化型甲状腺癌中的表达及其与甲状腺癌临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测57例分化型甲状腺癌、45例甲状腺良性病变和19例正常组织标本中的VEGF表达。结果VEGF在分化型甲状腺癌、甲状腺良性病变和正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为86．9％、17．8％和10．5％,甲状腺癌中VEGF阳性表达与良性病变及正常组织相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;VEGF强阳性表达在T3／T4、预后不良及复发组甲状腺癌中有更高的比例,差异有统计学意义（P〈0．05）。VEGF表达与预后指数呈正相关（r=0．320,P=0．015）。结论甲状腺组织中VEGF过表达可作为分化型甲状腺癌的一个辅助诊断和预后判断的指标,有助于预后不良的分化型甲状腺癌的筛选和鉴别。     

Bmi-1基因在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的 分析Bmi-1基因在甲状腺疾病组织中的表达,探讨Bmi-1与甲状腺乳头状癌转移的相关关系及临床意义.方法 采用RT-PCR法检测8例正常甲状腺、18例结节性甲状腺肿、24例甲状腺乳头状癌组织中Bmi-1基因的表达,运用Fisher确切概率法分别对正常组、结甲组和甲癌组检验,判断Bmi-1在各组中的表达.结果①Bmi-1基因阳性表达在正常甲状腺中仅1例(12.5%),在结节性甲状腺肿中有3例(16.7%),而在甲状腺癌中有19例(79.2%),3组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);②在24例甲状腺癌中,有淋巴结转移的16例(66.67%),无淋巴结转移的8例(33.33%),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);③以年龄为界,在19例阳性表达的甲状腺癌中,年龄≥45岁的12例(63.16%),<45岁的7例(36.8%),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①研究证实Bmi-1基因在甲状腺癌中的阳性率明显高于良性甲状腺疾病和正常甲状腺组织;②Bmi-1的表达与淋巴结的转移及年龄有显著相关性,提示它对判断甲状腺乳头状癌的转移机制及预后有一定的临床价值.     

p27蛋白在结节性甲状腺肿中的表达研究

目的研究p2 7蛋白在结节性甲状腺肿中的表达水平、意义及与临床病理指标、相关激素的关系。方法应用免疫组化检测 42例结节性甲状腺肿、32例正常甲状腺组织及 30例甲状腺癌标本中p2 7蛋白的表达。结果p2 7蛋白表达阳性率在结节性甲状腺肿为 5 2 %± 2 9% ,正常甲状腺组织为 87%± 7 2 % ,甲状腺癌为 14%± 12 % ,三者比较差异有显著性意义 (R1,2 =5 76 ,R1,3 =1998,R2 ,3 =142 2 ,P <0 0 1)。p2 7蛋白表达阳性率与年龄、性别、病程、结节数量和大小及是否出血囊性变无关 ,而与是否伴发癌变、T3、T4和TSH浓度有关。结论p2 7蛋白在结节性甲状腺肿时呈低表达 ,而在癌变时进一步下降     

基质金属蛋白酶-9及金属蛋白酶组织抑制剂-1对甲状腺乳头状癌诊断的意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在甲状腺肿瘤组织中的表达。方法:制备组织芯片,采用免疫组织化学和原位杂交技术检测56例甲状腺癌组织、56例癌旁组织和40例良性甲状腺病变组织中MMP-9和TIMP-1的表达情况。结果:MMP-9和TIMP-1蛋白在甲状腺癌组织的阳性表达率为71.4%和57.1%,MMP-9 mRNA和TIMP-1 mRNA在甲状腺癌组织中阳性表达率为67.9%和62.5%,均明显高于癌旁和良性甲状腺病变组织(P<0.05)。在甲状腺癌组织中,MMP-9、TIMP-1蛋白和MMP-9、TIMP-1 mRNA的表达,分别呈负相关性(RS=-0.309、-0.264,P<0.05)。结论:MMP-9和TIMP-1在组织中的检测有助于甲状腺癌的判断,并可作为预后评估的重要参考。     

核仁素在结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌中表达及意义的研究

目的:研究核仁素在结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌中的表达,探讨核仁素在二者疾病发生中的作用及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测36例结节性甲状腺肿及60例甲状腺乳头状癌中核仁素的表达,分析核仁素的表达与性别、年龄、有无转移及病理过程的关系。结果:核仁素在正常甲状腺、结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌中的总阳性率分别为0、44.4%、100%,差异有统计学意义(P<0.01)。结节性甲状腺肿中核仁素表达于结节期的滤泡上皮细胞核,而胶质贮存期滤泡上皮与结节期的纤维组织不表达。核仁素在伴有转移的乳头状癌组织中表达于细胞核、细胞质与细胞膜,而核仁素在无转移的癌组织中仅表达于细胞核,差异均有统计学意义(P<0.01)。核仁素表达与患者年龄、性别无关(P>0.05)。结论:核仁素参与了结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌的病理过程,表达随疾病恶化而向核外转移。核仁素可作为判断甲状腺乳头状癌有无转移的客观指标,对指导临床治疗有重要意义。     

甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系研究

目的 探讨超声探测到的甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系.方法 收集本院5年间行甲状腺手术患者4186例,对比甲状腺结节术前彩色超声检查与术后病理诊断.结果 甲状腺癌患者甲状腺结节内钙化,微小钙化和非微小钙化的发生率明显高于良性疾病中的发生率(P＜0.05).微小钙化对于预测甲状腺癌更有意义(P＜0.01),它在≥45岁和＜45岁组问比例分别为2.4%和16.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);钙化在不同性别问差异无统计学意义(P＞0.05);伴钙化的恶性结节在单发与多发组间比例为70.7%和49.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声探测到微小钙化病灶对诊断甲状腺癌的特异性高,特别是对乳头状甲状腺癌.微小钙化对诊断微小乳头状癌有重要临床意义.     

Clinicopathological studies of minimal thyroid and oridinary thyroid cancers

Clinicopathological studies were carried out on 27 patients with minimal thyroid cancer and 56 with ordinary thyroid cancer at Kanazawa University, from April, 1979 to December, 1982. There was a significant difference in the rate of preoperative diagnosis between the minimal and the ordinary cancer groups. Subtotal thyroidectomy with modified neck dissection was usually performed in both groups. The histological types in minimal cancer group included 16 papillary carcinomas, 7 nonencapsulated sclerosing carcinomas, one follicular carcinoma, one anaplastic carcinoma with squamous cell metaplasia and two multiple mixed carcinomas. There was no significant difference in the rates of intrathyroidal and lymph node metastases between the two groups. While the metastatic lesions of sclerosing carcinoma were localized to the central cervical lymph nodes, the ordinary cancer in general and the papillary variant of minimal cancer metastasized not only to the central cervical lymph nodes but also to the ipsilateral and even to the contralateral jugular lymph nodes.     

甲状腺癌与甲状腺自身抗体的关系

目的 分析患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平与甲状腺癌的关系.方法 选取2001年1月至2009年12月手术治疗的分化型甲状腺癌患者283例为研究组,同期结节性甲状腺肿患者500例为对照组,分析甲状腺自身抗体是否是甲状腺癌的危险因素.将甲状腺癌患者按有无淋巴结转移分组,比较两组间甲状腺自身抗体阳性率差异.结果 多因素logostic回归分析与甲状腺癌相关的独立危险因素为肿物较小、TGAb升高和TSH升高.伴淋巴结转移的甲状腺癌患者TCAb阳性率明显高于无淋巴结转移患者(P＜0.05).结论 TGAb可能是与甲状腺癌相关的预测因子,在甲状腺癌患者中增高提示淋巴结转移可能.     

PTEN与甲状腺肿瘤

PTEN／MMACl／TEPl基因是目前发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因。PTEN基因位于染色体10q23区,与多种散发性肿瘤和几种家族性癌易患综合征有关。本文讨论了PTEN的结构、功能及其相互关系,以及PTEN在恶性肿瘤特别是甲状腺癌的发生发展中的作用机制。     

甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的对比研究

目的结合疾病病理特点,探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异。 方法选取2010年1月至2015年6月在本院接受治疗并经病理证实为甲状腺未分化癌的患者12例为观察组,另选取同期经病理证实为甲状腺乳头状癌的患者35例为对照组,观察两组患者临床特征和超声特征。 结果女性患者所占比例大,观察组患者病灶平均直径大于对照组,纵横比<1的比例高于对照组,且观察组病灶微钙化程度高、血流少不规则、超声回声更不均匀、边界更为模糊,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者超声特征中病灶形态、囊性变、回声、被膜受侵的对比差异无统计学意义。 结论甲状腺癌患者以女性为主,未分化癌患者病灶纵横比一般都<1且具有微钙化程度高、血流少不规则、超声回声更不均匀、边界更为模糊的特点,值得临床参考。