三种不同术式治疗翼状胬肉临床观察

目的：观察翼状胬肉不同术式的临床效果。方法：95例（98眼）翼状胬肉随机分为三组,不同方法施行手术：A组行常规翼状胬肉切除联合丝裂霉素应用。B组施行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。C组常规翼状胬肉切除术联合羊膜移植术。结果：术后A组31例（32眼）单纯翼状胬肉切除联合丝裂霉素应用复发5例,B组31例（33眼）角膜缘干细胞移植组无1例复发。C组33例（33眼）羊膜移植组复发6例。结论：手术显微镜下翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是目前治疗翼状胬肉最理想的手术方法,术后恢复快,复发率低,疗效好。     

冀状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及丝裂霉素C的应用

目的：探讨翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及术中应用丝裂霉素C的临床效果。方法 A组：对75例（80眼）翼状胬肉行翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及术中应用丝裂霉素C。另设对照组B组：72例（72眼）翼状胬肉仅行翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞的球结膜瓣移植。结果 A组无1例复发;对照组B组2例复发,复发率为2.8%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术及术中联合应用丝裂霉素C,较未用丝裂霉素C能更有效地抑制和降低翼状胬肉术后的复发率,提高治疗效果。     

不同部位自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的 观察翼状胬肉切除联合自体不同部位角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的疗效.方法 将原发性翼状胬肉患者51例（62眼）随机分成A、B两组.A组行胬肉切除联合自体上方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗.B组行胬肉切除联合自体下方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗.观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况.结果 两组术后不适症状持续时间差异有统计学意义（P〈0.05）,角膜上皮愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）,翼状胬肉复发率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 下方角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉可取得与上方角膜缘干细胞移植相同的效果,且术后异物感持续时间较短.     

在翼状胬肉手术中应用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C的疗效观察

目的：评价自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C在翼状胬肉治疗中的临床疗效。方法：A组37例（48只眼）翼状胬肉（其中11例为复发性翼状胬肉）在手术显微镜下实施翼状胬肉常规切除联合丝裂霉素C（MMC）的治疗,然后行自体角膜缘干细胞移植。并与对照组B组35例（43只眼）行胬肉切除联合球结膜移植的病例比较。结果：随访4-26个月,门诊复诊A组未发现复发者,B组发现4例复发者。结论：自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉具有手术操作简单易行、安全可靠、术后复发率低等优点,是一种较为可行的临床治疗方法。     

角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的效果观察

目的 观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果.方法 翼状胬肉288例(302眼),随机分为A、B两组.A组144例(156眼)行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;B组144例(156眼)行胬肉切除联合羊膜移植.观察术后患者自觉症状,角膜愈合情况,新生血管及胬肉组织增生.结果 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞较联合羊膜移植术后不适症状轻、时间短、角膜创面愈合快.随访1～3a角膜缘干细胞移植胬肉复发10眼,羊膜移植胬肉复发13眼,睑球粘连2眼.结论 角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率,是治疗翼状胬肉的良好术式.但二者相比较前者术式优于后者,是处理翼状胬肉最佳术式.     

两种术式治疗翼状胬肉的临床比较

目的比较翼状胬肉切除 丝裂霉素C和自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法175例(190眼)翼状胬肉患者分为A、B组,A组89眼行单纯翼状胬肉切除术 丝裂霉素C;B组101眼行翼状胬肉切除联合体角膜缘干细胞移植术,术后随访6-24个月,比较两组患者术后翼状胬肉复发情况。结果A组89眼中12眼复发,复发率13.48%;B组101眼中13眼复发,复发率为12.87%;A组与B组治愈率比较(χ2=0.02,P>0.05)无显著性差异。治疗复发性胬肉时A组与B组治愈率比较(χ2=4.34,P<0.05)具有显著性差异。结论丝裂霉素C在治疗复发性胬肉方面具有优势。     

角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的效果观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法翼状胬肉288例（302眼），随机分为A、B两组。A组144例（156眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植；B组144例（156眼）行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后患者自觉症状，角膜愈合情况，新生血管及胬肉组织增生。结果翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞较联合羊膜移植术后不适症状轻、时间短、角膜创面愈合快。随访1～3a角膜缘干细胞移植胬肉复发10眼，羊膜移植胬肉复发13眼，睑球粘连2眼。结论角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率，是治疗翼状胬肉的良好术式。但二者相比较前者术式优于后者，是处理翼状胬肉最佳术式。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效。方法 将22眼翼状胬肉患者分为治疗组和对照组，对照组行单纯胬肉切除，治疗组采用单纯胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植联合0．2mg/ml丝裂霉素C术。结果 治疗组成功率100％，无复发、无脱落及排斥反应，明显优于对照组。结论 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉可明显降低术后复发率。     

翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植与羊膜移植的比较

目的：观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后疗效。方法：翼状胬肉90例（96眼）随机分为A,B两组,A组40例（42眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,B组50例（54眼）行胬肉切除联合羊膜移植。结果：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较联合羊膜移植术后不适症状轻,角膜愈合时间短,随访1aA组复发3眼,B组复发4眼。结论：角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率,但两者比较前者术式明显优于后者,是处理翼状胬肉最佳术式。     

三种不同术式对翼状胬肉治疗效果的观察

目的探讨三种不同术式对翼状胬肉治疗效果。方法 213例翼状胬肉患者随机分为A、B、C组,A组（74眼）行单纯翼状胬肉切除术或翼状胬肉头部转移法;B组（70例）行羊膜移植术;C组（69眼）采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉。术后随访2年。比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果 A组74眼中21眼复发,复发率28.38%;B组70眼中复发6眼,复发率8.57%;C组69眼中4眼复发,复发率5.80%。结论自体角膜缘干细胞移植可,重建和恢复角膜的眼表结构与功能,有效降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法,因此笔者认为胬肉手术治疗首选角膜缘干细胞移植,对于胬肉面积大反复复发,有睑球粘连等,可选羊膜移植术,单纯翼状胬肉切除巩膜暴露法或翼状胬肉头部转移法适合年老体弱不能耐受长时间手术患者。     

低浓度丝裂霉素C联合自体游离角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的研究

目的观察低浓度丝裂霉素C（MMC）在自体游离角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法140例行翼状胬肉切除的原发性翼状胬肉患者140只眼,随机分为3组。A组40例患者40只眼,翼状胬肉切除术中用0．2mg／mL的MMC 3min。B组50例患者50只眼,翼状胬肉切除术中采用自体游离角膜缘干细胞移植。C组50例患者50只眼翼状胬肉切除术中接受自体游离角膜缘干细胞移植联合应用0．2mg／mL MMC 1 min。随访13～62个月,术后观察3组的复发率和并发症。结果复发率：A组4例（10．0％）,B组3例（6．0％）,C组2例（4．0％）。A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）、B与C组复发率差别无统计学意义（P〉0．05）。刨面上皮完全形成在术后14d内。并发症：结膜肉芽肿A组2例,B、C组无;巩膜软化溶解A组1例。未发现角膜穿孔、虹膜炎、青光眼等其他严重并发症。结论自体游离角膜缘干细胞移植联合术中应用低浓度MMC（0．02％1min）无明显降低原发性翼状胬肉复发作用。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉临床研究

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬内的疗效。方法：29例31眼复发性翼状胬内行翼状胬内切除联合自体角膜缘干细胞移植手术，观察自觉症状、植片区、取植片区及角膜表面恢复情况和术后复发情况。结果：术后植片区、取植片区及角膜恢复快，随访6～24mo后1眼复发，复发率为3．22％。结论：自体角膜缘干细胞移植手术安全可靠，是治疗复发性翼状胬内最为行之有效的术式。值得临床实践广泛开展。     

丝裂霉素C结膜下注射联合那素达滴眼液在翼状胬肉手术中的临床应用

目的:探讨术前低浓度丝裂霉素C(MMC)结膜下注射联合术后那素达(盐酸萘甲唑啉马来酸非尼拉敏)滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:将翼状胬肉随机分为3组,A组(实验组):术前低浓度MMC结膜下注射联合术后那素达滴眼组68例(80只眼);B组(对照组1):翼状胬肉切除联合MMC及羊膜移植术组64例(77只眼);C组(对照组2):翼状胬肉切除联合MMC及自体角膜缘干细胞移植术组63例(73只眼)。术后1周,2周,1月,3月,1年,2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果:随访观察6-24个月,A组3只眼复发(3.75%);B组10只眼复发(12.99%);C组9只眼复发(12.33%)。A组与B组、C组对比差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前低浓度MMC结膜下注射联合术后那素达滴眼并发症少,可有效预防翼状胬肉复发。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床效果和手术方法。方法:对接受治疗的173例(173眼)复发性翼状胬肉者随机分为A、B两组,自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗者为A组89例(89眼),羊膜移植术为B组84例(84眼)。术后随访观察6月~2年。结果:治愈率:A组92.13%。B组65.48%。有效率:A组95.50%。B组73.81%。复发率:A组4.49%。B组14.29%。治愈率、有效率A组明显高于B组。(χ2=5.2,P<0.05);复发率A组明显低于B组(χ2=4.96,P<0.05)。结论:自体角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉能显著降低复发率,是一种方便、安全、有效的方法。     

术中应用丝裂霉素C预防翼状胬肉术后复发的疗效观察

OBJECTIVE: To explore the feasibility of intraoperative application of mitomycin C (MMC) in pterygium and observe the ultrastructure change of pterygium with or without intraoperative application of MMC. METHODS: Sixty two eyes of 57 patients with primary pterygium were randomly divided into MMC group and control group, 29 patients (32 eyes) in MMC group underwent transposition with intraoperative application of MMC (0.4 mg.ml-1 for 1 minute), whereas 28 patients (30 eyes) in control group underwent transposition. The recurrence rate, complications and side effects were observed and compared between the two groups. The ultrastructure of pterygium with or without intraoperative application of MMC was studied with transmission electron microscopy. The mean follow-up was(7.6 +/- 3.4) months (1-13 minths). RESULT: Eleven eyes of the 30 eyes in control group (36.%) showed recurrence, whereas only 2 of 32 eyes (6.3%) in MMC group showed recurrence (P < 0.005). No severe complication and side effect appeared during the follow-up. Most of fibroblasts in pterygium that underwent intraoperative MMC occurred the change of rough endoplasmic reticulum (RER) dilatation. CONCLUSION: Intraoperative MMC appears to be an effective treatment in preventing recurrence of primary pterygium. The fibroblasts in pterygium have RER dilatation after application of MMC for 1 minute during the operation.     

两种手术方式治疗翼状胬肉的临床观察

目的 比较两种不同手术方式治疗翼状胬肉的临床效果,以降低其复发率.方法 将126例（144眼）胬肉患者分成两组,A组60例（69眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,B组66例（75眼）行胬肉切除联合生物羊膜移植术,观察两组1 a后的复发情况.结果 A组1 a后复发率为11.6％,B组1 a后复发率为16.0％.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术复发率无显著差异.     

2种手术方式治疗初发性翼状胬肉的疗效观察

目的:观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC)和翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月～2010年6月在眼科门诊就诊的翼状胬肉患者99例(106眼),分为2组,A组(54眼)在翼状胬肉切除术中应用MMC,B组(52眼)行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术。观察2组患者的手术时间,恢复时间,复发率,并发症。结果:A组6眼复发,复发率为11.1%。B组2眼复发,复发率为3.85%。手术时间:A组短于B组。恢复时间A组长于B组。2组手术复发率差异无显著性。并发症:2组均未见严重并发症。结论:2种手术方式均可有效治疗翼状胬肉,降低复发率。     

术中应用丝裂霉素C预防翼状胬肉术后复发的疗效观察

目的 :探讨丝裂霉素 (mitomycinC ,MMC)在翼状胬肉转移术中的应用及与MMC接触的眼表组织超微结构改变。方法 :将 5 7例 (6 2只眼 )原发性进行期翼状胬肉随机分为对照组和MMC组 ,对照组 2 8例 (30只眼 ) ,MMC组2 9例 (32只眼 )。对照组行单纯翼状胬肉转移术 ,MMC组术中局部放置饱含 0 4mg·ml-1MMC的棉片 1min。比较两组复发率及术后并发症。电镜观察并比较接触及未与MMC接触的眼表组织的超微结构。术后随访 (7 6± 3 4)月 (1～13个月 )。结果 :MMC组 2只眼 (6 3% )复发 ,对照组 11只眼 (36 7% )复发 (P <0 0 0 5 ) ,随访期间未见严重并发症。电镜观察到与MMC接触的眼表组织显示大多数纤维母细胞 (fibroblast,FB)的粗面内质网 (roughendoplasmicreticulum ,RER)扩张 ,其他细胞无明显改变 ,对照组无此改变。结论 :原发性翼状胬肉转移术中局部应用 0 4mg·ml-1MMC 1min ,是一种防止术后复发的安全、有效而又简单的方法。眼表组织接触 0 4mg·ml-1MMC 1min后 ,FB显示RER扩张。     

不同方式丝裂霉素C的应用联合手术治疗复发性翼状胬肉

目的探讨不同方式丝裂霉素c（MMC）的应用联合手术治疗复发性翼状胬肉的疗效和安全性。方法将44例患者49眼随机分成A、B两组,A组25眼采用术前1月结膜下注射0．1mlMMC（0．02％）联合翼状胬肉单纯切除术,B组24眼采用翼状胬肉切除＋MMC（0．02％）＋角膜缘干细胞移植术,术后随访12个月。结果A组复发3眼,复发率12．0％,B组复发4眼,复发率16．7％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组1眼出现胬肉切除区巩膜无血管化,B组2眼发生持续性角膜上皮缺损,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2种方法治疗复发性翼状胬肉均安全有效,但术前1月结膜下注射0．1mlMMC（0．02％）联合翼状胬肉单纯切除术具有操作简单、手术时间短和结膜组织损伤少等优点,值得临床推广应用。