67例关节滑膜结核诊治分析

目的探讨关节滑膜结核临床特征、治疗原则。方法回顾性分析67。例关节滑膜结核患者临床表现、实验室检查，对比分析三种不同辅助治疗方法效果。结果关节疼痛、肿胀、功能障碍、结核中毒症状发生率依次为100％、86．6％、76．1％、10．4％，结核抗体、结核菌素皮试阳性率分别为52．2％、43．3％；中药湿热外敷患部与关节腔穿刺抽液注药、滑膜切除辅助治疗相比疗效有显著性差异。结论关节滑膜结核缺乏特异性临床表现，结核抗体、结核菌素皮试检测在诊断具有参考意义，滑膜病检、试验性抗结核治疗是关节滑膜结核确诊的重要手段，中药湿热外敷辅助治疗有镇痛强、消肿快、恢复关节功能、缩短病程、提高治愈率的作用。     

关节滑膜软骨瘤病的影像学诊断价值

目的探讨滑膜软骨瘤病的影像学特征,提高滑膜软骨瘤病的诊断水平。方法对经临床病理证实的74例关节滑膜软骨瘤病患者的资料进行回顾性分析。结果关节囊内滑膜病变及多发游离体为影像诊断的主要依据。结论 X线平片是确诊本病的最简单方法,而CT、MRI检查可清楚显示游离体数目,更具参考价值。     

滑膜切除术治疗膝关节滑膜结核31例

31例膝关节滑膜结核病人平均年龄28．3岁。术后随访时间23．3个月。术后89％患者疼痛完全缓解,84％肿胀明显消失,93％关节活动正常;81％X线片正常,无关节间隙变窄。认为膝关节滑膜结核、滑膜组织肿胀渗出变性,在系统化疗下积极早期行滑膜切除术效果甚佳。     

关节滑膜软骨瘤病21例报告

关节滑膜软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病。李瑞宗[1] 统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中 ,滑膜软骨瘤病占 6 7%。国内此类报告尚不多 ,我们自 1978～ 1999年 3月共收治 2 1例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 9例。年龄 2 6～ 58岁。发病时间 1～ 5年。发病部位膝关节 9例 ,髋关节 8例 ,肘关节 4例。 3例无关节肿胀 ,其余 18例均有关节肿胀。每例均有关节疼痛 ,活动受限 ,髋关节与膝关节受累者均有不同程度的跛行。 16例关节活动有响声及粗糙摩擦感。外伤史均不确切。Ｘ线片检查 18例显示病变关节部位有散在单…     

膝关节结核次全滑膜切除术后关节内滴注抗痨药物66例疗效观察

我院自1983年至1994年5月共收治膝关节结核66例，采用膝关节结核病灶清除，滑股切除术后关节内滴注抗疾药物疗效观察如下临床资料1本组66例中男性20例，女性46例，年龄最大39岁，最小9岁，平均年龄20．6岁，单纯膝关节滑膜结核47例，单纯骨结核10例，全关节结核9例。2诊断依据：单纯滑膜结核，膝关节呈弥漫性肿胀，浮滚试验阳性，穿刺可得黄色混浊的液体，局部疼痛不明显，关节功能受限不多，单纯骨结核的局部症状更少，仅在骨病灶附近有肿胀和压病，有时可触到寒性脓肿，关节功能无明显受限。在早期全关节结核，肿胀疼痛和功能限制都比单纯…     

关节镜下对膝关节滑膜结核的诊断及治疗

单纯膝关节滑膜结核,临床表现缺乏特异性表现,早期诊断十分困难;因此,早期无法对病因进行治疗,因而易转化成全关节性结核,从而加重病情,并对膝关节造成一定的损害。利用关节镜技术的应用,对膝关节滑膜组织取出进行病检,可明确诊断。     

关节镜诊治膝关节滑膜结核15例体会

目的探讨关节镜在膝关节滑膜结核诊断和治疗中的作用。方法对1997年7月～2007年7月15例以单膝关节肿痛为主要表现、行关节镜检查及镜下滑膜切除术的患者进行回顾分析。结果15例患者术前确诊5例,术中确诊6例,术后病理均确诊为膝关节滑膜结核。平均随访1年9个月,疗效满意。结论关节镜检查是膝关节结核早期诊断和治疗的理想方法。     

11例滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断的分析

目的 探讨滑膜性骨软骨瘤病的影像学表现.方法 通过对11例滑膜性骨软骨瘤病患者的CR平片、CT和MRI的影像学表现.结果 9例CR片病变关节四周均见多枚钙化或骨化结节影,形态呈点状、圆形或卵圆形,有的聚集团块状、石榴状或不规则形,钙化结节中心密度低,周围密度高;而CT显示细小游离体数目明显多于CR片,能见一些没有钙化的小体,还可见游离体的中心和周边密度的变化,有无骨化或钙化,滑膜的增厚和钙化;MRI可显示滑膜增厚,关节积液,关节及周围游离体包括软骨性游离体,T1WI和T2WI通常显示为低信号结节,T2WI上与滑膜内高信号的液体形成对比,小结节 T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号.结论 受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度,需要结合CT检查,MRI检查.手术病理的检查往往是提示滑膜有软骨化生改变作为确诊依据.X线诊断简单、方便、及时,而CT、MRI则能提供更多更完整详细的信息.     

骨与关节结核的诊断及治疗

骨与关节结核是一种继发病变,约90％继发于肺结核,并且绝大多数是通过血流到达骨与关节的。好发人群是儿童和青少年,30岁以下的人占80％以上,好发部位依次是脊柱(50％)、膝关节、髋关节和肘关节。 在病理上,骨与关节结核分为:①骨结核(松质骨结核、密质骨结核、干骺端结核);②滑膜结核;③     

聚合酶链反应技术早期诊断关节结核

目的：早期诊断关节结核。方法：应用聚合酶链反应技术对３３例共３８个关节的关节液行结核杆菌检测;同时将所取关节液抗酸染色涂片镜检,以病理诊断为金标准并比较基华 病理确诊的关节结核有１７个,其中ＰＣＲ法与涂片法出的阳怀数分别为１２个和３个,ＰＣＲ法的灵敏度为７０．６％,而涂片法仅为１７．６％,经统计学处理差异有显著性意义。３８个关节中,ＰＣＲ法与涂法检出的阳性数分别为１４个和５个,ＰＣＲ法和涂片法的     

双侧跖趾关节滑膜软骨瘤病1例报告

滑膜软骨瘤病是一种少见的良性滑膜瘤病，其特征是受累的关节滑膜增生，形成多少大小不等的结节状或游离的软骨小体，本病多发生于膝关节．我们曾遇1例发生于双侧跖跖趾关节．现报告如下：     

关节滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

关节滑膜骨软骨瘤病是一种少见的慢性关节疾患。笔者收集经手术证实的ll例，现报道如下。     

膝关节滑膜结核的X线特征与诊断分析

目的:探讨膝关节滑膜结核的X线特征与诊断效果。方法:选择我院收治的疑似膝关节滑膜结核患者36例,都进行X线检查与病理确诊。结果:X线表现特征主要为:关节非承重面骨质虫蚀状或鼠咬状破坏、骨质疏松、骨小梁模糊、关节间隙非匀称性变窄。以病理结果为判断标准,X线诊断的敏感性与特异性分别为97.0%和100.0%。结论:X线在膝关节滑膜结核的诊断中具有能明确病变范围、程度的作用,而且检查费用低,检查过程简单易行,仍是目前该病检查诊断的首选方法,其诊断效果比较好,值得推广应用。     

关节滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

关节滑膜骨软骨瘤是常见多发慢性病,临床表现以关节疼痛、关节肿胀、活动障碍等症状,关节的慢性损伤、炎症、软骨残余、滑膜组织刺激增生为本病的诱发因素,X线表现主要以骨软骨体、骨皮质的局限缺损、关节的退行性改变为主.绝大多数病人平片亦能诊断,少部分骨软骨体未被钙化或骨化,需经关节核磁定性诊断.     

指趾多发小关节结核1例报告

患者，女，30岁，因反复腹痛，便秘1年余，渐进性腹胀2月于2002年5月入院。1年余前病人无明显诱因出现脐周隐痛，腹痛时有肠型及蠕动波，肠鸣频繁，每次持续几分钟后自行缓解，但感饱胀；同时伴便秘，10天左右解大便一次，大便干燥，量多，有少量粘液，颜色正常。就诊于某三甲医院，经结肠镜检查后，诊断为“慢性结肠炎”。近几月来，     

滑膜软骨瘤病的影像学诊断（附68例报告）

目的 探讨滑膜软骨瘤病的影像学诊断特点.方法 回顾性分析68例经手术病理证实的滑膜软骨瘤病患者的影像资料.所有患者均行相应关节X线检查,其中36例行CT检查,16例行MRI检查.结果 X线平片、CT和MRII均能显示关节周围及关节内形态多样、大小不一、数量不等的游离体,X线平片和CT均可显示游离体的钙化,MRI可显示早期软骨游离体,CT和MRI可发现关节腔积液.结论 不同影像学检查能从不同方面反映滑膜软骨瘤的病理改变,几种检查方法的结合可更全面地显示滑膜软骨瘤的影像学特点,有利于定性和鉴别诊断.