新生儿喉内肌肌纤维构成的研究

本文运用琥珀酸脱氢酶(SDH)显示法,对5例新生儿环甲肌(CT)、环杓后肌(PCA)、甲杓肌(TA)的肌纤维类型和构成比进行研究。发现新生儿各喉内肌均由三型纤维组合而成,即红肌纤维、白肌纤维、中间型肌纤维。得出三型纤维构成比,环甲肌分别为32.1％、23.5％、44.4％;环杓后肌分别为40.4％、9.1％、50.5％;甲杓肌分别为50.3％、15.4％、34.4％。不同的肌纤维构成,提示各喉内肌功能特点的不同。     

喉癌患者无癌侵及的喉内肌与正常喉内肌的组织学差异

目的：通过对喉癌患者未被癌组织侵及的喉内肌及正常人的喉内肌肌纤维形态、结构的比较分析，从组织学角度揭示二者之间的差异。方法：将5例喉癌患者未被癌组织侵及的肌纤维和1例使康成人的甲杓肌、环杓侧肌及环杓后肌经HE染色，于镜下观察肌纤维的形态，并采用显微图像分析仪测量肌纤维的横截面积和最大宽度。结果：喉癌患者与使康成人相比，各喉内肌肌纤维形态差异较大；肌纤维横截面积、最大宽度有显著增加(P＜0．01)，增加的幅度均为环杓后肌＞环杓侧肌＞甲杓肌。结论：喉癌患者未被癌组织侵及的肌纤维不仅在形态上有很大的不同，而且肌纤维横截面积及最大宽度明显增大，可能是癌变增加了呼吸道的阻力，各喉内肌代偿性活动的结果。     

小儿喉新生物20例临床分析

本院 1997～ 2 0 0 0年 7月共收治小儿喉新生物 2 0例。其中 7例确诊为小儿喉尖锐湿疣 (ｉｎｆａｎｔｉｌｅｌａｒｙｎｇｅａｌｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｒｎＩＬＣＡ) ,13例为小儿复发性呼吸道乳头状瘤 (ｊｕｖｅ ｎｉｌｅｏｎｓｅｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｐａｐｉｌｌｏｍａｔｏｓｉｓＪＯＲＲＰ)。为加深对小儿喉乳状瘤及喉尖锐湿疣的认识 ,现将诊治中有关情况报告如下。1　临床资料13例喉乳状瘤 ,其中男 7例 ,女 6例 ;7例喉尖锐湿疣 ,其中男 4例 ,女 3例。 2 0例患儿年龄 1月～ 7岁 ,其中 1～ 4岁 16例…     

2例小儿喉尖锐湿疣并Ⅰ度喉梗阻的护理

２例小儿喉尖锐湿疣并Ⅰ度喉梗阻的护理秦卫红（广西柳州市人民医院五官科柳州市５４５００１）关键词小儿；喉尖锐湿疣；喉梗阻；护理尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的病毒性性传播疾病。患者多为成人，婴幼儿发病少见，而发生于喉部者更为少见［１］。小儿喉尖锐湿疣多...     

喉神经分布与新喉再造术的相关研究

研究喉的神经分布与新喉再造术的设计。采用显微解剖、石蜡切片、光镜观察和Ｓｉｈｌｅｒ氏染色法。结果：①喉上神经支配环甲肌的分支有一种变异。不一定是＂外支＂去支配，也可以是内支主干分支后再穿出甲状软骨孔后分布于该肌；②喉返神经的后支与喉上神经内支的分支形成Ｇａｌｅｎ＇ｓ吻合是确实存在的，位于食管前壁粘膜下的结缔组织内，分出分支到食管粘膜，是一种感觉神经，司感觉的部位是食管，而不是声门下区；③可清晰地看到喉内肌的神经分布；④在喉神经充分显示基础上，结合新喉再造术切除范围的设计，分析了能保护两神经主干的最大切除范围─－＂Ｍ＂线。结论：作喉前位切除时Ｍ线是保护神经主干功能的最大切除范围。     

小儿喉乳头状瘤的诊断与治疗

２讨论小儿喉乳头状瘤为小儿喉部较常见的良性肿瘤。因小儿喉腔解剖特殊及该病容易复发，在诊断和治疗上有其特点。本院１９９３～１９９８年共收治１５例，现报道如下。１．１一般资料１５例患儿中男９例，女６例；年龄１～１０岁，平均（３．３２±１．５７）岁。均以声嘶为首发症状；８例伴有喉梗阻，年龄均＜５岁，其中Ⅰ度与Ⅱ度各３例，Ⅲ度２例。１．２检查及治疗４例年龄较大患儿在表麻下行纤维鼻咽喉镜检查，其余１１例在血氧饱和度监测下行直达喉镜检查，喉腔内均见灰白色乳头状新生物；６例声带下缘有肿物。呼吸困难者肿瘤位于会…     

喉癌与喉癌前病变,喉良性病变中PCNA表达的对比及临？…

探讨喉癌、喉癌前病变、喉良性病变增殖殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达的临床意义。方法：免疫组织化学染色,图像分析仪定量检测ＰＣＮＡ的表达。结果：ＰＣＮＡ表达在喉癌不同病理分级之间增殖指数（ＰＩ）值及阳性单位（ＰＵ）值比较差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）,阴病理上恶性度的增高,ＰＣＮＡ表达量增加,喉鳞癌Ⅰ级、喉粘膜重度不典型增生,喉粘膜白斑的ＰＩ、ＰＵ值均明显高于正常喉粘膜（Ｐ〈０．０１）,但这三者之间差     

喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的临床研究(附30例报告)

目的探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效。方法对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术,以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损,重建喉功能。结果术后10~20天拔除鼻饲管,恢复正常进食。2~3周拔除气管套管,拔管率为100%。术后2~6个月喉腔完全上皮化,修复的新声门腔呈三角形,28例发声基本正常,2例发声嘶哑,均恢复语言交流功能。结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料。     

慢性喉炎、喉乳头状瘤及喉癌增殖细胞核抗原的表达

用免疫组化技术对９例慢性喉炎、１１例喉乳头状瘤及３５例喉鳞癌的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了检测。结果表明：慢性喉炎、喉乳头状瘤及喉鳞癌，ＰＣＮＡ指数分别为１５．０１％、２６．３８％和４８．０６％，差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）；在高、中、低分化鳞癌中，ＰＣＮＡ指数分别为３６．１８％、４９．０５％和５８．４６％，差异亦有显著性意义（Ｐ＜０．００１）；ＰＣＮＡ阳性细胞在慢性喉炎、喉乳头状瘤及喉鳞癌的分布也有不同。提示：喉部不同病变ＰＣＮＡ的表达存在明显差异，且在喉肿瘤的良恶性病变判别及恶性分级等方面ＰＣＮＡ的表达亦具有一定价值。     

喉部分切除术后喉功能重建的疗效观察

目的探讨喉部分切除后通气发声功能重建的不同手术方法对其功能恢复的影响关系。方法统计分析1990年6月～1997年6月我院喉癌病例176例，男性165例，女性11例，年龄29～80岁。其中喉部分切除术108例(垂直半喉切除76例，包括术后声门I期成形18例，水平半喉切除11例，声带切除15例，超半喉切除6例)。术后定期随访，观察局部及功能恢复情况。结果术后拔管9r7例，拔管时间8d～1年，未拔管11例(垂直半喉6例，水平半喉2例，超半喉3例)。全部病人均可发声或堵管发声，完成言语交流，其中术后Ⅰ期成形的患者发声质量最好，接近正常人。术后13例局部复发、咽后转移及颈部淋巴结转移。5例死亡。结论根据肿瘤生长部位和范围正确选择不同的喉部分切除术，既可彻底切除肿瘤。又能比较好的保留喉呼吸和发声功能。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。