心电图运动负荷试验阳性患者心肺运动试验分析

目的回顾性分析心电图运动负荷试验阳性患者心肺运动试验(CPET)的相关数据,探讨此类患者CPET的临床特点。方法入选2017年8月至2018年7月在北部战区总医院心内科住院诊断为冠心病并进行CPET测试的连续患者共2552例,同时进行心电图运动负荷试验,阳性患者215例作为阳性组,进行1︰1匹配选取与阳性患者同期进行CPET的心电图运动负荷试验阴性患者215例作为阴性组。全部受试者均使用瑞士Schiller CS-200CPET系统进行测试,在静息状态下测定人体的肺功能、心电图,继之连续动态监测记录进出气流、摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)、十二导联心电图、血压和血氧饱和度的实时变化。结果两组患者年龄、体重指数、高血压病、糖尿病、高脂血症和陈旧性心肌梗死等方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。阳性组男性比例(85.6%比74.4%,P=0.003)、吸烟比例(34.9%比26.0%, P=0.047)显著高于阴性组,但左心室射血分数(LVEF)[(51.9±3.8)%比(55.2±4.7)%,P=0.037]显著低于阴性组,差异均有统计学意义。两组患者在运动递增功率、峰值Borg评分、运动持续时间、峰值功率、峰值代谢当量、呼吸储备、每分通气量/每分二氧化碳排出量(VE/VCO2)、静息心率、静息血压、静息和峰值指脉血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。阳性组因疲劳终止比例(40.5%比62.8%,P0.001)和心率储备[(34.6±17.6)次/分比(38.8±21.0)次/分,P=0.026]显著低于阴性组。阳性组峰值心率达预计值比例[(87.1±11.8)%比(84.4±14.3)%,P=0.031]及峰值收缩压[(179.1±25.5)mm Hg比(173.6±26.6)mm Hg,P=0.029]显著高于阴性组,差异均有统计学意义。两组患者无氧阈(AT)摄氧量、AT对应心率、峰值摄氧量、峰值千克摄氧量、峰值负荷、峰值氧脉搏、最大呼吸频率、用力肺活量(FVC)、最大肺活量(VCmax)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。阳性组AT千克摄氧量[(11.9±2.4)ml/(kg·min)比(11.5±2.3)ml/(kg·min),P=0.040]、AT负荷[(3.4±0.7)Mets比(3.3±0.6)Mets,P=0.037]、最大通气量(MVV)[(113.9±30.1)L/min比(107.3±30.0)L/min,P=0.022]和MVV达预计值比例[(107±24)%比(102±24)%,P=0.030]显著高于阴性组,差异均有统计学意义。结论心电图运动负荷试验阳性患者可能因为男性比例较高,运动中峰值心率及峰值收缩压较高,AT负荷及MVV较高,表现出较强的心肺运动耐量。在进行CPET检查中,遵循症状限制性运动试验方法同时,建议根据患者的运动能力及状态,鼓励患者进行较强的或更接近靶心率的运动负荷测试,以得到更准确的测试结果。     

原发性醛固酮增多症患者心肺运动试验中运动血压的特点

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者在心肺运动试验(CPET)中,随着运动强度增加,血压的经时变化。方法 连续纳入2017年5月—2019年12月就诊于阜外深圳医院心脏康复科的PA患者50例及原发性高血压(EH)患者60例。通过CPET获取运动中血压参数,比较两组CPET中随着运动强度增加血压的变化。结果两组患者的静息血压,运动3 min、6 min、峰值血压差异无统计学意义(均P>0.05)。PA患者恢复期1 min收缩压[(185.2±25.4)比(172.4±25.8)mm Hg,t=2.516,P=0.011]、恢复期6 min收缩压[(152.3±17.7)比(142.8±23.9)mm Hg,t=2.356,P=0.020]较EH患者增高。性别分层后,男性PA患者恢复期1 min收缩压[(190.6±24.4)比(174.5±27.6)mm Hg,t=2.421,P=0.018]、恢复期6 min收缩压[(157.2±18.8)比(144.4±25.4)mm Hg,t=2.205,P=0.031]较男性EH患者增高。多元线性回归分析显示,恢复期1 min收缩压与2...     

血清脂联素水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度变化关系的研究

目的 探讨血清脂联素水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)变化之间的关系.方法 应用酶联免疫法测定140例IMT≤1 mm的T2DM患者及80例正常对照者的血清脂联素水平,糖尿病组在生活方式干预的基础上,给予抗血小板聚集、强化血糖、血压、血脂治疗,随访12个月后重新测定IMT,按IMT分为两组(DM1组IMT≤1 mm,DM2组IMT＞1 mm),分析血清脂联素水平与IMT变化之间的关系.结果 (1)T2DM组血清脂联素水平低于对照组(6±3 vs 13±7 mg/L, P＜0.01).(2)DM1组与DM2组相比较,腰臀比(0.90±0.07 vs 0.93±0.05,P=0.024)、HDL-C(1.28±0.36 vs 1.11±0.22 mmol/L, P=0.013)、血清脂联素水平(6.07±3.31 vs 4.06±2.71mg/L, P=0.003),差异均有统计学意义.(3)Logistic回归分析显示,血清脂联素含量降低、年龄增长、HDL-C降低是T2DM患者IMT增厚的危险因素.结论 低血清脂联素水平是T2DM患者动脉粥样硬化的独立危险因素.     

平板运动负荷试验对2型糖尿病心脏自主神经损伤的早期判断

目的对进行平板运动负荷试验的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),运动前、中、后各时段心率(HR)进行分析,探讨该检查方式能否对T2DM心脏自主神经损伤进行早期诊断。方法回顾分析2017年度在该科进行平板运动负荷试验患者,共112例,分为T2DM组与血糖正常组,对两组平板运动负荷试验中的静息HR,试验中HRmax、心脏变时功能、运动后HR恢复情况进行对比解析。结果经研究对比,T2DM组静息HR较血糖正常组增快;T2DM组心脏变时功能较血糖正常组降低;运动中T2DM组HRmax较血糖正常组下降;T2DM组运动后前2 min HR下降较血糖正常组减慢。结论平板运动负荷试验对T2DM心脏自主神经损伤有早期诊断价值,在对T2DM心血管意外的发生率和病死率有重要预测作用。     

血清Nesfatin-1与2型糖尿病动脉粥样硬化的关系

目的研究血清Nesfatin-1和T2DM患者合并动脉粥样硬化发展的关系。方法根据动脉彩色多普勒超声显像将90例T2DM患者分为单纯T2DM组44例,以及T2DM合并动脉粥样硬化组46例。测定两组血清Nesfatin-1、FPG、FIns、HbA_1c、血脂、C-RP,计算BMI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM合并动脉粥样硬化组血清Nesfatin-1水平低于单纯T2DM组[(0.86±0.45)vs(0.91±0.36)ng/ml,P0.05)。Pearson相关分析显示,血清Nesfatin-1与BMI、HOMA-IR、C-RP、动脉内-中膜厚度(IMT)呈负相关(r=-0.241、-0.062、-0.157、-0.237,P0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、IMT是血清Nesfatin-1的独立相关因素。结论血清Nesfatin-1水平和T2DM合并动脉粥样硬化症的发展及严重程度相关。     

增强型体外反搏治疗对冠心病患者运动功能、心率恢复及预后的影响

目的:探讨增强型体外反搏治疗(EECP)对冠心病(CHD)患者运动动能、心率恢复及预后的影响。方法:纳入在我院行EECP治疗的CHD患者142例,随机分为药物治疗组(72例)和EECP组(70例,EECP联合药物治疗),比较两组治疗前后通过心肺运动试验测得的最大运动负荷、代谢当量、运动时长及心率的变化,多因素Cox分析两组患者随访期间发生的主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。结果:与药物治疗组比较,EECP组患者治疗后的最大运动负荷[(98.75±31.16)W比(115.77±35.50)W]、代谢当量[(5.09±1.25)Mets比(5.84±1.47) Mets]、运动时长[(440.97±67.92)s比(509.23±96.65)s]均显著增加(P均<0.01);两组治疗后的静息心率、峰值心率、运动结束后恢复1、2min时的心率相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Cox分析显示,在排除其他影响因素的情况下,EECP治疗可以减少CHD患者MACE的发生(HR=0.38,P=0.001);且NYHA分级≥3级(HR=2.1,P=0.028)、三支...     

平板运动试验后心率恢复和恢复期室性期前收缩的临床意义

目的:观察平板运动试验后患者心率恢复情况及恢复期室性期前收缩的数量,探讨其在心力衰竭(心衰)和冠心病方面可能的临床意义。方法:入选完成平板运动试验的342例住院患者,根据平板结果和氨基末端B型利钠肽前体水平分别分为阳性组(184例)和阴性对照组(158例),心衰组(48例)和正常对照组(294例)。比较各组患者在试验后0s、30s、1min、2min、4min、6min、10min的心率,计算1min、2min、4min、6min、10min5个时间点的心率恢复速率值,并计算恢复期10min内室性期前收缩总数。结果:阳性组和心衰组患者的心率恢复速率均低于各自的对照组。在试验后2min内,心率恢复速率曲线分离较大,差异具有统计学意义。2min后各组差异减小,无统计学意义。阳性组、心衰组运动后室性期前收缩的数量均比相应的对照组增多(37.6±3.7:19.2±2.4;32.3±3.1:11.8±1.9),均P0.05。结论:平板运动试验后2min内心率恢复的减慢和恢复期室性期前收缩的增多可能是一个预测心血管事件简单而实用指标。     

心电图平板运动试验阳性患者运动后收缩压恢复延迟与冠状动脉病变程度相关性研究

目的:探讨心电图平板运动试验阳性的患者,运动后收缩压恢复延迟与冠状动脉病变程度的相关性研究。方法:经症状限制性运动试验检查,并于30d内行冠状动脉造影患者。运动后收缩压恢复延迟定义为:运动后3min收缩压与运动后1min收缩压比值≥1.0,(即:收缩压恢复比值rSBPR3min/1min≥1.0)。冠状动脉病变程度的量化指标:应用杜克预后评分方法(分值范围0~100),将积分≥42确定为重度冠状动脉病变。入选164例年龄36~78岁,平均(57±8)岁,男性82%,重度冠状动脉病变患者73例(44%)。结果:收缩压恢复比值与冠状动脉病变严重程度杜克预后评分呈明显正相关(r=0.84,P<0.001)。二分类变量Logisitic回归分析,在调节运动SBP变化和临床情况等因素,收缩压恢复比值(rSBPR)仍能反映冠状动脉疾病严重程度OR=2.43(95%CI1.31~4.50)P=0.005。冠状动脉造影阳性组rSBPR较冠状动脉造影阴性组明显增高(P<0.05),但与是否合并高血压病无关(P>0.05)。结论:运动后收缩压恢复延迟与冠状动脉病变严重程度明显相关。     

2型糖尿病患者血清瘦素/脂联素比值与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素、脂联素及二者比值与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对2004年1月至2005年12月北京市垂杨柳医院内分泌科住院的121例T2DM患者的大血管病变危险因素进行采集,测量其IMT及测定空腹血清脂联素和瘦素,观察IMT增厚组(IMT≥1mm,n=69)与不增厚组(IMT<1mm,n=52)脂联素和瘦素变化及其比值变化与IMT的关系。结果IMT增厚组年龄、收缩压、舒张压、纤维蛋白原定量高于IMT不增厚组(P<0.05);IMT增厚组的空腹血C反应蛋白(CRP)明显增加(中位数:25mg/L对12mg/L,P<0.01),脂联素降低(中位数:5.8mg/L对7.6mg/L,P=0.05),但瘦素/脂联素升高(0.86对0.36,P=0.030)。相关分析显示,IMT与年龄、纤维蛋白原定量、CRP呈正相关(r分别为0.392,0.278,0.327,P均<0.01),与瘦素/脂联素呈正相关(r=0.205,P<0.05),与脂联素呈负相关(r=-0.185,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,瘦素/脂联素增加与IMT增厚相关。结论在T2DM患者中,血清脂联素降低、血清瘦素/脂联素增高与动脉粥样硬化的形成有关,血清瘦素/脂联素比值增加可望作为评估动脉粥样硬化的血清学标志。     

心肺运动试验摄氧量恢复延迟对经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的影响

目的探讨心肺运动试验(CPET)摄氧量恢复延迟(VO₂RD)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心电图运动试验阴性患者预后的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院2018年1月至2019年9月在PCI术后半年内行CPET且心电图运动试验阴性患者1268例,收集患者的临床资料、冠状动脉造影及介入操作资料、实验室检查、超声心动图及CPET检查结果。所有患者通过门诊或电话随访,记录患者不良心血管事件,包括死亡、心肌梗死、卒中、短暂性脑缺血发作、非计划再次PCI、周围血管介入治疗、不稳定型心绞痛和急性心力衰竭事件引起的住院。采用多因素Cox回归分析探讨CPET VO₂RD是否影响PCI术后心电图运动试验阴性患者的预后。结果1268例入选患者中完成随访1218例,失访50例,随访14(10,20)个月,共发生不良心血管事件105例(8.6%)。不良事件组年龄[(62.4±9.9)岁比(60.3±10.2)岁,P=0.020]、不完全血运重建比例(42.9%比31.6%,P=0.022)以及合并高脂血症比例(79.0%比68.0%,P=0.020)均显著高于无不良事件组;糖化血红蛋白值[(7.3±1.1)%比(6.6±1.2)%,P=0.001]、空腹血糖[(7.1±2.6)mmol/L比(6.5±1.9)mmol/L,P=0.010]及N末端B型脑钠肽前体[107.5(50.1,399.8)pg/ml比88.2(39.2,225.0)pg/ml,P=0.017]显著高于无不良事件组;峰值心率[(121±18)次/分比(126±20)次/分,P=0.012]、无氧阈心率[(99±12)次/分比(102±14)次/分,P=0.029]和峰值摄氧量[(17.3±4.7)ml/(min·kg)比(18.7±2.1)ml/(min·kg),P=0.003]显著低于无不良事件组,二氧化碳通气当量斜率[(33.3±9.2)比(28.1±5.1),P=0.001]和VO₂RD[(21.4±4.5)s比(18.5±5.4)s,P=0.001]显著高于无不良事件组。多因素Cox回归分析显示VO₂RD>20 s(HR 1.594,95%CI 1.026~2.476,P=0.038)是PCI术后心电图运动试验阴性患者发生不良心血管事件的独立危险因素。结论PCI术后心电图运动试验阴性的患者仍有一定的不良心血管事件发生风险,CPET恢复期指标VO₂RD>20 s是此类患者发生不良心血管事件的独立预测因素。     

经颅多普勒联合颈动脉超声评估动脉粥样硬化兔的脑血管弹性储备

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）联合颈动脉超声对动脉粥样硬化（AS）兔脑血管弹性储备评价的方法。方法将24只新西兰大白兔随机分为3组：正常对照组（A组）、AS组（B组）、阿托伐他汀治疗组（C组），每组8只。采用高脂饲料和免疫损伤制作AS模型；C组在B组喂食基础上，每天服用阿托伐他汀2．5mg／kg（饲料总量为100g／a）。分别于高脂饲料饲喂前、饲喂后4、8、12周行颈动脉超声和TCD检测。拟定兔的颈动脉弹性传递指数（CETI）：CET11=颈内动脉血管弹性系数／颈总动脉血管弹性系数（EMICA／EMCCA），CET12=ICA搏动指数/CCA搏动指数（PIICA／PICCA），CET13=基底动脉EM／EMCCA，CET14=基底动脉PL／PICCA[血管弹性系数（EM）=Vm／PI]。12周取兔颈动脉行病理学检测。结果随着饲养时间的延长，①B组和C组颈总动脉内～中膜厚度逐渐增厚（与A组比，P〈0．05）；C组较B组增厚程度降低（P〈0．05）。②B组CET11、CET14逐渐减小，与对照组比较，CETII在第12周时、CET14从第4周开始，差异有统计学意义（P〈0．05）；CET12、CET13有逐渐增大的趋势，与对照组比较，CET12差异无统计学意义，而CET13从第4周开始，各时间点差异有统计学意义（P〈0．05）。C组的CET11、CET12各时间点变化不明显，CET13、CET14变化趋势与B组相同，但变化时间较B组滞后。③B组CET11与PI。呈负相关（r=-0．35，P〈0．01）；CET12与PI。A呈正相关（r=0．6，P〈0．01）；颈动脉内一中膜厚度与PIICA呈正相关（r=0．69，P〈0．01）。CET14与pIBA内一中膜厚度呈负相关（r=-0．46，P〈0．01）；CET13与PIBA无明显的相关性（r=0．28，P=0．08）；IMT与PIBA呈正相关（r=0．57，P〈0．01）。结论CETI可以作为评估颅内AS的指标，CETI升高，提示颅内血管的AS速度高于颈总动脉的速度；CETI下降，则提示颅内血管的AS速度低于颈总动脉的硬化速度。     

臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法148例住院的2型糖尿病患者,根据有无大血管病变分为无大血管病变组（A组）82例,大血管病变组（B组）66例,所有患者均测量baPWV、颈动脉内中膜厚度（IMT）及相关生化指标。结果B组的baPWV明显高于A组,且baPWV与IMT及大血管病变危险因素之间呈明显正相关;ROC曲线分析表明baPWV用于诊断2型糖尿病大血管病变时具有较好的敏感性和特异性。结论baPWV与2型糖尿病大血管病变之间具有显著相关性,对2型糖尿病大血管病变的早期诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

高血压病患者血清chemerin与颈动脉粥样硬化的关系

目的 研究高血压患者血清chemerin水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择80例无糖尿病病史的高血压病患者和40例体检正常者,收集一般临床资料,测量血压、腰围、臀围,测定空腹血糖、空腹胰岛素和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等生化指标,采用ELISA法测定血清chemerin水平,用胰岛素抵抗指数（IRI）作为胰岛素敏感性评价指标,颈动脉超声检测颈动脉内-中膜平均厚度（IMT）.将高血压病患者分为斑块组（IMT≥1.5 mm）40例和无斑块组（IMT＜1.5 mm）40例.结果 腰围、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、IRI、hs-CRP、chemerin及颈动脉IMT,高血压颈动脉斑块组、无颈动脉斑块组和对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.高血压斑块组及无斑块组患者血浆ehemerin水平均与hs-CRP、IRI及IMT呈正相关（P＜0.05）.经单因素及多因素分析发现,IRI、hs-CRP及ehemerin与高血压发生颈动脉粥样硬化密切相关（OR值分别是2.134、2.248、1.101,P均＜0.05）.结论 高血压病患者chemerin与胰岛素抵抗及超敏C-反应蛋白密切相关,且chemerin是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,提示chemerin可能通过胰岛素抵抗及非特异性炎症在高血压颈动脉粥样硬化发病过程中起重要作用.     

平板运动试验不同时段QT离散度

目的研究ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）在平板运动试验（ＴＥＴ）时是否随心肌缺血的诱发而增大,以及选择那一时段的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ值作为判断标准。方法随机测量１００例ＴＥＴ阳性者的运动前、运动中心率最高时、运动中或后ＳＴ压低最大时及运动后２分钟的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ,并与１００例ＴＥＴ阴性者作对比研究。结果阳性组运动中心率最高时、运动中或后ＳＴ压低最大时及运动后２分钟的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ较运动前显著增大（Ｐ＜０．０１）,尤以运动致ＳＴ压低最大时为明显,而阴性组运动心率最高时、运动后２分钟的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ与运动前比较无明显增大（Ｐ＞０．０５）。结论ＴＥＴ中ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的变化或无变化与ＳＴ改变有良好的相关性,ＱＴｄ、ＱＴｃｄ值增加可作为ＴＥＴ结果判定的新的参考指标,ＱＴｄ、ＱＴｃｄ值的选择应以ＳＴ压低最大时为宜     

2型糖尿病大血管病变与白细胞表面分化抗原40配体、细胞间黏附分子1的相关性研究

探讨白细胞表面分化抗原40配体（CD40L）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）与T2DM大血管病变的关系。采用ELISA检测31例健康人（NC组）、47例T2DM患者（DM组）和51例T2DM并大血管病变患者（DM＋MAP组）血浆CD40L、ICAM-1。三组CD40L和ICAM-1均依次增高,组间差异有统计学意义,且血浆CD40L与ICAM-1呈正相关。提示血浆CD40L、ICAM-1表达的增加与T2DM患者大血管病变的发生有关。     

血浆巨噬细胞移动抑制因子与2型糖尿病大血管病变的关系

目的探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor．MIF）与糖尿病大血管病变的关系。方法检测87例大血管病变患者的血浆MIF及高级糖基化终产物受体（receptor of advanced glycation endproducts,RAGE）,并分别分析血浆MIF与RAGE、颈-股动脉脉搏波传导速度（carotid—femoral pulse wave velocity,cfPWV）的相关性。结果糖尿病合并大血管病变患者的血浆MIF浓度显著升高;相关分析显示,糖尿病合并大血管病变患者血浆MIF与RAGE呈正相关（r=0．357,P=0．035）,与cfPWV呈负相关（r=-0．293,P=0．042）。结论血浆MIF浓度升高与糖尿病合并大血管病变密切相关,检测糖尿病合并大血管患者的血浆MIF浓度将有助于早期诊断糖尿病大血管病变。     

2型糖尿病患者T淋巴细胞活化与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨2型糖尿病患者T淋巴细胞活化与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法121例2型糖尿病患者根据IMT水平分为IMT正常组与IMT增厚和斑块形成组,测定淋巴细胞活化水平、生化指标及基本临床资料。结果（1）CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率在IMT增厚和斑块形成组显著高于对照组[（11．16±6．88 vs 6．91±3．33）％,P〈0．05],IMT正常组与对照组的差异无统计学意义;（2）偏相关分析显示,CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率与IMT呈正相关;CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率、年龄、SBP为影响颈动脉IMT水平的独立相关因素。结论T淋巴细胞活化正相关于颈动脉IMT,可能参与T2DM大动脉硬化的发病机制。     

老年高血压患者动态脉压和脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨动态脉压及其指数与高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法：测量159例研究对象的24h动态血压,并计算动态脉压（平均收缩压-平均舒张压）及动态脉压指数（动态脉压/平均收缩压）。使用彩色多普勒超声检测颈动脉IMT。分析动态脉压指数与颈动脉IMT的相关性。结果：Pearson相关分析发现,颈动脉IMT与年龄（r=0．353）、平均收缩压（r=0．594）、平均舒张压（r=0．355）、动态脉压（r=0．855）、动态脉压指数（r=0．883）有良好的相关性（P均〈0．001）。进一步行多元逐步回归分析显示,颈动脉IMT与动态脉压及动态脉压指数具有显著线性关系（R2=0．789）,动态脉压指数的标准回归系数（p=0．621）大于动态脉压的（p=0．284）。结论：动态脉压指数和动态脉压是评价颈动脉血管硬化的良好指标,动态脉压指数的价值更大。     

2型糖尿病非增生型视网膜病变与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者非增生型视网膜病变（NPDR）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的关系。方法选择NPDR组97例,糖尿病正常眼底（NDR）对组照100例。B超检测IMT。结果（1）NPDR组IMT明显高于NDR组（P〈0．01）。（2）NPDR与年龄、病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、IMT、尿白蛋白呈正相关（P〈0.05）,与HDL-C、餐后2hC肽呈负相关（P〈0．05）。Logistic回归显示IMT是NPDR的主要危险因素（P〈0.01）。（3）IMT增厚组（60．7G）NPDR发病率明显高于正常组（44．1％）（P〈0.05）。结论T2DM合并颈动脉IMT增厚者NPDR发病率显著增高,推测动脉粥样硬化可能是NPDR的一个重要的相关因素。