宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及妊娠结局的影响

目的 分析宫颈冷刀锥切术（CKC）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者妊娠及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2008年1月至2016年1月在安徽省立医院妇科行CKC治疗的育龄期妇女70例为观察组,同时期选取在本院妇科门诊行孕前检查且无宫颈病变的育龄期妇女71例为对照组。比较两组一般资料（如年龄、身高、月经周期、初潮年龄等）、妊娠率、妊娠结局（如早期流产率、晚期流产率、早产率、胎膜早破率、低体重儿发生率、新生儿窒息率、剖宫产率）等指标的变化。结果 两组一般资料、妊娠率、晚期流产率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组早期流产率、早产率、胎膜早破率、低体重儿发生率、新生儿窒息率、剖宫产率分别为10%、8.6%、10%、8.6%、10%、27.1%,对照组分别为1.4%、0%、1.4%、0%、1.4%、11.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CKC对CIN患者妊娠率无明显影响,但易导致早期流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局的发生。     

宫颈冷刀锥切术后生育能力及妊娠结局分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变（CIN）II—III级患者生育及妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2005年1月-2011年1月收治的宫颈上皮内瘤变（CIN）行宫颈冷刀锥切术病例28例临床资料,随机抽取同期在本院就诊的正常妇女100例作为对照组。两组患者的受孕情况以及妊娠结局进行对比分析。结果手术组的受孕率为71．43％,对照组为85．00％．两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术组和对照组比较妊娠结局,发生早产、小于胎龄儿的差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组发生流产、胎膜早破及剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈冷刀锥切术对患者的生育能力无明显影响,可使流产、胎膜早破发生率及剖宫产率增高,但不增加早产及小于胎龄儿的发生率。     

宫颈冷刀锥切术后生育能力和妊娠结局的观察

分析宫颈冷刀锥切术后宫颈上皮内瘤变患者的生育能力和妊娠结局改变。自2012年10月至2014年11月,收集宫颈上皮内瘤变并接受冷刀锥切术治疗患者30例作为观察组,选取同期来我院体检中心进行体检的健康妇女30例作为对照组,比较2组的生育能力和妊娠结局。观察组患者的生育能力和妊娠情况与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）,但新生儿体质量和身长低于对照组（P＜0.01）。宫颈冷刀锥切术不影响患者的生育能力和妊娠结局,对有生育要求的CINⅢ患者应首选该术式。     

中重度宫颈上皮内瘤变冷刀锥切术后复发的检测方法和价值

目的：探讨中重度宫颈上皮内瘤变（CINII/CINIII）冷刀锥切术后复发的检测方法和价值。方法回顾性分析2011年6月~2013年6月在本院诊断为CINII/CINIII的100例患者,行宫颈锥切术（CKC）,术后每3~6个月随访一次,分析术前患者年龄、TCT、CIN级别、高危型HPV-DNA、术后病理特征等与术后复发的关系。结果100例患者在随访期间有11例复发, TCT、高危型HPV对预测复发的灵敏度和特异度分别为72.7%、92.1%和100%、84.2%,两者联合检测灵敏度和特异度为100%、98.8%。结论 TCT联合Cervista高危型HPV检测及颈管掻刮术（ECC）可有效的预测CINII/III冷刀锥切术后复发,极大降低随访漏诊和误诊率。     

冷刀宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的：评价冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊治效果。方法：回顾性分析在本院接受诊治的93例宫颈上皮内瘤变癌患者的资料,对比宫颈锥切术和阴道镜下多点宫颈活检组织学诊断结果,评价它们术后的组织学发现和临床结果。结果：93例中有69例（74.2%）宫颈锥切和阴道镜多点活检的病理发现相符合,其余24例（25.8%）不符合。4例（4.3%）未完全切除,但复发率仅为2.2%,治愈率为97.8%。发现3例早期浸润癌。6例随后行子宫切除术。宫颈锥切术相关的主要并发症是出血和宫颈狭窄,5例（5.4%）发生出血,2例（2.2%）发生宫颈狭窄。结论：宫颈锥切诊断宫颈上皮内瘤变比阴道镜下多点活检更准确。宫颈锥切在治疗宫颈上皮内瘤变方面的作用也很重要,如果操作适当其并发症的风险低。它能在疾病诊治过程中提供一个正确的组织学依据,在许多病例中有临床价值。     

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果比较

目的比较宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选择2016年9月-2018年3月佛山市第一人民医院禅城医院收治的宫颈上皮内瘤变患者65例,采用随机数字表法分为观察组33例和对照组32例。观察组采用宫颈环形电切术治疗,对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗。比较2组患者治愈率、术中出血量、手术时间、术后创面愈合时间、并发症发生情况及术后复发率。结果观察组患者治愈率为93.94%(31/33)高于对照组的75.00%(24/32)(χ^2=4.476,P<0.05)。观察组患者手术时间及术后创面愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.01)。观察组患者并发症发生率为3.03%低于对照组的18.75%(χ^2=4.177,P<0.05)。观察组复发率为3.03%(1/33)低于对照组的21.88%(7/32)(χ^2=5.345,P<0.05)。结论与宫颈冷刀锥切术比较,宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变优势更显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,创面愈合时间更短,并发症更少,可提升患者的生存质量,值得临床推广。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果比较

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）的治疗价值,并与冷刀锥切术（CKC）治疗比较。方法选择我院2010年6月至2013年6月收治的156例宫颈上皮内瘤变的患者作为观察对象,按手术方式不同分为治疗组和对照组,各78例,治疗组采用LEEP治疗,对照组采用CKC治疗。观察两组患者的手术情况、病理检查结果和并发症发生情况。结果两组患者手术均获得成功。与对照组比较,治疗组的手术时间明显缩短,术中出血量明显降低,创面愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义;两组患者阴道镜下活检与切除组织病理检查结果符合率、CIN级别下降率、浸润癌的发生率比较差异均无统计学意义;治疗组宫颈管粘连的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 LEEP 对宫颈上皮内瘤变的治疗是安全、可靠、有效的,宫颈管粘连发生率低,值得进一步研究。     

80例宫颈锥切术后生育能力及妊娠结局临床分析

目的探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变（CIN）及原位癌患者生育能力及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院2002年1月～2012年1月收治的宫颈上皮内瘤变（CIN）及原位癌行宫颈锥切患者80例作为实验组,入选条件有生育要求且解除避孕大于1年,无不孕症史,且年龄在40岁以下。随机抽取同期在本院就诊正常的妇女80例作为对照组,均无宫颈疾病手术史。对两组患者的受孕情况以及妊娠结局进行对比分析。结果实验组和对照组受孕率的比较,实验组的受孕率为76.25%,对照组为88.75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组和对照组妊娠结局的比较,除小于胎龄儿外,早产、流产、胎膜早破及剖宫产差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈锥切术后对患者的妊娠能力有一定的影响,并增加早产、流产、胎膜早破及剖宫产的发生率。     

宫腔镜联合冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果分析

目的观察并分享宫腔镜联合冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月沈阳二四五医院妇产科收治的宫颈上皮内瘤变患者70例,年龄26～52岁,平均年龄(34.2±6.5)岁,所有患者经细胞学检查,符合宫颈上皮内瘤变诊断标准。根据患者病变范围、生育要求等决定冷刀切割的深度和广度。切除完成后,行电凝止血。观察无活动出血后,撤出手术器械,阴道内放置止血纱布,留置导尿12 h。结果 70例患者手术时间15～45 min,平均(30.3±11.4)min,出血量10～50 m L,平均(25±9.8)m L,手术过程顺利,无水中毒、子宫穿孔等并发症,术后感染1例,经抗炎治疗后恢复正常。所有患者均痊愈出院,住院时间2～6 d,平均(2.8±1.6)d。经定期复诊及随访,患者术后均有阴道少量流血及分泌物,结痂5～7 d脱落,术后3个月复查显示宫颈形态恢复良好。结论宫腔镜的直视下电凝止血很好弥补了冷刀锥切易出血的缺点。宫腔镜的放大作用及液体的冲洗可以更好的观察到出血点,达到确切止血。宫腔镜操作简便,极大缩短了手术时间和术中出血量。将冷刀宫颈锥切与宫腔镜电凝相结合,提高了治疗的成功率。在本研究中,我们观察到70例宫颈上皮内瘤变的患者,手术时间明显缩短,术中及术后出血量明显减少,住院时间更短,并发症的发生率也大幅度下降。经过术后随访,患者远期治疗效果和宫颈恢复情况也十分满意。采用宫腔镜联合冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变,疗效确切,安全可靠,值得研究和推广。     

宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ的诊治中的价值

目的评估宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)在宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)诊疗中的临床价值。方法采用自身对照法,观察105例CINⅢ患者阴道镜下多点活检、宫颈锥切术的病理结果。结果 CKC与阴道镜下多点活检完全符合者79例(75.2%)。不符合者26例(24.8%),16例(15.2%)升级,均为早浸癌;10例降级(9.5%)为CINⅠ和CINⅡ;切缘未净4例(15.2%)。11例行筋膜外子宫切除术和扩大的子宫全切术,术后病理8例CINⅢ、2例宫颈鳞癌1A期、1例宫颈鳞癌1B期。所有病例术后随访,4例复发,宫颈细胞学检查3例CINⅠ、1例CINⅡ。宫颈锥切术后主要并发症为术后出血。结论宫颈锥切术可以提高CINⅢ的诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,是CINⅢ应首选的治疗方法。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变60例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法:根据患者宫颈上皮内瘤变(CIN)级别和年龄、婚育状况及病情等,分别选用LEEP(观察组)与CKC(对照组)治疗,比较两种不同治疗方法的疗效。结果:对照组治愈率96.7%,观察组治愈率100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:LEEP手术时间明显短于CKC,且术后出血、宫颈粘连及宫颈机能障碍发生率低,值得临床推广应用。     

LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效比较

目的 比较LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床效果.方法 选取2008年6月至2013年6月我科收治的宫颈上皮内瘤样变患者276例,其中LEEP治疗138例,冷刀宫颈锥切术治疗138例.结果 LEEP组治愈97.1％,残留2.2％,复发0.7％;冷刀组治愈96.3％,残留2.2％,复发1.4％.两组临床效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组在创口感染、术后出血等并发症方面差异有无统计学意义,但LEEP组出血量、手术时间、创面愈合时间均显著性低于或少于冷刀组（P＜0.05）.结论 LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果接近,但LEEP手术时间短,出血量少.患者可根据自身情况选择合适治疗方法进行治疗.     

宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ的诊治中的价值

目的评估宫颈冷刀锥切术（cold knife conization,CKC）在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅲ诊疗中的临床价值。方法采用自身对照方法,对比分析70例CINⅢ患者阴道镜下多点活检、宫颈锥切术及全子宫切除术的病理检查结果。结果CKC与阴道镜多点活检结果完全符合者有43例（61.43%）,11例（15.71%）升级,包括9例早期浸润癌,2例宫颈浸润癌,16例（22.86%）降级。28例CINⅢ行全子宫切除术后残留宫颈病理示CINⅢ1例、CINⅡ4例、CINI 3例,炎症20例。所有病例术后随访,宫颈细胞学检查未见异常。宫颈锥切术主要的并发症是术后出血。结论宫颈锥切术可以提高CINⅢ诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,是CINⅢ首选的治疗方法。     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变29例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）合理的确诊及治疗方法 ,为患者提供更好的治疗手段。方法 58例阴道镜下宫颈活检初诊为重度不典型增生或宫颈原位癌收入院治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各29例。观察组患者进行宫颈锥切术,对照组患者采用常规手术。进行宫颈锥切,通过锥切术后病理检查宫颈活检病变级别是否升高。结果观察组在手术后病理检查与手术前相比得到明显的改善,总有效率为93.10%。对照组在手术后进行病理检查总效率为72.41%,治疗总有效率明显低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈锥切术是诊断宫颈上皮内瘤变的金标准,不能被阴道镜下宫颈活检所取代。锥切术亦可作宫颈炎的首选治疗方法。在临床医学上可广泛推广。     

宫腔镜下宫颈锥切术在绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内瘤变诊治中的应用

目的 比较宫颈冷刀锥切术（CKC）和宫腔镜下宫颈锥切术（TCRC）对于绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内瘤变的治疗效果。方法 选取2019年11月1日～2020年12月31日于我院住院治疗、临床资料完整的绝经后宫颈高级别鳞状上皮内瘤变患者116例,依据手术方式不同分为2组,其中CKC组60例,TCRC组56例,比较两组患者年龄、绝经年龄、绝经间隔、HPV感染、手术时间、术中出血量、术前及术后病理符合度等情况。结果 CKC组与TCRC组术前HPV感染率分别为90.00%和82.14%,术前宫颈活检病理和术后病理结果一致率分别51.7%(31/60)和50.0%(28/56),差异无统计学意义。两组平均手术时间及术中出血量相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种方法用于治疗宫颈高级别鳞状上皮内瘤变均安全有效。与CKC相比,TCRC可缩短手术时间,出血少。     

宫颈上皮内瘤变Leepp刀宫颈环切术对妊娠的影响

目的 探讨有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者的治疗方法.方法 对我院2003年5月至2007年4月Leep术治疗有生育要求宫颈上皮内瘤变患者24例,对其妊娠时间、妊娠结局、孕周、分娩方式、及胎儿情况进行回顾分析.结果 24例患者中,6个月内妊娠者6例、6～12月妊娠者12例、12～18个月妊娠者5例、1例未孕,2例自然流产.足月分娩15例,剖宫产6例.阴道分娩者无产程延缓和停滞,剖宫产者无宫颈性难产.结论 对有生育要求宫颈上皮内瘤变患者,宫颈Leep术是一种简便、经济、安全、有效的方法.     

宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果比较

目的探讨比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)二者对宫颈上皮内瘤变的治疗效果。方法随机选取本院2009年7月至2011年9月期间门诊及住院收治的50例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,随机分为观察组宫颈环形电切术组(LEEP)和对照组冷刀锥切术(CKC),每组各25例,对两组患者手术时间、手术出血量、切口愈合时间和治疗效果等方面进行比较。结果两组手术完成较为顺利。观察组在手术时间、手术出血量、切口愈合时间和治疗效果方面均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在残留率、复发率方面无明显差异(P>0.05)。A组术后并发症1例,B组术后并发症3例,术后观察2年均无复发。结论 LEEP较之CKC治疗宫颈上皮内瘤变更加安全有效,LEEP手术在手术时间、术中出血量、创面愈合时间及治疗费用方面均明显低于CKC组。     

宫颈锥切术对受孕及妊娠结局的影响

本研究回顾分析我院收治宫颈上皮内瘤变（CIN）患者进行宫颈锥切、40岁以下未分娩或已生育仍有生育要求的患者，探讨术后对妊娠的影响。