强脉冲光与Nd：YAG激光面部非剥脱除皱疗效比较分析

目的 比较强脉冲光与Nd：YAG激光在非剥脱面部除皱中的疗效与安全性。方法 64例要求面部非剥脱除皱患者随机等分为两组，皆为Fitzpatrick Ⅲ～Ⅳ型皮肤。一组接受4次640nm强脉冲光治疗。另一组接受4次1064nm Nd：YAG激光治疗，治疗间隔2周。分别于每次治疗后及最后一次治疗2，4，8，12，24周后随访治疗效果。结果 治疗24周后患者主观满意程度(计分1～10)有明显差别。皮肤皱纹改善客观指标亦有明显差别。主要并发症是皮肤水疤及红斑现象。结论 640nm强脉冲光与Nd：YAG激光皆有非剥脱除皱作用,640nm强脉冲光的疗效明显优于Nd：YAG激光。但并发症较多。     

长脉冲Nd：YAG激光治疗龟头静脉畸形

目的评价长脉冲Nd：YAG激光治疗龟头静脉畸形的疗效及安全性。方法 10例龟头静脉畸形患者接受长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗,7～8ms双脉宽、脉冲间隔20ms、120～140J/cm2能量密度、接触式冷却。治疗5～7次,治疗间隔1个月,疗程结束后随访12个月,观察并发症,并分五级评价病灶清除率。结果 1例患者治疗时有轻度疼痛;所有患者治疗部位均出现暂时性红斑和水肿,无出血、感染、色素改变、瘢痕形成和勃起功能障碍等。随访12个月,全部患者龟头静脉畸形病灶完全清除,未见复发。结论长脉冲Nd：YAG激光能安全有效地治疗龟头静脉畸形,并发症少,可作为龟头静脉畸形的首选治疗方法之一。     

Q-开关Nd:YAG激光单脉冲与多脉冲治疗文身的疗效比较

目的探讨Q-开关Nd∶YAG激光单脉冲和多脉冲治疗亚洲人皮肤蓝-黑色文身的疗效差异,并明确多脉冲能否提高疗效和减少治疗次数。方法将33例蓝-黑色文身共73处随机分成单脉冲和多脉冲（双或三脉冲）治疗区,间隔6-8周以与首次相同的脉冲形式重复治疗,每次均对皮损的消退情况进行评分,并对不同脉冲治疗组皮损消退情况进行比较。结果对单脉冲治疗组和多脉冲治疗组的疗效评分,进行t检验,P〉0.05,差异无统计学意义;蓝-黑色文身经Q-开关Nd∶YAG激光单脉冲或多脉冲治疗1次后,皮损即有明显改善（31%的文身色素消退50%-74%,23%的文身色素消退75%-100%）,并随治疗次数增多,皮损改善更明显,3次治疗后,95%的文身色素消退50%以上。结论Q-开关Nd∶YAG激光去除亚洲人皮肤蓝-黑色文身安全、有效,多脉冲激光并不能提高疗效和减少治疗次数。     

Q开关Nd：YAG激光和CO2激光治疗面部色素痣疗效比较

目的：观察、评价Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素痣的治疗效果与美容效果。方法：以Q开关Nd:YAG激光（1064nm,532nm波长）和CO2激光分别对433例面部色素痣患者1458个皮损进行治疗,对照观察其治疗效果,美容效果和平均治愈次数。结果：Q开关激光组Ⅰ、Ⅱ级痊愈率为90．67％,平均治愈次数2．59次,CO2激光组为40．4％,平均治愈次数为1．85次,经统计学处理有显著差异,结论：Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素痣,有显著的治疗效果和美容效果,CO2激光治疗面部色素痣治疗效果较好,但美容效果欠佳。     

强脉冲光与Nd:YAG激光面部非剥脱除皱疗效比较分析

目的　比较强脉冲光与Nd :YAG激光在非剥脱面部除皱中的疗效与安全性。方法　 6 4例要求面部非剥脱除皱患者随机等分为两组 ,皆为FitzpatrickⅢ～Ⅳ型皮肤。一组接受 4次 6 4 0nm强脉冲光治疗 ,另一组接受 4次10 6 4nmNd :YAG激光治疗 ,治疗间隔 2周。分别于每次治疗后及最后一次治疗 2 ,4 ,8,12 ,2 4周后随访治疗效果。结果　治疗 2 4周后患者主观满意程度 (计分 1～ 10 )有明显差别。皮肤皱纹改善客观指标亦有明显差别。主要并发症是皮肤水疱及红斑现象。结论　 6 4 0nm强脉冲光与Nd :YAG激光皆有非剥脱除皱作用 ,6 4 0nm强脉冲光的疗效明显优于Nd :YAG激光 ,但并发症较多     

可调脉宽Nd：YAG激光联合Nlite脉冲染料激光对婴幼儿草莓状血管瘤早期临床干预的研究

目的评价长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光联合Nlite脉冲染料激光早期治疗婴幼儿草莓状血管瘤的疗效与安全性。方法回顾性分析采用长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光与脉冲染料激光早期联合治疗1个月至2岁的婴幼儿草莓状血管瘤患儿46例。根据患儿皮损的性质，选择适当的参数（脉宽、脉冲、能量密度等），观察皮肤反应。先经Nd：YAG激光治疗1～3次，再用脉冲染料激光治疗2、3次，治疗间隔2个月，共治疗5次。Nd：YAG激光以皮肤HPN变灰白色或苍白色为度；脉冲染料激光以皮肤变紫色或灰紫色为度。观察其临床疗效与不良反应的发生情况。结果46例患儿中，痊愈37例，痊愈率为80．43％；显效9例，显效率为19．57％；总有效率为100％。与以往单用Nd：YAG激光或脉冲染料激光相比，疗效有所提高。46例患儿中，7例（15．22％）出现色素沉着，3～6个月明显减退；4例（8．70％）出现轻度色素减退，6～12个月基本恢复；1例（2．17％）出现瘢痕，经治疗后，基本控制。结论长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光联合Nlite脉冲染料激光早期治疗婴幼儿草莓状血管瘤疗效显著，起效快，并发症少，是治疗婴幼儿草莓状血管瘤的好方法，宜推广应用。     

Q-开关Nd∶YAG激光单脉冲与多脉冲治疗文身的疗效比较

目的探讨Q-开关Nd∶YAG激光单脉冲和多脉冲治疗亚洲人皮肤蓝-黑色文身的疗效差异,并明确多脉冲能否提高疗效和减少治疗次数。方法将33例蓝-黑色文身共73处随机分成单脉冲和多脉冲(双或三脉冲)治疗区,间隔6~8周以与首次相同的脉冲形式重复治疗,每次均对皮损的消退情况进行评分,并对不同脉冲治疗组皮损消退情况进行比较。结果对单脉冲治疗组和多脉冲治疗组的疗效评分,进行t检验,P>0.05,差异无统计学意义;蓝-黑色文身经Q-开关Nd∶YAG激光单脉冲或多脉冲治疗1次后,皮损即有明显改善(31%的文身色素消退50%~74%,23%的文身色素消退75%~100%),并随治疗次数增多,皮损改善更明显,3次治疗后,95%的文身色素消退50%以上。结论Q-开关Nd∶YAG激光去除亚洲人皮肤蓝-黑色文身安全、有效,多脉冲激光并不能提高疗效和减少治疗次数。     

强脉冲光联合Q开关倍频Nd：YAG激光治疗婴幼儿血管瘤临床观察

目的：观察强脉冲光联合Q开关倍频Nd：YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法：选择100例1岁以内婴幼儿血管瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用IPL和Q开关倍频Nd：YAG激光联合治疗,对照组仅使用IPL治疗,每3周治疗1次,5次为1个疗程。疗程结束后分析疗效及安全性,并行统计学处理。结果：治疗组皮损痊愈率明显高于对照组（P〈0.05）,总有效率两组间无明显差异（P〉0.05）。两组不良反应均轻微,未见明显色素沉着、色素减退及瘢痕形成。结论：IPL联合Q开关倍频Nd：YAG激光治疗婴幼儿血管瘤安全、有效,临床效果优于单独IPL治疗。     

长脉冲Nd:YAG激光“点阵式”治疗面部血管瘤疗效观察

目的:探讨使用长脉冲Nd:YAG激光治疗面部血管瘤的新方法。方法:68名患儿,共68个皮损,血管瘤直径1.0～3.2cm,平均2.2cm,随机分为传统组和点阵组,将脉冲Nd:YAG激光(参数:能量密度160～220mJ/cm2,脉冲宽度15ms,光斑直径3mm)光斑分别以传统整片覆盖方式及点阵式作用于血管瘤表皮,根据表皮变化调整能量,治疗终点为每脉冲激光作用后表皮变灰白。术后予局部防水、外涂金霉素软膏处理。治疗间隔1～2个月,治疗次数3～5次。结果:两种治疗方式治疗后血管瘤都有不同程度的改善,传统组有效率为96.77%,点阵组有效率为97.30%,点阵式相比于传统方式疗效更显著(P<0.05),且点阵组出现并发症的几率较传统组少。结论:长脉冲Nd:YAG激光以点阵式治疗面部血管瘤较传统方式效果好,值得临床推广。     

强脉冲光和倍频Nd：YAG激光联合治疗面部毛细血管扩张症656例临床分析

目的：评价强脉冲光（Int ense Pul sed Li ghtI,PL）和可变脉宽倍频Nd：YAG激光（Vari abl e-pul se iW dt h Nd：YAG Laser,VPW532）联合应用治疗面部毛细血管扩张症（Tel angi ect asi s）的临床疗效和安全性。方法：纳入2001年7月～2004年4月采用IPL及VPW532激光治疗面部毛细血管扩张症的患者656例,术后随访观察疗效和不良反应。结果：所有患者经过治疗后,有效率98.9%,治愈率91.9%;不良反应发生率为37.5%,无严重并发症出现。结论：两者联合应用治疗面部毛细血管扩张症是一种疗效确切、安全的治疗策略。     

Nd：YAG激光心肌再血管化的近,远期疗效研究

为研究Ｎｄ：ＹＡＧ激光心肌再血管化的疗效，结扎犬左冠状动脉分支制成心肌梗塞模型，采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光７０－８０Ｗ在左心梗塞区打孔并与不打孔组对照，观察近、远期疗效。结果说明：Ｎｄ：ＹＡＧ激光心肌打孔后可立即改善缺血区心肌血供，重建心肌血液循环，增强心功能。但远期激光孔道逐渐闭塞，系Ｎｄ：ＹＡＧ激光热效应所致损伤的病理修复所造成。在这期间纤维组织中有许多腔大壁薄的血管，尚能向缺血心肌提供一定的血流量，为改善心功能起到一定作用。     

输尿管镜下U-100双频双脉冲Nd：YAG激光治疗输尿管结石210例临床分析

目的探讨输尿管镜下U-100双频双脉冲掺钕钇石榴石（Nd：YAG）激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法应用U-100双频双脉冲掺钕钇石榴石（Nd：YAG）激光经输尿管镜治疗输尿管结石210例,其中输尿管上段结石54例,中、下段结石141例,一侧输尿管多发结石15例。结果总碎石成功率97．1％（204／210）,其中输尿管上段结石成功率92．6％（50／54）,中、下段结石成功率97．2％（137／141）。激光平均工作时间为6．1（1．8～9．0）min。平均手术时间23．5（2-41）min。结论输尿管镜下U-100双频双脉冲掺钕钇石榴石（Nd：YAG）激光碎石术治疗输尿管结石,是一种高效、安全、操作简便及组织损伤甚微的手术方法。     

Q-开关Nd∶YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑疗效分析

目的:探讨和评价Q-开关Nd:YAG激光联合强脉冲光(IPL)治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法:将患者随机分为三组:Q-开关激光与强脉冲光联合治疗组:40例,先用Q-开关Nd:YAG激光治疗3次,再用强脉冲光治疗3次,间隔时间2个月;Q-开关激光治疗组:32例,采用Q-开关Nd:YAG(1064nm)激光治疗3次,间隔时间2个月;对照组:14例,采用中药祛斑面膜治疗,每周1次,连续4周1个疗程,总共完成6个疗程。所有患者治疗后防晒。结果:Q-开关激光与强脉冲光联合治疗组:治愈9例(22.50%),显效18例(45.0%),总有效率为67.50%;Q-开关激光治疗组:治愈4例(12.50%),显效13例(40.62%),总有效率为53.12%;对照组:治愈0例,显效2例(14.29%),总有效率为14.29%;Q-开关激光组与联合治疗组都取得了显著的疗效。联合治疗组色素沉着2例(5.0%),无增生性瘢痕;激光治疗组色素沉着3例(9.38%);对照组皮肤过敏1例(7.14%)。结论:Q-开关Nd:YAG激光联合强脉冲光(IPL)治疗黄褐斑安全、有效、副作用少,值得推广使用。     

Nd∶YAG激光烧灼心房的伤度和病理生理研究

用Ｎｄ：ＹＡＧ激光代替手术刀行迷宫术的可行性已在动物实验中得到初步证实［１］。但其输出功率、辐照时间及烧灼后心房壁的病理生理改变及并发症等均无报道,而这些都直接关系到心房功能的恢复和远期疗效。为此,我们用Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射犬心房壁,观察心电活动的变化、能量与伤度的关系及修复过程,为临床应用提供安全的数值依据。一、材料与方法１．实验动物与材料成年杂种犬１５条,体重９．５～１７ｋｇ。采用Ｎｄ：ＹＡＧ１００Ⅱ型激光器（武昌激光设备厂）,连续波,波长１０６４ｎｍ,光纤直径０．６ｍｍ,尖端裸露。实验前用…     

Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑的疗效观察

目的：观察Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑的疗效。方法：应用Medlite C6激光治疗仪（美国HOYA-ConBio公司生产）,波长1064nm,光斑大小6mm,能量2.5～3.5J/cm2,治疗120例黄褐斑患者,每周一次,共治疗10次,观察临床疗效及副作用。结果：120例患者经过治疗后,43例（35.8%）完全消退,68例（56.7%）明显消退,总有效率为92.5%。所有患者均述面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑、细腻,无严重不良反应出现。结论：采用MedliteC6 1064nm大光斑、低能量治疗黄褐斑疗效显著、安全,副作用少。     

IPL强脉冲光及Nd:YAG激光在婴幼儿血管瘤治疗中的应用

目的 探讨应用IPL强光及Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床效果.方法 根据血管瘤的突起程度和面积大小,采用Lumenis one激光仪的IPL强光或Nd:YAG长脉宽激光进行治疗.其中IPL强光的治疗参数为:脉宽3～6 ms,脉冲间隔20～30ms,能量密度18～22 J/cm2;Nd:YAG激光的治疗参数为:光斑6 mm,单脉冲,脉宽8～20 mm,能昔密度80～130 J/cm2.治疗次数为2～4次,每次间隔4～8周.自2005年9月至2008年3月,治疗婴幼儿皮肤血管瘤患者58例.结果 治疗后随访患者6个月至2年,治愈率和有效率分别为:浅表皮肤血管瘤治愈率93.8%、有效率6.3%;深浅混合血管瘤联合药物注射治疗其治愈率75.0%、有效率12.5%.结论 IPL强光及Nd:YAG激光治疗婴幼儿血管瘤是一种安全性高、治疗效果好、操作简单、治疗次数少的较好的方法,值得临床上推广应用.     

国产Q开关Nd：YAG双波长脉冲激光联合迪维霜治疗雀斑疗效观察

雀斑是一种与遗传有关的面部斑点状色素障碍性疾病,面部雀斑对患者外貌会产生较大影响,既往采用冷冻、磨削、电灼、CO2激光、射频等治疗,不良反应较明显。Q开关倍频Nd：YAG（掺钕钇铝石榴石）激光器发出的激光选择性被色素颗粒吸收,可较好地控制治疗深度,但患者仍然易发生色素颗粒吸收，可较好地控制治疗深度，但患者仍然易发生色素沉着。     

肥大细胞在长脉宽1064nm Nd：YAG激光非剥脱性嫩肤中的作用

目的：本研究的目的是探讨肥大细胞在非剥脱性激光嫩肤中的作用。方法：应用长脉宽1064nm掺钕：钇-铝石榴石（neodymium-yttrium-aluminum garnet,Nd：YAG）激光对36只雌性昆明小鼠进行连续4次治疗,每次间隔1周。分别于第1次治疗后1h、1天、7天、21天、30天、60天对小鼠皮肤行活组织取材。应用甲苯胺蓝特殊染色、苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色和免疫组化方法分别对皮肤组织样品真皮肥大细胞、成纤维细胞和I型、III型胶原进行检测。结果：激光治疗后1h、1天、7天、21天和30天,治疗组真皮肥大细胞总数较正常对照组明显增高（均为P〈0.01）;激光治疗后1h、1天、7天、21天、30天和60天,治疗组真皮脱颗粒的肥大细胞数量较正常对照组均明显增高（分别为P〈0.01、P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01）;激光治疗后7天、21天、30天和60天,治疗组真皮成纤维细胞数量较正常对照组明显增高（分别为P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01、P〈0.01）;激光治疗后21天、30天、60天,治疗组真皮I型胶原水平较正常对照组明显增高（分别为P〈0.01）;激光治疗后7天、21天、30天和60天,治疗组真皮III型胶原水平较正常对照组明显增高（分别为P〈0.01、P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01）。真皮脱颗粒的肥大细胞数量与真皮成纤维细胞数量呈显著正相关（r=0.663,P〈0.01）;真皮脱颗粒的肥大细胞数量与真皮I型及III型胶原水平亦分别呈显著正相关（分别为r=0.558,P〈0.01;r=0.630,P〈0.01）。结论：肥大细胞可能参与非剥脱性激光诱导的炎症反应、成纤维细胞增生和胶原重建。     

Nd：YAG激光与强脉冲光非剥脱性嫩肤的动物实验

目的探讨Nd：YAG激光长脉宽波长1064nm与强脉冲光（intense pulsed light,IPL）波长560～1200nm两种波长照射SD大鼠皮肤后组织学变化趋势,为临床非剥脱性光嫩肤的科学治疗提供理论依据。方法应用两种波长照射SD大鼠背部脱毛皮肤,通过HE染色和免疫组织化学染色方法检测真皮厚度、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达,并测定平均吸光度值进行半定量分析。结果两种波长照射后真皮厚度、Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白平均吸光度值均高于正常对照组（P〈0．05）,激光组均又高于IPL组（P〈O．05）,Ⅰ型胶原蛋白平均吸光度增加值均高于Ⅲ型胶原蛋白（P〈0．001）。结论两种波长均可使SD大鼠真皮厚度和Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白增加,激光组优于IPL组。Ⅲ型胶原蛋白在照射早期增加幅度较高,而Ⅰ型胶原蛋白在照射后期增加幅度较高,提示非剥脱性光嫩肤真皮重塑机制可能与Ⅰ型胶原蛋白增加的时间和量有关。