急性下壁心肌梗死误诊急性胃肠炎1例

急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的（不可逆性）缺血性坏死。发生急性心肌梗死的患者,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。业已证明,     

急性下壁心肌梗死误诊为急性胰腺炎1例

患者 ,男性 ,6 0岁 ,因上腹部持续性钝痛 5小时就诊。患者于 5小时前饮少许酒后出现上腹部持续钝痛 ,伴恶心、腹胀 ,无胸痛、胸闷。曾在当地医院就诊 ,查血淀粉酶 12 0Ｕ Ｌ ,诊断为急性胰腺炎 ,经用“5 氟尿嘧啶、甲氰咪胍”治疗后无缓解转至我院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 6 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ 12 7.5ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,一般情况差 ,心肺听诊无异常 ,腹平坦 ,上腹部轻压痛 ,无反跳痛。入院查血淀粉酶 81Ｕ Ｌ。心电图示 :急性下壁心肌梗死。确诊为冠心病 ,急性下壁心肌梗死。经吸氧、镇痛、静滴硝酸甘油、活血化瘀、心肌营养药…     

急性前壁心肌梗死误诊下壁心肌梗死1例

1临床资料 患者男性,33岁,因＂反复发作性胸痛3 d,加重3 h＂入院。胸痛多于劳累时出现,伴肩背部放射痛,休息后可缓解;入院前3 h突发胸痛,伴肩背部放射痛、大汗,伴恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟、嗜酒史。体格检查：t 36.0℃,R18次/分,P74次/分,BP150/90 mmHg,神志清,精神差,痛苦面容,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心界不大.     

心肌梗死误诊为急性胃肠炎致死1例

1　临床资料患者 ,女 ,36岁 ,农民。 1995年 8月 2 5日午饭后 ,突感剑突下不适 ,遂呕吐两口后 ,稍舒 ,傍晚腹泻 3次水样便 ,自觉胸口憋闷 ,气短。至村卫生所就诊 ,ＢＰ16 0 /95ｍｍＨｇ ,体温37 6℃ ,询问其无心脏病史 ,乡医诊为急性胃肠炎。给予输液治疗。 0 9%氯化钠 10 0ｍｌ,氨苄青霉素 3 0 ｇ,2次 /日 ,10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ,卡那霉素 1 0 ｇ ,碳酸氢钠 4 0ｍｌ,10 %氯化钾10ｍｌ每日 1次 ,静脉滴注。翌日觉胸口憋闷 ,时时有欲吐之感。ＢＰ80 /40ｍｍＨｇ。下午 5∶0 0时突然出现呼吸困难 ,胸口憋闷加重 ,呃逆连连。急从我院处叫医…     

误诊为急性下壁心肌梗死的肺栓塞1例

患者，女，69岁，因右股骨粗隆间骨折术后2个月卧床休息，服中药治疗，在进餐时突感胸痛，憨气，大汗淋淳和全身不适，持续约20min，连续咯血2次，     

急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎1例报告

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,Fitz(1886)首先正确描述本病的病史、临床表现及病理所见,并提出阑尾切除是本病的合理治疗方法。一般情况下,本病发病快速,需早期诊断、早期治疗,能收到较好的治疗效果。阑尾炎旱期,由于内脏神经呈多枝反射,有时很难定位,由此引起的腹部不固定性疼痛以及恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,临床表现与急性胃肠炎相似,不典型急性阑尾炎易被误诊。     

急性荨麻疹误诊为急性胃肠炎1例报告

<正>1病历摘要患者男,20岁,以发作性腹痛伴呕吐1h入院。1h前因腹痛加剧伴恶心、呕吐,给予肌内注射654-2无明显缓解来诊。门诊查体:全腹不固定疼痛,压痛、反跳痛存在。辅助检查回报血尿便常规、离子、血尿淀粉酶及腹透、B超均未见异常。     

急性心肌梗塞误诊为急性胃肠炎1例报告

患者，男性，62岁。因发热、上腹痛、呕吐、腹泻2天，在外院诊断为急性胃肠炎，给予补充电解质、抗感染等治疗，第二天下午出现休克、神志不清转入我院。查体：q36℃，R28次／min，P115次／min，BP10．00／6．00kPa，呼吸浅表，脉搏细速，神志不清，唇指发绀，四肢冰冷，心脏听诊可闻及舒张期奔马律。血象：WBC15×10^9／L，RBC4．83×10^12／L，HGB145．0g／L，PLT250×10^12／L，N86．3％。心电图：Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高，     

下壁心肌梗死误诊为胃痛1例

思，男性，28岁，2000-07-14来我院就诊。该患晨起3：00时出现心前区及上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐、出冷汗，11：00时在地方区级医院就诊，诊为胃痛，给予甲氯咪呱、菌必治静点，并肌注爱茂尔，卧床休息，上述症状缓解，下午继续工作；17：00时再次出现心前区及上腹部疼痛，伴恶心、呕吐持续不缓解，无发热、无咽痛及背部疼痛，无呼吸困难，可平卧，休息后不缓解，于21：00时来我院，门诊做心电后以可凝下壁心梗收入院。     

误诊为急性胃肠炎的急性胰腺炎1例报告

临床资料患者,女,67岁。因持续性腹痛阵发性加重4天,伴腹泻、恶心、呕吐入院。追问病史:患者于4天前在参加酒宴后突然出现中上腹痛,腹痛在弯腰后或坐起后减轻,腹泻呈水样便,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。曾就诊于街道诊所,诊为急性胃肠炎,给予静滴庆大霉素及补充电解质治疗,并给予正常饮食。在诊所治疗3天,病情无好转,反而腹痛逐渐加重,特别是进食后腹痛更重,呈刀割样,恶心、呕吐,转来我院求治。既往有反复右上腹痛病史。查体:T37.8℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg;神志清,精神不振,痛苦面容,口唇干燥;颈软,甲状腺无肿大;胸廓对称,双…     

心肌梗死误诊为急性阑尾炎1例报告

患者,男,67岁,既往身体健康。患者1天前无明显诱因地出现上腹部疼痛,约6小时后疼痛转移至右下腹。在家口服环丙沙星治疗无效,于2002年3月6日来我院就诊。门诊检查:T37．2℃,右下腹有明显压痛,无反跳痛。外科血常规:BT2″,CT2″,Hb140g/L WBC12．8×109,N0．70,L0．30。     

误诊为急性下壁心肌梗死的应激性心肌病1例

<正>应激性心肌病(SCM)由日本学者于1991年首次发现并报道,是一种精神刺激或躯体应激后出现的短暂性左心室心尖部室壁运动异常的心脏疾病[1].SCM的临床特征与急性心肌梗死相似,有心前区持续性疼痛症状并伴有心电图、心肌酶谱的动态改变.冠状动脉造影检查结果显示,SCM冠状动脉无狭窄或狭窄程度小于50%,或狭窄血管非室壁运动障碍区域支配的血管[1],同时左心室可见章鱼篓样     

宫外孕误诊为急性胃肠炎1例

患者叶瑞连,女,22岁,未婚。因下腹痛伴恶心、呕吐、腹泻2天,诊拟“急性胃肠炎”于2009年10月31日收住内科住院。入院后按急性胃肠炎处理,给予庆大霉素、奥美拉唑等静滴对症治疗。下腹痛术缓解,并出现持续性加剧,面色苍白,测血压80／60mmHg。补液双管齐下接上低分子右旋糖酐500ml后,即请我妇产科急会诊。     

宫外孕误诊为急性胃肠炎1例

1 典型病例患者,女,未婚,20岁.因腹痛、腹泻2h就诊.患者缘于2h前因食用西瓜后出现腹痛,呈持续性,腹泻约4次,呈稀糊状,同时伴有恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物.无药物过敏史,月经史:月经期否认有性生活史,既往史体健.查体:体温36.3℃, 脉搏112次/min,血压90/52mmHg(1mmHg=0.133kPa).神智清楚,急性痛苦病容,面色苍白,腹部平软, 轻度的腹肌紧张.     

肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例

正1病例摘要患者,女性,90岁,已婚。因"下腹部疼痛伴呕吐6小时"入院。2年前有肠道肿瘤病史。患者于入院前6小时无明显诱因出现持续性下腹部闷痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,量少,无含咖啡样物质,并解成形褐色软便一次,急诊我院。入院查体:体温:37℃,脉搏:72次/分,     

急性心肌梗塞误诊为急性胃肠炎1例

患者男,6 7岁.饱餐后出现持续性上腹部剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,为胃内容物,呃逆,腹泻2小时,门诊以急性胃肠炎收入院.查体:T37.8℃,P70次/分R18次/分BP130/80mmHg,急性病容,营养中等,无脱水貌,神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率68次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,各瓣膜未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾未触及,上腹部压痛(+),化验:120g/L,WBC10.4×109/L,N74%,L26%,便常规:呈粘液样,WBC4-6个/HP,给予抗炎,补液三天,病情无缓解.追问病史,近三年有高血压病史,间断性服用复方降压片,丹参片,随后查心电图提示:窦性心律,急性前间壁心肌梗塞,修改诊断:急性前间壁心肌梗塞,心功能代偿期,治疗给予硝酸甘油10mg+5%.