40例妊娠肝炎的临床分析

1 资料和方法 1.1 临床资料来源 40例妊娠肝炎均为1993年以来在本科住院的病人,年龄22～35岁,平均26.7岁,病程1个月至3年。 1.2 诊断标准 临床诊断标准参照1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断方案。有肝炎的症状、体征,肝功能异常,某些肝炎病毒指标阳性。所检测的病毒指标为:乙肝3系,甲、丙、丁、戊肝抗体(ELISA法),HBV-DNA,HCV-RNA(PCR)法。     

妊娠合并心脏病294例临床分析

自1985年1月至1994年12月,共有294例妊娠合并心脏病者(占同期住院分娩产妇的1.45％),在我院住院分娩。其中51例发生心衰,占17.35％。现分析并讨论如下。1 临床资料1.1 一般情况 ①年龄分布:≤24岁56例(19.05％),25～30岁197例(67.01％),31     

合并乙型肝炎病毒感染孕妇妊娠结局分析

对165例合并乙型肝炎病毒感染的产妇及其胎儿、新生儿情况进行回顾性分析。结果慢性乙肝肝功异常组的剖宫产及早产、死胎、新生儿窒息、产后出血率均高于对照组（P〈0．05）。表明妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母亲及胎儿、新生儿预后均有不良影响。     

妊娠合并病毒性肝炎48例临床分析

病毒性肝炎是孕妇并发的最常见的肝脏疾病,据报道,孕妇肝炎的发病率为非孕妇的5.9倍。妊娠与病毒性肝炎相互影响,治疗中需要考虑对胎儿的影响。通常妊娠期妇女患病毒性肝炎病情相对较重,特别是妊娠中、晚期患黄疸型肝炎病情较严重,预后较差,并发症较多,病死率也较高。笔者就本院1997年～2000年住院的48例妊娠合并病毒性肝炎作一分析     

55例妊娠合并糖尿病临床分析

目的探讨妊娠合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法选取该院于2012年1月—2013年3月接收的妊娠合并糖尿病患者55例(病例组);另外选取同期住院的非糖尿病妊娠患者55例(对照组),采取饮食控制及药物治疗的方法对病例组进行糖尿病治疗,之后观察并对比两组并发症的发生情况。结果病例组产妇及围产儿的各项并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并糖尿病的产妇及围产儿发生各种并发症的几率比较高,临床应加强对妊娠合并糖尿病患者血糖的监测与合理控制,以此来减少其并发症的发生。     

妊娠期病毒性肝炎临床特点分析

目的了解妊娠期病毒性肝炎的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2013年3月于广州市第八人民医院因病毒性肝炎住院的77例妊娠妇女的临床资料,分析肝炎病因、血清病毒学特点、肝损害程度与孕期的相关性。计量资料的组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果病因:乙型肝炎多见,共72例(93.51%),有10.27%患者感染甲、乙或戊型肝炎病毒所致急性病毒性肝炎;肝损害程度:中度肝损害64例(83.12%),重度肝损害7例(9.09%),肝衰竭3例(3.90%);肝炎发作时孕期:妊娠早期16例(20.78%),妊娠中期49例(63.64%),妊娠晚期12例(15.58%);肝功能指标:总胆汁酸(TBA)、TBil、白蛋白(Alb)、ALT、AST、凝血酶原活动度(PTA)在HBeAg阳性和阴性患者间,以及在HBV DNA106IU/ml和HBV DNA≤106IU/ml患者间差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期病毒性肝炎主要由HBV引起,多数引起中度肝损害,重度肝损害或肝衰竭常发生于妊娠中晚期,因此育龄妇女妊娠期须注意防治慢性乙型肝炎。     

妊娠晚期合并急性胰腺炎19例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）不常见，可发生于妊娠的任何时期，多见于妊娠晚期。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点，严重威胁孕妇及胎儿的健康，因此探讨其诊断及防治方法具有重要意义。现将我院收住产妇中发生APIP的情况分析报道如下。     

妊娠子宫破裂12例临床分析

子宫破裂为产科最严重并发症之一,如不及时抢救,可威胁母儿生命。1996年1月～2007年3月,我院共收治12例。现分析如下。     

妊娠合并心脏病66例临床分析

目的：探讨妊娠合并心脏病患者心功能对妊娠结局的影响。方法：对我院1997～2004年66例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）妊娠合并心脏病患者以风湿性心脏病居多（42．4％），其次为先天性心脏病（21.2％），然后为不明原因心律失常，心肌炎后遗症及围产期心肌病；（2）NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级者，母亲死亡率40％（6／15），围产儿死亡率13．3％（2／15）。结论：围产期NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的心脏病产妇死亡率明显增加。     

妊娠合并卵巢肿瘤21例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤２１例临床分析青岛市第二人民医院（２６６０３３）江芙蓉，莫平妊娠合并卵巢肿瘤对妊娠及分娩均可产生不良影响，但如能及早发现、处理得当，可使妊娠继续并顺利分娩。近７年来，我院收治２１例，现报告并分析如下。１临床资料本组２１例妊娠合并卵巢肿...     

100例妊娠合并糖尿病临床分析

目的探析妊娠糖尿病患者的分娩方式、产时并发症及对胎儿的影响研究。方法入选该院2011年1月—2014年1月妊娠糖尿病患者100例为观察组,同期入选健康孕产妇100例作为研究对照,对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析。结果观察组的剖宫产率显著高于对照组（P〈0.05）,顺产率显著低于对照组（P〈0.05）,而两组阴道助产方式差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组发生胎膜早破、羊水过多、妊娠高血压的情况显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组发生产后出血情况无统计学意义（P〉0.05）;观察组发生早产儿、巨大儿、发育迟缓、呼吸窘迫等新生儿并发症情况显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而两组发生死胎差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠糖尿病患者对胎儿及母体具有高危风险,应加强产前检查筛查妊娠期糖尿病,降低其产时并发症及新生儿死亡率。     

妊娠合并肺结核60例临床分析

临床上妊娠与肺结核同时并存时 ,但由于涉及到对孕妇的治疗和抗结核药物对胎儿生长发育的影响 ,故有必要对两者并存时相互的影响作一探讨。1　一般资料1990年至 2 0 0 0年滨州市结核肿瘤医院妇产科住院女患者 ,选取有典型肺结核症状 ,痰细菌学检查、X线检查或抗结核治疗前有效等而确诊活动性肺结核或同时合并肺外结核 ,有明确停经史或近期产科情况 (流产、引产或分娩 )两方面条件为研究对象 ,共 6 0例。年龄从 19岁至 34岁 ,平均 2 4岁。2　研究方法记录研究对象的病史 (包括与肺结核有关的症状、体征、月经与产育史 ) ;按 1978年柳州会议…     

24例妊娠合并肺结核临床及影像特点

目的分析妊娠合并肺结核的临床及影像特点。方法对24例明确诊断妊娠合并肺结核的住院患者进行回顾性分析。结果全身中毒症状明显,X线及CT主要特点：（1)病变多数为两侧多叶分布;（2)病变形态以斑片状、片状实变、空洞及结节为主要表现,且多种病变同时出现。急性、亚急性血行播散肺结核占20.8%,痰菌阳性率42. 1%,延误诊断率54. 1%。结论妊娠加重了肺结核,应提高对妊娠合并肺结核的认识,提高早期诊断率。     

感染性心内膜炎13例临床分析

目的提高对感染性心内膜炎（IE）的诊治水平。方法回顾性分析13例IE的临床表现形式与治疗的关系。结果发热为常见及起始症状,贫血、脾大、心脏杂音及杂音改变,消瘦厌食、出汗、周围动脉栓塞。血培养阳性率61．54％,经胸超声心动图发现赘生物61．54％。结论①心脏结构异常是IE的主要基础病因;②先天性心脏病、退行性心脏瓣膜病、风湿性心脏病联合病变者为发生IE的高危人群;③超声心动图对IE的诊断有重要价值。     

妊娠合并HELLP综合征28例临床分析

HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠高血压疾病的严重并发症,常危及母儿生命。2000年1月-2006年12月,我院共收治HELLP综合征患者28例。现将其临床资料分析如下。     

妊娠合并感染性心内膜炎母婴结局分析

目的:探讨妊娠合并感染性心内膜炎(IE)患者的妊娠结局。方法:2009年10月至2014年10月,我院收治6例妊娠合并IE的患者,回顾分析其临床资料,包括孕周、心内膜炎感染类型、心功能分级、终止妊娠方式、手术指征及母婴结局。结果:6例患者均患有心脏疾病,其中先天性心脏病3例(室间隔缺损1例,法洛四联症1例,动脉导管未闭1例),瓣膜病变(中-重度反流+关闭不全)3例。心脏手术5例。分娩方式:6例患者均行剖宫手术终止妊娠,其中2例剖宫产同时性心脏手术。母亲结局:6例患者均痊愈出院。胎儿结局:剖宫取胎术1例,早产4例,足月产1例。5例新生儿无畸形,存活4例,死亡1例。结论:孕期合并IE发病凶险,严重威胁母儿安全,致死率高,临床上须引起重视,积极治疗。妊娠期心脏手术是可行的,剖宫产是终止妊娠适宜的分娩方式。     

妊娠期肝炎血清总胆汁酸水平转归分析

目的了解总胆汁酸（TBA）检测值在妊娠各型肝炎对胎儿的影响,以提供诊断及处理参考。方法将妊娠期不同病因肝炎与非妊娠期乙型肝炎比较,妊娠肝炎按妊娠孕周时间分组,对比TBA、肝生化检测值和临床转归;比较TBA异常孕妇与其新生儿的阿氏评分,评价TBA对新生儿的影响。结果妊娠肝炎各孕期组与病毒性肝炎组各项肝生化指标及TBA检测值对照差异均无统计学意义（P〉0.05）。妊娠期肝炎与非妊娠期乙型肝炎在TBA检测值、ALT、AST及TBil检测值对照均呈正相关（P〈0.01）。TBA≥50μmol/L组新生儿与TBA检测值正常组的新生儿阿氏评分对照,差异具有统计学意义（P〈0.01）。新生儿评分低的病例多为产科异常。妊娠慢性乙型肝炎（CHB）ALT及TBA均明显高于无明显病因的妊娠期肝炎（P〈0.05）。结论妊娠期肝炎肝功异常病例常伴有TBA增高。新生儿阿氏评分低、TBA≥50μmol/L和肝损害程度相关,但多有产科病因可寻,CHB对母婴健康影响较大。     

妊娠合并重症急性胰腺炎14例临床分析

妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)是一种发病急、误诊率高、对母婴产生严重威胁的急危重症,及时诊断和正确治疗是提高母婴生存率的关键。笔者对14例妊娠合并SAP的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识,减少误诊率。资料和方法一般资料我院ICU1995年1月~2004年7月收治的14例妊娠合并SAP患者,其诊断标准符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎的临床诊断和分级标准[1]。14例患者年龄25~35岁,平均(27.2±4.2)岁。妊娠29~40周,初产妇9例,经产妇5例,均为单胎妊娠。孕中期(孕29 3~34w)发病4例,孕晚期(…     

妊娠合并重症新型甲型H1N1流感13例临床分析

目的探讨妊娠合并重症新型甲型H1N1流感的临床及治疗特点。方法对2009年11月7日至12月18日中国医科大学附属盛京医院收治的妊娠合并重症新型甲型H1N1流感住院的13例患者临床资料进行回顾性分析。结果13例患者均为妊娠中晚期,均伴有发热、气短症状。11例有低蛋白血症,6例脑钠肽增高,7例D-二聚体增高,10例氧合指数小于300。7例入住重症监护病房(ICU),2例死亡。8例行紧急剖宫产手术,其中4例新生儿存活,3例胎死宫内,1例新生儿死亡。入住ICU的患者平均孕龄为31.7周,而非入住ICU的患者平均孕龄为21.7周,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论妊娠妇女是重症新型甲型H1N1流感的高危人群;孕龄与病情严重程度相关;适时中止妊娠、抗凝及负液平衡治疗对预后至关重要。