丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛80例疗效观察

目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定心绞痛的效果与安全性。方法：将80例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分成两组：治疗组与对照组，各40例。除用硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素等常规药物治疗下，加用丹参酮ⅡA磺酸钠80mg，每日一次静脉输注。两组皆连续观察4周：两组病人心绞痛缓解程度、心电图缺血改善的情况。结果：心绞痛缓解程度总有效率治疗组与对照组分别为85％、60％，两组比较有统计学意义（P〈0．05），治疗组心电图缺血性改善程度明显好于对照组（P〈0．05）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效明显。安全可靠。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛临床疗效探讨

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将108例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组（55例）和对照组（53例）。对照组常规予以硝酸酯类，钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂和阿司匹林等治疗。治疗组在前者的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50mg／d，共2周。记录每例患者心绞痛发作的频率、发作时间及硝酸甘油用量及治疗前后心电图（ECG）变化。结果治疗组临床症状改善优于治疗组（P〈0．05），发作频率、发作时间、及硝酸甘油用量下降明显，ECG指标的疗效优于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠有效改善心肌供血减少心绞痛发作，是临床治疗冠心病改善心肌缺血的一种有效药物。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛Meta分析

目的评价丹参酮ⅡA磺酸钠联合低分子肝素治疗小稳定型心绞痛的效果。方法计算机枪索中国学术期刊网络出版总库、CNKI（1994—2011）、万方医学数据库（1999-2011）、维普中文科技期刊全文数据库（1989—2011年）中关于丹参酮ⅡA磺酸钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,对符合标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共命中7篇符合条件文献。Meta分析结果显示,治疗2周后试验组疗效优于对照组,总效应Z=6．12（P〈0．00001）,OR及其95％可信区间4．48（2．77,7．24）,其中3项研究对心电图进行评价,治疗2周后心电图改善情况试验组亦显著优于对照组,总效应Z=3．80（P=0．0001）,OR及其95％可信区间2．83（1．65,4．84）。结论不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上联合应用丹参酮ⅡA磺酸钠和低分子肝素可明显改善心绞痛症状,有效控制心绞痛发作。     

曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用研究

目的 评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法我院57例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组（28例）和治疗组（29例）。对照组患者给予基础治疗（硝酸酯类,β受体阻滞剂,抗凝剂及阿司匹林等）,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程均为24周。治疗前、后检查心电图,记录心绞痛发作次数及每次心绞痛发作的平均时间以及心率、血压的变化。结果两组患者临床疗效间差异有显著性（P〈0．05）,治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能明显减少心绞痛的发作。     

冠心病患者血清血脂、Lpa、CRP和胆红素检测的临床价值

目的探讨冠心病（CHD）患者血清血脂、脂蛋白a（Lpa）、C反应蛋白（CRP）和胆红素水平变化及其临床意义。方法选取冠心病患者105例为观察组,将观察组分为稳定型心绞痛（sA）、不稳定型心绞痛（uA）和急性心肌梗死（AMI）三组,另选健康成人49例为正常对照组,采用免疫透射比浊法检测血清Lpa和CRP,采用氧化法检测血清总胆红素、直接胆红素,采用酶比色法检测甘油三酯（TG）与胆固醇（TC）,采用选择性抑制和清除法检测血清高密度脂蛋白（HDL—C）和低密度脂蛋白（LDL—C）,并对其结果进行比较。结果（1）TG仅AMI组和UA组显著高于对照组（P〈0．01）,AMI组明显高于sA组（P〈0．05）;TC、LDL—c各组均明显或显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,并随病情严重而增高。（2）AMI组和uA组血清Lpa和CRP均显著高于对照组和sA组（P〈0．01）,且AMI组显著高于UA组（P〈0．01）。（3）各组血清总胆红素、直接胆红素和HDL—C均明显或显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,HDL—C随病情严重而减低,总胆红素、直接胆红素各组问比较无显著性差异（P〉0．05）。结论血清血脂、Lpa、CRP和胆红素水平变化与冠心病密切相关,联合检测对冠心病的预测评估及诊疗有较高的临床价值。     

LP（a）、hs—CRP和LDL—C检测在冠心病诊断中的意义

[目的]探讨脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测在冠心病诊断中的意义。[方法]采用免疫比浊法检测LP（a）、酶联免疫吸附法检测125例CHD患者的hs—CRP，常规生化分析仪测定LDL—C。CHD患者中急性心肌梗死（AMI）41例，不稳定型心绞痛（UAP）42例，稳定型心绞痛（SAP）42例，35例健康体检者作为对照组。[结果]（1）CHD血清LP（a）、LDL—C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死的患者和不稳定型心绞痛患者LDL—C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01）。[结论]LP（a）、hs—CRP和LDL—C参与CHD的发病过程，三者联合检测有助于了解CHD患者的病情变化和判断预后。     

银杏达莫注射液联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效的探讨

目的通过对不稳定型心绞痛患者采用银杏迭莫注射液联合尼可地尔治疗,探讨联合用药治疗的临床疗效。方法选择本院心内科被确诊为不稳定型心绞痛住院患者71例随机分为两组,对照组22例采用常规西药治疗,治疗组49例在常规西药治疗的基础上加用口服尼可地尔片配合静滴银杏达莫注射液,疗程均为14天。观察两组治疗前后心绞痛疗效、心电图以及心功能指标变化情况和联合用药后患者的不良反应。结果两姐患者心绞痛发作疗效、心电图疗效改善的总有效率比较,治疗组优于对照组差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,两组心功能指标变化均比治疗前提高（P〈0．05或P〈0．01）,对照组的不良反应率（40．91％）显著高于治疗组的不良反应率（8．16％）,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论银杏达莫注射液联合尼可地尔治疗能有效减少不稳定型心绞痛患者的疼痛发作频率,心电图疗效和心功能明显改善且安全可靠,值得娅床推广和应用。     

低分子肝素加用舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察低分子肝素加用舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：将92例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组和治疗组（常规治疗加低分子肝素联合舒血宁注射液治疗）各46例,两组均以15天为一个疗程。观察两组症状改善程度及心电图改善情况。结果：治疗15天治疗组临床症状改善总有效率为94．3％,明显优于对照组的56．7％（P〈0．01）,心电图改变总有效率也优于对照组（P〈0．05）。结论：不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素加用舒血宁注射液可明显改变心绞病症状,有效控制心绞痛发作。     

中西药联合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 对中药通心络胶囊联合西药单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性作出评价。方法 选择126例冠心病心绞痛（胸痹心痛）患者，采用随机对照的方法，治疗组65例，给予通心络胶囊3粒（0．38g/粒），每日3次和鲁南欣康20mg，每日2次；对照组61例，给予鲁南欣康20mg，每日2次；8周后对心绞痛、心电图、临床症状及安全性指标进行评估。结果 心绞痛总有效率治疗组为95．38％，对照组为75．41％（P〈0．05）；心电图总有效率为78．46％，对照组为52．46％（P〈0．05）；临床症状总有效率治疗组为96．92％，对照组为73．77％（P〈0．05）。结论 中药通心络胶囊联合西药单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）治疗冠心病心绞痛能明显提高冠心病心绞痛的治疗效果。     

126例冠心病患者的C-反应蛋白检测分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在不同冠心病中的差异及临床意义。方法检测急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）3种冠心病患者血清CRP,与健康对照组比较。结果AMI组、UAP组患者血清CRP与对照组比较明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）,而SAP组患者血清CRP与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,AMI组、UAP组患者CRP与SAP组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP增高可能是冠心病的危险因素。     

冠心病心绞痛患者血清CRP、尿酸、血脂、胆红素的临床意义及丹参酮ⅡA磺酸钠治疗效果的评价

目的观察冠心病心绞痛患者血清C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血脂、胆红素水平的变化,评价丹参酮ⅡA磺酸钠的临床疗效。方法选取79例心绞痛患者作为心绞痛组,另将同期经冠脉造影排除冠心病的患者55例作为对照组,比较2组患者血清CRP、UA、血脂、胆红素水平。将心绞痛患者随机分为2组,分别采用常规方法(常规治疗组)及加用丹参酮ⅡA磺酸钠(丹参酮组)治疗,比较2组患者临床疗效。结果与对照组比较,心绞痛组患者CRP、UA、低密度脂蛋白、总胆红素水平显著增高,高密度脂蛋白水平显著降低。丹参酮组患者显效率明显高于常规治疗组,治疗后丹参酮组患者UA、总胆固醇、甘油三酯水平均显著低于常规治疗组。结论血清CRP、UA、血脂、胆红素可能在心绞痛发病过程中起到重要作用,丹参酮ⅡA磺酸钠是治疗心绞痛有效药物。     

神经节苷脂联合丹参酮治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的观察神经节苷脂联合丹参酮对急性脑梗死患者的治疗效果。方法急性脑梗死患者86例,按病例对照研究的方法分组,对照组43例,以丹参酮注射液30 mL+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,共14 d;联合治疗组43例,在丹参酮治疗基础上联合以神经节苷脂80 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,共14 d。两组基础用药治疗相同。比较两组患者于治疗前、后神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动量(ADL)评分,并进行疗效评定。结果联合治疗组在治疗后14 d NIHSS评分及ADL评分与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),其神经功能缺损程度明显改善,日常生活能力明显提高。结论神经节苷脂联合丹参酮能更好地改善急性脑梗死患者的预后,降低患者的神经功能的缺损程度。     

硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛疗效的Meta分析

背景：在治疗不稳定性心绞痛时,联硝酸甘油合用药的疗效是否要优于单用,尚缺乏相关的循证医学证据。目的：评估硝酸甘油单用与联用治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法：通过计算机和手工系统检索Cochrane图书馆（2010年第2期）、Medline、Embase、Science Direct、SIGLE、GreyNet、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,纳入硝酸甘油单用与联用比较用于治疗不稳定性心绞痛的临床随机对照试验,评价其方法学质量后采用RevMan5.0软件,对其疗效进行Meta分析。结果与结论：纳入8个单中心临床随机对照试验,共715例患者,方法学质量均为B级。Meta分析结果显示：硝酸甘油联用的临床疗效和心电图疗效优于单独应用（RR=0.79,95%CI：1.56～3.08,P〈0.01;RR=0.72,95%CI：0.64～0.81,P〈0.01）。但上述结果可能存在各种偏倚,建议根据临床症状及循证医学证据选用恰当的联用药物而非滥用。     

冠心病与C反应蛋白的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)水平对冠心病发病的临床意义及对病情预测的价值。方法选取90例冠心病患者和同期体检的知情同意的健康体检人25例分别作为实验组和对照组,其中实验组中稳定型心绞痛(SAP组)30例,不稳定型心绞痛患者(UAP组)30例,急性心肌梗死(AMI组)30例。分别在其入院或体检时抽取空腹静脉血,测定血清CRP含量,观察其CRP的变化。结果实验组中UAP、AMI患者CRP含量高于对照组(P<0.05),SAP、UAP及UAP患者CRP水平依次升高且UAP和AMI两组间有显著性差异(P<0.05)。结论CRP水平与冠心病的病变程度有明显的相关性,早期检测CRP水平对于冠心病的早期评估和控制有重要作用,并可减少心血管病患者急性事件的发生。     

水蛭素治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的:评价水蛭素治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:将64例UAP患者随机分为治疗组、对照组各32例,均服用抗心肌缺血的基础药物,治疗组加服脉血康500mg,每天3次,连用4周。对照组口服阿司匹林100mg,每天1次。结果:治疗组总有效率90.62%,对照组总有效率71.88%(P<0.05),治疗组全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率均显著降低(P<0.01),明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合水蛭素治疗不稳定心绞痛效果显著,副作用低,可减少心肌梗死的发生。     

C-反应蛋白与冠心病严重程度的临床研究

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在动脉粥样硬化形成和发展中的作用以及与冠心病严重程度之间的关系。方法:入选126例患者均进行了冠状动脉造影,其中急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定心绞痛(UAP)组30例,稳定性心绞痛(SAP)组30例,对照组40例。又将冠状动脉造影异常者分为单支血管病变(SVL)组46例和多支血管病变(MVL)组40例。结果:冠心病各亚组血清CRP含量均较对照组升高(P0.05),其中UAP组和AMI组CRP升高明显(P0.01);UAP组血清CRP浓度高于SAP组(P0.01);AMI组血清CRP浓度高于SAP组(P0.01)和UAP组(P0.01)。MVL组血清CRP浓度高于SVL组(P0.01)。结论:CRP在冠心病患者中有不同程度升高,且与冠心病严重程度相关,临床上检测外周血CRP浓度,在诊断冠心病和预测冠心病严重程度方面有较高的临床应用价值。     

脑心通胶囊联合桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：探讨脑心通联合桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛（uAP）的疗效及机制。方法：50例UAP患者随机分为两组,对照组25例给予常规治疗和马来酸桂哌齐特320mg加入5％葡萄糖中静脉滴注,每日1次。治疗组25例在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊3粒,每日3次。两组疗程均为14d。观察两组心绞痛症状、心电图、收缩压、心率、心肌耗氧量变化。结果：治疗组总有效率96％,优于对照组84％（P〈0．05）,治疗组在改善症状及心电图、减慢心率、降低心肌耗氧量方面优于对照组（P〈0．05）。结论：脑心通胶囊联合桂哌齐特注射液治疗UAP疗效优于单用马来酸桂哌齐特注射液治疗。     

冠心病患者血清内脂素和脂联素水平的变化及临床意义

目的结合C反应蛋白(CRP),探讨血清内脂素、脂联素与冠心病的关系及可能的作用机制。方法将经冠状动脉造影确诊的270例冠心病患者根据临床表现分为3组:稳定性心绞痛(SAP)组125例、不稳定性心绞痛(UAP)组109例、急性心肌梗死(AMI)组36例。另选取健康体检者20名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内脂素、脂联素水平。同时检测CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平。采用多元相关分析方法分析内脂素、脂联素与其他指标之间的相关性。结果冠心病组血清CRP、内脂素水平均明显高于对照组(P均﹤0.01);脂联素水平则低于对照组(P<0.01)。AMI组、UAP组及SAP组间血清CRP、内脂素和脂联素差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。多元相关分析显示,血清内脂素与CRP、TG、LDL-C呈正相关(r分别为0.929、0.756、0.793,P均<0.001),与脂联素及HDL-C呈负相关(r分别为-0.351、-0.699,P均<0.001);脂联素与CRP、TG及LDL-C呈负相关(r分别为-0.873、-0.639、-0.799,P均﹤0.001);与HDL-C呈正相关(r=0.681,P<0.001)。结论血清内脂素、脂联素均可能是冠心病的危险因素,推测二者可能与CRP相互作用、共同参与了冠心病的发生发展。