混合痔切除术后服用麻仁软胶囊和迈之灵的疗效比较

目的观察混合痔进行外剥内扎术后服用麻仁软胶囊和迈之灵治疗便秘、肿痛和水肿的疗效。方法将97例患者随机分为治疗组50例和对照组47例。两组均采用外剥内扎术,治疗组在术后分别服用麻仁软胶囊和迈之灵片。对照组仅术后服用迈之灵片。连续用药10d,观察两组患者在用药3、7、10d大便肿痛、便血和肛门水肿的评分情况。结果治疗组术后第七天和十天,大便疼痛症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时第三、七和十天,治疗组便血和肛门水肿的情况都明显好转,评分都比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔术后服用麻仁软胶囊和迈之灵能治疗便秘,肿痛和水肿,疗效显著,优于单独服用迈之灵片,值得临床推广。     

草木犀流浸液片治疗痔术后水肿的疗效观察

目的评价草木犀流浸液片治疗痔术后水肿等并发症的疗效。方法对80例痔术后水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组在常规治疗的基础上口服草木犀流浸液片,观察两组水肿、疼痛及创面愈合时间的改善情况。结果治疗组较对照组在水肿消退时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均具有明显的优势(P<0.05)。结论草木犀流浸液片能明显缓解痔术后水肿,减轻痔术后疼痛,加速创面愈合。     

开放式外剥内扎痔切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的疗效对比

目的探讨开放式外剥内扎痔切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的临床疗效。方法选择四川省江油市人民医院2013年6月至2015年6月收治的200例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者作为研究对象,并按随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。其中,观察组行PPH,对照组行开放式外剥内扎痔切除术。观察比较2组患者围术期指标、临床症状缓解情况、术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后肛门潮湿缓解率显著高于对照组(P<0.05),但术后痔脱垂、便血、肛门坠胀、肛门瘙痒的缓解率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1天VAS评分显著低于对照组(P<0.05),但术后第3天、第7天VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症总发生率为10.0%,高于对照组的7.0%(χ2=0.579,P=0.447)。结论 PPH的有效性及安全性与开放式外剥内扎痔切除术相仿,但前者手术时间相对较短,术中出血量较少,且术后疼痛较轻,临床应根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。     

吻合器痔上粘膜及粘膜下层环形切除术治疗脱垂性内痔

目的：探讨PPH治疗脱垂性内痔的应用价值。方法：对2001年5月至2002年4月行PPH治疗脱垂内痔的疗效、并发症进行分析。结果：本组30例脱垂性内痔，术后29例全部回缩，1例部分回缩，术后尿潴留8例、肛门疼痛4例，无肛门失禁、肛周感染等并发症，无复发。结论：PPH术后疼痛少、恢复快、近期疗效好等优点，但治疗费用高，远期疗效待进一步观察。     

地奥司明片联合迈之灵对115例混合痔术后肛门水肿的疗效观察

目地观察内服地奥司明片联合迈之灵对痔疮术后肛门局部水肿的临床疗效。方法治疗组服用地奥司明片加迈之灵,对照组不加服气迈之灵,两组均于每次排便后与睡前用1:5000高锰酸钾溶液坐浴20min。结果治疗组改善混合痔术后局部水肿疗效显着优于对照组(P<0.01)。结论经联合药物治疗对痔疮术后肛门局部水肿效果确切,值得临床推广。     

迈之灵在PPH围手术期应用临床观察

目的观察迈之灵片在吻合器痔上黏膜环切术（PPH）围手术期的应用效果。方法将拟行PPH术患者118例分为治疗组68例和对照组50例。治疗组在术前、术后常规治疗的基础上,术前3 d开始口服迈之灵300 mg,2次/d,直至术后10 d,共13 d;对照组给予术前、术后常规治疗。结果 2组患者术中吻合口血肿、术后5 d肛门水肿、出血、疼痛、吻合口瘀血等症状的评分结果和疗程有明显差异（P〈0.05）。2组患者未见明显不良反应。结论 迈之灵片具有良好的改善微循环,提高静脉张力,减轻静脉瘀血,防止水肿,围手术期应用效果良好。     

吻合器治疗脱垂性内痔(附30例报告)

目的 :探讨利用吻合器通过直肠下端黏膜及黏膜下层环形切除 ,肛垫悬吊治疗脱垂性内痔的可行性和安全性。方法 :采用该术式治疗 3 0例 期、 期环形脱垂内痔患者 ,分析经 PPH治疗的临床资料。结果 :平均手术时间 15m in,术后平均住院 4d。 2 6例患者吻合后内痔立即完全回缩 ,4例手术后第 2天完全回缩。 3例术后第 1天～第 6天有便血 ,经保守治疗后好转。术后诉肛门部疼痛者 3例 ,尿潴留 5例。随访 10个月效果良好无复发。结论 :PPH治疗 期、 期环形脱垂性内痔是一种新技术 ,具有安全、显效、快捷、住院时间少、恢复快等优点 ,远期效果有待进一步观察     

复方角菜酸酯栓剂用于痔上黏膜环形切除术术后32例

目的观察复方角菜酸酯栓剂用于痔上黏膜环形切除术(PPH)术后。方法选择拟行PPH手术治疗的重度痔病患者67例,随机分为观察组和对照组。两组患者均采行美国强生PPH-01型吻合器进行手术,观察组术后予以复方角菜酸酯栓行塞肛治疗,于术后第1天起,每天2次,每次1枚,连用7 d。对照组术后予0.02%的高锰酸钾溶液坐浴治疗,于术后第1天起,每天2次,连用7 d。分别于PPH术后第2天、第4天和第7天询问患者肛门疼痛程度并进行分度,对其创面水肿、肛周分泌物、出血等情况作出评估,并进行不良反应观察。结果观察组术后第1天、4天临床疗效总评分均明显低于对照组(P<0.01),术后第7天临床疗效总评分比较无明显统计学差异(P>0.05),且两组治疗期间均未见明显不良反应。结论复方角菜酸酯栓剂应用于PPH术后疗效较显著,对术后肛门疼痛、坠胀感、出血、水肿、分泌物增加等局部症状控制效果良好,且不良反应少,是一种有效的PPH术后辅助用药。     

PPH手术治疗环形脱垂性内痔23例报告

目前评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环形脱垂性内痔的临床疗效及安全性.方法2年来应用该术式治疗环形脱垂性内痔23例,男性18例,女性5例,平均年龄48岁,痔病史平均6年.结果PPH手术时间平均约15分钟.术后尿猪留19例(82.6%)、肛周疼痛需止痛治疗5例(21.7%)、术后便血23倒(100%),严重出血及皮赘残余各1例均再次手术.内痔回缩有效率100%,手术满意度91.3%(21/23).术后住院时间平均3.5d.随访1-12月,平均6个月,无肛门狭窄、肛门失禁及复发病例.结论PPH治疗环形脱垂性内痔简单、安全,疗效满意.有经济承受能力的患者建议采用.     

草木犀流浸液片治疗内痔临床疗效观察

痔是影响人类健康最常见疾病之一,普遍存在于所有年龄、性别的人群中,主要临床表现有便血、脱出等。我科以草木犀流浸液片（商品名：消脱止-M）和迈之灵分别治疗内痔90例,疗效报告如下。     

PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效对比

目的：探讨PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效。方法严重脱垂性内痔患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例，治疗组采用PPH吻合器治疗，对照组采用外剥内扎法治疗。结果两组手术经过均顺利，无麻醉意外，都痊愈出院。不过治疗组的手术时间、术后住院时间与术中缝扎止血例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后疼痛、水肿与尿潴留的发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔创伤少，患者恢复快，术后安全性好，是一种微创、安全、有效的手术方法。     

迈之灵联合中药熏洗治疗混合痔术后水肿的临床疗效观察

目的观察内服迈之灵片加中药熏洗对痔疮术后水肿的临床疗效。方法将60例混合痔术后水肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用迈之灵片加用中药煎液作肛门部熏洗,对照组用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗。结果治疗组改善混合痔术后水肿疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论本方法对痔疮术后水肿效果确切,值得临床推广。     

PPH联合挂线治疗混合痔合并肛瘘的疗效观察

目的：观察分析吻合器痔环切术（PPH）联合挂线治疗混合痔合并肛瘘的疗效。方法对2012年6月～2013年6月间收治的71例采用PPH联合挂线治疗的混合痔合并肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析,观察PPH联合挂线治疗混合痔合并肛瘘的疗效。结果经术后随访,治愈率为100%（71/71）,手术时间为（70.2±5.5）min,挂线脱落时间为（8.5±2.9）d,住院时间为11～17 d,平均（13.0±2.5）d,治疗后患者痔回缩满意,且肛瘘愈合完全。患者术后43例出现肛门功能不良,2例患者出现肛缘水肿,未有假性愈合、肛门狭窄、肛门失禁、吻合口狭窄等严重并发症发生。1例患者复发,复发率为1.41%（1/71）。结论PPH联合挂线治疗混合痔合并肛瘘的疗效显著,具有治愈率高、复发率低、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

吻合器在肛肠手术的应用观察

目的探讨在应用吻合器直肠下端黏膜环切吻合悬吊术（PPH）治疗直肠黏膜及组织松弛脱垂病理性变化为主的肛肠疾病手术中,扩大《PPH暂行规范》临床应用范围的可行性。方法对1307例环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔,环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔伴有低位肛瘘或低位脓肿,直肠黏膜内脱垂、直肠全层脱垂,直肠前突症的患者采用PPH或PPH联合术式治疗,观察治疗效果。结果所有患者排便较术前明显顺畅,痔核的脱出、肛门的坠胀感及阻塞感消失,有效率100％。环状脱垂内痔、直肠黏膜内脱垂治愈率均为100％;混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔治愈率95％;直肠全层脱垂痊愈率均为85％;直肠前突痊愈率62．7％。结论在临床中恰当的运用PPH治疗肛肠疾病,简化了手术过程、缩短了住院时间、降低了二次手术费用,为肛肠外科在治疗相关疾病提供新思路。     

中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价

目的观察中西医治疗痔疮手术后脓肿的临床效果及安全性。方法选取148例痔疮手术后脓肿患者,采用信封法随机分为2组,每组74例。对照组采用传统肛周脓肿一次性切开引流根治术,观察组患者在对照组基础上加用中药熏洗及马应龙痔疮栓塞肛。采用VAS评分对两组患者术后1 d、3 d、7 d疼痛程度进行评估,10分为剧痛,0分为无痛。观察两组患者术后局部创面水肿消退、术后创面愈合时间及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者术后第1天的VAS评分比较差异无统计学意义;术后第3天、第7天时,观察组VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后局部创面水肿消退及术后创面愈合时间分别为(20.5±4.2)、(22.1±3.1)d,对照组分别为(26.7±3.5)、(27.3±3.4)d,观察组均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无肛瘘、创面大出血及感染等严重不良反应发生。结论对于痔疮手术后脓肿患者,在常规手术切开引流的基础上,配合中药熏洗及马应龙痔疮栓塞肛,可明显减轻术后疼痛,促进创面愈合,临床疗效显著。     

PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果的对比研究

目的比较痔上黏膜环切(PPH)术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法 62例环状混合痔患者随机分成A组和B组,A组32例,B组30例,分别进行PPH术(A组)和痔外剥内扎术(B组),观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛。结果痔PPH术组的手术时间(18.66±3.12)min、术中出血量(18.97±3.69)mL均优于痔外剥内扎术组(34.73±5.9)min、(42.27±7.33)mL(P<0.01),术后6h、术后第1次大便和术后3天疼痛程度(2.16±0.40)、(2.05±0.37)、(1.59±0.34)也明显优于外剥内扎术(7.67±1.22)、(7.28±1.11)、(6.74±1.18)(P<0.01)。结论痔PPH术治疗环形混合痔优于传统的痔外剥内扎术。     

迈之灵用于混合痔手术的疗效分析

目的分析迈之灵治疗混合痔的疗效及对创面愈合的影响。方法将150例混合痔患者完全随机分为观察组和对照组,各75例。对照组术前术后给了常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,术前1d开始口服迈之灵300mg／次,2次／d,连续服用10d。观察2组术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间。结果观察组术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间短于对照组[（5．0±2．1）d比（8．8±3．6）d,（5．6±4．4）d比（12．2±4．7）d,（5．8±2．3）d比（11．2±4．5）d,（19．3±1．7）d比（23．5±1．5）d,均P〈0．05],术后并发症评分明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组术后治疗总有效率为94．7％（71／75）,对照组术后治疗总有效率为80．0％（60／75）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服迈之灵可减少混合痔患者术后疼痛、水肿等并发症的发生,有效缩短混合痔术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间。     

采用痔上黏膜环切吻合器治疗重度痔临床研究

目的 观察应用痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔的临床效果.方法 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度痔患者78例,均接受PPH治疗,记录诊断、病史、手术时间、出血量及围手术期并发症.手术前和手术后6h、24h、1个月采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）对患者进行评分.结果 术后疼痛视觉模拟评分（VAS）在6h评分为（7.6±2.1）分,术后24 h VAS评分减少至（1.3±1.1）分.术后并发症发生率较传统手术低（t=1.994,P=0.032）;术后生活质量总体评分、健康总体评分、身体状况和心理状况评分均显著改善（t=1.901、1.805、1.714,P=0.041、0.038、0.029,均P＜0.05）,环境评分有轻度改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）,社会生活评分没有变化.结论 PPH手术取得良好的临床效果,并发症发生率低,患者生活质量得到提高,对于痔患者应作为推荐的首选手术方式.