电视胸腔镜下肺叶切除手术的配合体会

近年来我院胸外科利用电视胸腔镜辅以小切口手术(ＶＡＭＴ)技术做了 10 0余例电视胸腔镜胸内手术 ,本文以左下肺叶切除为例 ,介绍了该手术的配合。1　手术方法患者取右侧卧位 ,全麻双腔气管插管下行左下肺叶切除 ,于肩胛骨下角作 5～ 7ｃｍ大小的切口 ,在腋前线第 8肋间及腋后线第 9肋间开 2小孔 ,切开皮肤后 ,其肋间切口可稍长于皮肤切口 ,置入小型自动扩张器 ,以便从电视屏幕上清晰地看到胸内病变的部位及肿块大小 ,且能在直视下作胸内手术操作。在电视监测下 ,经胸腔镜检查发现 ,胸腔粘连 ,肿块位于左下肺叶外侧 ,约 2ｃｍ× 1.8ｃｍ大小…     

胸腔镜肺叶切除手术配合体会

[目的]总结胸腔镜肺叶切除术护理配合要点。[方法]2010年3月—2012年12月利用胸腔镜对49例肺叶病变的病人实施了手术,在术前注重病人的心理护理,使病人保持良好的心态接受手术;根据手术进程与手术医生和麻醉医生默契配合,密切观察病人病情变化,保证病人安全及手术顺利进行。[结果]49例病人除3例中转外,其余病人手术顺利,平均术中出血量为75mL,平均手术时间为162min,术后引流量为630mL,平均住院日为6.5d。[结论]胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、术中术后痛苦轻、术后恢复快等特点,手术室护理人员熟练掌握该手术的配合要点对今后开展胸腔镜肺叶切除手术具有重要意义。     

完全胸腔镜下肺叶切除术手术配合体会

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是近年来兴起的微创胸腔外科手术[1],是通过2～3个"钥匙孔",在电视影像监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。相对于传统方法手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合的方式,对年老体弱、心肺功能不佳的患者提供了另一种手术选择。我院于2012年1月至3月共进行了4例完全胸腔镜下肺叶切除术手术,取得了良好的效果,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料本组患者4例,男3例,女1例;年龄46～70岁,平均59.5岁。无手术禁忌证。4例患者均实行完全胸腔镜下肺叶切除手术,全麻诱导,双腔气管插管,手术时间3.5～5.0h,出血量200～500ml,术毕均安返病房,术后无并发症,痊愈出院。     

电视胸腔镜下肺叶切除的手术配合

胸腔镜下肺叶切除术是利用成套胸腔镜专用仪器设备对患者施以微创手术，被认为是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、安全性高、应用较广的新技术。用小的创口做与常规开胸一样的手术，增加了手术的难度，对手术室护士的工作也提出了更新、更高的要求。2007年7月至2008年12月，本院应用电视胸腔镜行肺叶切除术16例，取得较好效果。现将手术配合报告如下。     

胸腔镜肺叶切除的护理配合

我院1995年～1996年6月施行了30例胸腔镜下肺叶切除术．疗效满意。肺叶切除是一项手术难度大的技术．涉及到肺大血管的处理和支气管的处理．对术中护理工作配合要求更高，现将手术中护理配合要点总结分析．     

全胸腔镜下肺叶切除术的手术配合

肺叶切除是目前治疗外科胸部疾病尤其是肺癌最常用的标准手术方式。全胸腔镜下肺叶切除是近年来新开展的一项外科微创技术,具有手术切口小、对肋骨无牵拉、手术时间短等优点,已逐渐成为诊治肺癌的重要手段之一[1,2]。2009年10月至2011年2月,本院对15例患者行全胸腔镜下肺叶切除术,现将手术配合报告如下。     

电视胸腔镜肺叶切除术总结分析

目的 总结电视胸腔镜肺叶切除术的技术要点。方法 对5例患者行电视胸腔镜肺叶切除术，其中肺癌2例，肺脓肿1例，支气管扩张2例。结果 无手术并发症。结论 掌握电视胸腔镜肺叶切除术的技术要点，可以有选择地对肺部良、恶性病变行肺叶切除，比传统开胸手术创伤小。恢复快。     

电视胸腔镜行肺叶切除病人的护理

20 0 0年 2月— 2 0 0 1年 4月 ,我院对 2 7例肺部孤立性包块、肺部良性疾病、血气胸等病人 ,通过电视胸腔镜辅助小切口行肺楔型切除或肺叶切除 ,近期效果良好。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例。年龄 14岁～ 5 6岁 ,平均 3 5岁。其中血气胸 6例 ,肺大泡 7例 ,肺叶切除 14例。2　手术方法静脉复合麻醉下行双腔气管插管 ,健侧肺通气。置病人于标准后外侧体位 ,腰桥抬高 ,经第 7肋间腋中线作 2ｃｍ切口 ,插入胸腔镜探查肺部病变和胸腔内情况 ,经第 5肋间腋中线和腋前线之间作 8ｃｍ～ 12ｃｍ切口 ,使用小型撑开…     

胸腔镜肺叶切除手术

对12例患者施行电视胸腔镜肺叶切除,其中肺癌患者10例,肺脓肿1例,支气管扩张1例,手术时间平均为180min,平均术后住院13天,手术效果满意,无重大合并症,认为VATS行肺叶切除是可行的;从经济角度考虑,VATS肺叶切除采用传统开胸器械操作可取得同样效果。     

改良手术体位结合多元化疼痛护理对胸腔镜肺叶切除手术患者的影响

目的:探讨改良手术体位结合多元化疼痛护理对胸腔镜肺叶切除手术患者的影响。方法:将2018年1月1日～2019年12月31日行胸腔镜肺叶切除手术的80例患者随机分为A组41例和B组39例。B组接受常规手术体位及护理,A组在B组基础上给予改良手术体位结合多元化疼痛护理。观察并比较两组疼痛情况,术后下床时间、术后排气时间、术后胸管留置时间、术后排便时间,手臂活动度和生活质量情况。结果:A组干预后疼痛发生率低于B组(P0.05);A组术后下床时间、术后胸管留置时间、术后排便时间均短于B组(P0.01,P0.05);A组术侧手臂活动度高于B组(P0.05);生活质量评价中,A组躯体疼痛、情感职能、精神健康、总体健康维度评分均高于B组(P0.05,P0.01)。结论:对胸腔镜肺叶切除手术患者采取改良手术体位结合多元化疼痛护理,能缓解术后疼痛,促进恢复,提高手臂活动度,改善生活质量。     

胸腔镜肺叶切除术应用及体会

电视胸腔镜手术的不断发展与成熟,完成标准解剖学肺叶切除及淋巴结清扫肺的安全性和优越性已得到广泛的认同,我科对2007年1月～2010年8月共47例患者施行了电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗,疗效满意.现报告如下:     

164例胸腔镜肺叶切除病人的护理

对164例病人实施胸腔镜肺叶切除术,术前做好充分的准备及心理护理,术后做好呼吸道护理、康复训练及并发症的观察与护理。针对术后出现的并发症如肺不张、肺漏气、出血、广泛性皮下气肿、喉返神经损伤、乳糜胸等采取了及时、有效的护理措施,取得满意效果。     

肺恶性肿瘤肺叶切除的胸腔镜外科治疗

自1996年4月至1997年6月采用电视辅助胸腔镜外科（VATS）技术对20例肺恶性肿瘤患者施行VATS根治性肺叶切除及纵隔肺门淋巴结清除术。术后病理：肺泡癌3例，腺癌11例，鳞癌5例，肺横纹肌肉瘤1例。术式为：右上叶切4例，右中叶切2例，右下叶切6例，右中下叶切1例，左上叶切5例，左下叶切2例。手术效果满意，无手术死亡率。手术时间平均为180min，平均出血量350ml，术后平均引流量265ml，平均置管时间3d。并发症为1例发生术后出血行VATS二进胸探查止血。认为：VATS行肺恶性肿瘤根治性肺叶切除是可行的。     

完全胸腔镜下肺叶切除术的手术配合

目的探讨完全胸腔镜下肺叶切除术的手术配合方法。方法回顾分析47例完全胸腔镜下肺叶切除术患者的手术配合,强调术前加强宣教及心理辅导;术中固定体位良好,腔镜视野清晰,传递器械准确迅速,掌握直线切割吻合器的使用配合;术后清洁好腔镜器械。做好器械保养的重要性。结果本组手术护理配合到位,无中转开胸,过程顺利。结论高质量的护理配合是确保完全胸腔镜下肺叶切除手术顺利完成的关键,可使患者获得满意的治疗效果。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术的临床价值.方法 回顾性分析2008年11月～2009年11月在该院施行全胸腔镜肺叶切除术38例患者资料.其中,右肺上叶切除6例,右肺中叶切除3例,右肺下叶切除15例,左肺上叶切除4例,左肺下叶切除10例,对31例原发性肺癌患者并同期施行纵隔淋巴结清扫.结果 全组手术均顺利完成,1例中转开胸,手术时间(158.6±34.4)min,术中出血量(183.5±76.5)mL,胸腔闭式引流时间(5.3±2.6)d,术后住院时间为(7.6±3.5)d.术后病理诊断:原发性肺癌31例,肺转移瘤3例,炎性假瘤2例,肺隔离症1例,肺曲菌球1例.随访1～12个月,2例原发性肺癌患者分别于术后6和9个月发生远处转移.结论 全胸腔镜肺叶切除术疗效可靠、技术可行,具备安全、微创、恢复迅速的优势,适用于早期周围型肺癌和需要施行肺叶切除的良性肺部疾病,但需要娴熟的内镜下处理血管和清扫淋巴结等关键技术.     

完全性电视胸腔镜下解剖性肺叶切除120例治疗体会

作者2007年4月--2008年4月共完成完全性电视胸腔镜下解剖性肺叶切除120例，占本科本组肺部手术16．7％，本科本组这一年肺部手术共720例，现报告如下。     

完全性电视胸腔镜下解剖性肺叶切除120例治疗体会

作者2007年4月～2008年4月共完成完全性电视胸腔镜下解剖性肺叶切除120例,占本科本组肺部手术16.7%, 本科本组这一年肺部手术共720例,现报告如下. 1 资料与方法     

胸腔镜肺叶切除术围手术期护理

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术围手术期护理。方法：对我院2002年3月至2003年12月肺大泡、支气管扩张并咯血及Ⅰ、Ⅱa期肺癌病人共32例实施胸腔镜肺叶切除术围手术期护理进行回顾性分析。结果：32例患者的手术均获成功，无1例中转开胸手术，无1例并发术后肺不张和肺部感染，术后经精心治疗和护理，均痊愈出院。结论：胸腔镜肺叶切除术比传统开胸手术具有切口小、损伤范围小、手术后切口疼痛明显减轻、并发症少、恢复快等优点，是理想的手术方式；并通过围术期护理，使病人得到满意的护理，获得最佳手术治疗效果，增加了手术成功率。