共查询到20条相似文献,搜索用时 62 毫秒
1.
�����Ǻ������Ƹ��ڵ��ܽ�ʯ��������խ��ѡ����Ч���� 总被引:15,自引:0,他引:15
目的 分析胆肠吻合术治疗肝内胆管结石并胆道狭窄的选择和疗效。方法 对1991年9月至1998年12月69例行胆肠吻合术的肝内胆管结石并胆道狭窄病例进行总结,包括临床表现、结石部位、狭窄情况、手术方式和治疗效果等。结果 胆管狭窄主要位于1 ̄2级胆管内。51例(73.9%)行肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术,18例(26.1%)采用胆总管十二指肠吻合术,随访结果表明,肝胆管空肠Roux-en-Y吻合 相似文献
2.
经胆管空肠吻合口排出巨大结石后致胆石性肠梗阻1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,男,38岁。因右上腹反复疼痛5年,加重3天入院。18年前曾因胆囊结石在外院行胆囊切除术;8年前又因肝内胆管结石、梗阻性黄疸在本院行肝左外叶切除、左肝内胆管、胆总管空肠RouxY吻合术。近5年出现反复右上腹痛、低热,但无黄疸,多次B超检查提示肝... 相似文献
3.
21例多发性复杂胆管结石在采用肝门部胆管切开取石胆肠Roux-Y吻合术的基础上,对局限于肝段的肝内胆管结石行肝总结切除术。其中行ⅡⅢ肝段切除18例,行Ⅵ肝段切除3例,行胆管总管空肠Roux-Y吻合术11例,行左右肝管汇合部切开+原位整形盆状胆肠吻合术8例,左/右肝管残端及肝总管与空肠行双口Roux=Y吻合术2例。结果:21例均痊愈,无死亡,随访1年以上16例,疗效优良率15/16例。 相似文献
4.
5.
间置空肠胆管空肠Roux-Y吻合术胡先典为防止胆肠Roux-Y内引流术后并发症,在间置空肠胆管十二指肠吻合术的启发下,我们设计了间置空肠胆管空肠吻合术,临床应用4例效果满意,其中2例已经12年追踪观察无异常(1),现报告如下。临床资料例1,女,34岁... 相似文献
6.
肝门胆管盆式空肠吻合术治疗肝内胆管结石并狭窄 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 研究肝门胆管盆式空肠吻合术在肝内胆管结石狭窄治疗中的临床应用及效果。方法 对1986年8月-1998年8月23例经肝门胆管盆式空肠吻合术的肝内胆管结石并狭窄的病例资料进行了回顾性分析。手术方法有肝门胆管盆式空肠Roux-Y吻合术和肝门胆管盆式间空肠十二指肠吻合术。术中根据胆客狭窄部位不同持不同的肝门区胆管盆式整形,旷置空肠或间置空肠肠段长约50cm,吻合口大小8-10cm。结果 本组病病例1 相似文献
7.
�����Ե��ܹ���������Զ�ڲ���֢ 总被引:28,自引:1,他引:27
先天性胆总管囊肿的术后远期并发症不容忽视。我们分析 1980年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治的先天性胆管囊肿 10 8例 ,随访 62例 ,平均随访时间 10年 (6个月至 18年 )。再手术 2 2例 ,占 2 0 4%。其中囊肿内引流术后癌变11例 ,囊肿空肠Roux en Y吻合术后反复胆管炎、胰腺炎 6例 ,囊肿部分切除、胆总管空肠Roux en Y吻合术后胆管狭窄伴结石 3例 ,囊肿切除、肝管空肠Roux en Y吻合术后胆管结石 2例[1 ] 。欲降低胆总管囊肿的远期并发症发生率 ,关键在于初次手术时选择合理的手术方式 ,做到彻底的处理。目前胆总管囊肿… 相似文献
8.
�����Ҷ�г���ڸε��ܿճ��Ǻ������Ƹ��ڵ��ܽ�ʯ 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 研究复杂的肝内胆管结石的手术治疗方法。方法 对15例肝内胆管广泛多发结石病人,实施左肝外叶切除广口肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术,并进行跟踪随访。结果 本组无严重术后并发症。随访3.5 ̄7.5年,平均4.8年,14例症状完全消失,1例偶有胆管炎发作。B超检查;13例无残石,2例右肝后叶残留少量结石。结论 左肝外叶切除广口肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗肝内胆管广泛多发结石远期疗效较 相似文献
9.
先天性胆总囊肿内引流术后癌变 总被引:11,自引:2,他引:9
文章总结了8例先天性胆总管囊肿内引流术后癌变病例,指出防止囊肿变及其并发症的发生,对行天性胆总管囊肿病奶治性囊肿切除术和行肝管空肠Roux-en-Y吻合术,以预防胆管的癌变,对确诊为癌变病人,主张行胰十二指肠切除术。 相似文献
10.
盲袢型胆肠吻合术治疗复杂性肝内胆管结石 总被引:4,自引:0,他引:4
复杂性肝内胆管结石由于结石分布范围广,结石易残留和复发,手术疗效不甚满意,且并发症多,是临床难题之一。我院自1992.2-1997.7运用盲袢型Roux-en-Y胆肠吻合术治疗本病共11例,取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料11例中,男6例,女5例,年龄21~59岁,平均年龄38岁,既往有胆道手术史者8例,共11例,其中胆囊切除术6例,胆总管切开取石引流术4例,共7次,胆总管、十二指肠侧侧吻合术1例。术前均经BUS、CT等确诊和了解结石的分布,有4例行ERCP(肝外胆道完全阻塞者不做),术中… 相似文献
11.
胆肠吻合术治疗良性胆道疾病的长期效果比较 总被引:5,自引:1,他引:4
本文总结比较53例胆总管十二指肠吻合术和47例胆总管空肠Roux-Y吻合术治疗良性胆道疾病的长期效果。CD组48例收到3/2-14年随访,满意率为89.4%,CJ组42例经2-10年随访,满意率为88%。 相似文献
12.
胆道系统肿瘤术后腹壁切口种植转移2例第三军医大学西南医院肝胆外科中心(重庆,630038)刘吉奎,蔡景修,顾红光,佘枢成例1.男性,37岁。因胆管中段癌行肝外胆管及胆囊切除、肝十二指肠韧带脉络化、胆管空肠Roux-Y吻合术。病理报告为胆管中分化腺癌,... 相似文献
13.
14.
报告胃大部切除术中损伤胆总管2例,1例误扎胆总管,术后引起梗阻性黄疸,行胆总管十二指肠吻合术;1例误缝胆总管,术中发现,即行胆总管空肠Roux-Y吻合术,均治愈。本文就胆总管损伤原因、预防方法、治疗进行了讨论。 相似文献
15.
胆管损伤多发生于胆囊切除术和胆道、胃及胰腺手术直接损伤。本文报告笔者自1985年7月至1998年10月处理胆管损伤9例,并结合文献讨论胆管损伤的原因,预防和处理。1 临床资料本组男3例,女6例,年龄27~60岁。术中发现2例,1例行胆管对端吻合术;1例行带蒂胃壁浆肌瓣修补术。术后近期发现5例,均行Roux-Y胆管空肠吻合术,术后支撑引流6~12月。另2例曾行胆汁外引流术3月,再次手术时1例因胆总管环形缝扎行胆管整形术;另1例行肝总管空肠Roux-Y吻合术。术后最长随访4年,最短4月仍带T管,病人… 相似文献
16.
姑息性手术治疗不能切除的胰头癌 总被引:4,自引:0,他引:4
本文报告我院10年间姑息性手术治疗不能切除的胰头癌100例。最常见的症状为黄疸(81%),腹痛或背痛(52%),体重减轻(43%)。手术方法:肝总管空肠Roux-Y形吻合术47例,肝总管空肠Roux-Y形吻合和胃空肠吻合术37例,胆囊空肠Roux-Y形吻合术8例,肝内或肝外胆管置管外引流术8例。手术死亡率为6%,胆肠吻合和预防性胃空肠吻合术的手术死亡率为5.4%。近期并发症为39%,其中伤口感染多见。远期并发症为23%,其中以胆囊空肠吻合术后的胆管炎和黄疸多见。我们认为姑息性手术治疗不能切除的胰头癌应尽量选择肝总管空肠Roux-Y形吻合术,同时作预防性胃空肠吻合。 相似文献
17.
18.
十二指肠乳头旁憩室并胆管结石临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的关系。方法 采用上消化道钡餐造影、逆行胰胆管造影等,检查确诊乳头旁憩室合并胆叫管结石及其憩室的部位。结果 全组行胆囊切除、胆总管取石、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)5例(41.6%);胆总管空肠Roux-Y吻合术3例(25%);胆囊切除、胆总管切开取石4例(33.34%)。结论 十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石,可能为因果关系,胆总管切开肆石并转流术效 相似文献
19.
目的 通过对30例病例的诊治结果分析。探讨合并胰胆管合流异常(AJPBDS)的先天性胆总管囊肿的现代外科治疗方法。方法 本组30例病人分别经ERCP,MRCP,术中胆道造影或解剖确诊。 行外引流术2例,内引流术9例,囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术22例,手术治疗28例共33例次(其中5例行二次手术)。结果 外引流术控制急性感染效果确切,内引流术后并发症有胆道感染、胆道结石、吻合口狭窄、囊肿癌变等,需二次手术,囊肿切除、胰胆分流术效果良好。结论 先天性胆总管囊肿多数合并AJPBDS(88.2%),其现代外科治疗应以切除囊肿、胰胆分流及胆-肠重建为首选。 相似文献
20.
胆肠吻合术在肝内胆管结石治疗中的合理应用 总被引:10,自引:0,他引:10
1981~1985年,全国调查4197例肝内胆管结石的治疗方式[1]:胆肠吻合术占44%(1837/4197),胆肠吻合与肝部分切除术联用占13%(539/4197),以上二者共占57%。与肝部分切除联用的539例在肝部分切除术的728例中占74%(539/728)。汪谦等[2]报告426例,胆肠吻合术中因肝内胆管结石而行手术者占56%(236/426)。足见胆管肠吻合术在肝内胆管结石治疗中的重要地位。不同类型胆肠吻合术的特点1.胆总管肠吻合适用于胆总管出口的梗阻但无肝内胆管狭窄和结石者。胆总管十二指肠吻合术、胆总管空肠Y型吻合术、Oddi括约肌成形术(开腹经十二指肠)、… 相似文献