肝癌肝动脉栓塞治疗前后的彩色多普勒显像观察

本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察了３４例肝癌经肝动脉插管栓塞治疗中及化疗后肿瘤血供和声像图的变化特点以及二者之间的关系。提示肿瘤缩小程度由栓塞后血供减少情况而定，血供减少在先，肿瘤缩小在后，内部异常血流较周边血流减少早且明显。小结节较大的巨块型肝癌效果好。和肝动脉造影结果对照展示了ＣＤＦＩ在观察肝癌肿瘤血管及血流的准确性以及在全面观察、随诊经栓塞治疗的肝癌方面的优越性。     

彩色多普勒超声检查在原发性肝癌TAE后的价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）评价原发性肝癌肝动脉插管栓塞化疗（TAE）疗效及选择再次治疗方案的价值。方法：对56例肝癌患者TAE前后3周内的CDFI信号变化进行对比分析。结果：56例中50例（89.3%)检塞前CDFI显示有血流,栓塞后3周内复查,56例中35例（62.5%)CDFI出现彩色血流。50例中内部及周边异常血流减少或消失24例（44%）,血流无明显变化者18例（36%）。56例中血流出现及增多10例（17.9%)。结论：CDFI评价原发性肝癌TAE疗效可靠性高,并对进一步选择治疗方案是一种简便、安全、准确的影像检查方法。     

TAE和TACE治疗原发性肝癌的效果及对肝功能分级的影响

目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)和肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的效果及对肝功能分级的影响。方法选取该院肿瘤科2014年2月至2017年12月收治的200例原发性肝癌患者开展回顾性分析,依据介入治疗方式不同将以上研究对象分为TAE组(95例)和TACE组(105例),TAE组行TAE治疗,TACE组行TACE治疗,比较两组的临床疗效、病灶直径、介入次数、甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能分级及并发症发生情况。随访1年,比较两组的生存率。结果TAE组的有效率为55.79%,TACE组的有效率为55.24%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组的病灶直径及AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);TAE组的介入手术次数显著低于TACE组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后肝功能分级均有好转,且两组比较,差异无统计学意义(P0.05);TAE组的并发症发生率为22.11%,TACE组的并发症发生率为26.67%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);TAE组的1年生存率为54.74%,TACE组的1年生存率为55.24%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TAE与TACE均能有效治疗原发性肝癌,且两者疗效相当,TAE相较于TACE能够减少介入治疗次数,避免化疗药物对于肝脏的损伤。     

B超在肝动脉栓塞（TAE）治疗原发性肝癌中的应用——附58例分析

目的 用彩色多国观察原发性肝癌肝动脉栓塞前后的超声图像。方法 ５８例原发性肝癌用彩超分析肿块大小、肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值。结果 ＴＡＥ术后肿块缩小（Ｐ〈０．０１）,肝动脉内径变细（Ｐ〈０．０１）及ＰＳＶ减少（Ｐ〈０．０１）。结论 彩色多普勒是观察ＴＡＥ治疗原发性肝癌治疗效果的有效方法。     

双介入治疗中晚期肝癌的临床效果观察

目的探讨双介入治疗中晚期肝癌的临床效果。方法选择2005年1月至2009年12月原发性肝癌90例随机分成观察组和对照组各45例。对照组采用Seldinger技术实施单纯肝动脉化疗栓塞,观察组在肝动脉化疗栓塞后将导管选择性置入脾动脉进行灌注,行间接门静脉化疗。结果观察组疗效好于对照组、甲胎蛋白(AFP)下降明显、生存期长(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05),无出血、肿瘤破裂及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝动脉化疗栓塞与门静脉化疗合用治疗中晚期肝癌可弥补单纯肝动脉化疗栓塞治疗中的不足,对防治肿瘤复发和转移、提高患者长期生存率有重要意义,需要应严格选择治疗病例。     

彩色多普勒对肝癌合并门脉癌栓化疗栓塞前后的初步观察

１６例肝癌合并门脉癌栓患者经２次以上插管治疗，１１例患者已活过半年，１例患者存活２年，其中４个癌栓消失，５个癌栓缩小。说明门静脉癌栓不应是化疗栓塞的禁忌证，对没有严重肝硬化及肝功能损害的门脉癌栓患者可以进行化疗栓塞治疗。     

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞前后血流动力学的研究进展

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞前后血流动力学的研究进展第四军医大学西京医院超声诊断科王绍林综述王全华审校原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）是临床上常见的恶性肿瘤，若不治疗，病人只能存活２～６个月。正常肝实质的营养大约２０～２５％来自肝动脉，７５～８０％来自门静脉，...     

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞治疗前后肝血管的血流动力学研究

本文应用彩色多普勒血流成像（ＣＤＦＩ）对２５例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者行肝动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗前后肝血管的血流动力学变化进行了研究，结果表明：（１）ＴＡＥ后，肝动脉血流减少，而ＲＩ及ＰＩ无明显改变；（２）门静脉血流于ＴＡＥ后第一周开始增加，第二周达高峰，血流量平均增加了２９２．９８ｍｌ／ｍｉｎ，第四周恢复治疗前的血流，而肝动脉血流又增加，肝静脉的血流于治疗前后无明显改变。     

肝癌的介入治疗 原发性肝癌的介入治疗

原发性肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤 ,90 %左右的中晚期肝癌无外科手术指征 ,近年来采用肝动脉灌注化疗(ＨＡＩ)和栓塞 (ＨＡＥ)治疗不能手术切除的中晚期肝癌取得了良好的效果 ,已被公认为是肝癌非手术疗法的首选方法。现结合文献对肝癌的介入治疗简述如下。1　ＨＡＩ和ＨＡＥ治疗肝癌的理论基础1 1　血供　肝癌血供 95 %～ 99%来自肝动脉 ,正常肝组织血供 2 5 %～ 3 0 %来自肝动脉 ,70 %～ 75 %来自门静脉 ,结扎或栓塞肝动脉后 ,正常肝组织血流量只减少 3 5 %～ 40 % ,而肝肿瘤血供减少 90 % ,致使肝肿瘤缺血坏死。1 2　肝动脉灌注化…     

利声显在多普勒超声心动图中的作用评价

为评价外周静脉注射造影剂利声显（Ｌｅｖｏｖｉｓｔ）对超声心动图多普勒信号的增强作用，对包括二尖瓣返流、主动脉瓣返流和房间隔缺损等３０例受试者进行研究。结果示：造影剂在右心腔显影后立即在左心腔显影；注射利声显后所有受试者的连续多普勒频谱信号评分增加，频谱示返流及分流的速度峰值及积分都增加；彩色多普勒示返流及分流束的面积和周长均增加。结论认为利声显是一种跨肺循环的造影剂，能增强二尖瓣返流、主动脉瓣返流及左向右分流的多普勒信号强度，安全性好     

利声显造影显像观察超声引导下微波凝固治疗肝癌效果

目的 用利声显造影显像,观察超声引导下微波凝固治疗（PMCT）前后肝癌图像的彩色多普勒血流变化。方法 对28例肝癌进行44次PMCT治疗,在PMCT前和治疗后5d内各检查1次,增经结果用半定量方法评价。治疗前应用利声显造影,增加了肿瘤内血管树的彩色血流信号;治疗时以血管树主干作为凝固治疗的重点;治疗后再用利声显超声造影,观察肿瘤内血流变化,判断疗效。结果 PMCT治疗前,肿瘤血供丰富,利声显增强效果明显;PMCT治疗后彩色信号明显减少或消失。结论 利声显对肝癌的彩色多普勒信号具有确定的增强效果;用利声显造影定位血管树主干作为凝固治疗的重点,可提高疗效,而且,利声显造影对判断PMCT疗效具有实际的临床价值。     

彩色多普勒超声评估肝癌术后肝功能受损程度的价值

目的;探讨彩色多普勒超声在评估肝癌术后肝功能受损程度方面的价值。方法：对30例原发性肝癌患者进行了肝切除术前与术后肝功能检查及彩色多普勒研究。结果：肝癌术后血流量下降,且随肝功能损害程度的不同而异,两者的符合率为80％,较术前Child肝功能分级与术后肝功能损害程度的符合率（50％）高。结论：彩色多普勒超声检测门静脉血流量对评估肝癌术后肝功能损害程度恢复能力有重要的作用。     

彩色多普勒超声在肝癌肝动脉和门静脉双重栓塞治疗中的应用价值

本文应用彩色多普勒血流显像观察肝癌肝动脉栓塞（ＴＡＥ）及肝动脉和门静脉双重栓塞（ＴＡＥ＋ＰＶＥ）治疗前后肿瘤血供和声像图的变化以及二者之间的关系。结果显示ＴＡＥ后，肿瘤门静脉供血从２０．９％增加到５５．６％。在ＴＡＥ基础上行ＰＶＥ治疗，使肿瘤动脉供血和门静脉供血均明显减少。肝癌化疗栓塞后肿瘤缩小程度与血供减少程度密切相关。经双重栓塞治疗的肝癌患者临床预后优于单纯经ＴＡＥ治疗者。结果表明彩色多普勒超声在指导临床介入件治疗药物用量和评价介入性治疗效果起重要作用。     

Levovist 在彩超诊断卵巢癌盆腔复发灶的应用研究

目的　评价超声造影剂Levovist对彩色多普勒血流显像 (彩超 )检测肿瘤血管的增强效应 ,探讨其在诊断卵巢癌盆腔复发灶中的应用价值。方法　应用彩超检查 6例卵巢癌盆腔复发灶 ,比较注射Levovist前后病灶内血管显像情况以及多普勒信号增强情况 ,并建立ROC曲线。同时测定其血清CA12 5。结果　卵巢癌复发灶造影后彩色多普勒血流信号明显增强 ,并显示特征性的血管形态 ,血管数目明显增多 ,血管扭曲度增加。ROC曲线显示 :造影后多普勒信号增强开始时间≤5 0s、到达高峰时间≤ 10 0s、持续时间≥ 5 5 0s时 ,复发灶的敏感性、特异性最高。结论　Levovist的应用有助彩超更准确地评价肿瘤的血供情况 ,与妇科检查、常规彩超、血清CA12 5结合可早期诊断卵巢癌盆腔复发灶 ,为临床诊断、治疗和随访提供一定帮助。     

原发性肝癌门脉癌栓的双期增强CT表现

目的：探讨原发性肝癌门静脉癌栓螺旋CT双期增强扫描表现。材料与方法：对36例门静脉癌栓患者行螺旋CT双期增强扫描,观察门静脉癌栓在CT上的表现。结果：36例TIPV患者在螺旋CT动态增强扫描时均显示出门静脉内癌栓及相关的阳性征象,表现为门静脉扩张、门静脉腔内充盈缺损及“门静脉铸型”,门静脉周围可见网状供血动脉。36例中,门静脉主干合并右支癌栓12例,门静脉主干合并左支癌栓8例,主干和左右支均有癌栓者9例,单纯右支癌栓4例,单纯左支癌栓3例。结论：螺旋CT双期增强扫描是诊断门静脉癌栓的有效方法,可以完整地提供门静脉癌栓的全部资料。     

脉冲多普勒超声对29例肝癌合并门脉瘤栓患者肝动脉血流测定

本文应用超声多普勒对36例原发性肝癌，29例原发性肝癌合并门脉瘤栓及20例正常人的肝总动脉内径及最大血流速度进行测定，结果示：肝总动脉内径：正常人0．387±0．07cm，原发性肝癌0．525±0．02cm，合并门脉瘤栓0．706±0．06cm。最大血流速度；正常人91．05±24．89cm/s，原发性肝癌159．25±42cm／s，合并门脉瘤栓者203．66±61．26cm／s。统计学处理，差别显著（P＜0．01）。提示原发性肝癌合并门脉瘤栓时，由于门静脉血流受阻，肝动脉血流量明显代偿性增强。