胃癌并发微血管病性溶血性贫血三例

胃癌并发微血管病性溶血性贫血三例关玉盘陈文明朱嘉芷例１患者男，６８岁，因纳差，进行性消瘦，上腹胀痛３个月于１９７２年１１月６日入院。入院体检：贫血貌，巩膜皮肤无黄染，左锁骨上扪及１ｃｍ×１ｃｍ淋巴结１枚，心肺无异常。腹壁静脉无曲张，腹水征阳性。肝脾不...     

病毒性肝炎并发急性溶血性贫血16例

病毒性肝炎并发急性溶血性贫血１６例卢书伟赵红心北京地坛医院北京市１０００１１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｐａｔｉｔｉｓ，ｖｉｒａｌ，ｈｕｍａｎ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＡｎｅｍｉａ，ｈｅｍｏｌｙｔｉｃ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ主题词肝炎，病毒性，人...     

自身免疫性溶血性贫血并发妊娠1例

患者女 ,2 3岁。因头昏、乏力、活动后心悸、解酱油色尿 1个月余 ,于 1 999年 6月 1 7日入院。体检 :贫血貌 ,皮肤无出血点 ,巩膜轻度黄染。心肺正常 ,肝未及 ,脾大肋下 2ｃｍ。实验室检查 :血红蛋白 44ｇ/Ｌ ,红细胞1 .1 2× 1 0 1 2 /Ｌ ,白细胞 5 .7× 1 0 9/Ｌ ,核苷 0 .61 ,淋巴细胞 0 .39,血小板 1 63× 1 0 9/Ｌ ,网积红细胞 0 .0 9,红细胞比积 0 .1 44 ;尿常规 :蛋白正常 ,尿胆元 2 .0ＥＵ/ＤＬ。肝功能 :直接胆红素 1 1 .2 7μｍｏｌ/Ｌ ,总胆红素32 .1 1 μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 70 .35 ｇ/Ｌ ,白蛋白40 .93ｇ/Ｌ ,球蛋白2 9.42ｇ/Ｌ…     

青霉素致免疫溶血性贫血1例

现将我院收治1例使用青霉素后发生严重的免疫溶血性贫血患者，报道如下：1病例介绍患者，女，62岁，因咳嗽、咳痰诊为“肺部感染”，在本单位医务室经皮试无反应后肌注青霉素80万，2次／d，2天后解大量浓茶水样尿，于1995年1月3日入院。既往曾有过青霉素过敏史，重度贫血貌，全     

胃癌并发微血管病性溶血性贫血2例

胃癌并发微血管病性溶血性贫血２例关玉盘，洪慈（合肥市第一人民医院内科）胃癌除因失血造成贫血外，尚可伴发获得性溶血性贫血（ＭＨＡ）。在临床上较少见。现将我院所见２例报道如下。例１：女、４６岁农民，因头昏、乏力、腹胀２月，排柏油样便、酱油色尿一周，于１９...     

急性心肌梗死后并发自身免疫性溶血性贫血1例

<正>1病例资料患者,男,40岁,2018年10月1日因"持续性胸痛4h余"就诊于外院,完善心电图、肌钙蛋白等检查,行急诊冠状动脉(冠脉)造影提示冠心病(3支病变),前降支近端急性完全闭塞,右冠次全闭塞(狭窄95%～99%)(图1),明确诊断为急性心肌梗死(AMI),予以急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗。术     

血浆置换治疗自身免疫性溶血性贫血二例

我们采用血浆置换疗法治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AutoimmuneHemolyticAnemia，AIHA）取得了较好效果，现报告2例。1病例介绍例1，女，42岁，因茶色尿半年，伴头晕、乏力3个月，加重5天入院。查体：神志清楚，中度贫血貌，巩膜轻度黄染，皮肤粘膜未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，肺部未见异常，心尖部可闻及Ⅱ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝未触及，脾左肋缘下约2cm。血象：WBC6．0×109／L，N0．64，L0．36，RBC2．0×1012，，Hb72g／L，PLT285×109/L，网织红细胞计数0．14。血清总胆红素74．6μmol／L（参考…     

小儿戊型肝炎合并溶血性贫血1例

小儿戊型肝炎合并溶血性贫血１例陈红王晓燕山东省膝州市中心人民医院膝州市２７７５００戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）。主要侵犯青壮年［１］，是与甲肝类似的急性肝炎。儿童发病较少，而幼儿戊型肝炎（ＨＥ）合并溶血性贫血更少见，笔者曾遇１例，现报道如下。患儿，男，４岁...     

血浆置换治疗重型自身免疫性溶血性贫血1例

患者，女，24岁，已婚。因面色苍白半年，加重伴头昏40余天，黄疸尿色深2d入院患者半年前因感冒在当地医院就诊，行外周血常规发现贫血(具体数值不详)，一直未给予特殊治疗。40余天前颜面苍白加重伴头昏乏力，体力明显下降伴有恶心，间断性非喷射性呕吐胃内容物，纳差。当地医院给予地塞米松、头孢噻肟钠等药物治疗，     

自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一种通过免疫反应导致的疾病，其治疗应积极寻找病因，溶血性贫血可望纠正，对于原发性AIHA患者，早期足量的糖皮质激素治疗是首选方法。现将我院治疗的1例自身免疫性溶血性贫血的病例报告如下。     

血管免疫母细胞淋巴结病伴自身免疫性溶血性贫血1例

患者 ,女 ,1 8岁。因持续发热 2 0ｄ伴皮肤苍白 ,于 1 999年 8月 2 7日入院。 2 0ｄ前因受凉发病 ,体温 38.5～ 40℃ ,拟诊为伤寒 ,用抗生素治疗无效。体检 :体温 38.5℃ ,贫血貌 ,巩膜无黄染 ,面部及双手背可见色素斑 ,颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟浅表淋巴结轻度肿大 ,无压痛 ,心肺无异常 ,腹软无压痛 ,肝肋下 2 .0ｃｍ ,质软 ,脾未触及。实验室检查 :血红蛋白 62 ｇ/Ｌ ,红细胞1 .83× 1 0 1 2 /Ｌ ,白细胞1 3.2× 1 0 9/Ｌ ,淋巴细胞 2 6.2 % ,中性粒细胞64.9% ,尿胆红素原 + 1 ,肝、肾功能正常。胸片示心肺无异常。骨髓增生活跃 ,粒系…     

心脏刺激药米力农致急性溶血性贫血一例

1病例介绍患者男，61岁，因反复咳嗽、心慌、气促1月余，诊断为双肺感染、冠心病陈旧性前壁梗塞，心功Ⅱ级。血象：WBC9．5×109g／L，RBC5．39×1012／L，Hb158g／L，肝功能正常。1997年9月2日在当地医院住院予西力欣1．5静滴，2／d，抗感染治疗4d，肺部感染症状改善，但夜间常有胸闷心悸不适。1997年4月6日应用米力农5mg／d静滴，18h后解大量浓茶样尿，巩膜、全身皮肤黄染，自觉头晕、乏力，1997年4月10日转入本院。既往无类似病史，家族中无溶血性贫血病上。查体：T37．SC，P108次／分，R24次／分，BP15／8kPa，神志淡漠，反应差…     

自体免疫溶血性贫血并发肝病10例

目的报告10例自体免疫溶血性贫血（AIHA）并发肝病的诊断与处理．方法10例中，男3例，女7例．中位年龄为28．5岁．均经临床、血象、骨髓象、溶血象、肝功、肝炎八项、及B超等检查．结果10例均有溶血与贫血表现，7／10例肝脾肿大．血红蛋白均低于正常，网织红细胞增高，骨髓为增生性贫血改变．Coombs试验阳性．ALT增高，总胆红素增高，主要为间接胆红素增高，同时伴有直接胆红素增高．除外病毒性肝炎、原发性肝病及恶性肿瘤、其他血液病与药物等所致肝脏损害．回例肝脏病理检查符合肝病改变．结论由于ALT及直、间接胆红素的增高，极易延误诊断其肝脏损害的主要原因：①与自身免疫有关；②由于自体溶血引起红细胞破坏，明显减少，导致肝脏缺氧，以致肝功能损害．此种情况并非罕见．对其处理主要是及时控制溶血及预防急性发作，同时注意保肝治疗．     

青霉素导致急性溶血性贫血1例

患者 ,男 ,42岁。外感风寒后出现咽痛 ,但无发热。实验室检查 :ＷＢＣ 1 0 .4× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 40 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4.5× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＰＬＴ 1 2 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｒｃ 0 .0 1 5 ,诊断为急性咽炎。给予静脉滴注青霉素治疗 ( 960万Ｕ/ｄ) ,治疗第 3天出现发热 (Ｔ 38℃ ) ,全身不适乏力、心慌 ,尿呈深茶色 ,并有巩膜黄染 ,于 2 0 0 0年4月 1 2日急诊入院。既往无类似病史 ,无家族史及其他遗传性疾病史。发病前 1个月曾因呼吸道感染用过青霉素 ( 80 0万Ｕ/ｄ× 3ｄ) ,未发现异常。体检 :Ｔ 38.3℃ ,中度贫血貌 ,巩膜及皮肤轻度黄染 ,皮肤粘…     

青年妊娠期胃癌6例

青年妊娠期胃癌６例陈昌伟解放军４１３医院外科浙江省舟山市３１６０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＳｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＡｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＰｒｅｇｎａｎｃｙｃｏｍｐｌｉｃ...     

二尖瓣狭窄致溶血性贫血1例

患者，女，53岁。乏力，面黄2月余，患者于2月前无明显诱因出现全身乏力，面色萎黄，活动后加重，休息后可稍微缓解，并伴有胸闷、心悸、气短，偶有恶心、呕吐，呕吐物为黏液样物及胃内容物。时有咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝。曾在院外按缺铁性贫血给与口服铁剂治疗1个月，未见效果。体检：体温36．6℃，脉率108次／min，呼吸24次／min，血压105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

十二指肠癌骨髓转移并发溶血性贫血一例

患者男 ,40岁。因恶心、呕吐、体重减轻 2个月 ,于 2 0 0 0年 5月 5日入院。 2个月前无诱因开始反复恶心、呕吐 ,进食量减少 ,曾在外院就诊 ,化验空腹血糖 16 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 14 32ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为糖尿病。做胃镜检查示十二指肠球部溃疡 ,经药物治疗后仍无好转 ,体重下降 15ｋｇ ,为进一步诊治收入我院。体检 :全身浅表淋巴结不大 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,腹软无压痛 ,肝脾未及 ,下肢不肿。实验室检查 :γ 谷氨酰转肽酶 10 0 5ＩＵ/Ｌ(正常值 8～ 5 5ＩＵ/Ｌ) ,碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)196 4Ｕ/Ｌ(正常值 30～ 15 0Ｕ/…     

自身免疫性溶血性贫血50例临床分析

自身免疫性溶血性贫血５０例临床分析湖南医科大学附属湘雅医院血液科谭达人，谢兆霞，陈蒲荪，万方扬，曹萍，段少君自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）包括温抗体型和冷抗体型。我院自１９８４年以来收治５０例，现分析讨论如下。１资料与方法１．１一般情况有病因可查共...