肠结核的纤维结肠镜检查诊断

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。自１９７１年Ｎａｇｓａｋ成功地用纤维结肠镜插入回肠末端诊断出肠结核病例后,纤维结肠镜作为诊断方法已越来越受到重视。作者１９９０～１９９９年纤维结肠镜检查７２６５例,发现肠结核２８例,占０．３８％,１临床资料１．１一般资料：本组２８例,女性１７例,男性１１例。最小１８岁,最大６３岁,平均３４岁。２８例中有３例因肺结核伴有消化道症状而作纤维结肠镜检查发现肠结核存在。２５例仅因消化道症状要求作纤结镜检查诊断肠结核后,进一步检查有肺结核者１６例。９例未发现肠…     

成人回肠末端淋巴滤泡增生与慢性血吸虫病关系的探讨

成人回肠末端淋巴滤泡增生临床较少见,病因不明,为了查明该病与慢性血吸虫病的关系，本文作了初步探讨，现报告如下：1材料与方法     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎120例

１９９７年４月至１９９９年１０月，笔者应用中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎患者１２０例，结果较为满意。现总结如下。１临床资料１．１病例选择 所有患者均经纤维结肠镜及Ｘ线气钡双重造影检查确诊，符合１９８７年全国消化会议拟定“慢性非特异性结肠炎诊断标准”。１２０例中，男７９例，女４１例；年龄１７岁～６８岁，平均４０岁；病程最短半年，最长 １２年，平均 ５年；病情：轻度 ３０例，中度伴糜烂溃疡５５例，重度３５例；中医分型：阳虚型３２例，湿热型２８例，脾虚型６０例。１．２治疗方法 两组均作纤维结肠镜…     

中医药治疗慢性结肠炎52例临床分析

自１９９６年８月至２０００年１０月,采用中药汤剂加灌肠治疗慢性结肠炎５２例,疗效满意,报道如下： １资料与方法 １．１一般资料：本组５２例,男３１例,女２１例,年龄２３～３０岁１２例,３１～４０岁２７例,４０岁以上１３例。病程２～１６年,病例均经钡剂灌肠ｘ线检查、纤维结肠镜、乙窥镜等检查并依据典型症状、体征、大便常规等检查确诊。其中合并胃炎１１例,合并十二指肠炎６例、结肠息肉２例、结肠下垂６例。 １．２治疗方法 １．２．１自拟中药处方：党参２０ｇ、白术１５ｇ、土茯苓１５ｇ、土黄芩１５ｇ、防风１０ｇ、…     

大肠镜临床应用2100例分析

我院１９９５年６月至今共行大肠镜检查２１００例，为提高镜检成功率，总结临床操作经验，现将镜检结果报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　１９９５年６月至今，我院门诊和住院患者共有２１００例行大肠镜检查，其中男性１１０８例，女性９９２例，平均年龄５２．５０（７～７９岁）。患者进行大肠镜检查主要临床表现为腹痛、腹泻、便秘、大便变形、解粘液便或粘液血便。１．２　方法　采用日本ＯＬｙｍｐｕｓＣＦ－１Ｔ２０Ｉ型纤维结肠镜和ＯＬｙｍｐｕｓＣＦ－ＥＶＩＳ－２４０Ｉ型电子结肠镜进行大肠检查。术前准备按消化内镜术［１］行检查前肠道准备。肠镜检查全过程由２人操作，全部病例在术中不用Ｘ光引导，主要手法以循腔进镜，少注多吸，钩拉进退，急弯滑进和适时转体为主。２　结果行大肠镜检查２１００例，发现结直肠癌１８１例，其中６１例因肠腔明显狭窄，肠镜无法通过而未能行全结肠检查，故实际能进行全结肠检查例数为２０３９例。到达回盲部者２０１５例（９８．８２％），未能到达回盲部者２４例（１．１８％）；到达回肠末段者１８５１例（９０．７８％），未能到达回肠末段者１８８例（９．２２％）。检查出２１种疾病见表１，慢性结直肠炎７２５例（３４．５２％），结直...     

纤维结肠镜在原因不明急性下消化道出血术中的应用

目的 探讨纤维结肠镜在原因不明的急性下消化道出血术中的应用价值。方法 采用术中纤维结肠镜检查原因不明的急性下消化道出血８例。结果 ２例诊断为升结肠血管畸形,作右半结肠切除;１例肝曲粘膜慢性炎,作右半结肠切除;１例盲肠炎,作盲肠切除;１例回肠溃疡作出血作回肠部分切除;２例溃疡性结肠炎,保守痊愈,１例为非手术范围内的横结肠息肉,作内镜下息肉电切除。全组病例除１例溃疡性结肠炎术后６个月复发又治愈外,均止     

下消化道出血经回肠末端入路内镜检查18例

内镜是消化系疾病诊治的重要手段,不明原因的下消化道出血剖腹术中紧急内镜检查已成熟地应用于临床[1]。我院1993年以来对术前及术中未能确诊的下消化道出血18例,均采用经回肠末端入路紧急内镜检查,效果良好。1　资料和方法1.1　资料　18例中男12例,女6例;年龄17～68岁,平均43岁。全组患者术前均经胃镜检查排除上消化道病变;均经纤维结肠镜检查,除1例发现回肠末端多发性息肉外,余均未发现结肠病变。1.2　方法　常规剖腹,因肠腔积血等原因术中探查未能找到出血原因,即从回肠末端作一小切口,采用OlympusCF-30I纤维结肠镜(配合电视显像系统)…     

思密达灭滴灵灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎疗效分析

溃疡性结肠炎（ＵＣ）反复发作给临床用药带来困难,目前尚缺乏满意的治疗方法。我们用思密达与灭滴灵联合保留灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎２６例,疗效明显,现报道如下。１材料与方法１．１临床资料选择患ＵＣ多次复发,反复治疗的病例５２例,男２４例,女２８例。年龄１６～６４岁,平均年龄３９岁,病程３～２２年。脓血便,腹痛伴里急后重４６例,单纯粘液便６例,大便次数每日５～１０次。纤维结肠镜检查,病变部位全部在左半结肠,结肠粘膜均有程度不同的粗糙、充血水肿,点状或片状溃疡,溃疡面附有少量脓苔,擦之易出血,肠壁…     

慢性回肠末端炎治疗的初步探讨——附66例报告

我院消化科对1991年2月～1999年2月经内镜、病理学确诊的66例慢性回肠末端炎进行治疗,疗效满意,现将有关结果报告如下: 1 临床资料 本组共66例慢性回肠末端炎经内镜、病理学确诊,其中男43例,女23例,年龄16～68岁,平均年龄37.5岁,与同时期的慢性回肠末端炎32例进行对比分析,其中性别、年龄、职业与治疗组对比,无显著性差异(P>0.05)。     

回肠末端粘膜内镜观察493例

我院自1987年3月至1991年3月对有下消化道症状的患者予以纤维结肠镜(以下简称内镜)观察回肠末端粘膜493例,发现回肠末端炎65例。现将有关结果报告如下: 资料与方法 1.病例来源:对慢性腹痛、腹泻、便秘、解黑便及便血等下消化道症状的患者(包括门诊和住院病人),进行纤维结肠镜检查,成功扦入回肠末端者493例。     

五倍子液灌肠加真人养脏汤治疗非特异性溃疡性结肠炎

我们采用中西医结合综合治疗，非特异性质病性结肠炎采用五倍子液灌肠加口服中药，真人养脏场、辅以支持疗法治疗．取得较好疗效，。现将1987～1990年47病例报告于下。1一般资料47例中男27例．女20例，年龄，18～55岁；18～30岁24例，＞40岁23例。病程最短半年，最长20年，＜1年7例，2～5年20例，＜10＞10年各10例。2病例选择47例均具有溃疡性结肠炎临床表现，入院后作常规大便培养及大便找阿米巴滋养体2～3次，个别病例也作了大便结核菌培养，均无阳性发现。全部病例经结肠镜检查，均有不同程度的直肠，结肠弥漫性病变，不同程度充血水肿呈…     

10例脑血吸虫病的CT诊断

１０例脑血吸虫病的ＣＴ诊断何金泉，巢兆福，顾永俐脑血吸虫病较为少见，目前仅有少数病例报道。本文收集我院自１９７９年５月～１９９５年２月经手术病理证实及临床确诊的１０例脑血吸虫病，着重就ＣＴ表现、诊断及鉴别诊断作一回顾性分析和讨论。１临床资料１．１一般...     

电子结肠镜对回肠末段病变的临床应用价值

目的 探讨电子结肠镜诊断回肠末段病变的临床意义。方法回顾性统计、分析和讨论1000例电子结肠镜检查结果。结果进入回肠末段约10—50cm不等,平均进入（25±3．5）cm;本组中初诊病例326例（326／1000,32．60％）,复诊病例674例（674／1000,67．40％）,发现回肠病理改变386例（386／1000,38．60％）,其中初诊病例126例（126／386,32．64％）,复诊病例260例（260／386,67．35％）,复诊病例回肠末段病变阳性率38．57％（260／674）,本组发现回肠末段慢性活动性炎症354例（其中确诊为克罗恩病58例,结核12例）、钩虫病20例、绦虫病2例、息肉8例、淋巴瘤2例;在发现回肠末段病灶同时合并结肠炎856例、结肠溃疡96例（其中克罗恩病18例、结肠溃疡性病变46例,溃疡性结肠炎32例）、息肉283例、结肠癌168例。诊疗结束后不良反应主要表现为腹痛腹胀,均能够忍受,经排气排便后缓解,无严重不良反应发生。结论电子结肠镜检查在完成全结肠检查的同时应常规进入回肠末段进行观察,以拓宽视野,尽可能避免遗漏,提高阳性率和与临床诊断符合率,尤其对于病程长、有典型临床消化道症状、在胃肠镜常规检查无特殊发现和／或结肠镜结果与临床不相符合情况下的患者,意义更加重大。     

回肠末端炎的杯状细胞超微结构变化及其意义探讨

本文报告了8例慢性回肠末端炎与4例正常对照者回肠末端粘膜电镜下杯状细胞数目及超微结构变化。材料与方法:在纤维结肠镜病理学确诊后进行取材,取材部位相同;病例组8例,男5例,女3例,平均年龄35岁,对照组4例,男2例,女2例,平均年龄34.5岁。按潘氏方法进行汁数、分类。结果:①杯状细胞/吸收细胞比值对比,P<0.01,有显著性差异,提示病例组杯状细胞数目增多。②杯状细胞分为二类,对照组为中等量Ⅰ型杯状细胞,但无Ⅱ型粘液分泌细胞;病例组Ⅰ、Ⅱ型杯状细胞均增多,但Ⅰ型多有细胞器退变;Ⅱ型粘液分泌细胞内有丰富的粗面内质网及游离核蛋白体,而高尔基复合体少见,分泌颗粒互不融合,单个释放。讨论:本文分析了杯状细胞增多以及形态学变化可能在慢性回肠末端炎发病中的作用。     

大肠血吸虫病合并大肠癌的特点及误诊分析

近年来，慢性大肠血吸虫病可诱发大肠癌的观点已逐渐引起临床工作者的重视。本文收集我院１９８９～１９９６年经纤维结肠镜检出的大肠血吸虫病１６９例，其中合并大肠癌２２例，占１３．０％。由于对大肠血吸虫病合并大肠癌认识不足，误诊率较高，现就其特点及误诊原因作一分析。对象和方法本组２２例，男２０例，女２例，年龄２１～３０岁５例，３１～４０例９例，４１～５０岁５例，５０岁以上３例，平均年龄３７岁。５６％患者以腹泻，脓血便为主，其它为位于右下腹及脐下的腹痛，便柱变形、腹块、贫血、消瘦等。病期在１～６月者１３例…     

3319例结肠镜检查回顾分析

３３１９例结肠镜检查回顾分析（４６７０００）河南省平顶山市解放军１５２中心医院崔国亭自１９８４～１９９５年共作结肠镜检查３３１９例，其中纤维结肠镜２２５１例，电子结肠镜１０６８例。１临床资料１．１性别与年龄：３３１９例中，男２２７６例，女１０４３例，...     

小肠大出血6例报告

小肠出血指由空肠及回肠病变引起的出血，小肠大出血的病例甚为罕见。我科１９８８～１９９８年收治小肠大出血６例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男５例，女１例，年龄２５～６４岁，全部病例均在内科保守治疗３～７ｄ后转入外科病房。１．２临床表现：６...     

表现为肠道易激综合征慢性阑尾炎4例报告

肠道易激综合征是临床上较常见的一种肠道功能性疾病，其特点是肠道无结构上的缺陷，临床上出现肠道功能紊乱症候群。慢性阑尾炎的病人在临床上常常也可出现胃肠道功能障碍，如腹痛、腹泻、腹胀、便秘等症状。不典型者缺乏右下腹局限性压痛，给诊断带来困难，有的被长期误诊。本文就表现为肠道易激综合征的慢性阑尾炎４例患者临床过程作简要讨论：病例摘要例１：女，３２岁。患者腹部疼痛不适，时有便秘，腹泻二年余。多次检查腹软，下腹有轻度压痛，但无固定压痛点。大便有粘液及少量白细胞，大便多次培养阴性，二次纤维结肠镜检查，全结肠…     

中西医结合微波理疗治疗慢性盆腔炎41例

慢性盆腔炎是妇科常见慢性病之一，迄今为止，临床上尚无一种对慢性盆腔炎疗效确切的特异性疗法。我院自１９９８年８月～２００１年１月采用中西医结合微波理疗的方法治疗４１例慢性盆腔炎患者，取得满意疗效，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料治疗组４１例患者均为门诊病例，年龄２０岁～３０岁１８例，３１岁～４７岁２３例；未婚者１例，已婚未育者７例，经产妇３３例；病程最长３年，最短２个月。全部病例均有不同程度的自觉症状和体征。对照组３５例，年龄１９岁～４５岁，平均３３岁；病程最短２个月，最长３年。１．２　诊…     

分段辨证、治疗溃疡性结肠炎临床总结

溃疡性结肠炎 (UC)是一种不明原因的炎症性肠病 ,目前无特效治疗方法 ,临床难以治愈。我院采用辨证与辨病相结合的原则 ,分“清”、“调”、“固”三个阶段辨证论治 ,中药内服与保留灌肠的整体与局部相结合的治疗方法 ,治疗 87例 ,收到较理想效果 ,现总结如下。1　临床资料　　全部病例均来自本院门诊与住院病人 ,按 1 987年中华全国中医学会肛肠分会制定标准 [1] ,经纤维结肠镜检查、病理检查及大便培养除外细菌性或阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、大肠癌等后确诊1 71例。其中男性 1 1 9例 ,女性 52例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 47.1岁 …