腹部手术患者术前焦虑的相关因素分析

目的研究腹部手术患者术前焦虑的发生情况及危险因素。方法采用一般状况调查问卷、艾森克人格问卷、信赖他人量表、领悟社会支持量表、Zung氏焦虑和抑郁自评量表等 ,对 10 5例腹部手术患者进行问卷调查。结果即将在连续硬膜外麻醉下行腹部手术患者术前焦虑程度明显增高 ,女性高于男性 ,无手术经历者高于有此经历者 ,周围环境差者焦虑程度高。胃、肝胆手术患者焦虑程度高于肠道手术者。相关分析揭示术前焦虑与病人年龄、受教育年限、人格 (P、N分 )、疼痛评分、抑郁评分、信任度评分显著正相关 ,而与人格 (E分 )、领悟社会支持呈显著负相关 ,与经济收入无关。多元逐步回归分析示 :年龄、教育年限、手术史、疼痛、领悟社会支持、人格E分、N分等 7项对焦虑有影响。结论腹部手术患者术前焦虑情绪明显 ,并受多种因素影响。     

250例骨关节患者术前疼痛现状与焦虑抑郁的调查分析

目的:了解骨关节患者术前疼痛的现状及患者焦虑忧郁的状况,探讨患者疼痛现状对焦虑忧郁程度的影响。方法:入院24小时采用"骨科患者术前疼痛现状及住院患者焦虑抑郁量表调查问卷"进行便利抽样调查250例患者。问卷由研究小组自制,经5名骨科专科护士、骨科护长修订。患者疼痛程度评分采用"简易疼痛评估尺"0~10级计量制评分,得分越高表示疼痛程度越强。术前应用住院患者焦虑抑郁量表(HADS),该量表一共14个条目,其中焦虑维度7项,抑郁维度7项,每项评分0~3分,每一维度最高分21分。其中,0~7分为无症状,8~10分为疑似,11~21分为确定有焦虑或抑郁症状。评分越高,表明照顾者焦虑或抑郁程度越高。结果:250例骨关节科患者术前静息时和运动后的疼痛评分分别为(2.87±2.13)分和(4.29±2.29)分,患者术前焦虑和抑郁的评分分别为(8.81±4.11)分和(6.43±3.83)分;采用Pearson相关系数分析结果显示,患者术前疼痛现状与焦虑、忧郁的程度呈正相关(P0.05)。结论:骨关节科患者术前静息时或运动后的疼痛程度对其焦虑和抑郁程度有显著影响,二者呈正相关,疼痛评分分数越高焦虑抑郁评分分数就越高,术前疼痛控制防止患者焦虑抑郁的发生。     

长期住院精神分裂症患者孤独感现状及相关因素研究

目的:研究长期住院精神分裂症患者孤独感的现状,并探讨影响长期住院精神分裂症患者孤独感程度的相关因素.方法:采用HAMA、HAMD、UCLA 孤独量表、Rosenberg自尊量表、Liebowitz社交焦虑量表、艾森克人格测试、社会支持评定量表对76例住院时间2年以上的精神分裂症患者和76例正常对照进行量表评定.结果:长期住院精神分裂症患者组孤独感显著高于正常对照组(P<0.05),患者组的孤独感、社会支持、社交焦虑评分显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但精神分裂症患者的自尊程度则显著低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);艾森克人格测验结果显示患者组较正常对照组具有更高的P分和N分,差异具有统计学意义(P<0.05),相反患者组与正常对照组相比具有较低的E分,差异具有统计学意义(P<0.05),患者组的UCLA孤独量表评分结果与HAMA、HAMD、Liebowitz社交焦虑量表、艾森克人格测试的P和N维度评分结果呈正相关(P<0.05);患者组的UCLA孤独量表评分结果与Rosenberg自尊量表、社会支持评定量表、艾森克人格测试的E维评分结果呈负相关(P<0.05).结论:长期住院精神分裂症患者存在较高孤独感,患者的孤独感高低与患者的社交焦虑、社会支持、自尊、人格等因素存在相关性.     

心律失常患者射频消融治疗的心理特点及术前焦虑的多因素分析

目的通过对心律失常患者射频消融治疗的心理特点及术前焦虑的多因素分析,为进一步的综合性心理干预提供依据.方法通过自拟量表、状态特质焦虑量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、艾森克人格问卷,对96例心律失常患者进行测评,并对相关因素进行分析.结果术前有焦虑情绪者61.5%,其中特质性焦虑、既往手术或介入接触史、同病室手术反应者的影响、术后身体恢复情况估计、神经质病人、是否了解手术过程是患者焦虑的主要因素.而消极应对方式高于常模,表明射频消融治疗时多伴有较重的抑郁情绪.社会支持量度明显高于一般手术者,可能与人们对射频消融治疗认识严重于一般手术的心理反应有关.结论术前及术后进行积极的综合性心理干预,对于缓解病人的焦虑及术后的恢复非常重要.     

术前护理干预对缓解膀胱手术患者负性情绪的临床研究

目的观察术前护理干预对膀胱手术患者焦虑、自尊及领悟社会支持的影响,为临床工作提供理论帮助。方法收集我院泌尿外科需要进行择期膀胱手术的患者共150例,随机分为观察组与对照组各75例,观察组在术前进行特定的术前护理干预,对照组仅进行常规护理。应用焦虑自评量表评价患者的焦虑状况,应用Rosenberg自尊量表评价患者的自尊情况,应用领悟社会支持量表评价患者的领悟社会支持的情况,关注不同性别及不同年龄患者的干预效果。结果护理干预后,观察组患者的焦虑评分明显低于对照组,自尊评分及领悟社会支持评分明显高于对照组,术前护理干预与患者的性别及年龄密切相关。结论术前护理干预能明显缓解膀胱手术患者术前的焦虑情绪,增强自尊感及领悟社会支持的能力,尤其对女性及非老年患者,临床效果更明显。     

乳腺肿瘤患者术前抑郁焦虑情绪及影响因素

目的探讨乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状况及其影响因素.方法应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对术前的乳腺肿瘤患者进行评定,以HAMD、HAMA总分为因变量,其它心理社会因素为自变量,进行多元逐步回归分析.结果乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状态的发生率分别是36.21%、60.34%;HAMD总分与负性生活事件刺激量、DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关,与社会支持总分和年龄呈显著负相关.HAMA总分与患者的经济状况、主观支持分呈显著负相关,与DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关.结论乳腺肿瘤患者术前存在较普遍焦虑和抑郁情绪.术前经历较多负性生活事件、采用不成熟防御方式、具有神经质人格、年龄较小、经济状况较差的乳腺肿瘤患者术前较易出现焦虑和抑郁情绪,而良好的社会支持能减轻术前情绪问题.     

住院抑郁症患者疾病严重度的相关因素分析

目的:探讨影响住院抑郁症患者疾病严重程度的相关因素.方法:对符合(CCMD-3)抑郁症诊断标准的55例患者评定了一般情况问卷、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、A型行为问卷(TABQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA).结果:住院抑郁症患者中92.7%存在中重度抑郁和83.6%存在中重度焦虑;HAMD和HAMA评分与A型行为量表总分、客观支持分存在显著正相关;社会支持量表的主观支持分和社会支持利用度与HAMD评分呈显著负相关.结论:影响住院抑郁症患者疾病严重程度的因素主要是A型行为量表和社会支持量表的评分.     

社会心理因素对卒中后抑郁发病的影响

研究卒中后抑郁的发生与生活事件、应对方式、社会支持及人格的关系。方法对120例脑卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表评定,HAMD≥8分者为抑郁组,HAMD<8分者为疾病对照组。所有患者应用生活事件量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表,艾森克个性问卷(成年)4个量表进行调查。结果抑郁组的负性事件应激量和生活事件总应激量均较对照组高(P<0.01),消极应对得分高于对照组(P<0.01),主观支持度及对支持利用度评分都低于对照组(P<0.01)。艾森克人格测验(成人)N值较对照组大,而E值较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论病前的负性生活事件量多、消极的应对方式、主观社会支持和对支持的利用度低、以及内向神经质的人格特质可能是影响卒中后抑郁发生的社会心理因素。     

脑卒中患者配偶的焦虑抑郁状况及影响因素

目的:卒中事件的发生对卒中患者及其配偶产生沉重的心理压力.文中旨在了解脑卒中患者配偶的焦虑抑郁状况及其影响因素,为制订干预措施提供理论依据. 方法:收集患者及其配偶作为照顾者的基本资料.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表的方法,对140例脑卒中患者的配偶进行问卷调查. 结果:脑卒中患者配偶的焦虑自评分均值为(38.3±10.9)分、抑郁自评分均值为(41.1±10.9)分,均高于国内常模(P<0.05);有焦虑症状者占40.7%,抑郁症状者占44.3%,亦均高于正常人群.多元回归分析结果显示,患者配偶抑郁评分与患者Rankin 量表评分值、配偶年龄、自我感觉压力值均有相关性.配偶焦虑评分与患者Rankin 量表评分值、是否工作、自我感觉压力值及客观支持有相关性,其中与是否工作及客观支持呈负相关. 结论:脑卒中患者的配偶存在较严重的焦虑抑郁情绪.患者Rankin 量表评分值高、配偶年龄大、自我感觉压力高是患者配偶抑郁状况的主要影响因素.患者Rankin 量表评分值高、没有工作、自我感觉压力高及客观支持分较低者是患者配偶焦虑状况的主要影响因素.     

心律失常患者射频消融治疗的心理特点及术前焦虑的多因素分析

目的通过对心律失常患者射频消融治疗的心理特点及术前焦虑的多因素分析，为进一步的综合性心理干预提供依据。方法通过自拟量表、状态特质焦虑量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、艾森克人格问卷，对96例心律失常患者进行测评，并对相关因素进行分析。结果术前有焦虑情绪者61．5％，其中特质性焦虑、既往手术或介入接触史、同病室手术反应者的影响、术后身体恢复情况估计、神经质病人、是否了解手术过程是患者焦虑的主要因素。而消极应对方式高于常模，表明射频消融治疗时多伴有较重的抑郁情绪。社会支持量度明显高于一般手术者，可能与人们对射频消融治疗认识严重于一般手术的心理反应有关。结论术前及术后进行积极的综合性心理干预，对于缓解病人的焦虑及术后的恢复非常重要.