冠状动脉粥样硬化患者影像表现与冠状动脉循环血浆内皮素-1和一氧化氮水平的关系

目的　观察冠状动脉粥样硬化影像表现与冠状动脉循环血浆内皮素 - 1( ET- 1)和一氧化氮 ( NO)水平的关系。方法　 5 1例行冠状动脉造影者 ,造影前取血测定冠状静脉窦 ( CS)和冠状动脉开口 ( AO)血浆 ET- 1和 NO水平。冠状动脉腔径狭窄≥ 5 0 %者为严重冠状动脉病变组 ,反之为对照组。分析记录严重冠状动脉病变组病变血管数、狭窄病变数、闭塞病变数和病变范围积分。结果　 1.严重冠状动脉病变组 CS血浆 ET- 1水平 ( ET- 1CS)和 CS与AO的差值 ( ET- 1CS- AO)明显高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;严重冠状动脉病变组 ET- 1CS明显高于 AO血浆 ET- 1水平( ET- 1AO) ( P<0 .0 5 )。 2 .严重冠状动脉病变组 NOCS和 NOCS- AO明显低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;严重冠状动脉病变组NOCS明显低于 NOAO( P<0 .0 5 )。 3 .严重冠状动脉病变组 ,ET- 1CS- AO与冠状动脉病变范围积分呈显著正相关 ( P<0 .0 5 ) ,NOCS- AO与冠状动脉病变范围积分呈显著负相关 ( P<0 .0 5 )。结论　冠状动脉粥样硬化影响冠状动脉循环血浆 ET- 1和 NO水平 ,粥样硬化病变范围与冠状动脉循环血浆 ET- 1和 NO水平有相关关系     

2型糖尿病周围神经病变患者尿山梨醇排泄的变化

目的探讨2型糖尿病患者尿山梨醇与周围神经病变（DPN）的关系。方法采用固相夹心酶联免疫吸附法测定63例2型糖尿病患者（无DPN组）,134例2型糖尿病周围神经病变患者（DPN组）和72例正常对照组的24h尿山梨醇排泄量,并分析其与病程、血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、尿白蛋白排泄率（UAER）和神经传导速度的关系。结果2型糖尿病DPN患者尿山梨醇水平高于无DPN组和正常对照组（P〈0．05或〈0．01）;2型糖尿病患者尿山梨醇水平与神经传导速度呈负相关,与病程和UAER（P〈0．05或〈0．01）呈正相关。结论尿山梨醇可作为2型糖尿病周围神经病变的检测指标。     

ACEI类药物对糖尿病大鼠脂质过氧化、内皮素-1及血脂的影响

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)洛汀新、依那普利和卡托普利治疗对糖尿病大鼠脂质过氧化、NO、内皮素-1(ET-1)、TC、TG的影响。方法采用腹腔注射四氧嘧啶方法制备糖尿病大鼠模型,然后经腹腔注射ACEI类药物,剂量为5 mg/kg,1次/d,10周后取血测定TC、TG、NO和ET-1水平。用硫代巴比妥酸法测定肝组织匀浆中丙二醛(MDA)的含量,用比色法测定肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果糖尿病模型组大鼠血浆中的TG、TC水平高于正常对照组(P<0.01);经ACEI类药物治疗后糖尿病大鼠血浆TG、TC水平低于糖尿病模型组(P<0.05)。糖尿病模型组较正常对照组肝脏组织MDA活性提高,SOD含量降低(P<0.05);与糖尿病模型组比较,经ACEI类药物治疗后可降低肝组织中MDA含量,升高SOD活性。糖尿病模型组大鼠血浆NO、ET-1水平低于正常对照组(P<0.05),经ACEI类药物治疗后糖尿病大鼠血浆NO、ET-1水平升高(P<0.05)。结论通过ACEI类药物治疗后的糖尿病大鼠降低了TG、TC水平和MDA活性,升高了NO、ET-1水平和SOD含量。     

益气活血方防治糖尿病大鼠周围神经病变机制的实验研究

目的　观察益气活血方对糖尿病大鼠感觉神经传导速度 (SNCV)及坐骨神经内山梨醇和血浆内皮素 (ET)水平的影响 ,探讨其作用的可能机制。方法　采用链脲佐菌素 (STZ)诱发糖尿病大鼠模型 ,造模 1 w后用益气活血方治疗 ,用药 4 w后测定 SNCV及坐骨神经内山梨醇和血浆 ET水平。结果　糖尿病大鼠 SNCV减慢 ,波幅减小 ,潜伏期延长 ;坐骨神经山梨醇和血浆 ET水平升高 ;与正常组相比差异显著 (P<0 .0 5)。益气活血方治疗组上述改变减轻 ,与糖尿病模型组相比差异显著 (P<0 .0 5)。结论　益气活血方其有防治糖尿病大鼠早期周围神经病变的作用 ,其可能机制是阻断多元醇代谢通路及改善神经血供。     

消溃灵对乙酸性胃溃疡大鼠一氧化氮和内皮素的影响

目的 :探讨消溃灵对消化性溃疡愈合的影响及其胃粘膜保护作用的机制。方法 :采用大鼠乙酸性胃溃疡模型 ,分别以消溃灵灌胃和左旋精氨酸 (L- Arg)、亚硝基左旋精氨酸 (L- NNA)腹腔内注射治疗 7d和 14d后 ,测定溃疡指数、溃疡抑制率 ,检测血清一氧化氮 (NO)及血浆内皮素 (ET- 1)含量。结果 :消溃灵组溃疡指数、血浆 ET- 1含量明显降低 ,而溃疡抑制率、血清 NO含量显著升高 ,与模型组和 L- NNA组比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ,与L- Arg组比较无统计学意义 (P>0 .0 5 )。L- NNA组溃疡指数、血浆 ET- 1水平显著高于模型组 (P<0 .0 1) ,而血清NO含量则明显低于模型组 (P<0 .0 1)。结论 :消溃灵促进溃疡愈合 ,保护胃粘膜的作用可能与其诱导、促进 NO合成 ,反馈性地抑制 ET- 1释放 ,维持 NO和 ET的动态平衡密切相关。     

欧迪美~治疗2型糖尿病性周围神经病变50例疗效观察

本文观察50例2型糖尿病患者,探讨欧迪美对2型糖尿病性周围神经病变患者疼痛缓解程度及神经传导速度的影响。结果:观察组前后正中神经、腓神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均明显改善,治疗组疼痛缓解率及神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论:欧迪美能改善2型糖尿病性周围神经的MNCV、SNCV,从而对2型糖尿病性周围神经病变方面有较好的治疗作用。     

还原型谷胱甘肽对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度的影响及机制。方法将96例DPN患者随机分为观察组和对照组,两组均给予口服降糖药和（或）胰岛素治疗,观察组加用GSH1次／d,4周为一疗程。治疗前后测定患者胫神经和正中神经的感觉神经纤维传导速度（SCV）及运动神经纤维传导速度（MCV）,采用放射免疫分析法测定血浆内皮素1（ET-1）。结果两组治疗后胫神经和正中神经SCV、MCV均明显提高,血浆ET-1水平明显降低（P均〈0．05）,且观察组与对照组比较,P均〈0．05。观察组正中神经SCV、MCV与血浆ET-1呈负相关（r分别为-0．523、-0．469,P均〈0．01）,胫神经SCV、MCV与血浆ET-1呈负相关（r分别为-0．352、-0．447,P均〈0．01）。结论GSH可显著提高DPN患者神经传导速度,其机制与其降低血浆ET-1水平有关。     

参麦活血饮对糖尿病大鼠坐骨神经和红细胞山梨醇水平及神经功能的影响

目的 探讨糖尿病（DM）大鼠坐骨神经和红细胞山梨醇含量与神经功能之间的关系。观察参麦活血饮进行短期干预的作用和可能机制。方法 采用链脲佐菌素诱发DM大鼠模型。造模1周后用中成药参麦活血饮（成分为红参，麦冬，红花）治疗。用药4周后测定神经电生理，坐骨神经和红细胞山梨醇水平。结果 DM大鼠神经传导速度减慢，坐骨神经和红细胞山梨醇水平升高；经参麦活血饮治疗后上述改变减轻。同时，红细胞和坐骨神经山梨醇水平呈正相关；感觉神经传导速度与坐骨神经和红细胞山梨醇水平呈负相关，H反射与坐骨神经和红细胞山梨醇水平呈正相关。运动神经传导速度与坐骨神经和红细胞山梨醇水平无明显相关。结论 DM时红细胞山梨醇水平可反映坐骨神经山梨醇水平，亦能反映周围神经的病变程度，中药参麦活血饮可明显缓解DM大鼠周围神经的早期病变。     

益气温阳活血方熏洗对糖尿病周围神经病变病人临床疗效及周围神经传导速度的影响

目的观察益气温阳活血方熏洗对糖尿病周围神经病变病人临床疗效及周围神经传导速度的影响。方法选择我院2016年6月—2017年11月收治的120例糖尿病周围神经病变病人,采用随机数字表法,将病人分为对照组和观察组,各60例。两组均给予糖尿病常规治疗,对照组给予硫辛酸针治疗,观察组在对照组的基础上联合益气温阳活血方熏洗治疗。两组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。对两组病人治疗前后神经病变程度(MDNS)、中医证候和生活质量进行评分,检测周围神经传导速度,包括运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),并评价临床疗效。结果治疗后,两组病人MDNS评分和中医证候评分均较治疗前降低,其中观察组MDNS评分和中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组周围神经传导速度明显升高,观察组MNCV和SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组经过治疗后生活质量评分均升高,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为70.00%,低于观察组的91.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论常规基础治疗联合中药益气温阳活血方熏洗治疗糖尿病周围神经病变,能够明显提高病人周围神经传导速度,改善病变程度,并提高生活质量。     

甲钴胺联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组。在常规降糖治疗的基础上,对照组用甲钴胺注射液500μg,1次／d;治疗组在此基础上加用α硫辛酸注射液600mg,1次／d;两组均治疗3周,观察两组治疗前后临床症状和神经传导速度的变化。结果治疗组症状改善明显优于对照组（P〈0．05）,两组感觉、运动神经传导速度较治疗前均有明显提高（P均〈0．05）,治疗组比对照组提高更显著（P均〈0．05）。结论甲钴胺联合仅硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

丹红注射液对糖尿病周围神经病变神经传导影响的临床研究

目的观察丹红注射液对糖尿病周围神经病变患者下肢神经传导速度的影响。方法将60例2型糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予丹红注射液和前列腺素E1联合治疗,对照组给予前列腺素E1治疗,疗程均为4周,观察并记录治疗前后患者症状体征和神经传导速度变化。结果观察组和对照组神经传导速度均得到改善,以观察组改善程度更明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立于基础治疗之上的丹红注射液联合前列腺素E1的中西医结合方案治疗糖尿病下肢周围神经病可取得满意的效果,值得临床推广和应用。     

刺五加离子导入治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

为观察刺五加离子导入治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，用该法对31例糖尿病周围神经病变患者(治疗组)进行治疗，并与29例经常规糖尿病治疗者(对照组)进行对比。结果显示，治疗组各临床症状好转率，特别是肢体疼痛、足背动脉波动减弱、肢体皮肤色泽变浅及体位性低血压好转率明显高于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0．01)；治疗组正中神经、尺神经和腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动末端潜伏期(MLP)较同组治疗前和对照组治疗后均明显改善，组间比较有显著性差异(P均＜0．01)。提示刺五加离子导入疗法可在一定程度上促进受损神经组织的修复和再生，改善神经髓鞘功能，降低糖尿病周围神经病变的致残率．     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择该科2018年9月—2020年9月收治的87例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组(43例)和依帕司他组(44例)。对照组采用甲钴胺治疗,依帕司他组增加依帕司他治疗,对比两组治疗前后神经病变改善情况,并监测氧化应激指标变化及用药安全性。结果依帕司他组治疗后TSS评分(3.83±1.02)分显著低于对照组(5.98±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。依帕司他组治疗后正中神经感觉与运动传导速度、腓总神经感觉与运动传导速度显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合依帕司他治疗,可进一步提升糖尿病周围神经病变治疗效果,改善患者神经传导,有助于改善患者预后,临床应用价值较高。     

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

目的对糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他治疗的效果进行研究。方法选择该院2019年1月—2020年1月收治的糖尿病周围神经病变患者104例作为该次研究纳入的研究对象,按照随机数字表法将其划分为常规组和联合组,每组52例。采用甲钴胺治疗常规组患者,在此基础上,采用依帕司他治疗联合组。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果联合组的疗效明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的血糖水平与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组的神经传导速度明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的不良反应率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他治疗效果确切,可以有效改善患者的神经传导速度,而且不良反应较少。     

Erythrocyte sorbitol level as a predictor of the efficacy of epalrestat treatment for diabetic peripheral polyneuropathy

The relationship between the effect of aldose reductase inhibitors (ARIs) on the activation of the polyol pathway and on diabetic neuropathy has not been fully established. To address this issue, we investigated the effect of epalrestat (150 mg/day), an ARI, on erythrocyte sorbitol levels as an index of polyol activation and on nerve function test results in 43 patients with diabetic peripheral polyneuropathy. After 6 months of epalrestat administration, erythrocyte sorbitol levels did not decrease in patients as a whole. However, a decrease in erythrocyte sorbitol levels during epalrestat administration was significantly correlated with baseline erythrocyte sorbitol levels (ρ=−.47, P<.01): The higher the level at baseline, the greater the decrease after epalrestat treatment. Moreover, the mean sorbitol level during epalrestat treatment was associated with the beneficial effect of epalrestat on vibration sensitivity as measured with a C-128 tuning fork (ρ=−.66, P<.01) and/or a pallesthesiometer TM-31A (ρ=.53, P<.05). On the other hand, erythrocyte sorbitol levels did not reflect the prognosis of nerve conduction velocity. These findings at least partly suggest a causal relationship between polyol activation and the development of diabetic neuropathy. Aldose reductase inhibitor treatment may be clinically useful in the control of polyol activation, especially in patients with excessive accumulation of sorbitol.     

温针疗法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的探究应用温针疗法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法于2018年2月—2019年1月期间择取该院收治的68例糖尿病周围神经患者开展课题研究,将其随机划分为两组进行治疗并比较其临床疗效。调研组患者应用温针疗法,常规组患者注射弥可保治疗。结果调研组患者中共计有19例得到显效治疗,11例得到有效治疗,临床疗效优于常规组患者,组间差异有统计学意义(χ^2=9.827,P<0.05);调研组患者接受治疗后神经传导速度高于常规组患者,差异有统计学意义(t=9.852、9.958,P<0.05)。结论利用温针疗法治疗糖尿病周围神经病变疾病疗效好,可有效改善患者肢体神经传导,建议在临床中应用。     

硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究

目的分析α-硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法选取该院2017年1月—2019年4月糖尿病周围神经病变患者共102例,数字表随机分两组,每组51例,对照组的患者给予甲钴胺治疗,观察组给予甲钴胺联合硫辛酸治疗。比较两组治疗前后患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值、总有效率。结果治疗前两组患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组测定值均加速,差异有统计学意义(t=4.480、3.914、4.194、6.233,P<0.05)。观察组总有效率100.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.799,P<0.05)。结论甲钴胺联合α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变的治疗效果确切,可显著改善患者症状及周围神经功能,是一种有效的治疗方案。     

The role of cyclic adenosine 3',5'-monophosphate and polyol metabolism in diabetic neuropathy.

The effects of a stable prostacyclin analog, Iloprost, and aldose reductase inhibitors (ONO-2235 and isoliquiritigenin) were studied to elucidate the role of cAMP in diabetic neuropathy in relation to polyol metabolism. In in vivo experiments, the cAMP and myoinositol contents in sciatic nerves and motor nerve conduction velocity were significantly reduced in diabetic rats. Iloprost significantly restored the reduced cAMP content in sciatic nerves and improved motor nerve conduction velocity in diabetic rats. However, the contents of sorbitol or myoinositol in sciatic nerves were not affected by Iloprost in diabetic rats. On the other hand, aldose reductase inhibitors significantly reduced the sorbitol content and increased the cAMP and myoinositol contents in the sciatic nerves of diabetic rats. The motor nerve conduction velocity was also slightly but significantly improved by treatment with aldose reductase inhibitors. There was a negative correlation between cAMP and sorbitol in the sciatic nerves of diabetic rats treated with aldose reductase inhibitors and a positive correlation between cAMP and motor nerve conduction velocity. In in vitro experiments, Iloprost significantly increased cAMP, but did not affect the sorbitol content in sciatic nerves. Aldose reductase inhibitors inhibited sorbitol accumulation and increased cAMP in sciatic nerves. Our data suggest that polyol pathway activation somehow results in cAMP reduction in sciatic nerves and that the reduction of cAMP in peripheral nerves may be closely related to the pathogenesis of diabetic neuropathy.     

α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察

目的观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择126例糖尿病周围神经病变患者,随机分成三组,每组42例。A组给予单用甲钴胺治疗,B组给予单用α硫辛酸治疗,C组给予α硫辛酸和甲钴胺联合治疗,疗程均为2周。观察三组治疗后的临床疗效及神经传导速度（NCV）。结果治疗后三组临床疗效比较,差异有统计学意义（H=12．175,P=0．02）。B组和C组疗效优于A组（P〈0．05）;三组治疗后神经传导速度均显著提高,C组有效率最高,但C组和B组无统计学差异。结论α硫辛酸能有效改善糖尿病周围神经病变的症状和神经传导速度。