阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与扩张型心肌病

随着对阻塞睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)认识的深入,OSAS与各类心血管疾病的相关性也逐渐得到重视。2009年中华医学会呼吸病学分会睡眠学组会同心血管病学会参照国外有关研究发表了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》,成为进一步促进、密切两个学科之间研究的新起点。文章对如何早期认识、诊断OSAS合并扩张型心肌病(DCM)做一简要介绍,强调DCM患者合并OSAS诊断的临床意义,分析CPAP治疗对DCM患者恢复心脏功能及心脏结构的临床价值。     

肥厚型心肌病与阻塞性睡眠呼吸暂停

<正>肥厚型心肌病(HCM)是一种以左心室室壁增厚为主要表现的心肌病,其中遗传因素是致病原因之一~(〔1〕)。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种在成年人中相对常见的疾病~(〔2〕),该疾病以睡眠过程中出现间歇性上气道阻塞、低通气、低氧、高碳酸血症、睡眠异常及自主神经功能紊乱为特征~(〔3〕)。OSA与高血压、心力衰竭、心律失常、卒中等心血管疾病密切相关,并增加患者死亡风险,HCM和OSA均是引起心脏性猝死(SCD)的独立危     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停对非梗阻性肥厚型心肌病患者临床特征的影响

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者临床特征的影响.方法:回顾性分析2010年2月至2018年12月间,我院诊断为非梗阻性HCM且行睡眠呼吸监测的患者共241例.记录患者的一般临床资料、超声心动图参数、睡眠呼吸监测参数等.根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为无OSA组、轻度O...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肺动脉高压

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome）是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾患,发病率高,且具有一定的潜在危险性.睡眠呼吸暂停综合征分阻塞性、中枢性和混合性三型.其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syn-drome,OSAS）最为常见.     

肥厚型梗阻性心肌病合并阻塞型睡眠呼吸暂停的研究进展

肥厚型心肌病(HCM)患者阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)的发生率较高。肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)在HCM患者中约占2/3。OSA可以通过多种机制来增加HCM患者左室肥厚及加重左室流出道梗阻。本文就HOCM合并OSA患者的临床特征和最新研究进展作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与扩张性心肌病

阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）在睡眠呼吸障碍疾病中发病率最高,对人体健康和生命的危害最大。OSAHS是一种以睡眠过程中反复发生的上气道完全或不完全阻塞而导致频繁发生的呼吸暂停或低通气量为特征的睡眠呼吸障碍性疾病,其成年人患病率约为4％[1]。     

睡眠呼吸暂停和肥厚型心肌病的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是最常见的睡眠呼吸紊乱,与肥厚型心肌病（HCM）关系密切.OSA在HCM患者中普遍存在,而且OSA通过引起间歇性低氧血症反复激活交感神经系统,可以加重HCM患者的临床症状、恶化血流动力学指标和心功能状态;而且心房颤动与二者关系密切,在OSA与HCM之间扮演重要角色,积极发现并治疗OSA将可能改善HCM患者的临床症状和心血管预后,特别是对药物难治性HCM患者筛查并治疗OSA具有重要的意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是常见的睡眠相关呼吸障碍,近年来其发病率较高,因其会影响患者的生活质量而受到越来越多学者的关注。多项研究表明,动脉粥样硬化是OSAHS患者发生缺血性卒中的重要机制。本文综述了OSAHS患者发生动脉粥样硬化的主要机制：长期间歇性缺氧-复氧会激活炎症途径,导致炎性细胞与下游前炎性细胞因子、趋化因子和黏附分子表达增加,加上氧化应激、内皮功能损伤等最终导致动脉粥样硬化的发生发展,进而增加卒中的发生风险。此外,本研究还指出OSAHS合并卒中患者存在睡眠周期紊乱、脑血流自动调节功能改变、认知障碍等表现,这对OSAHS合并卒中患者的管理具有一定参考价值。     

顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点

目的通过对统一性高血压（RH）患者行多导睡眠图（PSG）监测和临床观察,了解RH合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）临床特点。方法对172例RH进行PSG监测,根据呼吸暂停加低通气指数分成中重度OSAS组、轻度或无OSAS组。观察两组临床情况、动态血压和生化指标等。结果 172例RH患者中中重度OSAS发生率为56.39%,与轻度或无OSAS组患者相比,合并中重度OSAS的患者更年轻化[（47.1±11.8）岁vs.（52.3±12.6）岁,P〈0.05]、体重指数（BMI）偏高[（28.1±5.8）kg/m^2vs.（25.1±6.2）kg/m2,P〈0.05],同时高敏C反应蛋白更高[（2.4±1.98）mmol/Lvs.（1.34±1.23）mmol/L,P〈0.05]。结论年轻的RH患者更易合并中重度OSAS,同时肥胖和体内炎症水平偏高也是中重度OSAS的主要危险因素。     

老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的评价

目的 评价老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病情况和特点,为临床决策提供参考. 方法 采用便携式睡眠监测仪对入住在老年心内科的患者,进行睡眠呼吸监测,了解其阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患病情况. 结果 共监测了317例老年心血管疾病患者的夜间睡眠呼吸紊乱情况,得出符合OSA[睡眠呼吸紊乱指数(AHI)≥5]的有281例,占88.6%;符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)[AHI≥5,Epworth量表(ESS)≥9分]的有47例,占14.8%.多元回归分析结果 提示,以OSA严重程度作为因变量,对它影响有显著性意义的是最低血氧饱和度和血氧饱和度下降指数(简称氧减指数),而年龄、习惯性打鼾、嗜睡评分、体质指数(BMI)、血氧饱和度平均值和低于90%的时间对其影响无显著性意义. 结论 老年心血管疾病患者中OSAS具有高的患病率,而且无白天嗜睡症状的OSA的老年人患病率更高.对睡眠呼吸暂停严重程度的独立预测因子是最低血氧饱和度氧减指数,而老年人的年龄、BMI、是否经常打鼾、是否白天嗜睡与OSA的严重程度关系不密切.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的血清预测指标

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以慢性间歇低氧为基础,通过多种发病机制导致心血管疾病(CVD)的发生。OSAS合并CVD已经成为威胁人类健康的重大疾病,引起了社会的广泛关注。既往研究主要集中在两者的病理生理机制上,而对血清学预测指标的研究较少。血脂指标简便易测、反应灵敏;脂肪因子指标可能是新的治疗靶点;蛋白质指标对调节糖脂代谢、早期诊断高血压以及心肌缺血起重要作用,本文将从上述3个方面进行重点阐述,以期为临床提供新的诊疗思路。     

冠状动脉支架术改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一例

患者,男性,65岁。因“间断胸痛、胸闷、气短2个月,加重半个月”入院。既往患有冠心病,不稳定性心绞痛,高血压病,睡眠呼吸暂停综合征2年余。体格检查：T35．6℃,P75次／分钟,R18次／分钟,BP154／105mmHg,口唇轻度紫绀,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音。叩诊心界稍大,心率75次／分钟,律齐,未闻及杂音,肝肋下2cm可触及,质软、无触痛,脾肋下未及。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾患,具有潜在危险性。近年来研究证实OSAS与心律失常密切相关,现阐述二者相关的流行病学、病理生理机制以及治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)可造成多器官功能损伤,是具有潜在危险的疾病。OSAS与冠心病关系是研究热点。它们之间的联系还不明确。有学认为OSAS对心血管的影响主要通过3个机制：对抗OSAS时引起的胸膜腔负压增大、低氧血症和微觉醒。但OSAS与心血管病联系广泛而复杂。本对此加以综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的以睡眠过程中反复出现呼吸暂停和或低通气,导致反复低氧血症和高碳酸血症,伴打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡为特征的睡眠呼吸紊乱性疾病。长期暴露于这种疾病,可引起高血压、脑卒中、冠心病、心律失常、糖耐量异常、认知功能障碍等,OSAS多与肥胖、脂质代谢紊乱、高血压等并存,     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与脑卒中在流行病学与人体生物学之间的相关性及其发病机制。睡眠呼吸暂停是脑卒中的危险因素,独立相关于心血管危险因素,对卒中的预防有重大意义。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的动态血压变化

目的：观察分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的动态血压（ABP）变化。方法：选择2008～2010年我科住院诊治的高血压患者80例,对其进行多导睡眠仪及动态血压监测。据结果分为高血压病（EH）组（15例）,EH合并OSAS组（40例）,单纯OSAS组（25例）。结果：与EH组相比,OSAS组及EH合并OSAS组血压昼夜节律消失比例明显升高（40.2%比60.6%比80.4%,P〈0.05）,睡眠呼吸紊乱指数（AHI）[（4.0±0.4）比（13.3±4.6）比（18.0±8.0）]、血氧饱和度减少时间[（80.6±12.8）s比（116.1±9.8）s比（131.0±16.8）s]明显增加,最低血氧饱和度[（0.83±0.09）%比（0.74±0.08）%比（0.73±0.09）%]明显降低（P均〈0.05）,而OSAS组及EH合并OSAS组两组间这些指标无显著差异（P〉0.05）。EH合并OSAS组血压[收缩压（159.5±15.1）mmHg,舒张压（105±9.3）mmHg]显著高于EH组的血压[收缩压（147±10.3）mmHg,舒张压（91.8±5.4）mmHg],P〈0.05。结论：患睡眠呼吸暂停综合征后,血氧饱和度明显降低,血压昼夜节律消失增加。高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组的血压显著高于高血压组,说明睡眠呼吸紊乱可加重高血压。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstractive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病。具体指在每晚7h睡眠中,胸腹呼吸运动存在的情况下,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)即平均睡眠呼吸暂停或低通气次数超过5次/h以上[1],其中睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的综合治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS）是一种与睡眠相关的呼吸紊乱性疾病,其特征是上气道塌陷导致继发性气流停止.OSAHS的发病率在不断增加,这可能与肥胖发生率增加有关.OSAHS与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）有许多相同的临床表现和流行病学,都是常见且重要的内科疾病.越来越多的证据表明,OSAHS和胰岛素抵抗以及2型糖尿病的后续发展之间存在相关性.     

特发性肺纤维化合并阻塞性睡眠呼吸暂停的诊治进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常见于特发性肺纤维化(IPF)患者,二者存在复杂的生物力学、神经反射和气道炎症的偶联和交互作用机制。根据单纯OSA人群特征总结出的筛查问卷对间质性肺疾病患者OSA的筛查价值有限。目前持续气道正压治疗IPF合并OSA的干预研究鲜见,研究结论尚存在争议。夜间氧疗对IPF合并OSA的效果有待于进一...