输液腹水综合征2例

自１９９８年３月至２００１年１月我们在临床工作中遇见因输液治疗而发生的腹水２例,现报道如下。例１,患者,男,６２岁,退休工人。因言语不清,左侧肢体活动不灵４天入院。查体:Ｔ３６．５℃,Ｐ８０次/ｍｉｎ,Ｒ１８次/ｍｉｎ,ＢＰ１５０/９０ｍｍＨｇ。面色灰暗,神志清。前胸２个蜘蛛痣,肝掌(＋),左侧鼻唇沟变浅,心肺检查无异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下３ｃｍ,腹部移动性浊音(－),左上下肢肌力Ⅲ级,左侧巴氏征(＋)。ＣＴ示右基底节区梗死。肝功检查:ＡＬＴ２０ｕ/Ｌ,ＴＴＴ１５ｕ/Ｌ,ＴＰ６３ｇ/Ｌ,Ａ３１ｇ/Ｌ,Ｇ３２ｇ/Ｌ。ＨＢｓＡｂ(＋),抗－ＨＢｃ(＋)。Ｂ超示门静脉宽１．３ｃｍ,脾大。既往患慢性乙型肝炎１０年。诊断:(１)     

腹水直接回输治疗晚血并发肝肾综合征28例分析

晚期血吸虫病（简称晚血）肝功能失代偿患者并发肝肾综合征（HRS）治疗困难，临床采用综合治疗，包括利尿药物的使用，但也难增加尿量、减少腹水和改善肾功能。我们采用胶水直接回输等治疗方法，取得较好疗效，现报道如下。1临床资料28例病人中，男性23例，女性5例。年龄38岁一66岁。其中血吸虫病肝纤维化20例，血吸虫病肝纤维化合并血清HBV－M至少一项以上阳性18例，已行脾切除者19例，合并肝性胸水者1例，出现HRS前有上消化道出血者4例。所有病人24h尿量＜400ml，其中5例病人尽合＜100ml。病入血清BUN在82mmol／L—18．smmol／L之间…     

腹水直接回输治疗顽固性腹水：——附22例次报告

自1983年以来,我们采用患者自身腹水直接回输法,收治顽固性腹水患者共22例次,收到满意效果,现报道如下。 一、病例一般情况 共选择10例住院病人,男7例,女3例。年龄最小24岁,最大74岁,平均49.7岁;病程最短1年,最长24年,平均8.2年;腹围89～116cm,平     

腹水型晚期血吸虫病并发原发性腹膜炎36例诊疗分析

原发性腹膜炎是晚期血吸虫病严重合并症和重要致死原因之一。 1990 - 1996年我院共收治腹水型晚期血吸虫病(简称晚血 ) 2 5 2例 ,并发原发性腹膜炎 36例 ,现对诊疗作一简要分析。1　临床资料1.1　年龄分布　 36例中 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 2 5 - 6 4岁 ,平均 49.8岁。1.2　发病因素　发病前有上呼吸道感染 7例 ,胆道感染 4例 ,肠道感染 2 0例 ,无明显感染 5例。1.3　症状与体征　有发热者 2 7例 (75 % ) ,体温在 37.5 -40℃之间 ,其中高热者 3例 ,热型呈不规则占多数 ;腹痛 2 4例 (6 6 .7% ) ,以持续性腹痛多见 ,多伴有恶心 ,少数有呕吐。…     

Meigs综合征1例报告

患者女，32岁，因腹胀2个月余人院，既往有血吸虫病史5a。于卫生院行B超检查提示大量腹水，诊断为晚期血吸虫病，行4次腹腔穿刺（共2000m1）及抗血吸虫病治疗1个月无效，并出现胸闷、气短、乏力，行X线胸片检查示左侧胸腔大量积液，考虑为结核性胸腹膜炎，给予抗痨治疗1个月仍无效。行CT检查示：①双侧胸腔积液（左侧为甚）。     

腹水超滤浓缩回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水38例

2004~2006年,本院采用腹水超滤浓缩回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水38例,疗效满意,现报告如下。1对象与方法1.1对象2004~2006年,本院住院晚期血吸虫病顽固性腹水患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组38例,病例诊断标准参照文献[1]。治疗组男21例,女17例;年龄最小45岁,最大73岁,平均年龄54.7岁;反复多次吡喹酮病原治疗史者33例,治疗1次5例。对照组男22例,女16例;年龄最小43岁,最大76岁,平均53.4岁;反复多次吡喹酮病原治疗史者35例,治疗1次者3例。1.2治疗方法对照组采用综合治疗,包括限制钠、水摄入量;给予高热量、高蛋白、低盐、低脂饮食;使…     

腹水直接回输治疗肝肾综合征26例

肝肾综合征是肝功能失代偿期的严重并发症之一,死亡率高。以往对肝肾综合征的治疗主要是控制钠水入量,利尿,补充血容量,血管活性药物等,效果不明显。近一年余我们对26例肝肾综合征患者进行腹水直接回输,取得了较好的效果。现报告如下。资料和方法一般资料:男16例,女10例,年龄35岁～64岁。临床表现除慢性肝病表现外,腹胀,大量腹水,尿少为突出表现,3例并发肝昏迷,1例并发肝癌。1周内均无消化道出血。无肾脏病史。单纯补液、扩容无好转。实验室检查:本组26例中,乙肝血清标志阳性,     

腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水46例

我们自1998年10月至2001年12月采用腹水浓缩回输腹腔治疗难治性腹水患者46例,并与回输静脉者作对照,现报告如下。1 资料和方法1.1 诊断标准 按照国际腹水协会及《肝脏病学》的定义,难治性腹水的诊断标准为药物治疗6周后腹水消退不满意     

西蒙-席汉氏综合征腹水误诊为肝硬化腹水1例

患者,女,51岁,主因腹胀、食欲差两个月,加重7天住院.入院时腹胀明显,尿量明显减少.10年前,由于产后大出血,曾大量输血.入院查体:神志清,精神尚可,言语不太流利;皮肤、巩膜无肉眼可见黄染,无出血点、瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,头发稀疏,头顶部头发脱落明显,心肺未见异常.腹膨隆,未见腹壁静脉怒张,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,移动性浊音阳性,下肢凹陷性浮肿阳性.两侧肱二、三头肌及膝腱反射正常存在,巴氏征、克氏征均阴性.     

X综合征2例报告分析

1967年Likoff首先报道一组心绞痛,心电图运动试验阳性,而冠脉造影正常的病例。1973年Kemp将其称之为X综合征。晚近,Cannon称其为“微血管性心绞痛”。国内对此征的报道较少。我院遇2例,现报告如下。 例1 女性,60岁,发作性胸骨后闷痛10年,胸痛放射至左肩,一般每次持续数分钟,有时长达1～2小时,含硝酸甘油可缓解。心绞痛多由劳累诱发,休息     

肾病综合征伴乳糜性腹水一例

老年患者,男性。因“腹胀半年,双下肢浮肿20余天”入院。无特殊病史。体格检查：血压145／90mmHg,腹肌稍紧张,膨隆,上腹部压痛,     

以腹水为首发症状的POEMS综合征一例

以腹水为首发症状的ＰＯＥＭＳ综合征一例张启宇王建国高敏程建凤邵宇权患者女，３８岁。因腹胀、胃纳差６个月余，双下肢感觉异常、乏力３个月于１９９４年１１月入院。于１９９４年５月在上海某医院住院。住该院期间发现手指和躯干部皮肤色素沉着，胸腹壁皮肤出现数枚红...     

晚期血吸虫病腹水并发心律失常1例

患者鲁某 ,男 ,6 0岁 ,农民。居住血吸虫病重流行区。曾多次接受血吸虫病病原治疗。1999年 2月开始咳嗽、脓痰、伴心慌胸闷 ,活动后加重 ,于当地卫生所治疗 ,咳嗽咳痰逐渐好转 ,心慌胸闷仍然存在。近 4月开始出现腹胀、纳差、腿酸乏力、腹围进行增大、尿少、尿频、眼睑及双下肢亦出现浮肿。于5月 4日来我院诊治 ,拟晚期血吸虫病入院。入院时 ,T 36℃ ,P 2 2次 / min,R 118次 / m in,Bp 15 / 11k Pa,体重 5 4kg。慢性消瘦性病容 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,浅表淋巴结未见肿大。巩膜无黄染 ,双眼脸轻度浮肿 ,唇无紫绀 ,颈静脉…     

以顽固性腹水为主要表现的POEMS综合征一例

患者,男性,60岁.因腹胀进行性加重1个月入院.一年前出现双下肢无力、麻木及水肿.曾确诊为周围神经炎,此次发病时肌无力加重,并累及双上肢.近1年性欲减退.体格检查:慢性消耗面容,皮肤巩膜无黄染.右下肺叩诊浊音,呼吸音低.心脏听诊无异常.腹部膨隆,肝脾触诊不满意,腹水征阳性.双下肢皮肤粗糙、僵硬、色素沉着、轻度凹陷性水肿,四肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,双膝腱反射减弱,双下肢痛觉减退.     

大剂量心得安辅以综合方法治疗晚血顽固性腹水29例报告

我站从 1 976年 4月～ 1 999年 8月 ,先后用大剂量心得安辅以综合方法治疗晚期血吸虫病 (简称晚血 )高度顽固性腹水 2 9例 ,现报告如下。1　临床资料2 9例患者除 1例是南昌县幽兰镇人外 ,其余均是本县农民。其中男 2 3例 ,女 6例。年龄最大 54岁 ,最小 2 2岁 ,以壮年最多 ,计 2 1例。入院时病程最短者 1年 6个月 ,最长者 4年余 ,大多数都在 2～ 3年左右 ,计 1 9例。2 9例患者入院时均面容憔悴、消瘦、极度衰竭 ,并完全丧失劳动能力 ,有的生活不能自理 ,高度腹水 ,腹胀难忍 ,尿量短少 ,重者日尿量 1 50～ 30 0 ml。腹围最大者 1 36cm,最小者 …     

腹水浓缩超滤回输治疗顽固性腹水39例报告

自2000年12月以来，我们对39例顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输治疗，疗效满意。现报告如下。