急性毒蕈中毒临床分析

目的 探讨急性毒蕈中毒临床表现,确立临床分型,指导治疗.方法 对54例急性毒蕈中毒患者资料进行回顾性分析,急性重症毒蕈中毒患者除给予常规治疗外,结合血液净化,比较治疗前后临床症状和生化指标变化.结果 根据临床表现分为胃肠炎型、神经精神型、中毒性肝炎型、急性肾衰竭型和以多器官障碍表现的混合型.各型均以胃肠道症状首发,经综合治疗后,混合型组死亡3例,死于室性心动过速2例,死于呼吸循环衰竭1例.结论 重视急性毒蕈中毒临床分型有利于有效救治,同时警惕以心肌损害为主的多器官障碍表现的混合型,此型易发生恶性心律失常和呼吸循环衰竭.早期血液净化为治疗急性重症毒蕈中毒有效方法.     

急性氟乙酰胺中毒15例报告

我县于1985年3月17日发生一起氟乙酰胺中毒15例事件,现报告如下: 一般情况及中毒症状男6例,女9例。年龄为3～14岁5例,17～36岁5例,40～47岁5例。中毒较轻的10例,仅有头昏,2～3天自愈,中毒较重的5例,住院治疗1～12天痊愈。中毒症状、体征:头晕15例,恶心呕吐8例,眩晕7例,烦躁5     

小儿毒蕈中毒引起肝损害9例分析

毒蕈中毒是山区基层较常见的急诊病例 ,其种类繁多 ,毒素构成比较复杂 ,进食后可出现不同的中毒症候群 ,调查表明肝损害型毒蕈引起中毒死亡人数占全部毒蕈中毒死亡人数的 6 0 %以上 ,而该类蕈中毒常无特异性[1] 。如何早期鉴别出肝损害型毒蕈中毒并采取积极治疗措施 ,对减少病死率有重要意义。本院儿科 1999～ 2 0 0 2年收治了 9例儿童进食后采野蕈中毒病例 ,均有不同程度的肝损害 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例共 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄在 6～ 10岁之间 ,平均年龄 7.3岁 ;所有病例在食用毒蕈后 6～ 12h(平均 …     

急性有机磷中毒的某些特殊表现

我院1987～1989年8月2年多来,收治口服有机磷中毒76例(中度中毒25例,重度51例),其中有心脏毒性损害10例,急性胃粘膜出血5例,中毒性肝炎3例,迟发植物神经功能紊乱3例,周围神经炎1例,现就有机磷中毒急性期的某些特殊表现分述如下。一、心脏毒性损害有机磷对心脏损害的途径,除通过神经体液外,还可直接损害心肌     

亚硝酸钠中毒所致神经系统损害的治疗

吉林油田管理局新民采油厂某食堂于1995年3月27日中午误将亚硝酸钠当作食盐放入菜及汤中,造成42人集体中毒,其中危重9例,均出现明显的神经系统损害,现将其表现及治疗总结如下. 1临床资料 本组9例危重患者中,男6例,女3例,11～14岁7例,29、30岁各1例.于进食后10～30 min发病,开始除有消化道症状外,均有头痛、头晕、精神萎靡、反应迟钝、神志不清、嗜睡;高热达39℃以上5例,惊厥2例,血压下降4例,呼吸衰竭3例,死亡1例.本组病例除按一般中毒的处理原则处理外,使用特效解毒药物亚甲蓝1～2 mg·kg-1,将其加入25%葡萄糖溶液40 mL中缓慢静推.     

抢救重度毒蕈中毒14例分析

毒蕈中毒是夏秋季常见病 ,轻者引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻 ,重则可引起全身多脏器损害 ,甚至危及生命。我们近 3年收治重度毒蕈中毒 14例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例病人 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 7岁～5 1岁。诊断正确 ,全部有进食蘑菇史。其中 11例分别为 2个家庭和 1个小集体单位成员 ,3例为散发。发病时间在食后 2 h～12 h之间 ,首发症状均为频繁恶心、呕吐、腹痛、腹泻、解水样便。其中仅 1例发病即入院治疗 ,余 13例发病后曾在当地基层医院输液治疗。 2例为暴发型 ,病后 1d即出现昏迷、高热、抽搐、皮肤黄染 ,…     

氟乙酰胺致中毒性脑病30例临床分析

氟乙酰胺中毒临床表现为中毒性脑病、心肌损害、消化道症状等。以中毒性脑病较常见 ,对预后影响较大。我院于1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治 30例氟乙酰胺中毒的患者 ,现进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 12例。年龄 8～ 82岁 ,平均 32 5岁。误服 10例 ,服毒自杀 15例 ,室内堆放氟乙酰胺密切接触 5例。发病前无滥用药物、脑卒中、精神疾病和癫痫病史。1 2　临床表现 :2 5例从服毒后到发病的时间为 2 0～ 6 0分钟 ,5例从接触毒物到发病的时间为 6 0～ 12 0天。 30例均有头痛、头昏、视物模糊、恶心、呕吐等临床…     

小儿灭鼠药中毒36例分析

我院儿科 1995年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治小儿灭鼠药中毒 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 2例 ,女 14例。年龄 <3岁2 7例 ,3～ 5岁 7例 ,>5岁 2例。均因患儿误服灭鼠药所拌混的鼠饵 (饼干、油条、谷物等 )所致。来自农村 ,均为首次发病。发病时间 <1h16例 ,1～ 3h13例 ,>3h7例。1.2　临床表现及实验室检查　 36例患儿首发症状为呕吐、腹痛 ,其后出现不同程度的神经系统表现 ,肝脏损害、心肌损害、电解质紊乱及消化道出血等。神经系统表现为 14例出现抽搐 ,嗜睡 6例 ,昏迷 4例 ,大小便失禁 2例 ,双侧瞳孔…     

极毒蘑菇中毒的抢救

本院 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 8月共收治毒蕈中毒患儿 1 3例 (本组 1 3例均为误食毒蕈中的白毒伞 ,属极毒蘑菇) ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 3～ 1 3岁 ,从误食毒蕈到入院时间为 2～4天。1 2　临床表现　本组 1 3例均于误食后 2～1 2小时首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ,随后出现程度不同的头晕 ,其中 8例于 2～ 4天后出现多脏器损伤的症状与体征 :6例出现少尿或无尿、全身水肿、血压升高 ,5例出现肝大 ,肝区压、叩痛 ,3例出现皮肤黄染 ,3例心音低钝 ,2例心动过速 ,3例消化道…     

血磁疗法抢救CO中毒12例临床体会

我院对 12例ＣＯ中毒患者 ,均采用血液磁极化治疗为主 ,辅以利尿剂和肾上腺皮质激素等药物治疗 ,其治疗结果均取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　 12例ＣＯ中毒患者 ,其中发病后 1～ 1 5小时就诊者 10例 ,1 5～ 2小时者 2例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄最大者5 5岁 ,最小者 2 7岁 ,平均年龄 36 2岁 ,均有明确的接触吸入后中毒史。1 2　临床表现。 12例ＣＯ中毒患者中 ,有 11例表现为轻度中毒症状 :头晕、头痛、乏力、心悸、恶心、呕吐及视力模糊。 1例表现为中度中毒症状 :皮肤呈樱桃红色 ,呼吸及心率加快 ,四肢肌张力稍增强 ,意识障碍程度…     

小儿烧伤感染致中毒性心肌炎19例临床分析

小儿烧伤感染致中毒性心肌炎，症状隐匿，轻者可无特殊表现，重者病情发展迅速，治疗困难，预后差。我科自1981年1月～1995年1月收治19例烧伤感染并发中毒性心肌炎患儿，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组19例，男12例，女7例。年龄8个月～11岁，平均424±2．61岁。烧伤面积2％～31％，平均11．62±5.88％。伤后入院时间3～17天，平均459±3．92天。19例中烧伤合并中毒性休克3例，败血症7例，创面脓毒症9例。实验室检查，均有不同程度的贫血和低蛋白血症。1．2临床表现全部病例除具有全身性感染的表现以外，心脏扩大9例，肺水肿7例，肝…     

乙酰胺与血液透析联合应用治疗有机氟中毒18例疗效分析

近年来有机氟中毒逐年增加 ,我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治有机氟中毒患儿 18例 ,采用血液透析加乙酰胺解毒治疗与单纯乙酰胺治疗相比较 ,前者疗效明显优于后者 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 18例中 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 2～ 12岁。发病至入院时间 2 0ｍｉｎ～ 2ｄ。中毒程度为 :轻度 3例 ,表现为恶心、呕吐、上腹部不适、头痛等 ;中度 11例 ,除上述症状外伴有烦躁不安 ,间断抽搐 ,分泌物增多 ,呼吸困难等 ;重度 4例 ,表现为惊厥 ,癫样抽搐 ,心力衰竭 ,呼吸衰竭 ,严重心律失常(早搏、房室传导阻滞 ) ,严重心肌损害…     

病毒性脑炎患儿血清心肌酶变化的临床意义

病毒性脑炎合并心肌损害文献报告不多 ,笔者于 2 0 0 1年 6月～ 9月共收治 95例患儿 ,并进行了心肌酶检测 ,现将结果报告如下1　资料与方法1.1　一般资料　本组 95例患儿 ,男 74例 ,女 2 1例 ;年龄 4个月～ 12岁 ,其中 4个月～ 1岁 5例 ,2～3岁 19例 ,4～ 6岁 4 1例 ,7～ 12岁 30例。95例患儿入院后均做脑脊液、血常规化验 ,心、脑电图检查 ,结合临床症状与体征 ,排除其他中枢神经系统感染及心脏病。同时随机抽取 5 0例健康儿童作为对照组 ,男 39例 ,女 11例 ;年龄 1～ 9岁 ,其中 1～ 3岁 6例 ,4～ 5岁 34例 ,6～ 9岁 10例。1.2　方法　抽取…     

毒蕈中毒引起中毒性肝病4例报告

本文报告 4例因误食毒蕈中毒 (Ａｍａｎｉｔａｐｏｉｓｏｎ ｉｎｇ)引起中毒性肝病 ,经综合治疗后均恢复正常 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例患者 ,其中男 3例 ,女 1例 ,年龄 19～ 4 3岁 ,系一家人。食用毒蕈后至起病时间为 5～ 12小时。症状 :全部病例出现恶心、呕吐、全腹持续性钝痛、水泻 ,大便 1日 3～ 12次。体征 :患者腹部均有不同程度的压痛 ,但无腹肌紧张及反跳痛 ;3例肠鸣音增强。女性患者出现脱水、血压下降。实验室检查 :4例患者红细胞及血红蛋白正常 ,白细胞升高至 10～ 12× 10 9/Ｌ。尿检未见异常。肾功能…     

瓦斯爆炸致大面积烧伤的护理体会

瓦斯爆炸是以沼气为主的多种易燃气体的爆炸。爆炸时除引起全身烧伤外 ,还可发生多种有毒气体的中毒及爆震伤、挤压伤、呼吸道烧伤等并发症。 1996年 9月 18日 ,我科收治了 12例因煤窑瓦斯爆炸致大面积烧伤的病人 ,经积极救治 ,除 2例死于严重并发症 ,余 10例病人全部治愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 12例患者均为男性 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,烧伤面积 30 %～5 0 % 3例 ,5 0 %～ 80 % 8例 ,90 %以上 1例。有瓦斯气体中毒症状者 7例 ,呼吸道烧伤 9例 ,合并伤 :右大腿挤压伤 1例 ,腹部爆震伤 1例 ,头皮挫裂伤 4例。住院 9～ 10 …     

肉毒杆菌中毒19例临床分析

肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾病。其典型的临床表现为神经麻痹症状。 2 0 0 0年 1月～ 4月 ,我院先后收治来自三个家族 ,因食用自制臭豆腐致肉毒中毒患者 19例 (另有 2例在外院及转诊途中死亡 )。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 10例 ,女 9例 ,最大年龄 5 8岁 ,最小 6岁 ,潜伏期 6ｈ～ 7ｄ ,多数在 3～ 4ｄ发病。其中轻型12例 ,表现为头晕头痛、视物模糊、复视、乏力、口干、腹胀。重型 5例 ,除上述症状外 ,尚有不同程度的面颊酸胀、张口不便、咀嚼无力、吞咽困难、咽部紧缩感、声嘶、球结膜充血、四肢无力。危重…     

有机磷急性中毒后迟发性神经病临床分析

5年来,本院收治迟发有机磷农药急性中毒后发生神经病18例,临床分析如下：1临床资料有机磷农药急性中毒18例,男4例,女14例,年龄56岁～14岁。18例均为消化道吸收中毒。重度中毒10例,中度中毒8例,二者均具有急性中毒时毒蕈碱样和烟碱样典型临床表现,重度病例有昏迷,急性肺水肿、脑水肿症状。中毒农药种类：甲胺磷7例,水氨硫磷4例,乐果4例,氧化乐果2例,敌百虫1例。迟发性神经病的潜伏期4天～24天,平均10．5天多在急性有机磷中毒症状消失后l～3周发病。主要表现为周围神经病损,都为感觉和运动神经同时受累的混合型,表现肢体刺痛10例,麻木12例,肢…     

对甲基苯磺酰氯中毒315例临床报道

对甲基苯磺酰氯中毒临床很少见。主要表现为消化系统 ,中枢神经系统和心肌的损害 ,也可对皮肤、粘膜产生刺激症状 ,引起迟发性深层泡疹和变态反应。现就我院及当地卫生院收治的对甲基磺酰氯中毒 315例临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :315例中男性 192例 (占 6 0 .96 % ) ,女性12 0例 (占 38.10 % ) ;6～ 14岁 2 76例 (占 87.6 2 % ) ,45～ 6 0岁39例 (占 12 .38% ) ;平均年龄 11岁。吸入对甲基苯磺酰氯后即刻出现症状者 10 7例 ( 33.97% ) ,30分钟出现症状者 14 7例(占 46 .6 7% ) ,30～ 6 0分钟出现症状者 39例 ( 12 .38% ) ;…     

斑蝥中毒14例救治体会

我院于1976年9月～1983年2月共收治服斑蝥中毒者14例,除一例因狂犬病发作恶化,自动出院外,其余13例经抢救治愈。14例中,服药至中毒症队出现时间,1小时～4天,平均26小时。服药至就医时间8小时～21天,平均6.8天,住院天数,2～41天,平均15.1天。临床表现咽喉灼痛2例,恶心9例,呕吐10例,腹痛10例,腹泻2例,腰痛7例,尿频、尿痛及灼热感9例,血尿3例,黑便4例,头晕痛及眼花2例,全身肌肉痛2例,四肢麻木1例,口腔麻木1例,发热6例,肾区叩击痛9例,心肌损害3例,黄疸3     

蘑菇中毒6例报告

现将我科1987年8月份收治6例毒蕈中毒报告如下。所食毒蕈种类经与标本对照及省防疫站协助鉴别证实为自毒伞蕈和毒粉褶蕈。本文6例,男4人、女2人,年龄最大12岁,最小3岁。均在炎热多雨的8月发病。食入毒蕈量,按一个毒蕈5g计算。食入10g的2人,30g2人,50g2人。