足月产宫颈裂伤40例分析

对我院足月阴道分娩引起的宫颈裂伤 4 0例分析如下。1　临床资料1990 - 0 7～ 2 0 0 1- 12我院足月分娩产妇 72 6 9例 ,其中阴道分娩 5 10 2例 ,发生产时宫颈裂伤 4 0例 (38例为产后常规检查宫颈时发现 ,2例为产后 2 4 h因出血作阴道检查时发现 ) ,发生率0 .78%。胎方位 :L 0 A2 5例、R0 A10例、L 0 T3例 ,低直前位 2例 ;胎儿体重平均 32 2 6 .2 5 g,其中 35 0 0～ 4 0 0 0 g14例 ,30 0 0～ 35 0 0g14例 ,<30 0 0 g12例 ;顺产 2 7例 ,胎头吸引助产 1例 ,产钳助产 12例 ,4 0例中阴道助产占 13/ 4 0 (32 .5 % )。本组中 3例于第2产程时加腹…     

325例胎膜早破的临床分析与处理

在临产前胎膜破裂的称为胎膜早破 ,约占分娩总数的 10 %。近年来 ,胎膜早破有增高趋势 ,因此强调胎膜早破对母婴危害 ,对防治胎膜早破降低母婴发病率有重要意义。本文对 32 5例胎膜早破与同期分娩无胎膜早破的 32 5例做对照分析 ,并讨论胎膜早破对母婴的高危性和预防措施及治疗方案。1　资料和方法1.1　资料来源　我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共住院分娩 2 880例 ,其中胎膜早破 32 5例 ,即胎膜早破组 ,同时随机抽取同期分娩无胎膜早破 32 5例为对照组 ,两组发病年龄、产次、孕周经统计对照无显著差异。1.2　胎膜早破诊断方法　孕妇凡符…     

重度妊高征并发急性肾功能衰竭20例分析

对我院 1990 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3重度妊高征并发急性肾功能衰竭 (ARF) 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 3～ 38岁 ,平均 31岁 ,孕周 30～ 4 0周 ,平均 35周。初产妇 15例 ,经产妇 5例。发生 ARF时间 :13例在入院前 ,7例在住院期间 ;5例发生在分娩前 ,15例发生在胎儿娩出后。自然分娩 5例 ,钳产助产 5例 ,剖宫产 10例。本组死亡 5例 ,病死率为 2 5 % ,痊愈 12例 ,痊愈率 6 0 % ,3例好转 ,好转率 15 %。1.2　临床表现　本组少尿 15例 (<4 0 0 ml/ 2 4 h) ,无尿 5例(<10 0 ml/ 2 4 h) ,本组均表现有不同程度的水肿、…     

产钳助产致新生儿角膜损伤12例分析

产钳是阴道分娩助产的一种常用方法。但操作不当很易引起新生儿产伤。现将我院自 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4以来使用产钳助产新生儿角膜损伤 12例报告如下。1　临床资料自 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4我院共接诊头位分娩 32 0 0例 ,孕妇年龄在 2 3～ 2 9岁之间 ,产钳阴道助产 176例 ,助产率为 5 .5 %。其中初产妇 170例 ,经产妇 6例 ,中位钳 18例 ,占 10 .3%。低位产钳 15 8例 ,占 89.7%。新生儿角膜损伤 12例 ,占 6 .8% ,新生儿面部擦伤 2 4例 ,占 13.6 % ,颅内出血 3例 (此 3例同时伴有出生时新生儿青紫或苍白窒息 ) ,新生儿死亡 2例 ,足…     

头位胎膜早破92例分析

现将我院发生的 92例头位胎膜早破与无胎膜早破者进行对比分析 ,以提高对胎膜早破的认识 ,便于今后及时处理 ,提高产科质量。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月住院分娩的单胎头位胎膜早破 92例 ,孕周 33～ 42 2 周 ,其中孕 37周以下者 15例 ,占 16 .3%。随机选取同期分娩头位无胎膜早破者 10 0例作为对照组 ,孕周 35～ 42周 ,其中孕 37周以下者 4例 ,占 4%。两组在年龄、胎产次方面无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　诊断标准[1] 　 ( 1)孕妇突感较多液体自阴道流出 ,继而少量间断性排出。增加腹压时可见羊水…     

足月妊娠头位胎膜早破156例临床分析

胎膜早破 (ＰＲＯＭ )是临床常见的产前并发症 ,也是头位难产的早期临床表现 ,为探讨胎膜早破对产妇及胎儿的影响 ,现对我院足月妊娠头位胎膜早破 1 5 6例分析如下。1　资料与方法我院 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月住院分娩产妇 2 789例 ,发生胎膜早破 331例 ,占 1 1 87% ,其中孕龄≥ 37周、头位、胎膜早破 1 5 6例为胎膜早破组 ,随机抽取同期分娩条件相同即孕龄≥ 37周、头位、无胎膜早破者 1 5 6例作对照组 ,对 2组资料进行比较分析 ,所获数据均经统计学处理 ,行卡方检验。结果 :两组分娩方式比较 :1 5 6例胎膜早破中以胎膜早破为手术指…     

胎膜早破早产期待治疗39例分析

早产范围内的胎膜早破 ,迄今尚无肯定有效治疗方案 ,为临床处理棘手之处。 1997- 0 1～ 2 0 0 1- 12在我院住院分娩孕 2 6～35周胎膜早破 39例 ,占胎膜早破总数的 8.2 % ,占同期分娩总数的 0 .9%。实行期待治疗 ,成功率 6 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组头位 36例 ,臀位 1例 ,双胎 2例。孕产次0～ 5。入院孕周 2 6周 1例 ,2 8～ 30周 9例 ,～ 32周 12例 ,～ 35周 18例。1.2　方法　 B超测量羊水池≥ 2 cm ,宫颈扩张 <3cm,无胎儿宫内窘迫或感染为治疗适应症。孕妇取臀高左侧卧位休息 ,防止便秘、咳嗽等增强宫腔压力 ,预防脐…     

胎膜早破的护理

胎膜早破容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征 ,增加了围产期死亡率。对母体则主要引起继发性宫内感染 ,致胎儿、胎盘、胎膜受累 ,形成羊膜腔感染综合征。我院 2 0 0 0年收治产妇 6 5 8例 ,其中胎膜早破 6 9例 ,经积极合理的治疗和护理 ,母婴均健康出院。1　临床资料6 9例中 ,孕 <37周者 32例 ,其中臀位 8例 ,>37周 37例 ,其中臀位3例 ,轻度头盆不称 2 5例 ,中度头盆不称 5例 ,无重度头盆不称 ,无意外刺激者 ,胎膜早破发生在足月妊娠者 ,占分娩总数的 5 36 % ;发生在早产者 ,占分娩总数 4 6 4%。胎膜早破主要是羊水囊承受较大…     

胎膜早破与难产的关系及处理

我院2004-01~2004-12共分娩2 124例,其中胎膜早破218例,发生率为10.26%(218/2124)。现分析如下。1对象和方法1.1对象初产妇198例,经产妇20例,年龄19~38岁;孕周<32周5例,32~36 6周21例,37~41 6周190例,≥42周2例。诊断标准:在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破(premature rup-ture of membrane,PROM)[1]。1.2方法随机抽取同期无胎膜早破的孕妇218例作为对照组,年龄20~38岁,孕周31~42 4周。对两组孕妇的分娩方式、分娩并发症、难产原因及围产儿结局进行比较。1.3统计学处理采用χ2检验。2结果2.1胎膜早破与难产的关系PROM组中顺产126例(57.80%)…     

妊娠合并心脏病118例分析

本文分析了我院 1988- 0 1～ 1999- 12住院分娩的 118例妊娠合并心脏病的资料 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1988- 0 1～ 1999- 12我院共收住院分娩产妇 40 948例 ,合并心脏病者 118例 (占 0 .2 9% ) ,其诊断于产前通过病史、查体、胸片、心电图、超声及外科手术证实 ,年龄 2 2～ 41岁 ,经产妇 13例 ,初产妇 10 5例。系统性回顾分析 :采用四格表确切概率法加以统计学处理。2　结果2 .1　妊娠合并心脏病类型和心功能情况　见表 1。2 .2　妊娠合并心脏病分娩方式　见表 2。2 .3　分娩方式及新生儿评分　 118例中 5 1例 (5 1/ 118,43.2 2 %…     

浅谈心理护理在“一对一”全程陪伴分娩中的作用

目的　探讨心理护理在“一对一”全程陪伴分娩中的作用。方法　将 2 0 0 1年 7～ 1 2月在本院分娩的初产妇 50 0例 ,随机分为“一对一”全程陪伴分娩 32 0例作为观察组 ,导乐陪伴分娩 1 80例作为对照组 ,观察组实行“一对一”全程陪伴 ,进行三个产程的心理护理。结果　①两组分娩方式比较 ,自然分娩对照组与观察组分别为 70 .6 %与 79.7% (P <0 .0 1 ) ,阴道手术助产分别为 9.4%与 7.5 % (P <0 .0 5) ,剖宫产分别为 2 0 .0 %与 1 2 .8% (P <0 .0 1 ) ;②两组阴道分娩 (包括自然分娩与阴道手术助产分娩 )产程时间比较 ,第一产程对照组与观察组分别为 396± 1 0 2min、30 6± 78min (P <0 .0 5) ,第二产程分别是 62± 1 3min、45± 1 0min(P <0 .0 5) ,第三产程分别是 1 2± 4min、1 0± 2min (P >0 .0 5) ;③两组新生儿出生 1minApgar评分比较 ,对照组与观察组 8～ 1 0分分别是 94.4%、97.5 % (P <0 .0 5) ,4～ 7分分别是 4 .4%、2 .2 % (P <0 .0 1 ) ,1～ 3分分别是1 .1 %、0 .3 % (P <0 .0 5)。结论　“一对一”全程陪伴分娩中陪护人员根据产妇不同产程施以心理护理 ,能有效改善产妇心理状态 ,发挥其主观能动性 ,提高产科质量     

重度妊高征的分娩方式及围产儿预后的探讨（附205例临床分析）

重度妊高征是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一 ,我院 10ａ间共收治 2 0 5例重度妊高征患者 ,通过解痉、镇静、降压、利尿等药物治疗 ,并适时终止妊娠 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料自 1990～ 2 0 0 0年在我院分娩的产妇中重度妊高征患者2 0 5例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均年龄 2 7 6岁。初产妇 179例 ,占87 3% ,经产妇 2 6例 ,占 12 7% ,分娩孕周 32～ 36周 5 8例 ,37～ 41周 147例。1 2　分娩方式　见表 1,从表中可以看出 ,剖宫产率(78 5 % )是阴道分娩 (2 1 5 % )的 3 7倍 (Ｐ <0 0 1) ,差异有显著性。提示重度妊高征患者…     

261例胎膜早破临床分析

我院自 1 995年 1月至 1 998年 1 2月共收住院产妇1 560例 ,发生胎膜早破 2 61例 ,占 1 6.73% ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 61例产妇年龄 2 1～ 34岁 ,平均 2 4 .8岁 ;足月产 2 4 1例 ,早产 1 8例 ,过期产 2例 ;初产妇 2 57例 ,经产妇 4例。随机选取同期分娩无胎膜早破者 2 50例进行对照。1 .2　结果1 .2 .1　胎膜早破与胎位、胎方位异常及手术产　臀先露占 8.0 5% ,持续性枕横位占 8.0 5% ,均高于对照组 ,两组比较有显著差异。持续性枕后位占 6.1 3% ,高于对照组 ,两组无显著差异。剖宫产占 34 .87% ,高于对照组 ,两组有极…     

胎盘粘连24例分析

1　临床资料2 0 0 1 - 1 0～ 2 0 0 2 - 1 0在我院自然分娩 1 32 1例 ,胎盘粘连 2 4例 ,发生率为 1 .8%。年龄 2 3～ 32岁 ,平均 2 8.5岁。孕周 35+2～41 +3 周。有宫内操作史与无宫腔操作史发生胎盘粘连比较见表1。胎盘粘连组与对照组第 3产程及出血量比较见表 2。表 1　 2组间胎盘粘连发生情况比较有宫内操作史 ( n=12 2 )对照组 ( n=12 2 )例数　　　　 4 0 4 917胎盘粘连例数 17 7粘连率　　　 4 .2 % 0 .7%　　 P<0 .0 1表 2　 2组间第 3产程及出血量情况比较第 3产程时间 ( min)(最长时间 )出血量 ( m l)(最多出血量 )胎盘粘连组 11.…     

新生儿肠套叠12例漏诊分析

肠套叠是婴幼儿期常见急腹症之一 ,尤以 4～ 10个月的婴幼儿多见 ,而新生儿则少见。我科 1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治新生病儿 5 18例 ,其中 12例经组织病理学检查确诊合并有肠套叠 ,均漏诊。为提高对新生儿肠套叠的警惕性 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;足月儿 8例 ,早产儿 4例。出生时体重 :<15 0 0ｇ 1例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 4例 ,>2 5 0 0ｇ 7例 ;分娩方式 :正常分娩 7例 ,剖宫产 3例 ,胎头吸引助产 2例。分娩并发症 :妊娠高血压综合征 6例 ,羊膜早破 3例 ,前置胎盘 2例 ,脐带绕颈 1…     

足月产宫颈裂伤38例分析

现将我院足月阴道分娩造成宫颈裂伤 38例分析如下。1　临床资料1995 - 0 1～ 1997- 12 ,我院足月分娩产妇 798例 ,其中阴道分娩 6 2 7例 ,发生产时宫颈裂伤 38例 ,发生率为 6 .6 %。对照组无宫颈裂伤 38例。本组胎方位 :ROA12例 ,L OA2 6例。分娩方式 :顺产 30例 ,胎头吸引器助产 6例 ,产前助产 2例 ,胎儿平均体重30 39.5 g,38例中阴道助产占 2 1%。产程最短 1h15 min,最长16 h30 min,平均总产程 6 h2 0 min,急产 2例 ,第二产程延长 4例 ,13例宫口未开全产妇过早的向下屏气 ,使宫颈组织明显水肿充血 ,15例在第二产程时加腹压。 18例因宫…     

胎膜早破的护理体会

胎膜早破可导致早产及母婴感染 ,增加围产儿病死率及母体并发症。近年 ,在临床工作中发现胎膜早破率有上升趋势。 1991年文献报道 ,胎膜早破率占妊娠总数的 4 5 %～ 7 6 % [1] 。我院 1995年住院分娩 6 90例 ,其中胎膜早破 32例 ,占 4 6 % ,1997年住院分娩 6 6 2例 ,胎膜早破为 6 1例 ,占9 2 %。 1998年住院分娩 6 80例 ,胎膜早破 92例 ,占 13 5 %。因此 ,胎膜早破的处理及护理极为重要。1　临床资料1997年至 1998年我院临床诊断为胎膜早破 15 3例 ,孕期 30～ 42周 ,孕周小于 37周胎膜早破 15例 ,占9 8% ;孕周大于 37周 138例 ,占90 2 % ,2…     

胎膜早破对母婴的影响

胎膜早破（PROM）是产科中常见的分娩并发症，对母婴危害较大。本文就胎膜早破对母婴的影响进行分析，以期指导临床。1临床资料1．1一般资料我院1995年11月～1996年11月住院分娩产妇1464例，发生胎膜早破192例（13．11％）。孕33～36周57例，～40周135例。年龄22～36岁。随机选取同期无PROM患者154例作为对照组，进行对比分析。其年龄，孕周均无明显差异。1．2PROM与分娩方式（见表1）表IPROM与分娩方式两组比较Pwto．of1．3PROM与感染以母体血象增高的同时伴有发热、羊水混浊、味臭及局部压痛为感染指标。PROM组发生感染17例问…     

纳洛酮在新生儿窒息抢救中的应用

近年来 ,我们用纳洛酮治疗新生儿窒息取得了显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选自本院产科分娩的窒息新生儿 6 6例 ,其中孕周 <37周 4例 ;37～ 42周 5 1例 ,>42周 11例。出生体重 2 35 0～ 395 0ｇ 5 6例 ,>40 0 0ｇ 10例。分娩方式 :自然分娩 11例 ,胎吸助产 39例 ,剖宫产 14例 ,臀助产 2例。Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 18例 ,4～ 7分 48例。产前异常 ,胎儿宫内窘迫2 9例 ,胎儿脐带绕颈 16例 ,剖宫产术中氯胺酮麻醉 3例。1 2　方法　其中 34例为应用纳洛酮治疗者 ,作为治疗组 ,32例选自前期用呼吸兴奋剂治疗者 ,作为对照组…     

产钳助产146例分析

回顾我院产钳助产 1 4 6例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　自 1 998- 0 1～ 1 999- 1 2我院头位阴道分娩总数为 382 5例 ,行产钳助产术 1 4 6例 ,产钳助产率 3.8% ,其中中位产钳 6例 ,低位产钳 95例 ,出口产钳 45例。产钳分类按《中华妇产科学》标准 [1 ]。年龄最小 2 3岁 ,最大 36岁。初产妇 1 0 8例 ,经产妇 38例。孕周 36～ 42周 ,平均 39周。新生儿体重最低2 350 g,最高 430 0 g,平均 3650 g。1 .2　产钳助产的指征 (表 1 )表 1　产钳助产指征指　征例数百分比 %胎儿宫内窘迫 6 7 4 5.9宫缩乏力 2 819.2持续性枕横 (后 )位 2 5…