血液肿瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群检测分析

目的研究血液肿瘤中非霍奇金淋巴瘤,急性淋巴细胞性白血病,急性髓细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病等患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群,NK细胞检测结果的变化及其临床意义。方法采用流式细胞仪(FCM)检测了58例急性淋巴细胞性白血病(ALL)/非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者和33例急性髓系细胞白血病(AML)(包括10例急性早幼粒细胞白血病APL)患者化疗前后的外周血T淋巴细胞亚群的比例(包括CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值,NK细胞)。结果完全缓解(CR)组的CD4+/CD8+比值明显高于治疗前和化疗后没有缓解(NR)组(P<0.05);完全缓解(CR)组NHL/ALL的CD4+/CD8+比值明显低于AML/APL(P<0.05)。结论 CD4+/CD8+比值可以了解血液肿瘤中非霍奇金淋巴瘤,急性淋巴细胞性白血病,急性髓细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病等患者的细胞免疫功能的变化情况,可以使我们更早的了解这些患者的疗效。这些病例检测的外周血T细胞亚群的结果中发现NHL/ALL患者的细胞免疫功能受到的损害比AML/APL患者要严重一些。     

急性白血病患者血清及脑脊液中基质细胞衍生因子-1α的检测意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清及脑脊液(CSF)基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的表达水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测初诊、未治和经标准方案化疗2个疗程后的56例AL患者以及10例同期颅脑外伤患者(对照组)的血清及CSF中SDF-1α的水平。结果初诊未治时,急性淋巴细胞白血病(ALL)组、急性髓细胞白血病(AML)组、中枢神经系统白血病(CNSL)组和非中枢神经系统白血病(N-CNSL)组血清、CSF中SDF-1α浓度均明显高于对照组(P<0.01),且ALL组明显高于AML组(P<0.01),CNSL组明显高于N-CNSL组(P<0.01)。经标准方案化疗2个疗程后与治疗前比较,ALL组和AML组血清、CSF中SDF-1α水平均明显降低(P<0.01)。AL患者经标准方案化疗2个疗程后未缓解(NR)组血清、CSF中SDF-1α浓度明显高于完全缓解(CR)组(P<0.01)。经标准化疗方案治疗2个疗程后,CNSL组血清、CSF中SDF-1α浓度明显高于N-CNSL组(P<0.01)。结论 SDF-1α可作为AL特别是CNSL患者的病情检测指标,有助于判断病情发展、估计预后,其表达与AL的分型可能具有一定相关性。     

急性髓细胞白血病组蛋白乙酰化修饰及其对过氧化还原酶基因表达的调控作用

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)患者组蛋白乙酰化修饰规律,并研究组蛋白乙酰化对过氧化还原酶(PRDX2)基因差异表达的调控作用。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测55例AML患者和20例非白血病患者单个核细胞(MNC)的PRDX2mRNA的表达,应用蛋白印迹法检测乙酰化H3表达情况。结果 AML组mRNA表达量较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=-4.89,P<0.05);2组乙酰化H3相对表达量为2.2±1.0,3.2±0.9,差异有统计学意义(t=-3.94,P<0.05);AML组患者组蛋白H3乙酰化水平与PRDX2基因mRNA呈正相关(r=0.358,P=0.007)。结论 AML患者的组蛋白乙酰化呈低表达现象,组蛋白乙酰化在AML患者中对PRDX2基因差异表达具有调控作用。     

急性白血病患者血清中白细胞介素-21的表达及其意义

目的探讨白细胞介素-21在急性白血病患者血清中的表达情况及其意义。方法选择符合标准的65例白血病患者,根据疾病发生情况分成急性淋巴细胞性白血病(ALL)组(31例)与急性髓性细胞白血病(AML)组(34例),测定常规化疗前后患者血清IL-21水平。结果 ALL组与AML组血清IL-21水平均显著高于健康组(P0.05),且ALL组显著高于AML组(P0.05)。ALL组女性患者血清IL-21值均显著性高于ALL组男性患者与AML女性患者(P0.05)。在ALL组与AML组中,IL-21R阳性患者于IL-21R阴性患者在WBC与外周血幼稚细胞水平上存在显著性差异(P0.05)。结论通过检测患者血清中的IL-21水平能够用于辅助诊断急性白血病,同时区分ALL与AML,具有一定的临床价值,值得临床进行推广并进一步深入研究。     

急性白血病免疫表型与预后的关系

目的 探讨急性白血病(AL)免疫表型与预后的关系.方法 采用流式细胞技术(FCM)对75例AL患者进行免疫表型分析,并评价不同的免疫表型对预后的影响.结果 (1)82%的急性髓性白血病(AML)患者表达CD13、CD33、CD64、CD117,88%的急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者表达CD2、CD3、CD7、CD19、CD20,伴淋系抗原表达的AML(Ly+AML)占13%,伴髓系抗原表达的ALL(My+ALL)占11%.(2)按免疫表型的表达特征,在AML和ALL中以系列专一表达所占的比例最高,且临床治疗预后较好.裸细胞型表达在AML和ALL中所占的比例最少,且临床治疗预后极差.杂合表达的病例中,CD7+的AML患者的完全缓解率(CR)明显低于系列专一表达者,预后极差.结论 AL免疫表型可出现系列专一表达、杂合表达及裸细胞型表达三种类型.杂合表达和裸细胞型表达的患者CR率低于系列专一表达者,临床预后不好.     

急性白血病患者血清乳酸脱氢酶检测的临床意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义。方法将54例AL患者根据疾病分型分为急性淋巴性白血病(ALL)组21例和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)组33例,并选择健康体检者40例作为对照组。检测AL患者治疗前、后血清LDH水平,并与对照组进行对比分析。结果 ALL组和ANLL组治疗前LDH水平均高于对照组,且ALL组高于ANLL组,差异有统计学意义(P<0.01)。病情无论是否完全缓解,ALL组与ANLL组治疗后血清LDH水平明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AL患者初期血清LDH水平可作为ALL与ANLL鉴别诊断的依据之一。     

急性白血病患者血清IFN-γ、TGF-β、IL-6和IL-17水平及临床意义

目的 研究急性白血病患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)和IL-17表达情况以及临床意义.方法 选取2014年4月-2016年3月收治的96例急性白血病患者为观察对象,按FAB分型标准分为急性淋巴细胞白血病(ALL)组35例,急性髓细胞白血病(AML)组61例.另选同期健康体检者96例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测急性白血病患者治疗前后及对照组血清IFN-γ、TGF-β、IL-6和IL-17的表达情况.结果 治疗前,ALL组与AML组血清IFN-γ水平明显低于对照组(P＜0.05),TGF-β、IL-6、IL-17水平明显高于对照组(P＜0.05).ALL组血清IFN-γ与IL-6水平高于AML组(P＜0.05).ALL组和AML组治疗后,完全缓解患者血清IFN-γ水平高于未缓解患者(P＜0.05),TGF-β、IL-6和IL-17水平低于未缓解患者(P＜0.05).ALL组和AML组中,IFN-γ与TGF-β、IL-6和IL-17呈负相关(P＜0.05),TGF-β与IL-6和IL-17呈正相关(P＜0.05),IL-6与IL-17呈正相关(P＜0.05).结论血清IFN-γ 、TGF-β、IL-6和IL-17与急性白血病的发生、发展有关,可作为临床诊断急性白血病与评价其预后的重要指标.     

急性髓系白血病中CD117的表达与临床意义

目的探讨CD117的表达在急性白血病诊断中的价值。方法利用流式细胞仪检测了51例急性髓细胞性白血病、30例急性淋巴性白血病和20例正常骨髓细胞CD117的表达,并比较了CD117在AML、ALL和正常人间的表达差异。结果 CD117在正常人表达为阴性,在AML患者中高表达(43/51),但很少在ALL中表达(1/30),两者比较差异有统计学意义(x2=49.9208,P=0.0000<0.0167)。结论 CD117的表达有助于AML的诊断。     

人类造血细胞抗原在急性髓性白血病中的表达

目的　观察人类造血细胞抗原 (h HCA)在急性髓性白血病 (AML)中的表达及其临床意义。方法　应用间接免疫荧光法 ,流式细胞仪对 36例急性髓性白血病患者和 7名正常对照者进行检测。结果　 36例急性髓性白血病患者 h HCA均有一定程度的表达 ,频率范围为 1%～ 88.1%。 h HCA阳性组病例更多出现髓外浸润征象 ,较 h HCA阴性组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。在诱导化疗疗效方面 ,h HCA阳性组完全缓解 (CR1 )率为 (2 7.3% )低于 h HCA阴性组 (38.9% ) ,获 CR1 后 6个月内的复发率 ,h HCA阳性组高于 h HCA阴性组。结论　 h HCA在AML 中的表达明显异质 ,h HCA阳性患者更易出现髓外浸润征象。至于急性髓性白血病预后有待进一步探讨     

microRNA-103b在急性淋巴细胞白血病患者中的表达及意义

目的：微小RNA（ microRNA,miRNA）是一类长度为21-25nt的内源性单链非编码RNA小分子。本研究旨在探讨miR-103b在急性淋巴细胞白血病（ ALL）中的表达及临床意义。方法用实时定量聚合酶链反应（ qRT-PCR）技术检测80例初诊ALL患者和20例正常人骨髓单个核细胞标本中miR-103b的相对表达量,并与患者临床资料进行相关性分析。结果 miR-103b在ALL患者中的相对表达量高于正常对照组（ P ＜0创．05）,但其在急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）及急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）中的表达水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）,miR-103b的表达与是否存在bcr-abl融合基因及其mRNA的表达水平无相关性（ P ＞0．05）。结论 miR-103b在ALL患者中表达上调,可作为临床诊断ALL的潜在分子标记物,bcr-abl融合基因的表达对miR-103b在ALL中的表达无明显影响。     

62例急性白血病免疫表型特点分析

目的探讨急性白血病的免疫表型特点及临床意义。方法采用CD45／SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术对62例AL患者进行免疫表型分析。结果32例AML患者主要表达CD13,CD33,CD38,HLA-DR,CD117;28．1％的患者伴有淋系抗原CD7的表达;CD7＋与CD7．的CR率比较差异有统计学意义。23例B-ALL患者主要表达CD19,HLA—DR,CD38,CD10,CD34,CD20;47．8％的患者伴有髓系抗原CD13的表达;CD13＋与CD13-的CR率比较差异无统计学意义。3例T—ALL患者主要表达CD5,CD7,CD34,CD38。结论采用流式细胞术对AL进行免疫分型,对白血病的明确诊断及分型,选择治疗方案及预后有重要临床意义。     

急性髓性白血病患者外周血淋巴细胞亚群的检测及其临床意义

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者外周血T淋巴细胞亚群、DNT细胞、NK细胞的表达水平及其临床意义。方法采用流式细胞术对40例初发AML患者、32例AML完全缓解(CR)患者及20例正常人外周血T淋巴细胞亚群、DNT细胞及NK细胞水平进行检测。结果初发AML组与正常对照组比较,CD4+细胞、CD4+/CD8+比值、DNT细胞及NK细胞明显降低(P<0.05);CD3+细胞、CD8+细胞变化不显著(P>0.05)。复治CR组与对照组比较,NK细胞明显降低(P<0.05),其他各值差异无统计学意义。结论初发AML患者的T淋巴细胞亚群、DNT细胞、NK细胞变化明显,而治疗缓解后淋巴亚群基本恢复正常,说明T淋巴细胞亚群、DNT细胞、NK细胞水平检测在评价AML疗效及判断预后方面具有一定的临床价值。     

成人急性淋巴细胞白血病VDLP与VTLP化疗方案疗效比较

目的比较成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者不同诱导化学治疗（简称化疗）方案的疗效。方法将46例确诊为成人初治ALL患者分为两组并行诱导化疗,其中VDLP方案22例（vDLP组）,VTLP方案24例（VTLP组）,对两组的疗效、完全缓解持续时间及毒副作用进行比较。结果治疗后,VDLP组与VTLP组完全缓解率（CR）分别为86.36%和87.50%,差异无显著性;VTLP组诱导完全缓解所需时间及12月内累计复发率均显著低于VDLP组。     

老年白血病患者Survivin基因表达及临床意义

目的探讨Survivin基因在老年白血病患者白血病细胞中的表达,并分析与预后的关系。方法应用RT-PCR对32例不同时期老年急性白血病（AL）患者及5例慢性淋巴细胞白血病患者的白血病细胞Survivin基因mRNA表达情况进行检测,以10例健康人作为对照。结果 32例老年AL患者白血病细胞Survivin mRNA阳性表达率为71.87%,急性淋巴细胞白血病（ALL）细胞Survivin mRNA表达率为71.42%与急性非淋巴细胞白血病（ANLL）细胞76%的表达率比较差异无统计学意义,二者均高于对照组（χ2=5.90、6.81,P〈0.05）。初治和复发AL患者白血病细胞Survivin mRNA阳性表达率分别为78.01%、84.15%,明显高于对照组（χ2=12.61、9.23,P〈0.05）,老年慢性淋巴细胞白血病患者的白血病细胞中无Survivin表达。结论老年急性白血病的发生、发展可能与Survivin基因的过度表达密切相关。     

Survivin和PLK1在急性白血病中的表达及临床意义

目的：探讨保罗样激酶1（polo样激酶 PLK1）和抗凋亡蛋白（Survivin）在急性白血病（AL）中的表达水平及临床意义。方法：应用免疫细胞化学技术（ICC）检测54例AL初治患者骨髓细胞中PLK1和抗凋亡蛋白Survivin的表达水平,经过标准化化疗方案化疗后分为缓解组、未缓解组。并取19例健康体检成人（同期闻在本院确诊的非血液病患者）骨髓标本作为对照组。结果：PLK1和Survivin在初治急性髓细胞性白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（AL）患者骨髓细胞中的表达均显著高于正常对照组和完全缓解组,其显著性差异存在统计学意义（P〈0．05）;PLK1和Survivin高表达组CR率低于低表达组,差异有显著性（P〈0．05）;二者的表达呈正相关。结论：PLK1和Survivin的过表达对急性白血病的发生和发展有着不同程度地影响,有希望成为急性白血病预后判断的监测指标。PLK1和Survivin表达呈正相关,提示PLK1的过表达可能促进Survivin的表达,增强Survivin的抗凋亡活性。     

急性淋巴细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶水平与VDLP 方案临床疗效的关系

目的探讨在急性淋巴细胞白血病患者（ALL）中血清乳酸脱氢酶水平与VDLP方案临床疗效的关系。方法选取70例初治儿童急性淋巴细胞白血病患者,并选取同时期40例健康儿童作为对照组。检测治疗前后及复发患者S-LDH水平,并与对照组LDH水平比较,分析LDH水平变化的临床意义。结果ALL患者LDH水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,而通过治疗（完全缓解／部分缓解）患者S-LDH明显下降（P〈0．01）,NR患者虽出现下降,但与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）;CR／PR治疗前s-LDH水平亦低于NR治疗前（P〈0．05）;获得CR／PR患者复发后,S-LDH又明显升高,复发患者治疗前S-LDH水平高于未复发患者（治疗前）（P〈0．05）。结论S-LDH可能可以作为成人急性淋巴细胞白血病预后的评估指标。     

白血病抑制因子基因在急性白血病患者中的表达及意义

目的研究急性白血病(acute leukemia,AL)患者外周血白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)mRNA的表达水平及其与AL病情、疗效和预后的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测37例不同类型以及同一类型不同阶段AL患者[初治患者16例(初治亚组)、完全缓解患者12例(完全缓解亚组)、复发患者9例(复发亚组)]LIF的mRNA的表达水平,并与20例健康者(对照组)比较。结果初治亚组LIF基因mRNA阳性表达率低于对照组和完全缓解亚组(P<0.05);复发亚组LIF基因mRNA阳性表达率低于完全缓解组(P<0.05);复发亚组与初治亚组比较及完全缓解亚组与对照组比较,LIF基因mRNA阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);LIF基因表达率在急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者间无显著性差异(P>0.05)。结论 LIF基因表达水平与AL患者病情变化密切相关。检测AL患者LIF基因表达情况,为AL患者检测病情、疗效评价、指导临床用药和预后判断,提供了一定的理论依据。     

髓系白血病患者骨髓单个核细胞β-连环蛋白mRNA的表达

目的观察急慢性髓系白血病患者骨髓单个核细胞β-连环蛋白的表达及其意义。方法 41例髓系白血病患者,其中25例急性髓系白血病（AML）,16例慢性髓系白血病（CML）。同时选择18例非恶性血液病患者作为对照。肝素抗凝骨髓2 ml,Ficoll液分离骨髓单个核细胞,荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测β-连环蛋白的表达。结果β-连环蛋白在AML组表达量明显高于CML组及对照组（P〈0.01）;CML组表达量高于对照组表达量,差异有统计学意义（P〈0.05）;CML组4例急变患者的β-连环蛋白表达量也较高。β-连环蛋白表达量与患者年龄、性别无关;与骨髓原始细胞含量有关,含量≥30%的患者β-连环蛋白表达量较高。结论β-连环蛋白在AML和CML急变的患者骨髓单个核细胞中异常高表达,Wnt/β-连环蛋白通路在AML和CML急变病例中异常激活可能与白血病细胞的异常增殖有关。     

SHP-1和JAK3基因在成人急性髓系白血病患者中的表达

目的:分析SHP-1基因和JAK家族基因在成人急性髓系白血病(AML)患者中的表达及相关性,以探讨两者在AML发病机制中的作用。方法:选取初发急性髓系白血病患者93例及健康志愿者或完全缓解(CR)患者20例为研究对象,分别应用荧光定量聚合酶链(FQ-PCR)和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测骨髓单个核细胞中SHP-1和JAK3基因的mRNA表达情况,并分析两者的相关性及其与预后的关系。结果:SHP-1在AML患者中的表达水平明显低于完全缓解组和健康对照组(P<0.01),而JAK3表达水平明显高于完全缓解组和健康对照组(P<0.05);SHP-1和JAK3在mRNA水平方面呈现负相关(P<0.05)。结论:SHP-1可能是白血病的抑癌基因,AML细胞中SHP-1与JAK3的mRNA表达呈负相关,这种负调控作用的机制有待进一步研究。