胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染的护理

目的探讨胸腰椎后路内固定术后早期深部感染的护理措施。方法对15例胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染患者,在彻底手术清创的基础上,采用保持伤口有效对位冲洗,引流通畅,保持抗生素的有效输入,加强营养,正确指导功能锻炼等护理措施。结果15例早期伤口感染患者均恢复良好,随访6～36个月无复发。结论对胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染的患者,有效的护理措施有利于感染伤口的顺利愈合。     

单枚椎间融合器后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎失稳的护理

腰椎融合术是目前治疗腰椎失稳的主要手段,而腰椎不稳定是严重影响中老年健康的常见病。本院自2002年1月~2004年12月采用单枚椎间融合器后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎失稳患者27例,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男15例,女12例,年龄28~     

后路腰椎椎间融合术后早期并发深静脉血栓形成的原因分析及护理

目的探讨后路腰椎椎间融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后早期并发深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的原因与护理方法。方法针对存在危险因素,术前全面评估,制订预防DVT发生护理措施,主要是肢体功能锻练及预防性抗凝治疗的护理。结果 9例DVT患者,经严密观察与护理,出院后随访6-12个月,未发生1例肺栓塞及其他相关并发症。结论对深静脉血栓危险因素进行评估,加强对PLIF术后DVT症状的观察,同时采用综合有效护理措施,对降低DVT的发生具有积极的意义。     

腰椎后路椎间植骨融合术治疗椎管狭窄症的护理

[目的]探讨腰椎管狭窄病人行腰椎后路椎间植骨融合术的护理。[方法]对40例腰椎管狭窄病人在全身麻醉下行腰椎后路椎间植骨融合术治疗,术前给予病情评估、心理护理及健康教育,术后给予病情观察、体位护理、脊髓神经系统症状观察及功能锻炼指导,同时做好出院指导。[结果]40例病人均顺利完成手术,无脊髓神经根损伤。随访时间为6个月~18个月,术后伤口均Ⅰ期愈合,无严重并发症发生,病人恢复优30例,良7例,可2例,差1例。[结论]对腰椎后路椎间植骨融合术治疗椎管狭窄围术期给予精心护理是病人安全、手术顺利完成的保证,并可减少并发症、提高生活质量。     

后路腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

腰椎滑脱症是骨科常见病之一,约占腰腿痛患者总数的5％。后路腰椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion PLIF）符合腰椎生物力学,融合率高,在腰椎滑脱症手术治疗中较传统的后外侧植骨有更好的临床疗效。     

微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术的手术配合

目的 探讨微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术的手术配合.方法 熟悉手术步骤,掌握微创扩张通道系统的特点和手术仪器、器械的操作性能,术前充分准备,术中密切配合.结果 22例手术顺利完成,术后原有症状改善明显、恢复快,无并发症发生.结论 微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术具有术中创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方式,充分的术前准备和熟练的术中配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证.     

经椎间孔腰椎椎体间融合术的护理配合

正腰椎退行性变常可引起腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱等,是导致腰腿疼痛的重要原因。临床上治疗除了中医中药等非手术疗法外,目前可采用腰椎后路减压、椎体间融合术进行治疗。经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)具有手术切口小、术中出血少、住院时间短、操作相对简便、安全性高、对脊柱稳定性影响小等优势,其安全性和有效性已被许多临床研究所证实,近年来在国内外逐渐广泛开展,我院骨科自2011年开始开展此类手术,现将手术配合体会介绍如     

腰椎后路单节段自体附件骨椎间融合术后中远期疗效观察

[目的]评价腰椎后路单节段椎间融合术应用自体附件骨融合的融合率及术后中远期的临床疗效.[方法]选择自2004年7月至2005年7月在本院接受腰椎后路内固定、单节段椎间植入自体附件骨融合术,并且获得完整随访的36例患者进行回顾性分析.通过随访获得其术前、术后1年、3年、5年的影像学资料和术后康复情况资料,观察植骨融合情况...     

循证护理在后路腰椎间融合术后深静脉血栓预防中的应用

总结了采用循证护理预防后路腰椎间融合术后并发下肢深静脉栓塞的方法。包括文献的检索,最佳证据的确认及护理措施的制定和实施。认为通过循证护理实践,增强了护理的科学性、有效性,将护理人员的专业知识、技能同患者的具体情况相结合,取得了良好效果。     

34例腰椎融合术后护理

椎间融合治疗腰椎疾病在临床上广泛应用,本院脊柱外科使用融合器治疗34例腰椎疾病患者。该手术方式具有创伤小,术后恢复快等特点。本科护理人员针对该手术开展了术后护理活动,得到满意效果,现报道如下。1临床资料本组34例,男18例,女16例,年龄47-72岁,平均62.3岁。病程3个月-15年,平均2.6年,其中腰椎间盘突出症23例,     

34例腰椎融合术后护理

椎间融合治疗腰椎疾病在临床上广泛应用,本院脊柱外科使用融合器治疗34例腰椎疾病患者.该手术方式具有创伤小,术后恢复快等特点.本科护理人员针对该手术开展了术后护理活动,得到满意效果,现报道如下.     

经后路腰椎体间融合术手术配合的循证护理

针对28例经后路腰椎体间融合术患者的术中护理问题,如不良心理反应、体位的安全放置和术中有效配合,查阅相关文献,寻找循证支持,结合实际条件制订护理措施并实施,取得了较好的效果.认为运用循证护理方法提高了经后路腰椎体间融合术的术中护理配合质量,进一步保障了患者的安全.     

经后路腰椎体间融合术手术配合的循证护理

针对28例经后路腰椎体间融合术患者的术中护理问题，如不良心理反应、体位的安全放置和术中有效配合，查阅相关文献，寻找循证支持，结合实际条件制订护理措施并实施，取得了较好的效果。认为运用循证护理方法提高了经后路腰椎体间融合术的术中护理配合质量，进一步保障了患者的安全。     

改良后路腰椎体间融合术与改良经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床对比观察

目的观察比较改良后路腰椎体间融合术（PLIF）与改良经椎间孔入路腰椎体间融合术（TLIF）治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法选2012年5月至2014年5月19例采用改良 TLIF 治疗腰椎退行性疾病的患者为 T 组,改良 TLIF 即在 TLIF 基础上增加椎板切除范围。并以2008年1月至2012年4月期间19例采用改良 PLIF 治疗腰椎退行性疾病的患者为 P 组,改良 PLIF 即在 PLIF 基础上减少棘突切除范围,保留邻近节段后方韧带复合体,同时扩大切除下关节突。观察并比较两组患者手术时间,术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间及术前、术后1周、1个月、3个月及1年时腰、腿痛视觉模拟评分（VAS）及术前、术后1年时 Oswestry 生活功能障碍指数（ODI）评分。结果两组患者的手术时间、术中失血量、术后下床活动时间和术后住院时间无显著性差异,T 组术后引流量明显少于 P 组（ P<0.05）。两组间患者术前及术后1周腰痛及腿痛 VAS 评分无差异,各组内患者术后腰、腿痛较术前明显缓解,差异具有显著性;术后1个月及3个月 P 组腰痛及腿痛 VAS 评分明显低于 T 组（ P <0.05）;术后1年 T 组腰痛及腿痛 VAS 评分明显低于 P 组（ P <0.05）。两组患者术前 ODI 评分无统计学差异,术后1年 ODI 评分统计学上有显著性差异,T 组明显低于 P 组（ P <0.05）。P 组3例出现邻近节段退变（ASD）,T 组2例出现 ASD,二者无统计学差异。P 组中1例术后下肢短暂性麻木、无力,3例出现脑脊液漏,未出现骨折。T 组中2例出现椎弓根骨折伴螺钉外露,1例出现棘突根部骨折,5例出现加压后棘突挤压,未出现脑脊液漏。结论两种改良技术均可用于腰椎退行性疾病的治疗,各伴随不同的并发症。改良 TLIF 较改良 PLIF 有助于患者远期腰部功能康复,但在术后早期可能存在明显的疼痛症状。     

目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者Oswestry功能障碍指数的影响

目的研究目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者Oswestry功能障碍指数的影响,探讨促进术后患者功能康复的有效途径。方法采用方便取样的方法选取某医院腰椎椎间融合术患者72例,按入院先后顺序分为对照组40例和干预组32例。对照组给予骨科常规护理和门诊随访,干预组给予目标性干预护理和门诊随访。比较两组患者干预前、出院后1个月、出院后3个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分。结果术后1个月和3个月时,干预组的ODI总评分低于对照组;术后1个月,干预组疼痛及走路维度ODI评分低于对照组;术后3个月,干预组疼痛、走路、站立、社会能力、旅行维度ODI得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论目标性干预护理能有效促进腰椎椎间融合术患者术后腰椎功能的康复,建议在临床推广应用。     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术围术期护理

经椎间孔腰椎椎间融合(TLIF)技术目前已成为腰椎后路减压和重建的一个重要手段并取得良好的疗效。与其他开放手术一样,由于棘旁肌的剥离和医源性损伤,可能导致术后疼痛和肌肉的缺血、萎缩,影响术后功能。Foley等在2002年首先提出微创经椎间孔入路椎间融合(MISTLIF)的手术技术,以     

早期康复护理干预对腰椎椎间融合术患者康复的影响

目的：探讨早期康复护理干预对腰椎椎间融合术患者康复进程的影响。方法将本院2011年6月至2013年5月收治的腰椎退行性变患者93例纳入本研究,均接受腰椎椎间融合术治疗。将研究对象随机分为实验组与对照组,对照组患者术后接受常规治疗和护理,实验组患者实施早期康复护理。术后随访6个月,对比两组患者手术前后ODI评分的变化和护患满意率的差异。结果手术后患者ODI评分均有所下降,其中实验组患者ODI评分下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。与对照组对比实验组患者护患满意率明显较高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腰椎椎间融合术对腰椎退行性变患者具有良好的治疗效果,术后早期康复护理干预有助于进一步改善腰椎功能,巩固手术效果,并可增进护患关系。     

经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱19例围术期护理

目的:探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗I度、Ⅱ度腰椎滑脱患者围术期护理方法。方法:对19例腰椎滑脱患者行TLIF,术前做好病情评估、心理护理及充分准备,术后严密观察病情并指导功能锻炼。结果:本组疗效优17例,良1例,可1例,优良率达89.4%;无一例出现护理并发症。结论:TLIF治疗腰椎滑脱具有创伤小、安全性高和疗效满意的优点,精心围术期护理对保证手术成功及促进患者康复具有重要意义。     

经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

腰椎滑脱是骨科常见病、多发病,临床发病率近年来逐渐增高,以退变型和峡部型多见,主要表现为腰腿痛和腰部活动受限,严重影响患者的工作、生活和学习。治疗目前有较多的争议,部分患者可采用保守治疗使症状得到缓解,但仍有部分保守治疗效果不佳的患者需要手术治疗。     

深层肌康护理对腰椎椎间融合术后患者的影响

目的:探讨深层肌康护理对腰椎椎间融合术后患者的影响.方法:将70例腰椎椎间融合术患者根据住院尾号奇偶分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规康复护理,观察组采用深层肌康护理,比较两组护理效果.结果:观察组护理后ODI、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01),日本骨科协会评分(JOA)、Barthel指...