肺部钝性伤的CT征象分析

目的:分析肺部钝性伤的CT征象。材料与方法:对45例肺部钝性伤的病人胸部CT表现进行分析。结果:表现为肺挫伤36例,4例表现为肺撕裂伤及肺血肿,5例表现为创伤性湿肺伴有气胸、血胸。结论:CT能良好地反映肺部钝性伤的病情。对早期诊断及评估预后有重要意义。     

胸膜下气泡影在早期诊断胸膜下肺组织创伤中的价值

目的：探讨胸膜下气泡影在早期诊断胸膜下肺组织创伤中的价值。方法：收集本院2007—2011年胸部外伤并行CT检查,且发现胸膜下有不同形态气泡影,伴有或不伴有片絮状影病例共53例。通过CT扫描动态观察伤后1~24 h、24~48 h、3~5 d胸膜下气泡影的演变过程,探讨胸膜下气泡影这一CT征象产生的原因,以及它与胸膜下肺组织损伤、胸膜撕裂伤的关系。结果：53例胸膜气泡影病例,1~24 h初诊主要表现为胸膜下气泡影,部分病例（23例）胸膜下见片状密度增高影,部分病例（13例）伴有胸腔积液。24~48 h复查,大部分病例（30例）胸膜下气泡已吸收,少数病例（2例）明确气胸诊断,而胸膜下肺组织挫（或裂）伤CT表现达到高峰（53例均出现不同程度肺损伤表现）。3~5 d复查大部分病例（46例）趋于稳定或好转。少数病例（11例）出现肺实变。结论：胸膜下气泡影的形成与胸膜下肺组织撕裂伤及脏层胸膜的损伤有密切关系,是早期诊断胸膜下肺组织撕裂伤的特异性征象。     

胸部创伤的CT诊断

目的：探讨胸部创伤的CT诊断和鉴别诊断。方法：收集32例胸部创伤病例，常规行胸部CT平扫。结果：肺挫伤14例，肺内血肿3例，肺叶和肺段实变各1例，肺不张1例，胸腔积液6例，血胸4例，小量气胸3例，纵隔气肿3例，左侧膈疝1例。肺挫伤表现为肺内斑点状、片絮状、大片状密度增高影，可弥散于一侧肺野，病变仅显示于肺窗而不能于纵隔窗显示，于伤后数天内迅速吸收，与其病理上为渗出性病变的特点相吻合。结论：CT具有高密度分辨率和辐面成像能力，在胸部创伤的诊断中具有常规X线摄片不可比拟的优点。胸部CT检查显著提高肺损伤的检出率，并根据CT表现对肺挫伤和肺撕裂伤作出鉴别诊断。     

胸部复合性外伤的X线和CT影像表现及对比分析

目的：探讨胸部复合性外伤的重要影像表现发病机制及X线、CT对其诊断价值。方法：对同时进行了X线和CT检查的53列胸部复合性外伤病例进行影像分析。结果：胸部复合性外伤的影像表现较复杂;CT检查阳性率高于X线平片。结论：肺挫伤不存在肺结构撕裂,如果肺结构撕裂构成肺撕裂伤;在X线平片检查之后进行CT扫描尤为重要。     

肺撕裂伤的CT诊断及分型

目的 分析肺撕裂伤的CT特征并探讨其分型.方法 回顾性分析22例肺撕裂伤的CT表现.结果 22例肺撕裂伤患者累及32侧,共54个病灶,大多数位于肺的背部,靠近或紧贴胸膜,可单发或多发.CT表现为高密度的肺内血肿,含气囊腔或液气囊腔."银环征"及"杯中乳液征"为肺撕裂伤的特征性表现.结论 螺旋CT检查可早期显示肺撕裂伤,其诊断价值明显优于传统X线检查.     

胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断

目的探究肺部损伤性出血的X线及CT诊断。方法选取我院急诊科收治的胸部损伤性出血患者71例,对所有患者进行X线及CT检查,并对检查结果进行分析。结果通过检查,71例患者的诊断结果主要包括骨折性肺出血、肺挫伤、创伤性湿肺、气胸、胸腔积液、肺不张和肺撕裂伤,且各病症影像学表现具有一定的差异;除骨折性出血外,CT对于胸部损伤性肺出血中各种病症的检出率明显高于X线,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸部损伤性肺出血患者合并多种致命性疾病,影像学表现错综复杂,X线和CT检查均有较高的诊断价值,但CT检查的检出率明显高于X线,可根据病情适当选择。     

急性肺撕裂伤的CT表现及其诊断价值

目的:探讨急性肺撕裂伤的CT表现及其诊断价值。材料与方法:20例急性肺撕裂伤患者,均于伤后1-10小时行CT检查,其中17例在10小时内行X线检查。结果:20例急性肺撕裂伤中,17例发生在中下肺叶,仅3例发生在两肺上叶,绝大多数位于肺的边缘部位及脊柱旁。单发4例,单侧多发14例,双侧多发2例。其中肺气囊肿18个,多为薄壁;肺气液囊肿43个,壁厚薄不均匀,囊内积液多为少量,内壁光滑,多个小囊聚集5例,大囊周边多个小囊聚集3例;楔形含气裂隙3例,长80-95mm,裂口外侧达肺表面胸膜下,内侧达肺野内带脊柱旁;肺内血肿3个,呈类圆形高密度影。合并肺挫伤17例,肋骨骨折12例,液气胸8例,气胸3例,头胸腹部等多发伤8例。结论:肺气囊肿、肺气液囊肿是急性肺撕裂伤特征性CT表现,肺楔形含气裂隙是本病特有的征像,CT是明确急性肺撕裂伤诊断及其严重程度的最敏感、最特异性的影像检查方法。     

闭合性胸外伤的CT诊断（附八例报告）

胸部外伤在临床中不少见,认识胸部外伤后的肺挫伤及有无撕裂伤很重要。本文目的在于报道肺挫伤并有肺撕裂伤的X线与CT对照及对临床预后的影响。 材料与方法 本文回顾性分析8例胸部外伤后的临床、X线及CT资料,其中男性6例,女性2例。年龄17～39岁。外伤的方式包括车祸6例,机器     

胸部外伤CT与常规X线诊断价值的比较

目的：比较CT与常规X线在胸部外伤中的诊断价值。材料与方法：对71例胸部外伤病例分别进行胸部平片及CT检查,就其胸片与CT的诊断结果作比较分析。结果：CT诊断诸如肺挫伤、肺撕裂伤、外伤后肺不张、微量气胸、微量血胸、隐匿性肋骨骨折等胸部外伤性病变明显优于胸片。结论：对于胸片未能明确诊断的胸部外伤病例,为防止漏诊应加做CT扫描。     

64层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的探讨64层螺旋cT对胸部创伤的诊断价值。方法回顾性分析我院近年来收治的124例胸部外伤患者经64层螺旋CT进行诊断的临床资料。结果本组124例胸部创伤患者经cT检查：肺损伤63倒,包括肺挫伤41例,肺撕裂伤15例,气管支气管损伤7例;肺外损伤61例,包括胸膜损伤26倒（血胸12例,气胸8例,血气胸6例）,纵隔损伤7例（纵隔积气5例,积血2例）,胸壁损伤28例（肋骨骨折22例,胸骨骨折6例）。结论64层螺旋cT作为胸部创伤诊断的主要手段,具有扫描速度快,敏感性高的特点,在急诊创伤的急救过程中必将发挥重要的作用。     

早期肺癌60例综合影像学诊断分析

目的 探究临床中不同影像检查对早期肺癌的诊断价值.方法 2009年1月至2011年1月确诊的60例肺癌患者,其中周围型30例,中央型30例.回顾性分析该组患者中DR、CT、MRI检查结果与患者病理结果的诊断符合率.结果 两组DR、CT、MRI组间差异行统计学分析,DR在中央型肺癌诊断率高于周围型,其余两种诊断差异无统计学意义.周围型对数据行2组无序3分类秩和检验：H值=0.13,0.14,P〉0.05;3种检查方法间差异无统计学意义.结论 客观、合理选择针对性强、方式可靠、可行、综合性影像检查可在减少患者经济负担的同时减少误诊、漏诊率,提升早期肺癌检出率,更好地指导临床治疗.     

双额叶脑挫裂伤的临床特点及治疗

目的:探讨双额叶脑挫裂伤的临床特点与治疗方法以改善预后.方法:回顾性分析2006年3月至2010年3月我科收治的急性双额叶脑挫裂伤患者42例的临床资料.结果:恢复良好26例,中度残疾7例,重度残疾4例,死亡5例.结论:急性双额叶脑挫裂伤病情易出现突变,创伤的严重性较其他部位有潜在发展的特点,必须动态严密观察生命体征及头颅CT变化,对病情恶化者及时手术治疗,消除颅内高压可改善患者预后.     

迟发性对冲性颅内损伤的CT诊断(附31例分析)

目的：提高对迟发性对冲性颅内损伤的进一步认为。材料与方法：搜集复查时发现迟发性对冲部位颅内新病变和／或病变增大者31例，分析其CT表现。结果：首次检查发现：脑挫裂伤12例、SAH16例、SDH8例、EDH4例，复查出现：脑内血肿22例（其中10例为原挫裂伤部位出现血肿）、脑挫裂伤9例、EDH6例。结论：脑对冲伤后可出现多种情况的心发性对冲性颅内损伤，其发生率较高，应注意复查CT，尤其是首次检查出现脑挫裂伤或SAH者，更是复查对象。伤后3天内CT复查至关重要。     

额叶挫裂伤致脑中心疝31例临床分析

目的:探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的临床与影像学特点,选择有效治疗方法。方法:回顾性分析31例额叶挫裂伤致脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法,并结合国内外资料探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的诊断、治疗。结果:瞳孔缩小时手术16例:死亡和重残4例,轻残和良好12例。瞳孔散大后手术8例,均为死亡和重残。保守治疗7例。均为死亡和重残。结论:额叶挫裂伤,尤其是双侧额叶挫裂伤患者发生的脑疝大部分为脑中心疝,其CT特征性表现为侧脑室、三脑室、鞍上池、环池、四叠体池等受压变形,间脑期是抢救关键时期。     

迟发性颅内对冲伤26例CT分析

目的 :提高对迟发性颅内对冲伤的认识。方法 :迟发性颅内对冲部位新病变和 (或 )病变增大者 2 6例 ,分析其CT表现。结果 :首次CT检查发现 :脑挫裂伤 10例、蛛网膜下腔出血 (SAH) 13例、硬膜下血肿 (SDH) 7例、硬膜外血肿 (EDH) 4例 :复查发现 :脑内血肿 18例 (其中 8例为原挫裂     

188例肺挫伤的救治分析

目的 总结肺挫伤的诊断及治疗经验.方法 回顾分析2001-01～2007-06收治的188例肺挫伤患者的诊断、治疗方法及治疗效果.结果 治愈181例,死亡7例.死于创伤性失血性休克2例,重型颅脑损伤2例,ARDS 3例.结论 严重创伤患者肺挫伤的诊断首选CT检查,治疗后复查宜选胸部X光片.严重的合并伤和肺部并发症是肺挫伤的主要死亡原因,积极治疗合并伤,预防和治疗肺炎、肺不张及ARDS等是治疗肺挫伤的关键.     

汶川地震颅脑损伤CT诊断及其价值

目的：分析四川汶川地震颅脑损伤患者CT表现及其价值。方法：对地震发生后近2个月内陆续送至四川大学华西医院治疗,因地震致有颅脑损伤史的140名伤员进行颅脑CT分析总结。结果：在本组伤员中,头皮损伤97例（69％）;颅骨骨折68例（49％）;脑挫裂伤66例（47％）;硬膜外和（或）硬膜下积血、积液44例（31％）;蛛网膜下腔出血36例（26％）;脑水肿、软化灶29例（21％）;其他43例（31％）。结论：CT扫描能准确、快速、有效地对地震颅脑损伤患者进行判断,可为临床治疗方案起指导作用。     

颅脑损伤患者CT与MRI的比较

目的:探讨MRI在颅脑损伤中的诊断作用。方法:对近2年诊断有争议的28例颅脑损伤患者CT和MRI检查结果行回顾性分析。首次CT扫描均在伤后6 h内进行,对CT诊断有争议的颅脑损伤患者行MRI检查。结果:硬膜下血肿、硬膜外血肿的诊断,CT与MRI结果相符;蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的诊断,CT较敏感;脑叶挫裂伤、脑深部挫裂伤的诊断,MRI明显优于CT。结论:MRI能明显提高脑叶挫裂伤和脑深部挫裂伤诊断敏感性,减少漏诊和误诊。     

非小细胞肺癌PET／CT显像中非增强CT对FDG摄取阴性病灶的价值

目的：评价非小细胞肺癌PET／CT显像中非增强CT对FDG摄取阴性病灶的临床价值。材料和方法：回顾2006年5～12月期间在本中心接受^18F—FDG PET／CT检查并具有病理结果的119例非小细胞肺癌患者。记录FDG低，无摄取病灶即FDG摄取阴性病灶，根据Ford研究中的标准，分为有显著价值组、有部分价值组及无显著价值组3种。结果：119例非小细胞肺癌患者中，55．5％（66／119）为初次分期，44．5％（53／119）为治疗后再分期或疗效评价。283个FDG摄取阴性的异常病灶主要分布在头颈部（n=40）、胸部（n=97）、腹部和盆腔（n=128）、骨骼（n=18）。其中显著价值组n=9（3％）、部分价值组n=121（43％）、无显著价值组n=153（54％）。本次研究中检出9个有显著价值异常病灶，包插转移性肺结节4个、成骨性转移病灶1个、脑转移病灶1个、肝血管瘤1个和肾脏占位2个。结论：PET／CT中非增强CT扫描不仅可进行衰减校正和解剖定位，而且低剂量CT还可以提供一定的诊断信息；非小细胞肺癌患者FDG摄取阴性的异常病灶中仅少数病灶具有重要的价值，临床上需要进一步处理；诊断性CT无疑可得到更多的诊断信息。     

肺转移瘤的影像学征象分析及诊断探讨（附76例报告）

目的：分析肺转移瘤的胸部X线、CT影像学特征,以加深对肺转移瘤的认识。材料与方法：回顾性分析76例经临床及病理证实的肺转移瘤病例并结合文献深入分析其影像学表现。结果：本组76例病例中52例为血行转移型表现,18例为淋巴转移型表现,6例为其它较少见型的肺转移瘤表现,其中以血行转移型较多见。结论：肺转移瘤的影像学表现多样而复杂,X线平片辅以CT检查可对大多数肺转移瘤作出正确的诊断。