不同型别幽门螺杆菌的耐药性

目的观察不同型别幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的耐药性,为指导临床提高Hp根除率提供依据。方法对慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者,应用免疫印迹法检测Hp抗体,将Hp分为Ⅰ型和Ⅱ型。取胃粘膜组织进行Hp细菌培养;采用Kirby-baner药敏纸片法对培养出的Hp进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑及左氧氟沙星敏感性检测。结果Ⅰ型Hp感染组中,慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病率明显高于Ⅱ型Hp感染组(P0.05);Ⅰ型Hp在消化性溃疡和胃癌组中的感染率高于慢性胃炎组(P0.05)。Ⅰ型Hp对克拉霉素、阿莫西林及左氧氟沙星的耐药率高于Ⅱ型Hp(P0.05);Ⅰ型与Ⅱ型Hp对甲硝唑的耐药率都比较高,分别为82.9%和77.8%(P0.01),但2型之间差异无显著性。结论Ⅰ型Hp是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的致病因子,对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星,尤其是甲硝唑具有耐药性。Ⅱ型Hp感染少见,且只对甲硝唑耐药明显。根据Hp分型来选择有效药物,有助于临床根除Hp感染治疗。     

幽门螺杆菌耐药性研究现状

19世纪后期就有人发现狗的胃内存在一种"螺旋体",20世纪初发现人胃内中亦有类似物,1983年Warren和Marshall报道从人的胃内成功分离出"未鉴定的弯曲状杆菌",1989年命名为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)。它是慢性胃炎、消化性溃疡的最主要病因,是胃癌和胃淋巴瘤发生的重要因素之一,它根除成了关注的焦点,甲硝唑、克拉霉素等抗生素被大量     

兰州市幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

目的 调查甘肃省兰州市临床分离幽门螺杆菌(Hp)对常用抗生素的耐药状况,为临床治疗提供依据。方法 收集患者胃粘膜标本,分离培养和鉴别Hp,采用Kirby-Bauer纸片法检测Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药性。结果 从197例患者中分离出81株Hp,阳性率41.12%,性别与年龄差异无统计学意义(P>0.05);消化性溃疡患者的阳性率(56.25%)高于慢性胃炎患者(P<0.05);Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药率依次为3.70%,7.41%,67.90%,3.70%和6.17%。结论 兰州市流行的Hp对甲硝唑耐药率高,不应作为治疗Hp的一线药物;呋喃唑酮、阿莫西林等应作为治疗Hp感染的主要药物。     

胃溃疡及胃炎患者幽门螺杆菌耐药性分析

目的 了解胃溃疡及胃炎患者幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对甲硝唑等抗生素的耐药情况.方法 采集右江民族医学院附属医院近3年确诊为Hp感染患者的胃窦部黏膜样本进行Hp分离培养和鉴定,经鉴定后选择374株Hp菌株,采用纸片扩散法测定其对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等抗生素的敏感性.结果 Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药率从2006年的68.6%,10.2%,15.3%分别上升到2008年的91.7%,21.2%,28.8%;部分Hp同时对多种抗生素耐药,同时对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林耐药的有14株,耐药率为3.74%.结论 胃溃疡及胃炎患者Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素均有一定耐药性,有必要使用其他抗生素替代.     

幽门螺杆菌临床分离株耐药性研究

目的 分析深圳地区幽门螺杆菌临床分离株，对多种常用抗幽门螺杆菌抗生素的药敏和耐药情况。方法 采用琼脂稀释法和E-test药敏试验检测幽门螺杆菌对甲硝唑、阿莫西林和克拉霉素的药敏和耐药性。结果 MIC范围：甲硝唑0．54～＞32μg／m1；阿莫西林0．28～＞32μg／m1；克拉霉素＜0．016～1．2μg／m1；耐药情况：65％(E-test法)对甲硝唑耐药，37．5％对阿莫西林耐药，克拉霉素耐药率为0。结论 深圳地区幽门螺杆菌对甲硝唑和阿莫西林耐药率较高，而对克拉霉素无耐药现象。     

幽门螺杆菌抗生素耐药性基因检测:下一步?

抗生素耐药性是目前幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除治疗失败的重要原因。对于提高临床治疗效果,在某一地区的人群中H.pylori耐药发生率也应考虑。高效、快速、准确地检测出H.pylori抗生素耐药性和及时监控群体耐药发生率对提高临床治疗效果具有重要意义。目前,H.pylori抗生素的耐药机制逐渐清楚,这有助于探索新的检测方法、尤其是核酸检测技术。该文总结了用于H.pylori根除治疗最常用抗生素的主要耐药机制,并着重回顾了H.pylori抗生素耐药的基因检测技术进展,以期对改进H.pylori抗生素耐药的分子诊断提供理论指导和实践借鉴。     

咸宁地区幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

目的为了解咸宁地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的耐药性状况。方法从慢性胃炎(chronic gastri-tis,CG)和慢性消化性溃疡(chronic peptic ulcer,CPU)患者的胃黏膜活检组织中分离培养出156株Hp,用Kirby–Baner药敏纸片法检测Hp对甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、利福平的耐药率,比较不同性别、区域、胃疾病之间的耐药性。结果咸宁地区Hp对甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、利福平的耐药率分别为65.4%、41.7%、12.2%、14.1%、0、7.0%、9.7%。不同性别、区域、胃疾病之间耐药率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论咸宁地区Hp对甲硝唑、替硝唑的耐药性严重;对克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、利福平的耐药率较低;未发现对四环素耐药。克拉霉素和阿莫西林为本地区根除Hp感染的首选抗菌药物。     

幽门螺杆菌感染调查与耐药性分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的培养结果及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年1-9月因上消化道疾病胃镜检查中获取的胃黏膜组织对其分离并培养,并将所得Hp进行药敏试验,数据采用SPSS21.0进行统计分析。结果共收集2 991例,Hp培养阳性1 184例,阳性率为39.59%;Hp对各种抗菌药物的耐药率由高到低依次为甲硝唑97.89%、左氧氟沙星17.91%、克拉霉素15.20%、阿莫西林、庆大霉素、痢特灵均为0。结论 Hp培养阳性率与性别、年龄、上消化道疾病相关,对甲硝唑几乎全耐药,随着年龄增大,耐药性也升高。     

幽门螺杆菌临床分离株的耐药性分析

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采集2011年1-12月6718例胃镜标本中分离的4676株Hp,分析其对左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮等6种抗菌药物的耐药性.结果 6718例标本中Hp检出率为69.6％;6种抗菌药物甲硝唑耐药率最高,达95.8％,其次为克拉霉素和左氧氟沙星,分别为21.3％和18.9％,阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮的耐药率均＜1.0％.结论 Hp对甲硝唑耐药率高,甲硝唑不应作为治疗Hp感染的一线药物;阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮等抗菌药物耐药性低,可在治疗Hp感染中首选.     

内镜室医护人员幽门螺杆菌感染现状及耐药性分析

目的探寻目前杭州地区内镜室医护人员幽门螺杆菌感染现状及其耐药性分析,并提出针对性防治对策,降低感染发生率。方法选取2010-2012年杭州地区的32所医院300名内镜室医护人员作为观察组,对其进行问卷调查,包括:性别、年龄、医(护)龄、操作内镜时间及家族史;选取各所医院的非内镜室医务人员312人作为对照组进行对比研究,对两组医务人员进行静脉血抗幽门螺杆菌IgG检测,采用ELESA法进行需氧培养,应用克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑和左氧氟沙星进行幽门螺杆菌药敏试验;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果幽门螺杆菌抗体阳性率观察组35.3%、对照组13.5%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01),医务人员进入内镜室的工作时间及年龄与感染率差异无统计学意义;2012年分离出的幽门螺杆菌对克拉霉素和呋喃唑酮的耐药率分别为38.9%和44.2%,明显的高于2010年的31.1%和30.0%(P<0.05),且阿莫西林,左氧氟沙星,甲硝唑对幽门螺杆菌的耐药性无明显变化(P>0.05)。结论有效防护需要注意个人习惯养成,以及有效的药敏试验实现精准治疗是目前的关键。     

舟山市某院青少年幽门螺杆菌感染及耐药性调查

[目的]了解舟山群岛地区青少年幽门螺杆菌(Hp)感染情况及Hp对常用抗生素的耐药性。[方法]对2008年3月-2011年5月因上消化道疾病在舟山市妇幼保健院住院和门诊治疗的216例青少年进行胃镜检查,并取胃黏膜标本进行Hp培养分离,采用Kirby-Baner药敏纸片对培养分离到的菌株进行抗生素敏感性试验。[结果]216例中成功分离出Hp菌株71例,阳性率为32.87%,其中6~10岁组阳性率为17.86%(15/84),10~14岁组阳性率为30.95%(13/42),14~18岁组阳性率为48.78%(43/90),三组间差异有统计学意义。克拉霉素耐药率为8.45%(6/71)、阿莫西林耐药率为22.54%(16/71)、甲硝唑耐药率为94.37%(67/71)、呋喃唑酮耐药率为16.90%(12/71),而庆大霉素和左氧氟沙星均未检出耐药菌株。[结论]本地区青少年胃黏膜Hp培养阳性率随年龄增长而上升,青少年Hp对甲硝唑和阿莫西林耐药率较高,对克拉霉素和呋喃唑酮耐药率较低,而对庆大霉素和左氧氟沙星无耐药菌株。     

胃肠病患者幽门螺杆菌感染状况及耐药性分析

目的探讨胃肠病患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况、影响因素及耐药性。方法以某医院2013年10月-2015年10月收治的364例胃肠病患者为对象,均采集胃窦粘膜组织进行Hp检测及影响因素分析,采用临界点琼脂稀释法对分离菌株进行药物敏感试验。结果 364例胃肠病患者中Hp感染率为44.78%;不同胃肠病患者Hp阳性率由高到低依次为胃癌55.26%、十二指肠溃疡50.0%、胃溃疡48.48%及慢性胃炎36.36%。单因素分析显示,文化程度高中以下、有吸烟/酗酒史、喜好辛辣食物、有暴饮暴食习惯是Hp感染的危险因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、饮食习惯、辛辣食物、吸烟/酗酒均为Hp感染的危险因素,OR值分别为0.748、0.838、1.469、1.345。药敏试验结果显示,Hp对甲硝唑耐药性最高,为90.18%;其次为左氧氟沙星(68.71%)、克拉霉素(51.53%),对阿莫西林、庆大霉素、痢特灵不耐药。结论胃肠病患者Hp感染率较高,与患者饮食习惯、文化程度等因素显著相关;Hp对甲硝唑、左氧氟沙星等抗菌药有较高耐药性。     

幽门螺杆菌对克拉霉素耐药性检测的研究进展

近年来,随着幽门螺杆菌抗菌药物在临床治疗中广泛应用,其耐药菌株越来越多。幽门螺杆菌的耐药性已成为幽门螺杆菌根除率降低的主要原因。传统幽门螺杆菌相关疾病的治疗主要采用克拉霉素。但幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率已经达到20%~50%。因此,开展幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性检测,进而探讨更加积极有效的治疗方案,对于提高对幽门螺杆菌相关疾病的治疗效果具有非常重要的意义。本文主要阐述幽门螺杆菌对克拉霉素耐药性检测的研究进展。     

既往使用抗生素人群的幽门螺杆菌耐药性研究

目的研究广汉市本次治疗前有不同抗生素使用史人群的幽门螺杆菌(HP)对甲硝哇、克拉霉素、阿莫西林、利福平、左氧氟沙星的耐药性。方法将120例患者分为对照组、未经治疗溃疡组、曾行HP根除治疗溃疡组、长期使用多种抗生素组。每组30例。用E-test法检测120株HP对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、利福平、左氧氟沙星的耐药情况,并统计4组的耐药性差异。结果在广汉市,HP对甲硝唑的耐药率为42.5%(51/120);克拉霉素为7.5%(9/120);阿莫西林为6.7%(8/120);利福平为2.5%(3/120);未发现对左氧氟沙星的耐药菌株。4组对5种抗生素的耐药率比较p>0.05。结论在广汉市,HP对甲硝唑的耐药率较高;克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、利福平的耐药率较低,不同抗生素使用量人群幽门螺杆菌(HP)耐药性没有差异。     

探讨抗生素的合理应用

由于抗生素的不合理应用,使得药物不良反应的发生率越来越高,严重危害了患者的身体健康。因此,合理应用抗生素至关重要。现本文结合实际情况对合理应用抗生素进行探讨,以期为临床实践提供参考依据。     

抗生素的合理应用

抗生素可以治疗多种感染性疾病,但是任何药物都具有两面性,如果滥用抗生素,会产生严重危害,浪费医药资源,诱发细菌耐药。因此,合理使用抗生素应该受到足够重视。本文从抗生素的使用剂量、使用原则等方面阐述如何合理使用抗生素,以使抗生素的治疗效果更佳。     

常见慢性消化道疾病患者幽门螺杆菌检出及耐药性分析

目的 探讨常见慢性消化道疾病患者的幽门螺杆菌（Hp）检出情况,并对分离的Hp菌株的耐药情况进行分析,为当地临床防治Hp感染提供依据。方法 选取2020年3月至2021年3月期间在空军第九八六医院确诊的常见慢性消化系统疾病患者为研究对象,对胃黏膜组织进行Hp分离培养和鉴定,并利用K-B纸片琼脂扩散法检测Hp对常用抗生素的耐药情况。结果 603例慢性消化道疾病患者的胃黏膜活检组织中检出Hp感染421例,感染率为69.82%。其中男性348例,女性255例;年龄18～83岁,平均年龄（54.6±8.1）岁。浅表性胃炎251例,慢性萎缩性胃炎104例,消化性溃疡196例,胃癌患者52例。不同年龄、疾病类型的患者Hp检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。421株Hp菌株对6种常用抗菌药物的耐药率从高到低依次分别为：甲硝唑（77.67%,327/421）、克拉霉素（30.40%,128/421）、左氧氟沙星（21.62%,91/421）、阿莫西林（8.08%,34/421）、四环素（3.09%,13/421）和呋喃唑酮（2.61%,11/421）。Hp菌株对单一药物的耐...     

炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况及耐药性分析

目的分析炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况与耐药性,为未来炎症性肠炎的诊治提供参考。方法选择南京医科大学附属常州市第二人民医院2017年2月-2019年2月胃肠外科或消化内科就诊治疗的初诊炎症性肠病患者120例,将120例炎症性肠病患者中86例溃疡性结肠炎纳为溃疡性结肠炎组,34例克罗恩病者纳为克罗恩病组,全部患者均接受胃肠镜检查及病理检查,抽取同期在医院接受常规体检的健康人群50名作为对照组,抽取入组者外周静脉血进行血培养,并对血培养结果为阳性者进行药敏试验,观察120例炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况,对比三组入组者幽门螺杆菌感染率,分析并观察炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染耐药情况,以年作为单位,对比2017年2月-2018年1月与2018年2月-2019年2月耐药率。结果120例患者中幽门螺杆菌感染共47例,感染率为39.17%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);炎症性肠病幽门螺杆菌感染者对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星均有不同程度耐药,但无完全耐药者;对阿莫西林、四环素、利福平、庆大霉素敏感性较高;2018年2月-2019年2月炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染对克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率均较2017年2月-2018年1月升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染可能是炎症性肠病发病的保护性因素,与疾病表型特征无相关性,菌株对常用抗菌药物的耐药率呈逐年升高趋势,这也是导致幽门螺杆菌根除率降低的主要原因,应引起临床重视。     

无锡某院幽门螺杆菌筛查人群感染流行病学及耐药性

目的 探讨幽门螺杆菌感染的流行病学特点,为预防幽门螺杆菌感染提供依据。方法 选择2016年1月-2021年6月于无锡市第二中医医院行幽门螺杆菌检查的患者,收集性别、年龄基本资料和¹³C-尿素呼气试验、幽门螺杆菌药敏培养结果。结果 幽门螺杆菌感染率为54.34%(3872/7131),<60岁患者随着年龄增大感染率逐渐上升。对430例幽门螺杆菌培养的药敏结果分析发现,对一种及以上抗生素耐药的菌株检出率达97.67%(420/430),对两种及以上抗生素耐药的菌株检出率为68.14%(293/430)。单药耐药情况,甲硝唑在各年度、各年龄段中的耐药率均极高,阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率均较低。组合药物耐药情况,各年度、各年龄段均以四环素与呋喃唑酮的组合耐药率最低。其次为四环素、呋喃唑酮分别与阿莫西林组合。幽门螺杆菌的平均根除率为82.39%。结论 幽门螺杆菌的感染率较高。高耐药率、多重耐药菌增加了根除幽门螺杆菌的难度。各年龄段对甲硝唑的耐药率均极高,不宜选用。针对60岁以上的老年人根除幽门螺杆菌时克拉霉素、左氧氟沙星不宜选用。四环素、呋喃唑酮和阿莫西林三者...     

云南省三个民族人群幽门螺杆菌甲硝唑耐药调查

目的 调查和分析云南省不同民族幽门螺杆菌(H.pylori)菌株对甲硝唑耐药的流行情况。方法 用E-test方法检测109株H.pylori菌株(汉族人群分离33株、白族31株、纳西族45株)对甲硝唑的敏感性。结果 云南地区甲硝唑耐药率为67.89％。汉族、白族、纳西族H.pylori对甲硝唑耐药率在统计学上差异无显著性。云南地区和三个民族H.pylori菌株的甲硝唑耐药率在年龄、上消化道疾病的分布上差异无显著性;但在性别方面,汉族男性组甲硝唑耐药率为50.00％,低于女性组的90.91％(X~2=5.304,P=0.027);而白族和纳西族中性别在H.pylori对甲硝唑耐药率上差异无显著性。结论 云南地区H.pylori对甲硝唑耐药率高,汉族、白族、纳西族在选择治疗H.pylori感染的抗生素时,可以忽略民族间的差异。