5-氨基水杨酸和丁酸钠局部治疗顽固性远侧溃疡性结肠炎

侵及直肠和乙状结肠的溃疡性结肠炎(溃结)患者与病灶范围较广的患者相比,前者活动 期较长而对标准治疗有效率较低。基于溃结时结肠粘膜存在能量缺乏的假设,故有直肠滴注短链脂肪酸。(SCFA)的治疗方法。滴注S FA与单用丁酸盐治疗本病,具有同样的治疗作用。本文报告5-氨基水杨酸(5-ASA)-丁酸盐合并治疗9例远侧顽固性溃结患者的作用。     

地榆汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎76例临床观察

溃疡性结肠炎（溃结）是原因不明的非特异性炎症性肠病,近年来,我们采用中药地榆汤保留灌肠治疗溃结患者76例,取得较好效果。现报告如下。     

溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：观察溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：对纤维结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎６４例应用溃结康泰治疗,５６ 例应用柳氮磺胺吡啶加甲硝唑治疗,并进行疗效对照观察。结果：溃结康泰组近期治愈率、总有效率分别为６４．０６％ 、９３．７４％ ;对照组分别为４１．０７％ 、８０．３５％ ,两组间近期治愈率、总有效率比较有极显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。随访２～４ 年,溃结康泰组复发率为１８．１８％ （６／３３）,对照组为５３．３０％ （１６／３０）,两组远期疗效比较有极显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论：溃结康泰治疗溃疡性结肠炎疗效可靠且副作用少。     

奥柳氮在维特溃疡性结肠炎缓解中的最适剂量

奥柳氮是由2个分子的5-氨基水杨酸(5-ASA)通过偶氮链连接所组成,在结肠内通过细菌的偶氮还原酶裂解释放出5-ASA。其在治疗溃疡性结肠炎(溃结)的效果已确立,对SASP不能耐受者中,80％以上对其耐受良好。本文研究其在维持溃结缓解的最适剂量。方法:溃结治疗后缓解3个月以上确诊为     

不同给药途径对大鼠溃疡性结肠炎结肠黏膜EGF表达的影响

目的：观察中药溃结饮不同给药途径对大鼠溃疡性生结肠炎结肠黏膜EGF表达水平的影响,揭示口服与灌肠给药结肠黏膜修复的作用特点．获得指导合理选择用药途径,制定综合治疗方案的理论和实验依据．方法：采用TNBS/乙醇法造模,将大鼠随机分为5组,正常组和模型组蒸馏水灌胃,其余分别为奥沙拉秦钠灌胃组,渍结饮灌胃组和灌肠组．采用免疫组化方法及图像分析测定不同给药途径下,结肠黏膜表皮生长因子(EGF)表达的动态变化．结果：药物干预后大鼠溃疡性结肠炎结肠黏膜EGF表达含量增加,溃结饮治疗组别优势明显．急性期溃结饮灌胃后EGF表达量超过溃结饮灌肠组和奥沙拉秦钠组,与灌肠组比较无统计学意义,与奥沙拉秦钠组比较差异有显著性(0．312±0．160 vs 0．217±0．052,P＜0．05)．病程中期药物干预作用不明显．后期中药溃结饮无论在灌胃还是在灌肠方面都显示出其增加黏膜EGF含量的优势,且溃结饮灌肠组优于溃结饮灌胃组,两者比较差异有显著性(0．372±0．132 vs 0．307±0．101．P＜0．05)．结论：渍结饮灌胃起效快,急性期占一定优势；溃结饮灌肠起效较慢,从开始发挥作用直至病程末期都能良好促进黏膜修复．联合应用两种给药方法,急性期和中后期分别以口服和灌肠为主治疗本病,可能会有效缩短黏膜修复时间,加快溃疡愈合．     

肿瘤坏死因-子与溃疡性结肠炎

近年来 ,溃疡性结肠炎 (溃结 )在我国的发病率有上升的趋势。目前认为 ,与遗传、环境、精神因素有关 ,而肠道免疫系统调节异常可能起重要作用 ,在免疫系统的调节过程中 ,细胞因子起着关键的作用。国外研究资料提示 ,在溃结患者粪便或血清中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)水平升高 ,而升高的水平与疾病严重程度呈正相关。本研究 ,通过免疫组化方法研究溃结和对照结肠良或恶性肿瘤病例的肠黏膜和正常组织ＴＮＦ的不同表达 ,对比溃结患者治疗前、后ＴＮＦ表达的变化以评估ＴＮＦ与溃结活动度及疗效的关系。材料与方法一、研究对象1999年 1～ 8月因下消…     

溃结饮不同给药途径对溃疡性结肠炎大鼠前炎性细胞因子表达的影响

[目的]通过比较口服与局部灌肠给药,探讨不同给药途径治疗溃疡性结肠炎(UC)的抗炎机制.[方法]采用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇法造模,将大鼠随机分为模型组、奥沙拉嗪钠对照组、溃结饮灌胃组、溃结饮灌肠组和正常组.除正常组外,在正常饲养的同时分别给予蒸馏水、奥沙拉嗪、溃结饮灌胃和溃结饮灌肠;采用免疫组化法及图像分析测定不同给药途径下,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平及结肠黏膜TNF-α表达的动态变化.[结果]在抑制机体整体的炎症反应方面,溃结饮灌胃或灌肠治疗均可在急性期发挥作用,在急性期的早期溃结饮灌胃的作用优于灌肠,至后期则灌肠给药下调TNF-α的作用与灌胃给药无显著差异,下调IL-8的作用优于灌胃给药;局部抗炎作用方面,急性期至慢性期溃结饮灌胃或灌肠均有作用,急性期结肠黏膜TNF-α表达灌肠组显著低于灌胃组(P＜0.05).[结论]溃结饮灌肠给药整体抗炎作用的发挥高峰在时序上迟于灌胃给药,在抑制愈后复发方面远期效果优于灌胃给药.局部抗炎作用方面,急性期灌肠的作用优于灌胃给药,至慢性期两者无显著差异.     

溃结汤治疗溃疡性结肠炎合并糖尿病25例疗效观察

目的观察溃结汤治疗溃疡性结肠炎合并糖尿病的临床疗效。方法将该院2009年1月—2014年5月收治的溃疡性结肠炎合并糖尿病患者45例,随机分为观察组25例,给予患者溃结汤进行治疗;对照组20例,给予口服柳氮磺吡啶片进行治疗,观察两组的治疗效果。结果通过治疗,观察组治愈12例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率92.00%;对照组治愈2例,显效3例,有效10例,无效5例,总有效率75.00%。两组差异有统计学意义。结论溃结汤治疗溃疡性结肠炎,安全性高效果满意。     

溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 观察溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 对纤维结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎６４例应用溃结康泰治疗,５６例应用柳氮碘胺吡啶加甲硝唑治疗,并进行疗效对照观察。结果 溃结康泰组近期治愈率、总有效率分别为６４．０６％、９３．７％;对照组分别为４１．０７％、８０．３５％,两组间近期治愈率、总有效率比较有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。随访２～４年,溃疡康秦组复发率为１８．１８％（６／３３）,对照组     

思密达灌肠治疗远端溃疡性结肠炎30例

溃疡性结肠炎(溃结)是原因不明确、需要排除其它特异性疾病的结肠病.我院近3年来观察了药物保留灌肠治疗远端溃结48例,并随机分为思密达和对照组观察比较.现将近期疗效报告如下.对象与方法     

依诺肝素治疗溃疡性结肠炎合并左腓肠肌静脉血栓1例

众所周知，溃疡性结肠炎（溃结）患者血循环往往呈高凝状态．其周围血小板计数及血浆因子Ⅴ、Ⅶ及纤维蛋白原水平多增高：因此，溃结患者常可合并血栓栓塞性疾病。但发生这一严重并发症的重要性往往未能引起临床医师足够的重视。本文报道以1例血便、腹痛为主要症状的重症溃结患者，并发左腓肠肌静脉血栓形成，经“依诺肝素”抗凝治疗后．短期内取得明显疗效。     

溃结灵颗粒治疗活动期溃疡性结肠炎的临床与实验研究

目的：通过临床和动物实验探讨溃结灵治疗溃疡性结肠炎(UC)的机制。方法：活动期UC(湿热内蕴证)患者92例随机分为溃结灵组、柳氮磺胺吡啶组(SASP)和中西药结合组，以肠粘膜病变、中医证候疗效、主要症状积分作为观察指标；免疫法造成UC大鼠模型，随机分成空白对照组，SASP组，溃结灵高、中、低剂量组(每组10只)及正常组，作结肠病理观察和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素—6(1L—6)的检测。结果：溃结灵组对患者的粘膜疗效与SASP组比较差异无显著性意义，但证候疗效明显优于SASP组(P＜0．01)，总有效率为93．33％；对改善腹泻、腹痛、腹胀、里急后重的作用优于SASP组，且无任何不良反应。溃结灵能减轻UC大鼠炎症，改善粘膜病变，并能减少TNF—α。结论：溃结灵具有确切的治疗UC的作用，这可能与它能减轻炎症、调节炎症因子有关。     

溃疡性结肠炎与肝胆疾病

自19世纪末Thomas和Liser首先报道溃疡性结肠炎与肝胆病变有关以来,已有大量的研究证实溃结与肝胆疾病之间存在某种特殊关系。两者并存率各家报道不一。临床观察7～60%的溃结病人有肝功能异常;尸解资料40～50%的溃结有肝胆病变,有的高达96%;溃结手术中肝脏活检23～75%有病变;Kleckner选择性负压吸引肝穿刺84%有组织学上的改变。国内尚未有大宗的有关报道,结合文献,将溃结并发的主要肝胆病变综述如下: 一、胆管周围炎胆管周围炎占选择性溃结病人肝活检的30～50%。全结肠和次全结肠炎的病人比局     

环孢素A治疗炎症性肠病

Crohn病和溃疡性结肠炎的药物治疗仍以皮质激素和氨基水杨酸为主。近来曾使用环孢素A这一非细胞毒免疫抑制剂于少数Crohn病和溃结病人。本文作者报道一组13例难治性炎症性肠病(11例Crohn病,2例溃结)患者应用环孢素A的结果。     

炎症性肠病的病程及其预后

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（溃结）和克隆病、是病因尚未确定的慢性非特异性胃肠道炎症性疾病．常迁延不愈，反复发作．其病程与预后因发病过程不同而有很大差异，患者感到痛苦、恐慌与焦虑，影响正常生活和工作。本文就IBD病程与预后问题作简要讨论。溃疡性结肠炎的病程与预后约80％的溃结患者呈周期性发作，疾病缓解时间从数周至数年不等。10％至15％的演结呈连续的慢性过程，余约5％的患者表现为急性发作，必须行紧急外科手术治疗。极少数溃结患者仅有一次发作。CoPenhagen的大宗病例研究表明，在溃结发病后的18年里，仅有1…     

中度溃疡性结肠炎的治疗策略

我国对中度活动溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，以下简称溃结或UC)的治疗迄今尚未规范化，一般以5-氨基水杨酸(5-ASA)或柳氮磺胺吡啶(SASP)为首选药物，但多年来的实践证明这一治疗方法并未取得预期效果。笔者应用口服泼尼松 硫唑嘌呤 中药溃结方三联疗法治疗UC患者．并进行前瞻性观察和研究。取得了良好的疗效。     

慢性溃疡性结肠炎恶变的可能性

既往研究认为慢性溃疡性结肠炎(简称溃结)有较高的结肠癌发病率,而结肠粘膜上皮发育异常是一种癌前病损。本文对23例慢性溃结伴结肠癌者和57例溃结无结肠癌的手术切除标本作了回顾性分析,另对36例慢性溃结、12例结肠 Crohn 氏病和12例其它胃肠道疾病患者作前瞻性研究,以图了解溃结患者结肠上皮发育异常的程度及与结肠癌的关系,结果如下。回顾组:23例慢性溃结伴癌肿者,溃结的发病年龄为10～51(平均24)岁,病程为8～40(平均21)年,发生结肠癌的平均年龄为44(26～62)岁,5例(22%)由溃结发展至癌肿相隔为10年或以下(8～10年)。23例中22例为全结肠炎,1例为直肠乙状结肠炎。共发生结肠癌肿29处(6例有2处病变),其中19处呈息肉样或蕈状,5处结肠粘膜表面呈扁平     

维药西帕依溃结安在大鼠溃疡性结肠炎模型中对iNOS基因表达的影响

目的:检测维药西帕依溃结安对大鼠溃疡性结肠炎模型中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响,探讨药物的可能作用机制.方法:采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)复合乙酸法构建溃疡性结肠炎大鼠模型,建立维药西帕依溃结安大、中、小剂量干预组及生理盐水阴性对照组(NS组),应用半定量RT-PCR和Western blot方法检测各组中iNOS mRNA和蛋白质的表达水平.结果:与NS组相比,维药西帕依溃结安各干预组iNOS mRNA表达水平无统计学意义,iNOS蛋白表达水平下调,差异有统计学意义(0.44±0.40 vs 1.00±0.07,P<0.05).结论:维药西帕依溃结安治疗溃疡性结肠炎可能是通过在转录后水平上调节iNOS的表达而发挥作用.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎34例

1991—08／2003—08我们采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎(简称溃结)疗效满意。现报告如下。     

大肠湿热型溃疡性结肠炎患者防御素和白细胞介素8表达及溃结灵的干预作用

[目的]探讨防御素(Human defensins,HNP1-3)和白细胞介素8(IL-8)在大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)结肠组织中的表达及两者之间的相关性,观察中药溃结灵煎剂对HNP1-3和IL-8的影响,探讨溃结灵治疗UC的作用机制。[方法]60例活动期UC(大肠湿热型)患者随机分为治疗组[溃结灵加柳氮磺胺吡啶(SASP)]、对照组各30例,采用常规免疫组化SP法检测2组治疗前后肠黏膜组织内HNP1-3及IL-8的蛋白表达情况。[结果]UC患者随着病变分级程度的增高,HNP1-3、IL-8细胞因子的表达逐渐增强。两者呈明显的正相关。2组治疗后自身比较HNP1-3、IL-8表达较治疗前明显减少(P0.01,0.05)。2组治疗后HNP1-3、IL-8差值比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]溃结灵配合SASP治疗UC很可能是通过抑制IL-8等细胞因子对中性粒细胞的激活,不能或减少释放细胞毒性HNP1-3,使损伤的内皮细胞得以修复,继而达到治疗的目的。