临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗（PCI）患者健康教育中的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例，给予临床护理路径护理，对照组30例，给予常规护理。观察治疗组和对照组患者的住院天数、住院费用、术后并发症及患者和家属对护理服务的满意度等指标。结果治疗组和对照组的住院天数分别为（8．21±1．55）和（11．12±1．05）d，两组比较差异有显著意义（P一0．007）。治疗组和对照组的住院费用分别为（3．47±0．19）万元和（4．22±0．34）万元，两组比较差异有显著意义（P=0．013）。治疗组并发症总发生率为12．9％，明显低于对照组的33．3％，两组比较差异有显著意义（P=0．047）。治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论对急性心肌梗死PCI患者进行临床护理路径护理，有利于减少住院天数、降低住院费用、降低术后并发症及提高患者满意度。     

经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石的护理

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石并发症的护理。方法将2008年2月至2011年4月29例行微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患儿为观察组,2005年2月至2008年1月30例行传统开放性手术治疗小儿复杂性肾结石患儿为对照组。比较两组在术后住院天数、住院费用及术后感染等并发症发生率方面的差异。结果观察组患儿住院时间为（12．80±2．60）d,对照组为（18．25±3．34）d,组间比较差异有统计学意义（t=10．32,P〈0．05）。观察组患儿住院费用为（13924．9±340．3）元,对照组为（15510．4±509．3）元;组间比较差异有统计学意义（t=13．20,P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为10．3％,对照组为40．0％,组间比较差异有统计学意义（x^2=6．60,P〈0．05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石比传统开放手术具有优越性,严密的病情观察、精心细致的护理、多记录、多沟通,缩短了患儿住院天数,减少了住院费用,降低了术后感染并发症发生率,有助于促进患儿康复,提高护理质量。     

医护一体化在肝癌患者介入治疗中的应用

目的探讨医护一体化在肝癌患者介入治疗中的应用及效果。方法将2013年1月-12月收治的72例肝癌介入治疗患者,随机分为试验组37例和对照组35例,对照组采取常规治疗和护理,试验组采取医护一体化服务模式实施治疗和护理,并就两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症及患者满意度进行比较。结果试验组和对照组患者住院时间分别为（8.49±2.75）、（11.35±3.56）d,差异有统计学意义（t=-3.287,P〈0.001）;住院费用分别为（12 997.6±4 718.9）、（16 164.7±5 821.5）元,差异有统计学意义（t=-2.542,P=0.013）。试验组发生并发症6例（16.2%）,对照组发生并发症14例（40.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.071,P=0.024）。试验组满意、较满意、不满意分别为36、1、0例,对照组分别为28、3、4例,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.355,P=0.019）。结论医护一体化服务模式能明显缩短患者的住院时间,降低住院费用,减少术后并发症,增加患者满意度,节约医疗资源,提高医疗护理质量。     

优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价

目的探讨优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果。方法将2010年1。12月收治的82例关节置换患者作为对照组,将2011年1～11月的82例关节置换患者作为观察组,观察组实行优质护理服务模式,对照组实行常规护理,比较2组患者对护理的满意度,平均住院天数、费用以及并发症发生率。结果观察组满意度为98．78％,明显高于对照组的93．90％;观察组患者平均住院天数（14．68±5．88）d,对照组患者平均住院天数（19．22±6．78）d,2组比较差异显著;平均住院费用观察组（25665±528）元,对照组（30866±732）元,2组比较差异显著;观察组患者并发症发生率21．95％,明显低于对照组的46．34％。结论有针对性的优质护理服务模式可以有效提高护理质量,减少并发症的发生率,减少患者的住院时间及住院费用,提高患者的满意度。     

循证护理在颅骨修补术中的应用

目的探讨循证护理在颅骨修补术中的应用效果。方法选取2010年3月至2012年2月天坛普华医院收治的48例行颅骨修补术的患者为调查对象,采用随机数字法分为观察组26例和对照组22例。观察组采用循证护理方法,首先提出问题,由护士对相关护理证据进行查询,并以实证为依据进行临床循证护理实践;对照组采用传统的颅骨修补术护理。对两组患者平均住院天数、住院费用、术后并发症及患者对护理工作的满意度和护理工时进行比较。结果观察组患者对护理工作的满意度为96．2％,高于对照组的68．2％,两组比较,差异有统计学意义（χ2=2．34,P=0．04）;观察组护理工时、平均住院天数、住院费用分别为（9．15±1．89）h、（8．9±2．4）d、（5964±682）元,均低于对照组的（12．87±2．14）h、（12．6±3．1）d、（7026±855）元,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．68,2．67,2．71;P=0,00）;对照组有3例（13．6％）发生术后并发症,观察组仅出现1例（4．5％）并发症,明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（χ2=1．97,P=0．00）。结论采用循证护理模式对颅骨修补术的患者实施护理可提高患者满意度,缩短护理工时、平均住院天数,减少患者术后并发症及住院费用。     

临床护理路径在经皮肾镜取石术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2012年12月本科收治的肾结石患者200例为研究对象,采用数字表格法随机分为实验组和对照组各100例,实验组根据临床护理路径进行护理和健康教育指导,对照组给予常规护理和健康教育指导。比较两组患者平均术前等待时间、平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率、健康教育达标率以及患者对护理工作的满意度情况。结果平均住院天数、平均住院费用、术前等待时间以及术后并发症发生率,实验组分别为（11.2±3.9）d、（9301.7±782.7）元、（1.1±0.7）d和4％,对照组分别为（15.5±2.6）d、（11554±1050.6）元、（3.4±1.2） d和17％,实验组均明显低于对照组;患者健康教育达标率和患者满意度,实验组分别为92.0％和94.0％,对照组分别为57.0％和68.0％,实验组均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用临床护理路径,可使护理工作标准化与规范化,缩短患者住院时间,减少住院开支,降低并发症发生率,提高患者满意度,是一种科学、优质的护理模式。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死（ AMI）患者行急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法将360例AMI患者随机分为观察组（ n＝180）和对照组（ n＝180）,对照组采用传统方法进行护理,观察组按临床护理路径表进行护理。比较两组患者行冠脉支架介入手术的时间,平均住院天数,住院费用,患者对疾病相关知识的掌握程度和满意度。结果观察组患者入院至介入手术时间为（65±20）min,总住院费用为（59284．41±18387．85）万元,平均住院天数为（8．50±2．54）d,患者满意度为97．22％,护理文书书写合格率为95．59％;对照组分别为（80±19）min,（85569．99±125324．77）万元,（11．00±2．97）d,88．89％,85．18％,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为18．3745,28．8290,8．5658,χ2值分别为9．6716,11．4251;P＜0．01）。结论应用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行护理,可减少患者住院天数,降低其住院费用,提高患者满意度;提高护理人员护理文书书写合格率,规避了护理工作风险。     

围术期精细化护理对房间隔缺损修补术患儿的应用效果分析

目的观察围术期精细化护理在房间隔缺损修补术患儿的应用效果。方法选取2015年6月-2016年12月于我院就诊并拟行房间隔缺损修补术的患儿22例,采用数字随机法,分为观察组与对照组各11例,观察组患者给予围术期精细化护理,对照组患者予常规护理,比较两组患者术后并发症的发生率,住院天数,费用及护理满意度。结果观察组患儿并发症发生率(9.09%)显著低于对照组(27.27%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿住院天数为(4.21±0.87)d,住院费用为(2.19±0.15)万元;对照组患儿住院天数为(6.47±1.73)d,住院费用为(2.71±0.21)万元;两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿家属护理满意度评分(5.57±0.39)分显著高于对照组的(4.28±0.64)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对房间隔缺损修补术患儿给予围术期精细化护理,能够有效减少患儿术后并发症,缩短住院天数,减少住院花费,患儿家属护理满意度较高。     

加速康复外科护理模式在食管癌根治术中的应用

目的探讨加速康复外科理念指导下的食管癌根治术中配合法的临床意义。方法将80例行食管癌根治术的患者按信封法随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用传统的术中护理方法,观察组运用加速康复理念对护理方案进行调整,比较两组患者术中情况、术后并发症、术后平均住院日和平均住院费用。结果观察组患者术中出现异常6例,术后出现并发症7例,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（x^2=25．095,P=0．000）;观察组患者术后平均住院时间为（10．025±2．093）d,平均住院费用为（27847．3±2745．5）元,对照组患者术后平均住院时间为（13．575±3．460）d,平均住院费用为（32768．5±4925．9）元,组间比较差异具有统计学意义（t=-6．0223,-5．574;P=0．000）。结论加速康复外科技术,可明显提高食管癌根治术患者手术耐受力,保障患者术中平稳过渡,降低术后并发症发生率。     

预见性护理在经内镜逆行胰胆管造影患者中的应用

目的：探讨预见性护理在经内镜逆行胰胆管造影患者中的应用效果。方法：选取我院2010年8月一2013年2月收治的接受经内镜逆行胰胆管造影患者196例,将其随机分为试验组与对照组各98例。对照组接受常规护理,试验组接受预见性护理,比较两组患者的并发症发生率、住院天数及住院费用。结果：试验组患者并发症发生率、住院天数及费用均低于对照组（P〈0．05）。结论：预见性护理能够减少经内镜逆行胰胆管造影患者并发症的发生,减少了患者的住院天数与住院费用,值得临床推广应用。     

临床路径在儿童呼吸道异物急诊中的应用

目的探讨临床护理路径在儿童呼吸道异物急诊中的应用价值。方法将2005年2月－2007年12月收治的555例呼吸道异物急诊患儿随机分成对照组271例和实验组284例,实验组按照标准化的临床路径实施管理,对照组按照传统方式实施管理。观察2组术前准备时间、住院时间、住院费用、患儿家长健康知识掌握程度,并进行χ^2检验和t检验。结果2组患儿均治愈,无护理并发症发生,实验组平均术前准备时间为10h,较对照组平均术前准备时间27h显著缩短;实验组平均住院时间为（4．13±0．81）d,较对照组平均住院时间（6．03±1．30）d显著缩短;实验组平均住院费用为（3498．55±269．13）元,对照组平均住院费用为（4246．404-977．10）元;实验组患儿家长健康知识掌握程度（疾病的基本知识、术前准备配合知识、预防知识、饮食知识）显著优于对照组。结论儿童呼吸道异物临床路径的制订有利于该病的规范性治疗,缩短了术前准备时间,提高了急救能力。并可缩短住院时间,减少住院费用,增加患儿家属对健康知识的掌握。     

临床护理路径在肾移植受者围术期的应用

目的探讨临床护理路径（CNP）在肾移植受者围术期的应用效果。方法采用病例前后对照的研究方法,将60例肾移植受者按入院时间分为CNP组28例和对照组32例。CNP组肾移植受者围术期在整体护理基础上实施CNP护理,对照组采用常规的整体护理。比较两组的平均住院时间、平均住院费用、护理满意度及术后并发症的发生率,评价CNP实施效果。结果CNP组的平均住院时间为（27.6±4.3）d,低于对照组的（32.5±6.8）d,差异有统计学意义（t=-3.245,P=0.002）;CNP组的平均住院费用为（48621±10506）元,低于对照组的（54788±8521）元,差异有统计学意义（t=-2.509,P=0.015）。CNP组对护理满意、较满意和不满意的患者分别占67.9%,28.6%,3.6%;对照组对护理满意、较满意和不满意的患者分别占37.5%,43.8%,18.8%;CNP组的护理满意度优于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.551,P=0.038）。而两组受者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肾移植受者围术期CNP护理模式科学、合理、操作性强,缩短了平均住院时间,降低了平均住院费用,提高了护理满意度,促进了护理质量的持续改进。     

按摩护理干预用于支气管肺炎患儿的疗效观察

目的：观察按摩护理干预应用于小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将2012年5月-2013年5月诊治的80例支气管肺炎患儿按随机数字表法随机分为对照组（常规护理）和观察组（按摩护理干预）,对两组临床疗效、住院时间、住院费用以及护理满意度进行观察和比较。结果观察组治疗有效率为95．0％,明显高于对照组的80．0％,差异有统计学意义（χ2＝4．11,P＜0．05）。观察组住院时间为（6．5±1．5）d,短于对照组的（8．5±2．0）d;住院费用（1900±100）元,少于对照组的（2650±150）元,差异均有统计学意义（t值分别为2．21,3．47;P＜0．05）。观察组护理满意度非常满意32例,满意6例,不满意2例,对照组分别为24,8,8例,差异有统计学意义（Z＝4．11,P＜0．05）。结论按摩护理干预能够明显提高小儿支气管肺炎的临床疗效,有助于患儿早日康复。     

标准化护理程序在肥胖患者腹腔镜下胃旁路术中的应用效果评价

目的：探讨适合中国肥胖患者的腹腔镜下胃旁路手术的术中标准化护理操作流程。方法选择2010年5月-2013年1月完成腹腔镜下胃旁路术（ RYGB）的143例患者,早期按常规护理流程进行术中护理,在实施50例手术后,总结术中护理配合的经验教训,改进优化流程,建立了适合我院RYGB手术的术中标准化护理程序,比较实施前后两组的手术时间、术中出血量、住院费用、术后住院时间。结果标准化组平均手术时间（150．2±50．9） min,平均出血量（30．6±10．4） ml,平均住院费用（40748．3±5514．6）元,均低于对照组的（235．4±98．5）min,（50．7±10．7）ml,（44900．8±6176．4）元,两组比较差异有统计学意义（ t 分别为6．782,7．270,2．666;P＜0．01）;标准化组术后平均住院时间（3．7±1．3）d,对照组（3．9±1．3）d,差异无统计学意义（t＝0．709,P＞0．05）。结论实施标准化护理程序可以有效缩短手术时间,降低术中出血量,降低住院费用,提高手术效率。     

临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用

目的观察临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选择200例脑梗死患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统模式进行常规护理;观察组按照临床护理路径的指示对患者从入院至出院,系统、动态、连续而有针对性地进行指导和护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度、疾病知识知晓率等情况。结果观察组住院时间为（25.2±2.1）d,对照组为（31.1±3.2）d,差异有统计学意义（t=213.14,P＜0.05）。观察组住院费用为（4700±105）元,对照组为（5030±143）元,差异有统计学意义（t=308.01,P＜0.05）。观察组并发症发生率、患者满意度和疾病相关知识知晓率分别为2%,98.96%,96%;对照组分别为9%,95.03%,75%,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4.71,8.87,17.29;P＜0.05或P＜0.01）。结论对急性脑梗死患者应用临床护理路径进行管理,可缩短患者的平均住院时间,减少住院费用及并发症的发生,可提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率。     

个体化健康教育模式对神经外科手术患者预后的影响

目的探讨个体化健康教育模式对神经外科手术患者预后效果的影响。方法将109例神经外科手术患者随机分为观察组55例,对照组54例。观察组实施针对神经外科手术患者特点给予个体化健康教育干预,对照组给予常规护理指导。2组进行健康评估,心理测评,护理质量满意度调查,比较2组并发症发生率,平均住院时间、住院费用情况。结果观察组的健康评估明显优于对照组（P〈0.05）,心理焦虑均值、并发症发生率降低（P〈0.05）,平均住院时间缩短（P〈0.05）,住院费用降低（P〈0.05）,护理质量满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论个体化健康教育模式对神经外科手术患者术后健康状况有良好的促进作用,减少心理疾病和并发症的发生,是改善患者预后生活质量行之有效的方法。     

纤维支气管镜在医院获得性肺炎治疗中的作用

目的：探讨纤维支气管镜在医院获得性肺炎治疗中的作用。方法：将收治入院的医院获得性肺炎患者205例随机分为两组,使用纤维支气管镜治疗称纤支镜组103例,不使用纤维支气管镜治疗的为对照组102例。结果：纤支镜组细菌培养污染率为0,平均使用抗生素时间13 d,平均住院时间为19 d,住院费用平均为5 547元（不包括气管切开前基础疾病的治疗费用）。对照组细菌培养污染率为37.2%,平均使用抗生素时间21 d,平均住院时间为29 d,住院费用平均为10 644元（不包括气管切开前基础疾病的治疗费用）。结论：经纤维支气管镜,清除支气管分泌物并向感染支气管肺段内注入有效抗生素,是治疗气管切开术后肺部感染的高效、经济、适用的方法。     

临床护理路径在白内障围手术期患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在白内障围手术期患者中的应用效果。方法:将180例白内障患者随机分为对照组和路径组每组90例,对照组采用常规方法护理,路径组实施临床护理路径。结果:路径组的健康知识评分和护理服务满意度高于对照组(P<0.01),术后住院天数、住院费用及并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对白内障围手术期患者实施临床护理路径,有利于缩短住院天数,降低住院费用,减少并发症,同时提高患者对健康教育知识的掌握程度和对护理工作的满意度。