河南省2012年扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

目的了解河南省1~2岁儿童扩大国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗的接种情况。方法在全省所辖的168个县（市、区）2600个乡（镇、街道、社区,下同）开展调查,每个乡抽取1岁、2岁儿童各10名,采用统一问卷,调查NIP疫苗各剂次的接种情况和未接种原因。核对预防接种证、预防接种登记册和儿童预防接种信息管理系统（Child Immunization Information Management System,CIIMS）三种预防接种记录,三者一致判断为接种,任何一种预防接种记录缺失或空白判定为未接种。结果卡介苗（Bacilli Calmette-Guérin Vaccine,BCG）、3剂乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB3）、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV3）、3剂白喉-破伤风-百日咳疫苗（Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DPT3）、第1剂含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV1）的接种率分别是95.15%、93.52%、93.45%、93.20%、92.32%。第4剂DPT（DPT4）接种率、第2剂MCV（MCV2）接种率分别为79.47%和83.36%。新纳入NIP疫苗,第1剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗（Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A1）、第1剂流行性乙型脑炎减毒活疫苗（Japanese Encephalitis Attenuated Lived Vaccine,JEV-L1）、甲型肝炎减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Lived Vaccine,HepA-L）接种率分别为90.79%、90.66%、80.53%,第2剂MPV-A（MPV-A2）、第2剂JEV-L（JEV-L2）接种率分别为84.55%、75.47%。预防接种证、预防接种登记册、CIIMS三种预防接种记录一致率90.54%。63.63%的未接种原因是＂预防接种信息不一致判断为未接种＂,其次是＂孩子患病未接种＂、＂监护人忘记要接种疫苗＂和＂其他＂原因,分别占9.96%、9.91%和8.15%。结论河南省适龄儿童BCG、HepB3、OPV3、DPT3、MCV1接种率均〉92%,但MCV2、DPT4比基础免疫（初次接种）的接种率低,新纳入NIP疫苗的接种率尚有提升?     

温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划疫苗接种状况

[目的]了解温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划（ national immunization program ,NIP）疫苗免疫接种状况,探讨影响流动儿童接种率的因素。[方法]采用PPS抽样方法,抽取30个行政村（居委会）,对2009-2011年出生的366名流动儿童,入户调查NIP疫苗免疫接种状况。[结果]流动儿童建预防接种卡率为92．90％,建预防接种证率为99．73％,1剂卡介苗（ BCG）、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（ OPV）、3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗（DTP）、1剂含麻疹成分疫苗（MCV）、3剂乙型肝炎疫苗（HepB）（以上简称五苗）、1剂流行性乙型脑炎疫苗（JEV）、2剂脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）和甲型肝炎疫苗（HepA）基础免疫（初种）接种率,分别为98．09％、95．08％、92．90％、91．53％、95．36％、65．30％、74．74％和61．34％,HepB首针及时接种率为88．52％,BCG疤痕率为96．58％,五苗全程接种率为81．97％;MCV复种接种率为78．87％,DTP、JEV加强免疫接种率分别为68．04％、57．95％。不合格接种发生率为1．91％～42．05％,HepA最高,BCG最低。[结论] BCG、OPV、DTP、MCV、HepB基础免疫（初种）接种率均＞90％,其加强免疫（复种）和JEV、MPV、HepA接种率较低,是目前流动儿童管理的薄弱环节。超期接种、未接种或未全程接种是不合格接种的主要原因。     

儿童预防接种信息管理系统和现场调查适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率统计结果的比较分析

目的比较儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)和现场调查适龄儿童国家免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccine,NIPV)接种率统计结果,验证依托CIIMS获取NIPV接种率的可行性。方法通过现场调查和CIIMS对天津市2010~2011年出生的≤2岁儿童NIPV接种率进行调查统计和比较分析。结果调查分析儿童1剂卡介苗、3剂乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DTP)、2剂含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)、2剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗(Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A)、2剂甲型肝炎灭活疫苗(Inactivated Hepatitis A Vaccine,HepA-I)和2剂流行性乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L),共19剂NIPV的接种情况,发现所有疫苗剂次在CIIMS中的接种率均低于现场调查的结果,接种率差值3%的疫苗剂次有第4剂DTP、第2剂MCV、第2剂JEV-L、第2剂HepA-I。除第1剂HepB以外,其他18剂疫苗在CIIMS中的接种率与现场调查的结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CIIMS中基于个案直接计算的NIPV接种率比现场调查的结果更加真实、准确,且具备获取便捷的优势,未来的接种率调查分析应更加侧重CIIMS的应用。     

合肥市2015年农村留守儿童免疫规划疫苗预防接种及影响因素研究北大核心

目的了解合肥市农村留守儿童国家免疫规划（NIP）疫苗的接种现状及影响因素。方法采用容量比例概率抽样法,选择5个县（市）、30个农村行政村的0-6岁留守儿童与非留守儿童各300名,调查NIP疫苗的合格与及时接种率,采用Logistic回归分析留守儿童的接种影响因素。结果留守儿童与非留守儿童卡介苗（BCG）、首剂乙型肝炎疫苗（HepB1）、3剂次HepB（HepB1-3）、3剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV1-3）、3剂次无细胞百白破联合疫苗（DTaP1-3）、首剂含麻疹成分疫苗（MCV1）及时接种率分别为62.0%vs 66.7%、91.0%vs 99.0%、75.7%vs79.3%、66.4%vs 66.6%、66.3%vs 61.3%、74.0%vs 72.8%;OPV1-3、DTaP1-3、MCV1、2剂次A群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-A1-2）、首剂乙型脑炎减毒活疫苗（JEV-L1）、首剂甲型肝炎减毒活疫苗（HepA-L1）合格接种率分别为98.0%vs 98.0%、97.0%vs 95.0%、96.6%vs 96.1%、80.9%vs 77.6%、91.5%vs 87.3%、89.6%vs 87.7%;第4剂OPV（OPV4）、第2剂MCV（MCV2）、第4剂DTaP（DTa P4）、首剂A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-AC1）、第2剂MPV-AC（MPV-AC2）、第2剂JEV-L（JEV-L2）合格接种率分别为92.9%vs 96.2%、95.7%vs 91.6%、94.2%vs93.7%、64.2%vs 94.0%、93.8%vs 82.6%、96.4%vs 93.6%。Logistic回归分析显示,年龄越小、女性、家庭收入较低或较高、父亲文化程度高等因素有利于留守儿童的合格接种。结论合肥市农村留守儿童预防接种总体上不差于非留守儿童;需加强部分留守儿童的疫苗合格接种。     

温州市流动儿童国家免疫规划疫苗预防接种状况凋查

目的了解温州市流动儿童国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗预防接种现状,探讨加强流动儿童预防接种管理、提高接种率的方法。方法采用分阶段整群随机抽样方法,在3个县(市、区)的15个乡(镇、街道),对2001年1月1日～2007年6月30日出生的1543名流动儿童进行7种NIP疫苗的接种率调查。结果流动儿童建预防接种证率96.18%,持预防接种证率81.40%,建预防接种卡率80.0%。≥1岁流动儿童的1剂卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliornyelitis Attenuated Live Vaccine;OPV)、3剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DTP)、1剂麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)、3剂乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、1剂流行性乙型脑炎疫苗和1剂脑膜炎球菌多糖疫苗接种率,分别为85.5%、82.9%、79.7%、80.2%、78.9%、42.4%、26.7%。HepB首针及时接种率为70.7%,BCG疤痕率为82.71%。OPV、DTP加强免疫和MV复种接种率分别为42.6%、44.1%和42.9%。结论与常住儿童相比,温州市流动儿童NIP疫苗接种率较低,预防接种管理有待加强。     

2013年全国县级调查以乡为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率分析

目的分析2013年全国县[区、市、旗、新疆生产建设兵团（新疆兵团）师,下同]级调查以乡（镇、街道、苏木、新疆兵团团场,下同）为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗（National Immunization Program Vaccines,NIPV）接种情况。方法应用批质量保证抽样（Lot Quality Assurance Sampling,LQAS）方法确定每个乡调查≥42名2-3岁儿童,随机抽取适龄儿童开展入户调查。描述性分析定性评价全国及各省（自治区、直辖市、新疆兵团,下同）以乡为单位NIPV接种率≥90%情况,合并并加权辖区乡NIPV接种儿童比例点值估计全国和各省NIPV接种率。结果全国所有县调查辖区36549个合并乡的〉150万名适龄儿童,约占每年出生儿童的9.1%。全国累计适龄儿童建预防接种卡率和预防接种证持有率均≥99%;除第4剂百日咳-白喉-破伤风（百白破）联合疫苗（The Fourth Dose of Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine,DTP4）、第2剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗（The Second Dose of Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A2）和甲型肝炎减毒活疫苗（Heptitis A Attenuated Live Vaccine,Hep A-L）接种率≥90%的乡比例〈90%外,其余疫苗剂次接种率≥90%的乡比例均≥90%。分别有12、13、15、17个省第2剂含麻疹成分疫苗（The Second Dose of Measles-containing Vaccine,MCV2）、MPV-A2、DTP4和Hep A-L接种率≥90%的乡比例〈90%,多为中西部省。接种率点值估算结果显示,全国调查适龄儿童NIPV接种率均〉95%;各省NIPV仅西藏自治区的DTP4、MCV2、MPV-A2、Hep AL接种率〈90%。结论全国及各省NIPV接种率总体保持较高水平,但西藏自治区和个别省存在相对较低NIPV接种率。全国及各省以乡为单位儿童NIPV接种率在不同疫苗、不同疫苗剂次和不同区域间存在较大差别,存在小范围低接种率地区。相对而言,LQAS这种小区域概率抽样的定性评价方法结果更为敏感,适合于识别低接种率地区,?     

流动儿童疫苗接种及时性及影响因素分析

目的了解浙江省温州市流动儿童国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗及时接种情况,探讨及时接种率的影响因素,为制订有效干预措施提供依据。方法采用分阶段抽样方法,调查1301名流动儿童和监护人的人口学特征、NIP疫苗预防接种情况、监护人知识、态度、预防接种服务及利用情况,分析NIP疫苗及时接种率影响因素。结果卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)基础免疫(初种)及时接种率分别为58.4%,44.0%,44.7%,60.5%,47.6%,45.0%,25.1%,五苗全程及时接种率为16.1%;OPV、DTP、MV、JEV加强免疫(复种)及时接种率分别为45.7%,42.5%,20.2%,7.4%;非条件Logistic多因素分析结果表明,接生地点、家庭子女总数为流动儿童五苗全程及时接种率的主要影响因素。结论温州市流动儿童NIP疫苗及时接种率低,监护人及时免疫意识和免疫服务有待加强。     

南昌市常住儿童与流动儿童10种免疫规划疫苗接种率的比较

目的了解南昌市10种免疫规划疫苗的接种状况,比较常住儿童与流动儿童的接种率水平。方法采用分层随机抽样方法。结果常住儿童预防接种建证率、建卡率、卡证符合率及卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗（BCG、HepB、OPV、DPT、MV）基础免疫（初种）（包括麻风疫苗）和加强免疫（复种）合格接种率均〉95%,脑膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型脑炎（乙脑）疫苗（MPV、JEV）基础免疫合格接种率分别达80.8%、92.9%,加强免疫合格接种率分别为80.4%、86.7%。与常住儿童相比,流动儿童的建证率、建卡率、卡证符合率分别低38、16、40个百分点,基础免疫针次合格接种率,各项指标常住儿童与流动儿童之间差异有统计学意义（P〈0.01）。另外,所有疫苗针次中以超期和未种多。结论南昌市常住儿童基础免疫各疫苗针次接种率维持在较高水平,3岁以后的加强免疫接种有待加强。流动儿童的接种率水平显著低于常住儿童。针对流动儿童接种率低的情况,需加强流动儿童的免疫规划管理工作,有针对性地采取措施,减少免疫空白,提高接种质量。     

甘肃省镇原县儿童国家免疫规划疫苗接种率及影响因素调查分析

目的了解镇原县儿童国家免疫规划(NIP)疫苗接种率,探讨其影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采取批质量保证抽样方法(LQAS)在全县19个乡镇和社区各抽取5个行政村,每个村入户调查42名2~3岁儿童NIP疫苗接种情况。结果 798名调查儿童的建卡率、建证率、卡证符合率分别为99.00%、92.48%、74.44%。卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DTP)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙型肝炎疫苗(Hep B)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)、乙型脑炎疫苗(JEV)、甲型肝炎疫苗(Hep A)等8种NIP疫苗全程接种率为80.83%、合格接种率为57.64%;Hep B1及时接种率92.24%;各疫苗基础免疫合格接种率在79.20%~99.87%之间,加强免疫在74.69%~84.96%之间;3个乡(15.79%)NIP疫苗全程接种率≥90%。Logistic回归显示,调查地类型、出生地点、户籍、前往接种点交通方式以及单程所需时间等影响儿童接种率。结论镇原县儿童NIP疫苗合格接种率较低,应加强流动儿童以及边远地区、交通不便儿童的NIP疫苗接种工作。     

兴安县扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

目的：了解兴安县实施扩大国家免疫规划（NIP）后疫苗接种现况。方法对辖区内的10个乡镇采用批质量保证抽样法（LQAS）,每个乡镇调查2～3岁组适龄儿童42名,使用统一的调查问卷入户调查疫苗接种情况。结果调查儿童非新增疫苗 BCG、OPV3、DTP3、MCV1、HepB3的基础免疫（初种）接种率均≥99%,加强免疫（复种）相对较低,但仍有95%以上的接种率;新增疫苗中除甲型肝炎疫苗的接种率略低于95%（94.76%）外,其它疫苗各剂次均＞95%。各乡镇接种率水平不一致,只有40%的乡（镇）NIP疫苗接种率全部≥90%。结论兴安县实施扩大NIP后新增疫苗接种水平已接近非新增疫苗,疫苗接种率总体保持在较高水平。     

长沙市农村地区1～6岁留守儿童接种率调查及策略探讨

目的 了解长沙市农村地区适龄留守儿童扩大国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗接种率现状.方法 采取多阶段随机抽样的方法,随机抽取20个乡镇(5个/区县)120个行政村1～6岁留守儿童,共入户调查留守儿童1 027名,非留守儿童1 150名.结果 适龄留守儿童卡介苗(bacilli calmette-guerin vaccine,BCG)、3剂乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB3)、3剂脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliomyelitis attenuated live vaccine,OPV3)、第4剂OPV(OPV4)、3剂次百白破疫苗(diphtheria,tetanus and pertussis combined vaccine,DTP3)、第4剂DTP(DTP4)、第1剂含麻疹疫苗(measles-containing vaccine,MCV1)、第2剂MCV(MCV2)、第1剂乙脑疫苗(japanese encephalitis vaccine,JEV1)、第2剂乙脑疫苗(JEV2)、第1剂A群流脑疫苗(group A meningococcal polysaccharide vaccine,MPV-A1)、第2剂A群流脑疫苗(MPV-A2)、第1剂A+C群流脑疫苗(group A and C meningococcal polysaccharide vaccine,MPV-AC1)、甲肝疫苗(hepatitis A vaccine,HepA)的接种率分别为99.5％、98.3％、99.1％、62.4％、98.7％、86.2％、97.6％、91.7％、93.5％、71.2％、98.2％、83.0％、48.0％和81.5％;留守儿童MCV1、MCV2、OPV4、DTP4、JEV1、JEV2、MPV-A2及MPV-AC1接种率均低于非留守组儿童且差异有统计学意义(x2值分别为5.38,7.66,4.41,4.77,4.21,10.87,4.93,5.04,均有P＜0.05).结论 长沙市农村地区适龄留守儿童基础免疫接种率大部分达国家要求,但加强免疫接种率相对较低,且均低于非留守组儿童,需采取针对性措施,提高接种率,降低农村留守儿童疫苗可预防传染病的发病率.     

2018年广东省中山市基于妇幼保健信息系统的接种率评价

目的 应用中山市妇幼保健信息系统(简称妇幼系统)进行疫苗接种率评估,探讨快速获得真实接种率的可行性方法。方法 按1∶40的比例自妇幼系统抽取各乡镇1～3岁儿童,调查国家免疫规划(national immunization program, NIP)疫苗接种率,并与同期现场调查接种率进行比较。结果 妇幼系统共抽取3 896名儿童。调查的17剂次NIP疫苗中,MPV - A2、DTP4、HepA和 MCV2接种率为88.9%～94.8%,其余13剂次接种率为96.8%～100.0%。各剂次NIP疫苗接种率与合格接种率的差值为0.1%～22.8%,不合格接种的原因主要为超期接种。HepB和MCV首剂及时接种率分别为91.7%和69.9%。17剂次NIP疫苗接种率达标乡镇的构成比为12.5%～100.0%。妇幼系统接种率和现场调查接种率的差值为 - 2.0%～3.4%,其中差异有统计学意义的为MPV - A1（χ2 = 8.453,P = 0.004）和HepA（χ2 = 7.834,P = 0.005）。结论 中山市1～3岁儿童NIP疫苗接种率总体处于较高水平,但在不同疫苗剂次和不同乡镇间的差异较大。通过妇幼系统进行抽样评估疫苗接种率,方法便捷,结果可靠,可快速评估低龄儿童NIP疫苗接种率。     

National, state, and urban area vaccination coverage levels among children aged 19-35 months--United States, 1998.

PROBLEM/CONDITION: High vaccination levels in the population are necessary to decrease disease transmission and prevent disease; therefore, an important component of the U.S. vaccination program is the assessment of vaccination coverage. Current goals are for > or = 90% coverage with recommended vaccines during the first 2 years of life. REPORTING PERIOD: January-December 1998. DESCRIPTION OF SYSTEMS: The National Immunization Survey (NIS) is an ongoing, random-digit-dialed telephone survey that gathers vaccination coverage data for children aged 19-35 months in all 50 states and 28 urban areas. Vaccination coverage rates derived from NIS data are adjusted statistically for households with multiple telephone lines, household nonresponse, the proportion of households without telephones, and vaccination provider nonresponse. The results were also adjusted to match the known total population of children in each survey area. RESULTS: On the basis of NIS data, national coverage was > or = 90% for three doses of poliovirus vaccine (Polio), three doses of Haemophilus influenzae type b vaccine (Hib), and one dose of measles-containing vaccine (MCV). Coverage was the highest ever reported for four doses of any diphtheria and tetanus toxoids and pertussis vaccine (DTP) (i.e., diphtheria and tetanus toxoids and pertussis vaccine, diphtheria and tetanus toxoids [DT], or diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis vaccine [DTaP]) (83.9%), three doses of hepatitis B vaccine (Hep B, 87.0%), and one dose of varicella vaccine (43.2%). The number of states achieving the > or = 90% goal was 47 for three doses of Hib, 40 for three doses of Polio, 40 for one dose of MCV, nine for three doses of Hep B, and seven for four doses of DTP. Proportionally fewer urban areas achieved the > or = 90% goal: 23 of 28 for three doses of Hib, 13 for three doses of Polio, 16 for one dose of MCV, five for three doses of Hep B, and one for four doses of DTP. No state or urban area has yet achieved the > or = 90% goal for varicella. INTERPRETATION: Findings from the 1998 NIS indicate that national vaccination coverage levels for routinely recommended childhood vaccines are at the highest levels ever reported. However, substantial variation in coverage remains at the state and urban area levels. PUBLIC HEALTH ACTIONS: The public health community and vaccination providers in areas with low coverage should intensify their efforts to implement recommended strategies for increasing vaccination coverage to ensure that children are equally well protected throughout the United States.     

应用麻疹发病率估算麻疹疫苗首剂接种率的效果

目的：评价温州市含麻疹成分疫苗（MCV）首剂（MCV1）接种率。方法采用描述性流行病学方法,对温州市2007-2012年报告的麻疹病例分析并对MCV1接种率进行评价。结果温州市2007-2012年麻疹年均发病率为10.46/10万。其中8～83月龄麻疹年均发病率为43.44/10万（占总病例数的42.59％）。13～83月龄儿童MCV1接种率为73.80％（疫苗效力VE＝90％）或84.92％（VE＝95％）;本地、流动儿童MCV1接种率分别为83.25％和69.51％（VE＝90％）或90.86％和82.02％（VE＝95％）,MCV1及时接种率分别为59.48％（VE＝90％）或74.59％（VE ＝95％）。结论温州市MCV1接种率和及时接种率均较低。应加强流动人口管理,提高MV接种率和及时率。     

中山市2019年国家免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查

目的 调查中山市儿童国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种率及其影响因素. 方法 采用批质量保证抽样方法在全市24个乡镇各抽取60名1～8岁儿童开展NIP疫苗接种率调查,采用病例对照研究探讨接种率的影响因素. 结果 共调查1 440名儿童.除A群脑膜炎球菌多糖疫苗第2...     

中国2012年国家免疫规划疫苗常规免疫报告接种率分析

目的分析2012年中国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）国家免疫规划（NationalImmunizationProgram,NIP）疫苗常规免疫接种率监测报告,提出改进建议。方法通过描述性分析结合比值（Ratio,R值）评价,对2012年全国省（自治区、直辖市,下同）、县（区、市、旗、兵团师,下同）、乡（镇、街道、社区、兵团团场,下同）NIP疫苗常规免疫接种率监测报告接种率、报告数据质量进行分析评价。结果2012年全国常规免疫接种率监测报告县、乡报告率分别为97．87％和97．57％。2012年全国报告接种NIP疫苗共计387683777剂,全国22剂NIP疫苗报告接种率均≥99％,乙型肝炎疫苗首剂（TheFirstDoseofHepatitisBVaccine,HepB．）及时报告接种率95．74％。全国90．4％的县、79-3％的乡所有剂次NIP疫苗报告接种率〉90％,HepB．及时接种率≥90％的县、乡分别占87．0％、73．2％。报告接种率〈90％的县、乡主要分布于西藏、青海、内蒙古、新疆等西部地区。全国NIP疫苗以县为单位各剂平均报告接种率,除HepB．及时接种率、A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂、白喉．破伤风联合疫苗外,其余均≥98％。全国NIP疫苗22剂报告接种率以乡为单位总和平均为96．59％。中部地区最高（98．40％）,西部地区最低（94．26％）。全国33．8％的县白喉．破伤风一百日咳联合疫苗（Diphtheria．TetanusandPertussisCombinedVaccine;DTP）的脱漏率〉5％,8．99％的县DTP脱漏率≥10％,主要分布在中、西部地区。尺值评价结果显示,对应儿童不同年龄段疫苗剂次,可信度有所变化,其中36-48月龄段数据似可信度最高,其次为12月龄和18～24月龄段,儿童6岁段报告数据似可信度最低。结论全国NIP疫苗常规免疫接种率监测报告完整性和报告接种率均处于较高水平。全国省、县、乡报告接种率水平总体趋于一致,且处于较高水平,但地域差异依然存在,报告接种率较低的县、乡主要分布在西部地区。当前监测数据报告质量有待改善,直接识别低接种率地区能力较弱,需结合各地疾病监测、疫苗使用情况和接种率调查结果,综合评价各地接种率水平。     

Evaluation of invalid vaccine doses

BACKGROUND: The 2002 Recommended Childhood Immunization Schedule clarified the definition of an invalid dose of vaccine as any dose administered >/=5 days before the minimum age or interval had elapsed. Any invalid dose of vaccine should be repeated. OBJECTIVE: Determine the proportion of U.S. children who received an invalid dose of vaccine, evaluate the impact on vaccination coverage levels if invalid doses were not counted, and determine the vaccine purchase cost if at least one invalid dose is repeated. METHODS: Provider-reported vaccination histories of children aged 19 to 35 months sampled by the 2000 National Immunization Survey were evaluated. Analyses were performed in 2002 after the 2002 Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedule was released. Any vaccine dose administered >/=5 days before the recommended minimum age or interval was classified as invalid. Change in vaccination coverage was determined by subtracting estimated valid-dose coverage (based on number of valid doses received) from the estimated up-to-date coverage (based on number of doses received regardless of age or spacing). RESULTS: Overall, 10.5% (+/-0.6%) of children had received at least one invalid dose of vaccine. Of the invalid doses, 51% were hepatitis B, 100% of which were the third dose; 19% were diphtheria-tetanus-pertussis (DTP/DTaP), 92% of which were the fourth dose; 12% were measles-containing vaccine (MCV); 15% were varicella vaccine; and 4% were polio vaccine, 96% of which were the first dose. Excluding invalid doses resulted in a small change in vaccination coverage: 2.2% for DTP/DTaP, 0.7% for polio, 6.5% for hepatitis B, 1.4% for MCV, and 1.7% for varicella. The vaccine purchase cost to repeat at least one invalid dose ranged from approximately $10 million (public-purchased) to approximately $18 million (private-purchased). CONCLUSIONS: Nationally about 595,000 of children aged 19 to 35 months, born between February 1997 and May 1999, received at least one invalid dose of vaccine. The cost of revaccinating these children is substantial and may have a negative impact on parents, physicians, and vaccine purchasers. Educating immunization providers regarding proper immunization timing should be conducted to reduce the administration of invalid doses of vaccines.