早期高负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征

目的探讨早期高负荷剂量氯吡格雷治疗对急性冠脉综合征（ACS）预后的影响及其安全性。方法将未进行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者178例随机分为高负荷剂量用药组和对照组。高负荷剂量用药组96例于人院明确诊断后立即开始服用氯吡格雷600mg,后以75mg／d维持,而对照组82例患者则给予氯吡格雷300mg口服,随即75mg／d。比较两组1年之后主要心血管不良事件（心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭及再次人院治疗）的发生率并判断其安全性。结果与对照组相比,高负荷剂量用药组患者主要心血管不良事件的发生率均显著下降（均P〈0．05）。两组均无主要和次要出血事件发生。结论早期高负荷剂量氯吡格雷治疗ACS可显著改善其预后,且安全耐受性好。     

氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征40例疗效观察

目的探讨氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征临床效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月急性冠状动脉综合征患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予阿司匹林、低分子肝素钙。根据患者具体病情给予硝酸酯类、钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物、他汀类药物等。观察组在对照组用药基础上给予氯吡格雷,连续应用7d。结果观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷能够显著降低急性冠状动脉综合征患者心绞痛复发及心肌梗死发生,临床效果显著,值得借鉴。     

氯吡格雷联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的临床效果观察

目的：观察氯吡格雷联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的临床效果,以探讨其临床适用性。方法选择2012年3月~2013年12月于本院就诊的88例急性冠状动脉综合征患者,简单随机分为试验组45例和对照组43例,对照组给予氯吡格雷治疗,试验组则采用氯吡格雷联合速效救心丸治疗。观察两组患者的治疗效果及血液流变学的改善情况。结果试验组患者的心电图治疗有效率为93.33%,对照组为76.74%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.8063,P=0.0284）。试验组患者的治疗有效率为95.56%,对照组为81.40%,两组比较差异有统计学意义（字2=4.3773,P=0.0364）。患者服药后均未出现明显出血等不良反应;试验组患者的全血黏度和血浆黏度的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,试验组患者的血小板黏附率与对照组相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯吡格雷联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征更有效、安全,适合临床推广应用。     

氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高型心肌梗死(STEMI),是导致冠心病患者住院和病死的主要原因,及时有效的治疗与预后密切相关。现将笔者所在医院对47例ACS患者应用氯吡格雷(泰嘉)治疗的临床资料报告如下。1资料与方法     

氢氯吡格雷联合辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的探讨氢氯吡格雷与辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果。方法将2007年1月至2010年5月期间在贵州省清镇市第一人民医院治疗的58例ACS患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组同时给予氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗措施。结果治疗后观察组患者在血清hs-CRP改善方面明显优于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);观察组与对照组血脂改善情况比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后观察组血小板聚集率为(38.72±2.22)%,对照组血小板聚集率为(43.75±2.23)%,观察组患者血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组出现恶心呕吐l例,对照组出现恶心呕吐2例。无其他明显副作用。结论辛伐他汀合并氯吡格雷可通过提高内皮功能,抑制炎症等非降脂作用来发挥治疗急性冠状动脉综合征,值得临床推广。     

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征的疗效。方法将160例急性冠状动脉综合征患者随机分为两组,其中80例单用拜阿司匹林为对照组,另80例在拜阿司匹林的基础上加用氯吡格雷为观察组。结果观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的总有效率86.3%(P <0.05)。观察组心绞痛、心力衰竭及心力衰竭发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征的效果优于单用拜阿司匹林治疗。     

氯吡格雷应用于急性冠脉综合征疗效分析

目的观察氯吡格雷应用于急性冠脉综合征的疗效。方法将我院急性冠状动脉综合征(ACS)患者92例随机分为两组,两组均常规使用冠心病二级预防药物,治疗组于以上治疗基础上加用氯吡格雷首剂负荷量300mg,以后75mg,1次/d,随访时间1年,观察两组第1周心绞痛控制情况及1年内心血管事件发生率,进行比较。结果治疗组用药后第1周心绞痛控制情况及1年内心血管事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷应用于急性冠脉综合征,效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的成本效果分析

目的 探讨国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)的成本效果。方法 100例急性冠脉综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予国产氯吡格雷治疗,对照组给予进口氯吡格雷治疗。分析两组成本效果。结果 观察组总有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的成本为695.2元;对照组的成本为1480.0元。观察组成本效果为739.6;对照组成本效果为1541.7;观察组的成本效果低于对照组。结论 国产氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效显著,治疗成本低,值得借鉴。     

不同剂量氯吡格雷在急性心肌梗死中的效果比较

目的探讨比较不同剂量氯吡格雷在急性心肌梗死中的效果。方法选取2009年1月至2010年12月于信阳市第三人民医院进行治疗的90例急性心肌梗死患者为研究对象,将其根据氯吡格雷应用剂量的不同分为A组(300mg组)45例和B组(600mg组)45例,后将两组患者的治疗总有效率、冠状动脉再通率、冠状动脉再通时间及不良反应发生率进行统计及比较。结果 B组的治疗总有效率及冠状动脉再通率高于A组,冠状动脉再通时间短于A组,P均<0.05,而两组不良反应发生率却无显著性差异,P>0.05。结论高剂量的氯吡格雷在急性心肌梗死中的效果要好于小剂量患者,而不良反应却未见升高,值得在临床推广。     

负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死疗效观察

目的探讨负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死的疗效。方法 将242例非心源性急性脑梗死患者随机分为负荷组120例（给予氯吡格雷首剂300mg,之后改为75mg/d）和标准组122例（给予氯吡格雷75mg/d）,均连用14d。治疗后比较2组卒中量表（NHISS）评分、凝血指标、血常规及药物不良反应。结果 2组治疗后NHISS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且负荷组治疗后NHISS评分低于标准组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后凝血指标差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未发生危及生命的中枢神经系统出血及严重的皮肤黏膜出血,对血液系统均无明显影响（P〉0.05）。结论 负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死疗效优于常规剂量,且无明显安全性问题,值得临床进一步推广。     

硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床观察

目的探讨硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床效果及其安全性。方法选择于本科室就诊且诊断为急性冠状动脉综合征病例76例,随机分为实验组和对照组,对照组病例给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予硫酸氯吡格雷片和低分子肝素治疗。统计分析两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组治疗的总有效率比对照组的总有效率高,差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征临床效果较好,且未见严重不良反应,安全性好,值得临床推广应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征临床观察

目的探讨氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性冠脉综合征的疗效。方法 96例急性冠脉综合征患者随机平均分为对照组及治疗组。给两组患者均采用阿司匹林进行治疗,在此基础上,治疗组患者加入氯吡格雷治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,治疗组患者的治疗效果、肌钙蛋白水平等方面均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组心血管不良事件发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征疗效显著,心血管事件发生率低,安全、可靠,值得临床广泛推广。     

氯吡格雷与阿司匹林对急性冠状动脉综合征治疗作用比较

目的:比较氯吡格雷和阿司匹林对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集率、全血黏度和血浆黏度的作用。方法:氯吡格雷组治疗48例患者,阿司匹林组治疗37例患者,均连续用药3周。结果:两组均有降低血小板聚集率、全血黏度和血浆黏度等作用,但通过治疗后的组间比较,氯吡格雷组的作用更好,两组比较差别有显著性意义。结论:两药均有降低血小板聚集率、全血黏度和血浆黏度的肯定作用,但氯吡格雷疗效优于阿司匹林。     

不同维持剂量氯吡格雷对氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征患者的有效性及安全性研究

目的探讨对于冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,能否通过增加氯吡格雷维持剂量来降低血小板聚集率,改善临床预后,从而为氯吡格雷低反应的ACS患者围手术期药物选择提供依据。方法选择诊断为ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的氯吡格雷低反应患者208例。随机分为2组,A组(常规剂量组)PCI术前给予600mg氯吡格雷负荷量,术后给予75mg氯吡格雷维持剂量至少1年;B组(双倍剂量组)PCI术前给予600mg氯吡格雷负荷量,术后给予150mg氯吡格雷维持剂量30d,以后继续给予75mg氯吡格雷维持剂量至少1年。1血小板聚集率测定:测定各组患者入院时的基础血小板聚集率及氯吡格雷600mg负荷量用药4h、维持量氯吡格雷用药后7、14、30、90、180d的血小板聚集率。2临床随访:所有患者均在180d内进行随访,观察不同维持剂量组主要心脏不良事件(MACE)事件和出血事件的发生率。结果 12组患者维持量氯吡格雷用药后7d的血小板聚集率差异无统计学意义;14、30、90、180d的血小板聚集率双倍剂量组较常规剂量组显著降低,差异有统计学意义。2随访180d结果显示双倍剂量组较常规剂量组MACE事件发生率有所减少,但是差异无统计学意义;2组出血事件发生率差异也无统计学意义。结论 PCI术后应用150mg氯吡格雷维持剂量与常规氯吡格雷维持剂量相比,可进一步降低氯吡格雷低反应患者的血小板聚集率,但是MACE事件发生率无明显降低,且不增加出血事件的发生率。     

负荷剂量氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:观察负荷剂量氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性。方法:108例TIA患者,随机分为负荷剂量组和常规剂量组。负荷剂量组58例,在常规治疗的基础上给予首剂氯吡格雷300mg,24h后维持75mg.d-1治疗;常规剂量组50例,在常规治疗的基础上给予氯吡格雷75mg.d-1,2组均用药14d。观察服药前、服药后2、5、10h2组患者血小板聚集率及服药后2组的疗效及安全性。结果:负荷剂量组的疗效显著优于常规剂量组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组用药后血小板聚集率均显著低于治疗前(P<0.05),且负荷剂量组显著低于同期常规剂量组(P<0.05)。治疗过程中未见有危及生命的出血现象。结论:2组患者在常规治疗的基础上加用氯吡格雷均可使患者TIA得到不同程度的控制,但采用负荷剂量氯吡格雷治疗可取得更好效果。     

早期高负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的分析早期高负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效。方法选择未进行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者176例,随机分为观察组和对照组各88例。观察组采用早期高负荷剂量用药,对照组采用常规用药。比较两组患者用药后的近期疗效和远期疗效。结果两组患者治疗前和治疗后比较,其血小板聚集率计数差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后其PAR计数均出现下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);除心源性死亡外,观察组患者1年内的主要心血管不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期高负荷剂量治疗急性冠脉综合征的疗效安全可靠。     

氯吡格雷联合阿司匹林在急性冠脉综合征中的应用效果观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林在急性冠脉综合征中的应用效果。方法选择河南省南阳市唐河县人民医院急性冠脉综合征患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组同时给予阿司匹林治疗,观察组在对照组用药基础上给予氯吡格雷治疗。观察两组治疗后临床效果。结果临床疗效比较：观察组临床疗效总有效率为96.0%;对照组临床疗效总有效率为82.0%。观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.心电图疗效比较：观察组心电图疗效总有效率为94.0%;对照组心电图疗效总有效率为78.0%。观察组心电图疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林能够显著改善急性冠脉综合征患者心绞痛和心电图临床症状和体征,治疗效果显著。     

替格瑞洛替换疗法和大剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗ACS的效果比较

目的比较替格瑞洛替换疗法和大剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗(CPGR)急性冠脉综合征(ACS的疗效和安全性。方法选择我院2016年3月～2018年3月收治的ACS合并氯吡格雷抵抗患者62例,经随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=31),其中观察组给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗,对照组给予大剂量的氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组患者用药14d血小板计数、血小板抑制率及炎症反应变化情况。随访1年观察主要心血管不良事件(MACE)、呼吸困难和出血事件的发生率。结果用药后14d,观察组的血小板计数较对照组降低,差异有统计学意义(P <0.05),观察组血小板抑制率较对照组升高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞计数均较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),出血事件及呼吸困难事件发生率与对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论替格瑞洛替换疗法有更好的抗血小板和降低炎症反应的效果,且降低了不良心血管事件的发生率,安全性更高。     

氯吡格雷与替格瑞洛治疗老年急性冠状动脉综合征患者的临床疗效对比分析

目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛治疗老年急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法将我院收治的188例老年急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组94例和观察组94例,对照组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组采取替格瑞洛联合阿司匹林治疗,比较2组患者的再发心肌梗死、主要终点事件、支架内血栓形成等不良反应发生情况。结果观察组及对照组的再发心肌梗死发生率分别为1.06%(1/94)、5.32%(5/94);主要终点事件发生率分别为2.13%(2/94)、5.32%(5/94);支架内血栓形成发生率分别为1.06%(1/94)、4.25%(4/94);经χ~2检验,观察组的再发心肌梗死、主要终点事件、支架内血栓形成发生率均明显低于对照组,均有P<0.05。结论与氯吡格雷联合阿司匹林相比,采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗老年急性冠状动脉综合征患者,可有效减少患者再发心肌梗死、主要终点事件、支架内血栓形成发生率。